低溫熱塑材料的應(yīng)用課件

1、低溫熱塑材料的應(yīng)用 江蘇省人民醫(yī)院康復醫(yī)學中心 蔡可書 戴玲caikeshu 第1頁，共49頁。特點為高分子合成材料無毒、無味、無刺激、無過敏反應(yīng)，且環(huán)保，能自行生物降解在6080的水中即可軟化，并可以直接貼附在身體上快速成形操作簡單，制作時間短由于缺乏足夠力量和耐久力，不宜用于制作下肢承重矯形器第2頁，共49頁。特性低溫激活可塑性延展性記憶功能剛度透光性透氣性粘合性第3頁，共49頁。特性低溫激活：加熱至6080 時，材料就可以被激活。只是形態(tài)發(fā)生改變，其化學結(jié)構(gòu)沒有發(fā)生變化。第4頁，共49頁。特性可塑性：加熱后的材料，可以根據(jù)患者的病情需要，按照所設(shè)計的形狀進行塑形。第5頁，共49頁。特性延

2、展性：材料被激活后，可依據(jù)需要進行牽拉使其擴展延伸，且冷卻后不發(fā)生回縮。第6頁，共49頁。特性記憶功能：如果對塑形不滿意或者需要改變其形狀，可以通過加熱，再次把材料激活，加熱后的材料會很快回復到未被塑形前的形狀，且材料所有的性質(zhì)都沒有改變。因此，其可以被反復利用。第7頁，共49頁。特性剛度：材料在被塑形、硬化之后，不易變形。如果在塑形時注意增加曲面形狀，可以進一步增加材料的剛度，使得所制成的支具不易破碎、斷裂。第8頁，共49頁。特性透光性:當配戴采用低溫熱塑材料制作的支具患者需要接受局部的放射檢查時，不必摘下支具就可以進行。第9頁，共49頁。特性透氣性：帶孔的低溫熱塑材料，可以增加其透氣性，必

3、要時，可以在需要的部位開窗，以便于傷口換藥和觀察傷口情況，或用于局部減壓。第10頁，共49頁。特性粘合性：低溫熱塑材料在被加熱激活以后，會產(chǎn)生一定的粘性?？梢杂脽犸L槍加熱支具表面，直接粘合尼龍搭扣等所需要的配件。甚至當支具有輕度破損時，可以將加熱后的材料當做黏合劑，用以修補支具。第11頁，共49頁。與石膏的比較重量輕貼合度好，配戴舒適外形美觀、透氣性好配戴和脫卸方便可以清洗和重新塑形價格昂貴第12頁，共49頁。與高溫熱塑材料的比較高溫熱塑材料的優(yōu)點： 剛度更高，固定性更好，更經(jīng)久耐用,而更適合于畸形、痙攣等情形較嚴重患者。其價格僅為低溫熱塑板材的35分之一。 高溫熱塑材料的缺點： 需要專用的加

4、工設(shè)備；工序復雜；技術(shù)要求高；制作時間長；不可以反復使用。 第13頁，共49頁。材料類型經(jīng)典型（Classic）經(jīng)濟型（Eco）堅固型（Brace）輕盈型（Light） 并以厚度、是否打孔、面積、顏色等來區(qū)分不同的規(guī)格。第14頁，共49頁。經(jīng)典型被充分加熱后變成透明狀。在塑形時，能看到骨性突起和皮膚皺褶。有100的記憶力，再次被加熱時，能重新回到原來的形狀。第15頁，共49頁。經(jīng)濟型加熱后為不透明狀。因此也稱之為不透明材料?？伤苄约坝洃浶远疾患敖?jīng)典型。第16頁，共49頁。規(guī)格厚度規(guī)格： 厚度從0.8 mm到4.8 mm不等。 上肢、手支具常選用3.2mm；手指支具常選用1.6mm 和2.0mm

5、。 類風關(guān)患者宜使用輕、薄型材料。第17頁，共49頁。規(guī)格無孔或帶有不同規(guī)格的孔 帶孔可以增加板材的透氣性；減輕支具的重量；增加塑形的符合度；縮短工作時間；提高支具的柔韌性等。 至少有35的小孔，才能保證足夠的透氣性；若孔眼過多，制作的支具容易變形。第18頁，共49頁。規(guī)格面積規(guī)格：460 mm x 610 mm 610 mm x 910 mm 300 mm x 460 mm第19頁，共49頁。規(guī)格顏色 低溫熱塑板材有很多顏色。 色素可縮短板材的工作時間。 不透明的材料一般有白、淺黃、肉色、粉紅色和淺藍色等；半透明的材料一般有白色、桃紅色和青色等充滿活力的顏色。 鮮亮的顏色常用于兒童或單側(cè)忽略

