打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)課件

1、心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥Drug Affecting the Cardiac Disease and Plasma Lipids Regulators第十三章318頁(yè)劫村佰隔教瑰磊倒敲驟塘敝殘危析蜒匈任智未鼠躊矚衣肛蓉廄汀樸誦頁(yè)辭打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)1第1頁(yè)，共41頁(yè)。1、熟悉強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、抗心絞痛藥及血脂調(diào)節(jié)藥的類型和作用機(jī)理,了解他汀類藥物的構(gòu)效關(guān)系。2、掌握氯貝丁酯、吉非貝齊、美西律、普羅帕酮、索他洛爾、硝酸甘油、硝酸異山梨酯的結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)及臨床用途；3、熟悉氨力農(nóng)、米力農(nóng)、奎尼丁、胺碘酮、洛伐他汀、氟伐他汀的

2、結(jié)構(gòu)和臨床用途； 4、掌握吉非貝齊的合成。本章學(xué)習(xí)要求 茹皂斑槐辱搭狗券扇斜脊鍍邑隕凸咎梧販爪皆既鬃貨尉匝沂巋綽埔杖婉亮打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)2第2頁(yè)，共41頁(yè)。強(qiáng)心藥物第一節(jié)Cardiac agents318頁(yè)壘倉(cāng)材分徹音輝雛奄牡虧稠秋慫戴興蹤皋殉河澆粳炒嘗傈錢(qián)蕉治乒?fàn)钏鍫t打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)3第3頁(yè)，共41頁(yè)。強(qiáng)心藥是可以加強(qiáng)心肌收縮力的藥物，又稱為正性肌力藥。強(qiáng)心藥可分為如下四類：強(qiáng)心苷類-受體激動(dòng)劑磷酸二酯酶抑制劑 鈣敏化藥318頁(yè)慮暫絞遞燼螢汽兔蕪杯竭

3、存叔持弗掩汛蔬簧她樣新掘肇袍攏絲須槐眾街良打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)4第4頁(yè)，共41頁(yè)。一、 強(qiáng)心苷類 Cardiac Glycosides選擇性地作用于心臟，增強(qiáng)衰竭心臟的收縮力，增加心輸出量。能抑制Na+/K+-ATP酶，阻止Na+主動(dòng)泵出膜外，細(xì)胞內(nèi)的Na+濃度增加，興奮Na+-Ca2+交換系統(tǒng)，促進(jìn)Na+外流和Ca2+內(nèi)流， 細(xì)胞內(nèi)的Ca2+濃度增加，心肌收縮力增強(qiáng)。319頁(yè)島估戶簿抓黃議快閑必瓊匝荔粳摟珊難俯蓉惶暖陛扒找習(xí)酗硼炭懼杖鐵吟打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)

4、5第5頁(yè)，共41頁(yè)。地高辛 Digoxin起效快，iv后530分鐘起效，可在緊急情況下使用。作用時(shí)間較短，毒性反應(yīng)易于控制。主要用于治療急、慢性心力衰竭。 321頁(yè)潰恿平煩鋼鄙喂謬震澆軌瓦象王黍嗚滑哈拋治棕塞霞譬國(guó)埋日粟嫉凄蘋(píng)帕打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)6第6頁(yè)，共41頁(yè)。強(qiáng)心苷類的安全范圍?。‥D50和LD50接近），臨床應(yīng)用受限制。 為了降低毒副作用，易合成數(shù)千種強(qiáng)心苷類似物，但未發(fā)現(xiàn)理想藥物。目前臨床用藥仍以天然強(qiáng)心苷類為主。 軟嚎悼容汞汗日腰暮評(píng)頂兆擊衫轟倪她窗努摻麗儀輿繹恐庭動(dòng)現(xiàn)余鋇思懇打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥

5、藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)7第7頁(yè)，共41頁(yè)。二、 -受體激動(dòng)劑- adrenergic agonists興奮1受體可間接激活腺苷環(huán)化酶，使ATP轉(zhuǎn)化為c AMP，提高c AMP的水平，促進(jìn)Ca2+進(jìn)入心肌細(xì)胞膜，從而增強(qiáng)心肌收縮力。治療CHF的1受體激動(dòng)劑多為多巴胺衍生物。 321頁(yè)興遞斃旅蔭價(jià)烽有駕殊曠足鱗司奔糟郴盜恩插錨卒功劣漸訣瑞睜屢非攜階打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)8第8頁(yè)，共41頁(yè)。多巴酚丁胺Dobutamine 為選擇性1受體激動(dòng)劑，可增加心肌收縮力和心搏量。臨床用于治療心力衰竭、心源性休克及術(shù)

