2013中藥學(xué)基礎(chǔ)班課件講義

1、第十八單元 安神藥基本概念：凡以安定神志，治療心神不寧病證為主要作用的藥物，稱安神藥。分類及適應(yīng)證：1.重鎮(zhèn)安神藥。本類藥多為礦石、介類藥物，具有質(zhì)重沉降之性。重則能鎮(zhèn)，重可祛怯，有鎮(zhèn)心安神、平驚定志、平肝潛陽等作用。適應(yīng)于：（1）心火熾盛、心神不寧，痰火擾心；（2）心悸失眠；（3）驚癇，肝；（4）肝陽眩暈實(shí)證。2.養(yǎng)心安神藥。多為植物類，具有滋養(yǎng)之性，故有滋養(yǎng)心肝、益陰補(bǔ)血、交通心腎等作用。適用于陰血、心脾兩虛、心腎不交等導(dǎo)致的心悸怔忡、虛煩不眠、健忘、多精、盜汗等證。第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神藥朱砂鎮(zhèn)心安神：清（寒）、鎮(zhèn)（質(zhì)重）；應(yīng)用：1）心火，內(nèi)擾神明之心神不寧、驚悸怔忡、煩躁不眠；2）熱入心包或

2、痰熱內(nèi)閉的高熱煩躁，神昏譫語，驚厥 ；3）小兒驚風(fēng)；4）癲癇。清熱解毒：瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡等。注意：入丸散服，每次 0.10.5g。不入煎劑，忌火煅。磁石鎮(zhèn)驚安神：心神不平肝潛陽：肝悸失眠，驚風(fēng)癲癇。，頭暈?zāi)垦?，急躁易怒。聰耳明目：肝腎虧虛之耳鳴，耳聾，目昏。納氣定喘：腎不納氣證，腎虛喘促。配伍：磁石配朱砂：磁石，功能潛陽安神；朱砂，功能鎮(zhèn)心安神。兩藥相合，重鎮(zhèn)安神力增，煩躁不安、心悸失眠等證。潛陽安神宜生用，聰耳明目、納氣定喘宜醋淬后用。磁石和朱砂的功效主治異同：磁石、朱砂均為重鎮(zhèn)安神常用藥，二藥質(zhì)重性寒入心經(jīng)，均能鎮(zhèn)心安神。磁石益腎陰，潛肝陽，主治腎虛肝旺，肝火擾心之心神不寧；朱

3、砂鎮(zhèn)心、清心而安神，之心神不安。龍骨心火鎮(zhèn)驚安神：心神不安，心悸失眠，驚癇，癲狂。平肝潛陽：肝之煩躁易怒、頭暈?zāi)垦?。收斂固澀：滑脫不禁證。遺精、滑精、遺尿、崩漏、帶下、自汗、盜汗等正虛滑脫證。收濕斂瘡：濕瘡癢疹，瘡瘍久潰不斂。用法：鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽宜生用，收斂固澀、收濕斂瘡宜煅用。琥珀安神定驚：心悸、失眠、驚風(fēng)、癲癇等?；钛觯喊Y瘕、血腫等。利尿通淋：、癃閉等。癃閉：以小便量少，點(diǎn)滴而出，甚則閉塞不通為主證的一種疾患。病情輕者涓滴不利為癃，重者點(diǎn)滴皆無稱為閉。注意：不入煎劑，每服 1.53g。珍珠性味歸經(jīng)：甘、。歸心、肝經(jīng)。功效：安神定驚，明目除翳，解毒斂瘡，潤(rùn)膚祛斑。主治病證：心悸，失眠

4、，癲癇，驚風(fēng)。目赤腫痛，翳障胬肉。喉痹，口瘡，潰瘍不斂。皮膚色斑。用法用量：內(nèi)服：研末沖，或入丸散，0.31g。外用：適量，研末摻，或水飛點(diǎn)眼、吹喉。使用注意：本品重墜，孕婦慎服。第二節(jié) 養(yǎng)心安神藥酸棗仁養(yǎng)心安神：陰血虧虛的心神不安、失眠多夢(mèng)、驚悸怔忡。斂汗：自汗、盜汗。使用注意：本品味酸性斂，故內(nèi)有實(shí)邪郁火者慎服。來源：柏科植物側(cè)柏的干燥種仁。功效：養(yǎng)心安神，潤(rùn)腸通便。主治病證：虛煩不眠、心悸怔忡。腸燥便秘。酸棗仁與功效主治異同相同點(diǎn)：養(yǎng)血安神，用于心肝血虛之心悸失眠、健忘等。同中之異：酸棗仁治失眠優(yōu)于，治心悸優(yōu)于酸棗仁。不同點(diǎn)：酸棗仁味酸兼能斂汗，治療陰虛盜汗，遠(yuǎn)志質(zhì)潤(rùn)多油，潤(rùn)腸通便，治腸燥便秘。安神：痰濁擾心之心神不安，心悸失眠，以及心腎不交之失眠、健忘。祛痰開竅：痰阻心竅之癲癇，驚風(fēng)、發(fā)狂、健忘、以及痰多咳嗽等。消散癰腫：癰腫瘡毒，脹痛。使用注意：本品對(duì)胃有刺激性，故潰瘍病及胃炎患者慎服。夜交藤養(yǎng)心安神：虛煩失眠多夢(mèng)，心神不寧，頭目眩暈等癥。祛風(fēng)通絡(luò)：1）血虛身痛；2）風(fēng)濕痹痛；3）風(fēng)疹疥癬等皮膚瘙癢癥。合歡皮解郁安