4腹痛常見病護理常規(guī)

1、腹痛因外感時邪，飲食不節(jié)，情志失調(diào)及素體陽虛而導(dǎo)致氣機郁滯，脈絡(luò)痹阻或 經(jīng)脈失養(yǎng)，氣血運行不暢所致，以胃脫以下、恥骨毛跡以上的部位發(fā)生疼痛為主 的病癥。急慢性胰腺炎出現(xiàn)以腹痛為主癥者，可參照本病護理。一、護理評估1、疼痛的性質(zhì)、部位、時間、伴發(fā)病癥、誘發(fā)因素。2、飲食、生活習(xí)慣及既往病史。3、心理社會狀況。4、辨證寒邪內(nèi)阻證、濕熱壅滯證、中虛臟寒證、飲食停滯證、氣滯血瘀證。二、護理要點1、一般護理（1）按中醫(yī)內(nèi)科護理常規(guī)進行。（2）腹痛持續(xù)不已，疼痛較劇烈者，應(yīng)臥床休息，緩解后可下床活動。（3）病情觀察，做好護理記錄1）密切觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時間、伴發(fā)病癥、誘發(fā)因素。2）注意觀察嘔吐

2、物的量和性質(zhì)。3）腹痛突然加劇，或伴嘔吐、寒熱，或全腹硬滿而疼痛拒按時，報告醫(yī)師配合 處理。4）出現(xiàn)嘔血或黑便、面色蒼白、冷汗時出、四肢厥冷、煩躁不安、血壓下降時, 報告醫(yī)師，配合處理。2、用藥護理（1）中藥湯劑一般宜溫服，觀察用藥后效果及反響。（2）在尚未明確診斷前，不要盲目使用止痛劑。3、飲食護理（1）飲食宜清淡、易消化，防止暴飲暴食。戒煙酒，禁忌辛辣、肥膩之品。（2）腹痛發(fā)作時應(yīng)禁飲食。4、情志護理幫助患者消除緊張、恐懼等不良情緒的影響，保持樂觀情緒。5、臨證護理（1）寒邪內(nèi)阻與中虛臟寒證時，可用針刺止痛或艾灸。(2)濕熱壅滯、飲食停滯、氣滯血瘀者針刺用瀉法，忌用溫?zé)岑煼ā?、并發(fā)癥護理

3、(1)對劇烈疼痛或疼痛不止者，應(yīng)特別加強觀察；伴面色蒼白、冷汗淋漓、肢 冷脈微者，應(yīng)立即配合醫(yī)生進行搶救。(2)假設(shè)患者出現(xiàn)劇烈腹痛、寒顫、高熱或全腹硬滿、疼痛拒按時，可能是急腹 癥，不要濫用止痛劑而貽誤病情，并注意發(fā)生陽脫之證。三、辯證施護1、寒邪內(nèi)阻證(1)病室應(yīng)溫暖，腹痛發(fā)作時應(yīng)臥床休息，緩解期適當(dāng)活動。(2)注意腹部保暖，可熱敷腹部。(3)腹痛發(fā)作時暫禁飲食，緩解后給予流質(zhì)或半流質(zhì)的溫?zé)崆宓嬍常墒成?冷。(4)湯藥宜熱服。(5)針刺止痛，取穴中皖、足三里等。艾灸神闕、關(guān)元等穴。2、濕熱壅滯證(1)病室溫度略低，清爽通風(fēng)，空氣新鮮。(2)觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)急腹癥、脫證等危急征象。(3

4、)腹痛發(fā)作時暫禁飲食，緩解后給予流質(zhì)或半流質(zhì)的溫?zé)崆宓嬍?(4)湯藥宜熱服。(5)針刺：取穴中脫、天樞、足三里等穴，以瀉法為主，忌用溫?zé)岑煼ā?、中虛臟寒證(1)病室應(yīng)溫暖，腹部保暖，充分休息，防止過度勞累。(2)注意增加營養(yǎng)，進食營養(yǎng)豐富，易于消化之品，宜少食多餐。(3)保持心情舒暢。(4)湯藥宜溫?zé)岱?5)針刺：取穴中脫、天樞、足三里等穴，以補法和灸法為主。4、飲食停滯證(1)病室安靜整潔，通風(fēng)良好，臥床休養(yǎng)。(2)加強飲食調(diào)護，腹痛發(fā)作時暫禁飲食，緩解后給予流質(zhì)或半流質(zhì)。宜少食 多餐，勿暴飲暴食。(3)湯藥宜溫服。(4)針刺：取穴中脫、天樞、足三里等穴，以瀉法為主，忌用溫?zé)岑煼ā?、

5、氣滯血瘀證(1)病室安靜整潔，通風(fēng)良好，臥床休養(yǎng)。(2)飲食宜清淡易消化，少食產(chǎn)氣食物。(3)調(diào)攝情志，防止精神刺激，保持心情舒暢。(4)湯藥宜溫服。(5)針刺：取穴中脫、內(nèi)關(guān)、足三里等穴，以泄法為主。四、中醫(yī)療法內(nèi)服中藥：宜溫服且應(yīng)與西藥間隔30分鐘左右注射給藥：中藥注射劑應(yīng)單獨使用，與西藥注射劑合用時前后應(yīng)有間隔液，注意 配伍禁忌且觀察有無不良反響。特色技術(shù)：1、穴位貼敷：根據(jù)病情可取阿是穴。2、艾灸可根據(jù)病情取阿是穴、神闕、足三里等穴位。3、耳穴壓豆：交感、神門、皮質(zhì)下等穴位。五、并發(fā)癥護理1、急性胃腸炎：(1)臥床休息，多飲水(2)宜食清淡、易消化而無刺激的食物(3)腹痛者給予熱水袋保暖(4)遵醫(yī)囑給藥治療，對癥處理2、胃、十二指腸潰瘍：(1)嚴密觀察有無急性胃十二指腸潰瘍穿孔的并發(fā)癥(2)術(shù)后按照術(shù)后護理進行觀察治療。3、腸梗阻：非手術(shù)療法(1)飲食：腸梗阻病人應(yīng)禁食(2)胃腸減壓4、急性闌尾炎5、急性心肌梗塞四、健康教育1、講究飲食衛(wèi)生，不吃生冷、腐敗食物