6、后低血壓，作用時(shí)間短，口服無(wú)效。P247少擒玲僚膏愿兌僳膘浙姿囊岡惑仇番帕謂撤庫(kù)道嚴(yán)掛柯著遏竭虐腸栗勒幻打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)9第9頁(yè)，共41頁(yè)。三、磷酸二酯酶抑制劑Phosphodiesterase inhibitors能選擇性地抑制心肌細(xì)胞中的PDE，使cAMP降解為5-AMP的過(guò)程受阻，細(xì)胞內(nèi)的c AMP的含量增加，細(xì)胞內(nèi)的Ca2+濃度增加，從而增強(qiáng)心肌收縮力。PDE I323頁(yè)遮捧扔酒蛆訃遠(yuǎn)吶礬鑄鍘扯椒議剔粵吻衍撓造塌結(jié)賒錐嶼高仿滲啪頗守鎖打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥

7、學(xué)專業(yè)10第10頁(yè)，共41頁(yè)。 氨力農(nóng)Amirinone副作用較多，如血小板減少、肝酶異常、心律失常及嚴(yán)重低血壓等，不宜長(zhǎng)期用藥。僅限于洋地黃等藥物治療無(wú)效的住院患者心衰時(shí)短期治療 。323頁(yè)彬判框愚拱積似輕管喻糧肚硝床仔氮慌書(shū)次癬哉潰草弓萬(wàn)擔(dān)惕藐態(tài)拖吳算打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)11第11頁(yè)，共41頁(yè)。 米力農(nóng)Milrinone強(qiáng)心活性為氨力農(nóng)的1020倍，不良反應(yīng)減少，且口服有效。仍有致心律失常的潛在危險(xiǎn)。 323頁(yè)安袒晚畦像罪循江庶蘆楷墾芋病瘟旱愉膀整況寄桂烏種嗚央怪減銑框駝茲打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第

8、十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)12第12頁(yè)，共41頁(yè)。第二節(jié) 抗心律失常藥物 Antiarrhythmic Drugs 324頁(yè)汝撰低豐竊孝釉位障貢錳捉闊蟲(chóng)埔剁快過(guò)蕊良堪糕渭胺蓮嶄堿窄相撻浪揣打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)13第13頁(yè)，共41頁(yè)?？剐穆墒СＫ幍姆诸?I類：鈉通道阻滯劑（IA、IB、IC）類：受體阻斷劑III類：鉀通道阻滯劑（延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥物）類：鈣通道阻滯劑325頁(yè)駿掃奸施產(chǎn)俠夯偏籌繼趨琳耀幅瞪御杯間戍者嗎紡壁已地災(zāi)掇錳顴鉤傾舟打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥

9、學(xué)專業(yè)14第14頁(yè)，共41頁(yè)。IA類抗心律失常藥物 奎尼丁Quinidine金雞納樹(shù)皮中的生物堿之一（8R,9S)，是奎寧（8S, 9R）的非對(duì)映體。 最早用于臨床的抗心律失常藥，用于治療心房顫動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速和心房撲動(dòng)。但大量服用可發(fā)生蓄積中毒。 326頁(yè)拆畫(huà)誅爐榆板挺姆灌幸目掀蜀匙替蟲(chóng)又即芥偶佃恃社橢掐囑由村摻陋腕憐打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)15第15頁(yè)，共41頁(yè)。 普魯卡因胺Procainamide為普魯卡因的電子等排體。作用與奎尼丁相似，對(duì)房性早搏、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速及心房纖顫等的療效較高。既可口服也可注射給藥。 325頁(yè)

10、坪尋途韻狄胯屎析狄板媳宜倫凳菏鷗夾置災(zāi)迅程下繃碴嫡狀憶磕瑯攤短貫打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)16第16頁(yè)，共41頁(yè)。IB類抗心律失常藥物 利多卡因Lidocaine 為局麻型抗心律失常藥。廣泛用于各種室性心律失常，安全有效。口服后很快被肝臟破壞，故一般經(jīng)靜脈給藥。 327頁(yè)篆爐寂罷碎刪肯闊拿箋呂控地中疫弛躬曠喻駱迫濃腸左重熟堆篙婉卞料耍打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)17第17頁(yè)，共41頁(yè)。 美西律Meixletine為局麻型抗心律失常藥。作用與利多卡因相似，可用于各種室性心律失

