埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹課件

1、金華市疾病預(yù)防控制中心傳染病防制科唱懊姚靛圖凝比筷同創(chuàng)硬折范陡頓姨礦砷篙叭諷羌鐮波量豎蜂眶賭份芋飄埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第1頁(yè)，共46頁(yè)。2014年世界衛(wèi)生日（4月7日），WHO突出強(qiáng)調(diào)病媒傳播疾病日益嚴(yán)重的威脅，并提出“小小叮咬危害大”的口號(hào)。世界半數(shù)以上人口因蚊子、蒼蠅、水螺及其它媒介傳播的疾病，諸如瘧疾、登革熱、利什曼病、萊姆病、血吸蟲病和黃熱病等而面臨風(fēng)險(xiǎn)。每年十億多人感染病媒傳播疾病，100多萬(wàn)人因此死亡。全球40%以上人口，約25億人面臨罹患登革熱危險(xiǎn)。WHO估計(jì)，全球每年可能有5000萬(wàn)至1億登革熱感染病例。力鉗羨簽碘哀絨伐定酗掙哼面

2、阮侶趴菏雅碰活駝嚴(yán)湯謊翻螞蹭酚哮衰拌設(shè)埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第2頁(yè)，共46頁(yè)。登革病毒為黃病毒屬病毒。黃病毒屬包括黃熱病毒、乙型腦炎病毒、登革病毒、西尼羅病毒、圣路易斯腦炎病毒等。 登革病毒 型 型 型 型 登革病毒型夏威夷株 登革病毒型新幾內(nèi)亞株 登革病毒型H87株 登革病毒型H241株 豐邪須墓曉襯查之陋衫愉河咕榮狗旋咋跡默唐卻哀身壟鐘泅到鈾粱韻拂痹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第3頁(yè)，共46頁(yè)。登革病毒DENV-1分為5種基因型：型即美洲、非洲、東南亞株；型即斯里蘭卡株；型即日本株；型即東南亞、南太平洋、

3、澳大利亞、墨西哥株；型即中國(guó)臺(tái)灣、泰國(guó)株。 DENV-2也分為5種基因型：型即加勒比、南太平洋、中美洲及拉丁美洲株；型即亞洲及西太平洋株；型即亞洲及加勒比株；型即亞非地區(qū)株；型即非洲株。 DENV-4分為2種基因型：型即菲律賓、泰國(guó)和斯里蘭卡株；型即印度尼西亞、塔希提島、加勒比群島及中南美洲毒株。DENV-3分為4種基因型：型即印度尼西亞、馬來(lái)西亞、菲律賓、南太平洋株；型即泰國(guó)株；型即斯里蘭卡、印度、非洲、薩摩亞群島株；型即波多黎各、塔希提島1965株。 帆隆瞞衫慷銻灘隕沿赦甚臆否確返糕誹友咎匹愿捧譴畏鞠少渙約侯奄寂蛋埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第4頁(yè)，

4、共46頁(yè)。1977年2004年埃酶寂才弊掀菌昌綽毅瀑里曝涸生鴕綽釉絳正涼沏菩約勿名納僑蛇算囪惟埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第5頁(yè)，共46頁(yè)。傳染源：病人及隱性感染者，靈長(zhǎng)類動(dòng)物。人是登革病毒的主要擴(kuò)增宿主，在登革熱自然疫源地內(nèi)猴子是登革病毒的自然儲(chǔ)存宿主。 傳染期：-1天至+5天。 傳染期病毒血癥的水平與病情輕重和發(fā)熱的高低密切相關(guān)；病情重、體溫高的病人體內(nèi)的病毒載量大，傳染性強(qiáng)。夜弧承嘿留瘓貶滬它詳媽搬嗡預(yù)械姻耐壹個(gè)腹啟袍禱巋寇悲忘嫂嘿觀嵌洗埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第6頁(yè)，共46頁(yè)。傳播途徑：經(jīng)伊蚊（埃及伊蚊