6、患者。第20頁，共49頁。規(guī)格半成品 許多供應(yīng)商，供應(yīng)各種不同的按一定規(guī)格裁好的材料，以節(jié)省設(shè)計、裁剪、加熱等所用的時間，從而提高制作的效率。 由于支具的品種很多；患者的病情不同，很難完全滿足實際需要。 第21頁，共49頁。第22頁，共49頁。第23頁，共49頁。性能判斷光潔度被激活時所需的溫度表面粘性符合度工作時間記憶性穩(wěn)定性第24頁，共49頁。性能判斷光潔度 表面光滑的板材，耐臟且容易清洗。第25頁，共49頁。性能判斷被激活時所需的溫度 一般在6080。 被較低溫度激活的板材，可以直接貼放在病人皮膚上塑型，但需要較高溫度才能被激活的板材，由于其吸收了足夠的熱能，有燙傷皮膚的危險，因而在塑形

7、前，治療師須先用干毛巾吸除板材表面的水漬，或者在被塑形的身體部位套上一、二層紗套以保護皮膚。第26頁，共49頁。性能判斷表面粘性 使材料粘附在患者的皮膚表面，有助于在塑型時獲得更精確的輪廓。 但可能產(chǎn)生材料自粘或與它物意外粘連的情況。第27頁，共49頁。性能判斷符合度(一致性) 是指被加熱激活后的材料，覆蓋到身體上時，其與身體輪廓的吻合程度。 一般而言，對牽拉的阻力越大，符合度越小，對牽拉的阻力越小，符合度越大；具有記憶力的材料比沒有記憶力的材料牽拉的阻力大。第28頁，共49頁。性能判斷工作時間 材料冷卻到加溫前狀態(tài)所需的時間或治療師可以對加溫后的材料進行塑形的時間長度。 一般為35分鐘。材料

8、越薄，有孔數(shù)越多，工作時間越短；若在塑形時，使用彈力繃帶或襯料包裹，其工作時間可被延長。第29頁，共49頁。性能判斷記憶性 材料被重新加熱時，其恢復原來的形狀和大小的能力。 這種性能對于技術(shù)不熟練的治療師尤為重要。第30頁，共49頁。性能判斷穩(wěn)定性 在常溫(10 30 )及室內(nèi)干燥環(huán)境中，材料分子處于穩(wěn)定狀態(tài)，不會發(fā)生變形、老化等。保質(zhì)期一般為3年。第31頁，共49頁。低溫熱塑材料的應(yīng)用范圍第32頁，共49頁。低溫熱塑材料的應(yīng)用范圍下腰痛、坐骨神經(jīng)痛、類風關(guān)、骨關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出癥肩關(guān)節(jié)脫位第33頁，共49頁。低溫熱塑材料的應(yīng)用范圍固定脛骨中段骨折術(shù)后、骨折、扭傷后需要制動膝關(guān)節(jié)第34頁，共4

9、9頁。低溫熱塑材料的應(yīng)用范圍術(shù)后、骨折、軟組織損傷需要固定踝關(guān)節(jié)足下垂、足部擺放第35頁，共49頁。低溫熱塑材料的應(yīng)用范圍肱骨下段骨折肱骨中段骨折第36頁，共49頁。低溫熱塑材料的應(yīng)用范圍肘關(guān)節(jié)功能位手部休息位第37頁，共49頁。低溫熱塑材料的應(yīng)用范圍正中神經(jīng)損傷手部抗痙攣第38頁，共49頁。低溫熱塑材料的應(yīng)用范圍手部屈肌腱修復術(shù)后橈神經(jīng)損傷第39頁，共49頁。低溫熱塑材料的應(yīng)用范圍橈骨遠端骨折掌骨骨折、指骨骨折、肌腱修補后固定第40頁，共49頁。低溫熱塑材料的應(yīng)用范圍正中神經(jīng)損傷（拇指對掌）虎口撐開第41頁，共49頁。低溫熱塑材料的應(yīng)用范圍近指關(guān)節(jié)伸展錘狀指夾板第42頁，共49頁。低溫熱塑材料的應(yīng)用范圍近指關(guān)節(jié)伸展夾板近指關(guān)節(jié)伸展夾板第43頁，共49頁。不同材料的特性和適用范圍種 類 強度重量使用范圍制作工藝主要用途高溫材料較高較重大關(guān)節(jié)、下肢、軀干相對復雜需要長期穿戴、固定。低溫材料較低較輕小關(guān)節(jié)、手指、前臂相對簡單臨時固定、矯正。石膏高重固定要求高、四肢和軀干 簡單矯形、固定、制動要求高的情況。第44頁，共49頁。常用設(shè)備、用具及用品60100 的恒溫水槽、大力剪、熱風槍、醫(yī)用剪刀、鋼絲剪、尖