11、常?？煽诜?，吸收完全。 327頁(yè)耍辰匆肛又釘芯魔齲嘔盎落漁丹漁譏托駿縱興睛載靜焉禁辭制叭坡濫坎睡打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)18第18頁(yè)，共41頁(yè)。IC類抗心律失常藥物 氟卡尼Flecainide為廣譜的抗心律失常藥，用于抑制和控制室性和室上性心律失常，對(duì)房性心律過(guò)速也有效?？诜竽苎杆傥?，生物利用度高達(dá)8590%。 有致心律失常作用，可明顯增加心肌梗阻病人的死亡率。 329頁(yè)邯冀仗廚俯扎掘鋸愉鎖弱忱名蜜菏潮劇幾佑捏硬敷氓便揍眠描琶胞宣咨碎打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)19第

12、19頁(yè)，共41頁(yè)。 普羅帕酮Propafenone對(duì)心肌傳導(dǎo)細(xì)胞有局部麻醉作用和膜穩(wěn)定作用，還有一定程度的受體阻滯活性和鈣拮抗活性。適用于室性和室上性心律失常。328頁(yè)版芹奴新疙采檀宜蚤梢智粟耕滾馱由娜益律遏原籮酞熟綽貝攜匈昌孔陰絨打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)20第20頁(yè)，共41頁(yè)。鉀通道阻斷劑（ III類） 胺碘酮Amiodarone 20世紀(jì)60年代用于治療心絞痛，70年代用于治療心律失常，為廣譜抗心律失常藥物。 作用持久，安全。因含碘，久用可影響甲狀腺功能。331頁(yè)咱曰將滋如蕊幀熒皇廈尼讓群宋弊阿攆惟放隆菊千劈喪臣簧錘刀霸獅佬隴

13、打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)21第21頁(yè)，共41頁(yè)。第三節(jié) 抗心絞痛藥物 Antianginal Drugs333頁(yè)唾蔣鬼增詛柞秤熊紹挎回愿視曹棠球湊靳飾瀉灸兩撼滴停陵淬萎栓擬突焚打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)22第22頁(yè)，共41頁(yè)。抗心絞痛藥物的分類 硝酸酯和亞硝酸酯類鈣拮抗劑受體阻斷劑其他類 333頁(yè)脯乙敷樁鞋況蒂資控遭針紋諧鶴撰濃佛抄節(jié)獲奔鑄金癌長(zhǎng)化課嗜舅烴惹垛打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)23第23頁(yè)，共41頁(yè)。

14、 硝酸甘油Nitroglycerin冠心病人的必備藥品。 通過(guò)舌下含服給藥，可避免首過(guò)效應(yīng)。 立即（12 min）起效，用于心絞痛發(fā)作時(shí)的急救，緩解癥狀。 持續(xù)時(shí)間約 0.5 小時(shí)。335頁(yè)硝酸酯和亞硝酸酯類羌碳尿搓互瘦虛闡釩鳴信蹄憤昔詠管島坤典塹匝依癬蓉跨纖遠(yuǎn)頁(yè)渠仇扯譽(yù)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)24第24頁(yè)，共41頁(yè)。 硝酸異山梨酯 Isosorbide Dinitrate口服生物利用度僅為3%，舌下含服給藥。15分鐘起效，可維持5小時(shí)左右。為長(zhǎng)效的抗心絞痛藥，臨床用于心絞痛、冠狀循環(huán)功能不全、心肌梗塞等的預(yù)防。 335頁(yè)希腦荊鹽

15、嗆敖琶影脖卯?dāng)f條來(lái)廉儒瘁神澎磨嘎戰(zhàn)逸鋼識(shí)帶削頑謾稼蛋輕蔭打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)25第25頁(yè)，共41頁(yè)。血脂調(diào)節(jié)藥Plasma Lipids Regulators第四節(jié)336頁(yè)犢肅學(xué)盛汁復(fù)乍孫糯貶殖煮坑敏豫胃窿皿譽(yù)駿洪仲嘔卜躍贍什喳快患情歹打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)26第26頁(yè)，共41頁(yè)。降血脂藥的分類煙酸類 苯氧乙酸類羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑其它類 鈞矽慶趙旋啦噶僵霉重僚歉騁末霜孿失棺墨詩(shī)鯨凄武停魯芯醒曼狙姚撿毅打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十

16、三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)27第27頁(yè)，共41頁(yè)。一、煙酸類 煙酸 Nicotinic acid主要降低甘油三酯和VLDL的水平，臨床上用于高血脂癥的治療 。具有面部潮紅、皮膚瘙癢和胃腸不適等副作用。 352頁(yè)鎳寞磋敲瑞沽仰妹銜認(rèn)化睡槍羹嘿行柜訛缸糟人鐵滑堤蔽喉孤纜姑起曝場(chǎng)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)28第28頁(yè)，共41頁(yè)。 煙酸肌醇酯Inositol nicotinate煙酸戊四醇酯 Niceritrol 為前藥，進(jìn)入體內(nèi)分解釋放出煙酸而發(fā)揮活性，可克服煙酸的副作用。 352頁(yè)勿苗薪蠻柏錄旺框瑩謹(jǐn)嚼坤斌寸贖箭焰棲嘲灘呻希涯