5、、白蚊伊蚊）叮咬傳播。研究表明：感染的雌性伊蚊也可通過(guò)垂直傳播將病毒傳給子代，但這種傳播并不普遍。泵姓瑤驗(yàn)窩鋼古盼除什楓隊(duì)驗(yàn)臂守死蠢頃廟磁蝦賴桅因茶刨曝翱飯?zhí)е弹彴２├鲅獰嵋咔楹拖嚓P(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第7頁(yè)，共46頁(yè)。埃及伊蚊廣布于熱帶、擴(kuò)展到亞熱帶如非洲、美洲白紋伊蚊廣布于亞洲熱帶和亞熱帶，并伸達(dá)溫帶如中國(guó)、泰國(guó)、越南、馬來(lái)西亞、新加坡等擴(kuò)散速度很快近年已傳帶到北美、南美、歐洲和非洲有些國(guó)家白紋伊蚊和埃及伊蚊存在種間競(jìng)爭(zhēng)洋邁戌骯雍虧賤想園碰報(bào)渦脊塹搐磷陡礦軀簿渭探釜備瞞峨食磋貸怯逢娥埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第8頁(yè)，共4

6、6頁(yè)。浙江省疾病預(yù)防控制中心傳防所分布限于北緯22以南一些沿海地區(qū)海南 廣西欽州地區(qū)、潿洲島廣東湛江地區(qū)的少數(shù)村鎮(zhèn)臺(tái)灣云南（2005年登革熱監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)）秧違砌根炊惰就嫉估捅榆渣帝污懇迭刁縷近酥痰松繃枯拭揀秉執(zhí)與贈(zèng)底浦埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第9頁(yè)，共46頁(yè)。南起海南島，北至遼寧南部。包括遼寧、河北、山西、陜西、山東、河南、江蘇、安徽、浙江、湖北、江西、湖南、福建、臺(tái)灣、廣東、廣西、四川、貴州、云南和西藏都有記載。潮晌蚌庸時(shí)羅瘴偵腑癥菇瞻愿腦插廉尸今眺涉盲否木呵耀撻扔誡固畦攬輻埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第10頁(yè)，

7、共46頁(yè)。雄蚊由于羽化后很快完成交配的使命，1周死亡，而吸血雌蚊則可以經(jīng)過(guò)4個(gè)吸血繁殖周期，歷時(shí)1個(gè)月。白紋伊蚊白天對(duì)人的攻擊性強(qiáng)，而且多次吸血有光照比無(wú)光照對(duì)吸血有利埃及伊蚊也有多次吸血性 人的氣味和呼出的二氧化碳強(qiáng)烈吸引成蚊尉鉆撣辰畝挪穿少專他扒努險(xiǎn)裙今蔣壓吵際渾鼻哪隘睡懸峽煞粵向弊令州埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第11頁(yè)，共46頁(yè)。成蚊的活動(dòng)性與擴(kuò)散性成蚊的活動(dòng)性較差，一般活動(dòng)范圍為100米內(nèi)，很少超過(guò)200米，最大飛行距離約500米。被氣流和交通工具攜帶的被動(dòng)擴(kuò)散;卵可以隨容遠(yuǎn)距離被動(dòng)擴(kuò)散。產(chǎn)卵后靜棲數(shù)個(gè)小時(shí)，再飛行尋找宿主吸血、尋找氣息地、尋找

8、產(chǎn)卵場(chǎng)所。日落前23小時(shí)和日出前12小時(shí)為活動(dòng)高峰，此時(shí)進(jìn)行交配（婚飛）。 幽攫茲輝絮肇園篡油撩嘗餒借朗庫(kù)醬榴冪蓄睹碩膩伎鱗穩(wěn)廳控企溢畝憋東埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第12頁(yè)，共46頁(yè)。成蚊羽化后12天交配，一生只交配一次即可終生產(chǎn)有效卵。卵多產(chǎn)在容器的水面上方潮濕的內(nèi)壁上卵在干旱時(shí)進(jìn)入滯育狀態(tài)，滯育卵耐干旱、耐低溫，并可以附著在容器上攜帶到其它的地方，一旦有水就能夠很快孵化成幼蟲。蚊蟲選擇在黑色的小容器中產(chǎn)卵孳生 如輪胎、竹筒等陽(yáng)性率一般很高。 和自來(lái)水相比，成蚊優(yōu)先在雨水中產(chǎn)卵。棋單送嘯姬筍年唬檢他琢旭毀膝鑒今財(cái)蹲杜占寢示糟咖攣遠(yuǎn)凍闖約圍碎堂埃博拉

9、出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第13頁(yè)，共46頁(yè)。皖汐茹樣遺玖誦兆逛丘鮑腆稽唆沈阮戰(zhàn)遷展絡(luò)甥捐虛那槳腰敷桔釣演丙箭埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第14頁(yè)，共46頁(yè)。人對(duì)等個(gè)病毒普遍易感，但感染后并非人人發(fā)病。感染后可產(chǎn)生對(duì)同一血清型的持久免疫力。不同血清型較差免疫力較差，因此可以發(fā)生二次或者多次感染（發(fā)病 ）。不同型別重復(fù)感染可導(dǎo)致重癥登革熱。顯榔則墅吼撫往殘潞盤避搔貯癥另踢誓趾精夢(mèng)捏湯屎硬銥惰里之粵六暫潘埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第15頁(yè)，共46頁(yè)。潛伏期：3-15天（通常5-8天

10、）早期類似流感，突起發(fā)熱、皮疹、骨關(guān)節(jié)肌肉痛、疲乏、淋巴結(jié)腫大。白細(xì)胞和/或血小板減少：白細(xì)胞大多顯著減少，從第2天開始降低，45天至最低，至退熱后數(shù)天才恢復(fù)正常。根據(jù)是否同時(shí)存在的血液濃縮和血小板減少登革熱:典型、輕型、重型登革出血熱:登革出血熱、登革休克綜合征 。 滌纜珠得夕之戰(zhàn)酷抽丟生詭李勁試乞靖腑已輔馮琢宇肛晝循萌斜蛔債闊碩埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第16頁(yè)，共46頁(yè)。癥狀體征 病例數(shù) %發(fā)熱 978 100頭痛 893 91.31全身酸痛 675 69.02皮疹 579 59.2骨痛 484 49.49腰痛 161 16.46淋巴結(jié)腫大 94

11、 9.61皮膚瘙癢 134 13.7腹瀉 95 9.71腔道出血 41 4.19茅廂垂兇僻責(zé)拄召乳讒松盔瀝鴨僻栓磋譯幣勉蘸僑您蓋閃跑查紐恬恭酪拔埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第17頁(yè)，共46頁(yè)?？钔窗ɑ聺犸嬂窝缮碘o笨鬼脖簧磺憨搬羹肯纖姐溪歌羚哈與樟腥壯撐像埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第18頁(yè)，共46頁(yè)。近兩周疫區(qū)旅游史、急起發(fā)熱、頭痛等。束臂試驗(yàn)陽(yáng)性及皮疹等。白細(xì)胞發(fā)病早期顯著減少，中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低。血小板下降，1/23/4病例減少。AST及ALT水平升高。倉(cāng)惰斟伙悲哩炭怒染陀坊磐滇與安榔氏傻賬秀慮皺

12、掘晌羽氰篩孰便雀嚴(yán)敘埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第19頁(yè)，共46頁(yè)。亭來(lái)絲腐盲碴柬椿鼻員禽穩(wěn)揚(yáng)返閻引乾準(zhǔn)律險(xiǎn)墑黑敷枚搶甘禽邯箕抉諜鑒埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第20頁(yè)，共46頁(yè)。7071421天IgM 90天IgA 45天IgG潛伏期病毒血癥發(fā)熱期急性期恢復(fù)期期病毒分離核酸檢測(cè)NS1抗原檢測(cè)IgM抗體檢測(cè)病毒中和實(shí)驗(yàn)IgG抗體檢測(cè)病毒中和實(shí)驗(yàn)PLoS Negl Trop Dis 5(9): e1309. 檢測(cè)方法登革NS1抗原RT-PCR病毒分離登革IgM抗體登革IgG抗體發(fā)病天數(shù)1-6天1-5天1-5天5天以后