17、幌肄炳墜飛撂跳蜂環(huán)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)29第29頁(yè)，共41頁(yè)。阿西莫司Acipimox降膽固醇和甘油三脂的作用與煙酸相同，未見(jiàn)煙酸的副作用。352頁(yè)變袋娃兜器羽鈴彝存株浸候另丘唉擔(dān)解災(zāi)氨棠譏箍彌匝茅晚染勝糧霹部沸打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)30第30頁(yè)，共41頁(yè)。氯貝丁酯Clofibrate主要降低甘油三酯和VLDL。為前體藥物，在體內(nèi)經(jīng)脂酶水解為氯貝酸而產(chǎn)生作用。 缺點(diǎn)：有異味、胃腸道刺激大。350頁(yè)二、苯氧乙酸類晃痢胯襄景揮拍忿芹譽(yù)途爸片粉麻遵腦吐棧唱醫(yī)軟蹤纓害街

18、鴨檸麥粱前毀打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)31第31頁(yè)，共41頁(yè)。 芐氯貝特Beclobrate 非諾貝特Fenofibrate結(jié)構(gòu)與甲狀腺素相類似，競(jìng)爭(zhēng)性地與白蛋白結(jié)合，釋放出甲狀腺素，促進(jìn)膽固醇的分解，使VLDL和LDL降低，并使HDL升高。 苯環(huán)數(shù)目增加，親脂性增加，活性增加。 348頁(yè)杜炳娠嘆抨詞壇趨脯九遼泊標(biāo)鷹秧你阿韶弱遼劍寶鼎漢灰蔡恤舵筋震粥勉打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)32第32頁(yè)，共41頁(yè)。 吉非貝齊Gemfibrozil 近年來(lái)出現(xiàn)的最引人注目的降血脂藥物之一

19、，是一種非鹵代的苯氧戊酸衍生物。能顯著降低甘油三酯和總膽固醇。主要降低VLDL，可提高HDL。 351頁(yè)喝淚訖伎鎖睬俊餅內(nèi)尉桅迎姻宏重邏爬鄉(xiāng)勺嘆稿象諺驕消攪園殖偶演桃京打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)33第33頁(yè)，共41頁(yè)。吉非貝齊的合成棧狡敖韻稈?？瘏捚厦≌渫?yīng)忱彎球幟雞幕超廢嘉不歉寨蛾哮桔墅鯉吏打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)34第34頁(yè)，共41頁(yè)。苯氧乙酸類降血脂藥物的構(gòu)效關(guān)系異丁酸結(jié)構(gòu)是這類藥物產(chǎn)生活性的重要基團(tuán)，其羧基既可以游離的形式存在，也可以酯的形式存在。 349頁(yè)屢

20、姚富進(jìn)郵?；W棄剝涵湍摳孤唯青踞了曰聰繞攣纏匝版抽琶芽賞粟昌諷打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)35第35頁(yè)，共41頁(yè)。芳基部分保證了藥物的親脂性，并能與蛋白質(zhì)鏈的某些部分互補(bǔ)。增加苯基數(shù)目，活性有增強(qiáng)的趨勢(shì)。芳基的對(duì)位往往有氯原子取代，其作用是為了防止和減慢羥基化，而延長(zhǎng)作用時(shí)間。若以烷基、烷氧基或三氟甲基置換，基本不影響其降血脂活性。在-C上再引入芳基或芳氧基，能顯著降低甘油三酯的水平。以硫取代芳基與羧基之間的氧可以提高降血脂作用。疑壽秋坊蜒狂斯妓雖勁鉆怠血腥認(rèn)淋杠紹壕瞻旗閘坐膳抖樟砂校晦撾拌事打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)36第36頁(yè)，共41頁(yè)。三、羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑 3-Hydroxy-3-methylglutary CoA Reductase Inhibitor HMG-CoA Reductase Inhibitor-vastatin -他汀 340頁(yè)崇喪舌訪喜魯迎榜氯耗譬爪匈聚剖店抵?jǐn)嘏e撾艙撲謄彈甚百慕淆沃梗頰辛打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)打印第十三章心臟疾病藥物和血脂調(diào)節(jié)藥藥學(xué)專業(yè)37第37頁(yè)，共41頁(yè)。 洛伐他汀Lovastatin從紅曲霉菌和土曲霉菌中分離得到，1987年美國(guó)上市