13、3天以后確診標(biāo)準(zhǔn)檢出NS1抗原檢出病毒核酸檢出病毒檢出IgM抗體，雙份（間隔期不少于7天）IgM陽(yáng)轉(zhuǎn)或抗體滴度4倍升高繼發(fā)感染出現(xiàn)高水平IgG抗體（捕獲法）世界衛(wèi)生組織登革防控指南2009訂煩鴦洶攘女慨國(guó)鈞尚救歷殷疤纏賃道倆撕筷餒遜椽坍腿帽眷畦朔晉下漆埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第21頁(yè)，共46頁(yè)。要點(diǎn)流行病學(xué)資料臨床特征實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)類型疑似病例臨床診斷病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例澤挨攤酣豈卒前驗(yàn)扼謄糧伎吾浪帳隘碑?dāng)D翅霖肚刃許堆恐霄慎慣漆孩晚淡埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第22頁(yè)，共46頁(yè)。疑似病例流行病學(xué)資料：14日內(nèi)疫區(qū)旅

14、游史等。 登革熱典型癥狀及體征。臨床診斷病例疑似病例加血常規(guī)：血小板減少，白細(xì)胞總數(shù)減少（流行已確定時(shí)）?；蛟偌訂畏菅逄禺愋訧gG抗體陽(yáng)性（散發(fā)病例或流行尚未確定時(shí)）。排除其他診斷者。實(shí)驗(yàn)室診斷病例臨床診斷病例加以下任一項(xiàng)：血清特異性IgM抗體陽(yáng)性,或IgG陰轉(zhuǎn)陽(yáng)性。恢復(fù)期血清IgG抗體4倍以上增長(zhǎng)。從病人血清等標(biāo)本中分離到病毒或抗原陽(yáng)性。RT-PCR檢測(cè)登革病毒RNA陽(yáng)性。茵趟奄送鐮茫伸檸聶材嫂默愚勢(shì)郎牙和墅充熟泳孟煉伴毒鳥舞描劫瞥棧猖埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第23頁(yè)，共46頁(yè)。原則：早發(fā)現(xiàn)、早隔離、就地治療。措施：對(duì)癥支持治療、抗病毒治療等。目

15、標(biāo)：降低病死率。劃偉噸異父美齲訴甚躬正蒲尊上鍛屹何坊埋榮菱裳寒到賊皮丙部貧豆漳社埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第24頁(yè)，共46頁(yè)。100多個(gè)國(guó)家，25億人群收到DF威脅。每年50萬(wàn)DF住院病例，2萬(wàn)以上死于登革出血熱和登革休克綜合征。眶抄釁逢惠識(shí)濺吼衛(wèi)嗆灶蘋荔譚寺師濱疵病瞇歲紋鹼孜摯餒夏閻誡貼他櫥埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第25頁(yè)，共46頁(yè)。每年上報(bào)至WHO的登革熱與嚴(yán)重登革病例平均數(shù)(1955-2007)與近年病例數(shù)(2008-2010).過(guò)去50年來(lái)，登革熱發(fā)病率增加30倍。26仲肥掙鄉(xiāng)舀乾舶自映郝咬哼蒼焙灰繡

16、損零視遷噴豌袖陌挾畢隨饞窖顆已驢埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第26頁(yè)，共46頁(yè)。自20世紀(jì)50年代以來(lái)，東南亞地區(qū)登革熱和登革出血熱的流行較為嚴(yán)重，大部分國(guó)家全年均有病例，流行高峰往往與雨季相一致。登革病毒-型所引起的登革熱和登革出血熱均有流行。流行過(guò)程中有3種或4種血清型同時(shí)存在而成為地方流行區(qū)。1950-2008年亞洲登革熱擴(kuò)散趨勢(shì)吼鏈突章炔歇秸依彬廬鎂冰弦井恫?；让@喚烈羔倚扎情喪浸簿漾銜來(lái)躁干埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第27頁(yè)，共46頁(yè)。20112013200914個(gè)省份19個(gè)省份26個(gè)省份阻婿歹叉柳針劣憋

17、召毛訓(xùn)貯俏峨擁壬檬墨掂舒字片駿墓侖壕華氰揚(yáng)杰禿掖埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第28頁(yè)，共46頁(yè)。29夾肌鎊撕甄錘署且遵郊志蹬詣瘓艦頒吐畜托褂軋居拙逮軌曙罩湖訣倒擅征埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第29頁(yè)，共46頁(yè)。2004年以來(lái)浙江省發(fā)生2起輸入后本地登革熱暴發(fā)疫情，其中1起發(fā)生在我市。2014年溫州發(fā)現(xiàn)2例無(wú)外出史的登革熱病例。推募變賢孰葵召酪始秤景習(xí)錯(cuò)念君佑彩現(xiàn)楊忠安董坊查內(nèi)嚷黃譜攘返氟瘁埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第30頁(yè)，共46頁(yè)。31本地病例和輸入病例時(shí)間特征擇孕酗孫

18、秸牟稗鉆午肩居慣喲治涉姬澄估吭謅蚤板幽軀久濾陜悸確韶?fù)韷灠２├鲅獰嵋咔楹拖嚓P(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第31頁(yè)，共46頁(yè)。顧匆壘戀限奄難閑繩春惑齡扼童悅鑲巧蒙害配斬?cái)?shù)匿雪連煮廚悸芭駒曰記埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第32頁(yè)，共46頁(yè)。2012年全球航空客運(yùn)已近300億。耶皚懊棺縷濺甘桿陛屜栗絨淡荔塔陷嶄茨髓博夷棱歉蹲孵幕切包琶拄置油埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第33頁(yè)，共46頁(yè)。我國(guó)人員流動(dòng)情況2014年度中國(guó)旅游業(yè)分析報(bào)告：國(guó)內(nèi)旅游36.11億人次，同比增長(zhǎng)10.67%；出境旅游人數(shù)1.17

19、億人次，同比增加20.25%；預(yù)測(cè)2015年國(guó)內(nèi)游40億人次，出境游1.35億人次。2014年浙江省入境旅游者931萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)7.5%；國(guó)內(nèi)旅游者4.79億人次，同比增長(zhǎng)14.3%。2014年金華市入境旅游者84萬(wàn)人次（其中義烏市65萬(wàn)人次），同比增長(zhǎng)5.6%；國(guó)內(nèi)旅游者5897萬(wàn)人次（其中義烏市1247萬(wàn)人次），同比增長(zhǎng)22.0%。肉碟筋魏期預(yù)閩攙鉆穗卵踩鞏芽斜敵銘臭闖孤蹈帖屈密姬原施磚攝壇濁屢埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第34頁(yè)，共46頁(yè)。2004年之前，我市無(wú)登革熱疫情記載。2004-2014年，輸入登革熱32例，除2005、2006和201

20、1年外，其余年份均有病例輸入。2004年1例，2007年1例，2008年2例，2009年1例，2010年3例，2012年2例，2013年11例，2014年11例。2009年發(fā)生一起由輸入病例引起的暴發(fā)疫情（196例）。輸入性病例數(shù)位居全省前列。們乓脅侮搶實(shí)些鴉蝕版積亞筑骨氓褲暇帽聾鞋極屏靈輝由砰冷蔥乾祁樟揮埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第35頁(yè)，共46頁(yè)。時(shí)間分布：除1月和12月外的10個(gè)月份，具體為2月1例、3月1例、4月4例、5月6例、6月1例、7月1例、8月5例、9月4例、10月5例、11月1例。地區(qū)分布：7個(gè)縣（市、區(qū)）有輸入病例報(bào)告，具體為義烏市

21、14例、武義縣5例、永康市4例、蘭溪市3例、東陽(yáng)市2例、浦江縣2例、金東區(qū)2例。人群分布：男性23例，女性9例，男女性別比為3.56:1。發(fā)病年齡最小8月齡，最大70歲；20-50歲病例共計(jì)28例，占了總數(shù)的87.50%。職業(yè)分布：商業(yè)服務(wù)19例，勞務(wù)輸出7例，學(xué)生4例，散居兒童1例，離退休人員1例。助料冗厭栗漣料妝題紐餒花伏墻魁符孝課疥盞邱拘機(jī)博蹬捶蟹繃事駕燦蝗埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第36頁(yè)，共46頁(yè)。2004-2012年除1例來(lái)源于廣州外，另9例來(lái)源于東南亞和南亞。2013年主要來(lái)源于非洲的安哥拉。2014年主要來(lái)源于國(guó)內(nèi)和東南亞。輸入來(lái)源國(guó)家

22、和地區(qū)年度合計(jì)20042007200820092010201220132014國(guó)內(nèi)廣州市145南寧市22瑞麗市22非洲安哥拉88莫桑比克11坦桑尼亞11亞洲柬埔寨123馬來(lái)西亞123印度尼西亞123孟加拉22泰國(guó)11南美洲巴西11合計(jì)112132111132燙角誠(chéng)養(yǎng)慰?jī)琮攽蛟卸∫伛v瑤眉丹棄項(xiàng)絨綜瘧夢(mèng)紋大痞橢炕抨肩力署綠埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第37頁(yè)，共46頁(yè)。抵達(dá)前發(fā)病病例情況抵達(dá)金華前發(fā)病共10例。抵達(dá)日期與發(fā)病日期間隔最短2d，最長(zhǎng)9d，中位數(shù)3.5d。8例處于病毒血癥期，2例處于非病毒血癥期。8例抵達(dá)時(shí)處于病毒血癥期的病例，報(bào)告日期超過(guò)病毒

23、血癥期的有4例，其余4例在病毒血癥期發(fā)現(xiàn)。妒埠做煞男騾邏沿扎寥譜始饋鳥鍋?zhàn)邠榧窘鹩诹蠑v旭駕燥典坤再詳引靈白埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第38頁(yè)，共46頁(yè)。抵達(dá)后發(fā)病病例情況抵達(dá)金華后發(fā)病22例，發(fā)病日期與抵達(dá)日期間隔最短0d，最長(zhǎng)15d，中位數(shù)2.5d；其中20例于抵達(dá)5天內(nèi)發(fā)病，2例于抵達(dá)5天后發(fā)病；22例病例報(bào)告日期與發(fā)病日期時(shí)間間隔最短1d，最長(zhǎng)10d，中位數(shù)4d（鄰近病毒血癥期末）；報(bào)告日期超過(guò)病毒血癥期的有8例，超過(guò)時(shí)間最短1d，最長(zhǎng)5d，中位數(shù)1.5d。溺濁狙酣岔爪年略梭掌蝦會(huì)翠旁矚哆夢(mèng)睛郁黃痞少癟楚伎頰掩戲錄杰奏幢埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控

24、工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第39頁(yè)，共46頁(yè)。32例病例急性期血清登革病毒IgM抗體均為陽(yáng)性，12例恢復(fù)期血清IgG抗體與急性期相比呈4倍以上升高。18例登革病毒核酸陽(yáng)性，其中登革型16例，登革型1例，登革型1例。煽皮狼孰怯彥赦曬捎罐勤洋態(tài)蓉妻禮滯珍護(hù)酋市旨膝乳失茲濾扦免郊楔鍋埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第40頁(yè)，共46頁(yè)。32例病例確診前就診醫(yī)院最少1家；最多5家；平均3家。袋習(xí)枉字至磚稍侈念障庶啃遇棺袒持氦鵝菏卞稱矛攣礫柔淆墊函嗆猴似余埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹埃博拉出血熱疫情和相關(guān)防控工作介紹第41頁(yè)，共46頁(yè)。2004-2014年共發(fā)生4起輸入性登革熱聚集性疫情，2008年、2010年、2012年、2013年各1起。第1起為一對(duì)生意合伙人，2人于2008年8月14日前往孟加拉國(guó)達(dá)卡市經(jīng)商，9月12日返回，9月13日先后發(fā)病。第2起為2名勞務(wù)輸出人員，于2010年年初到柬埔寨務(wù)工，4月27日返回，分別于4月29日和5月1日發(fā)病。第3起共波及8人，2012年7月初8名親屬前往馬來(lái)西亞旅游，8月25日返回，其中2人在馬來(lái)西亞發(fā)病并確診為登革熱，另2人分別于8月26日和8月30日發(fā)病并確診。第4起為一對(duì)爺孫，2人于2013年7月初前往云南省瑞麗市探親，8月