孕期體重管理目標(biāo)和工具

1、孕期體重管理目標(biāo)和工具目錄孕期體重管理的意義異常體重增長(zhǎng)對(duì)母嬰健康的危害孕期體重對(duì)子代健康影響的表觀遺傳學(xué)機(jī)制孕期體重管理的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀制定孕期體重管理的標(biāo)準(zhǔn)及循證依據(jù)孕期體重管理的干預(yù)措施孕期體重的營(yíng)養(yǎng)管理原則孕期體重的運(yùn)動(dòng)管理原則孕期體重的生活方式管理原則孕期體重管理的產(chǎn)科門(mén)診干預(yù)流程BMI （體重指數(shù)） ？ =體重(kg)/身高 (m) 2體重不足：正常體重：超重：肥胖：目錄孕期體重管理的意義異常體重增長(zhǎng)對(duì)母嬰健康的危害孕期體重對(duì)子代健康影響的表觀遺傳學(xué)機(jī)制孕期體重管理的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀制定孕期體重管理的標(biāo)準(zhǔn)及循證依據(jù)孕期體重管理的干預(yù)措施孕期體重的營(yíng)養(yǎng)管理原則孕期體重的運(yùn)動(dòng)管理原則孕期體重的生

2、活方式管理原則孕期體重管理的產(chǎn)科門(mén)診干預(yù)流程孕期體重過(guò)重巨大兒妊娠期高血壓增加難產(chǎn)率和剖宮產(chǎn)率胎兒窘迫和新生兒窒息晚期胎兒死亡新生兒死亡風(fēng)險(xiǎn)孕期體重過(guò)輕低體重兒胎兒生長(zhǎng)受限 早產(chǎn)兒體重過(guò)重體重過(guò)輕孕期體重異常危害大！孕期體重增加異常，增加孕期臨床結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)DeVader S. R.et alEvaluation of gestational weight gain guidelines for women with normal prepregnancy body mass index. Obstetricsand Gynecology . 2007. 110(4): 745-751.正常孕前B

3、MI ;19.8 26.0 kg/m2正常體重增長(zhǎng)；體重增長(zhǎng)過(guò)輕；體重增長(zhǎng)過(guò)重基于美國(guó)一項(xiàng)94696例孕前體重正常孕產(chǎn)婦的隊(duì)列研究結(jié)果孕期體重影響母親的遠(yuǎn)期健康孕期體重越高，生存時(shí)間越短母親質(zhì)量調(diào)整生命年減少量孕期體重增量質(zhì)量調(diào)整生命年：將不同生活質(zhì)量的生存年數(shù)換算成相當(dāng)于完全健康的生存年數(shù)，用以評(píng)價(jià)治療和保健所帶來(lái)生命質(zhì)量和數(shù)量改變的程度Weight Gain During Pregnancy:Reexamining the Guidelines.IOM 2009孕期體重增長(zhǎng)與新生兒出生體重正相關(guān)Abrams,et al. Prepregnancy weight,weight gain, a

4、nd birth weight.American Journal of Obstetrics and Gynecology 1986.154(3):503-509. 母體孕期體重增長(zhǎng)（kg）新生兒出生體重（g)孕婦體重異常，增加胎兒臨床結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)DeVader S. R.et alEvaluation of gestational weight gain guidelines for women with normal prepregnancy body mass index. Obstetricsand Gynecology . 2007. 110(4): 745-751.正常孕前BMI ;1

5、9.8 26.0 kg/m2正常體重增長(zhǎng)；體重增長(zhǎng)過(guò)輕；體重增長(zhǎng)過(guò)重基于美國(guó)一項(xiàng)94696例孕前體重正常孕產(chǎn)婦的隊(duì)列研究結(jié)果管理目標(biāo)：將體重控制在一個(gè)合理區(qū)間內(nèi)避免體重過(guò)重避免體重過(guò)輕幫助減少孕期疾病發(fā)生普及孕期健康保健知識(shí)提升醫(yī)務(wù)專業(yè)人員水平目錄孕期體重管理的意義異常體重增長(zhǎng)對(duì)母嬰健康的危害孕期體重對(duì)子代健康影響的表觀遺傳學(xué)機(jī)制孕期體重管理的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀制定孕期體重管理的標(biāo)準(zhǔn)及循證依據(jù)孕期體重管理的干預(yù)措施孕期體重的營(yíng)養(yǎng)管理原則孕期體重的運(yùn)動(dòng)管理原則孕期體重的生活方式管理原則孕期體重管理的產(chǎn)科門(mén)診干預(yù)流程孕期體重異常對(duì)子代健康的影響深遠(yuǎn)母體體重增長(zhǎng)不足子代短期健康：胚胎體重增加不足子代遠(yuǎn)期健康

6、：高血壓、血脂異常、心血管疾病、胰島素抵抗等母體體重增長(zhǎng)過(guò)多子代短期健康：胚胎體重增加過(guò)多子代遠(yuǎn)期健康：肥胖、代謝綜合征、心血管疾病等Dunn GA, Bale TL. Maternal high-fat diet promotes body length increases and insulin insensitivity in second-generation mice. Endocrinology. 2009 Nov;150(11):4999-5009改變胎兒甲基代謝從而影響DNA甲基化模式的形成調(diào)節(jié)胎兒基因表達(dá)調(diào)控器官形成與遠(yuǎn)期疾病發(fā)生相關(guān) 血壓 膽固醇代謝 胰島素應(yīng)答宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)孕期

7、體重Chmurzynska A,et al. Fetal programming: link between early nutrition, DNA methylation, and complex diseases.Nutr Rev. 2010 Feb;68(2):87-98.表觀遺傳學(xué)機(jī)制顯示孕期體重異常影響子代遠(yuǎn)期健康孕期體重異常對(duì)子代健康影響具有可遺傳性在孕期高脂飲食、體重增長(zhǎng)過(guò)多的小鼠中觀察對(duì)子代（第一代以及第二代）的影響第一代子代肥胖和體重過(guò)重者增加，子代身長(zhǎng)增加，胰島素不敏感者增加生長(zhǎng)激素軸主要變化 ：血IGF-I 濃度提高 （雌鼠）、 IGF結(jié)合蛋白3 表達(dá)增加第二代子代身長(zhǎng)

8、增加，胰島素不敏感者增加生長(zhǎng)激素軸主要變化：血漿IGF-I 濃度提高 （雌鼠），減少GHSR啟動(dòng)因子的DNA甲基化等表觀遺傳學(xué)修飾此實(shí)驗(yàn)證實(shí)母體體重異?？赏ㄟ^(guò)生長(zhǎng)激素（GH）軸影響二代的身長(zhǎng)以及糖穩(wěn)態(tài)Dunn GA, Bale TL. Maternal high-fat diet promotes body length increases and insulin insensitivity in second-generation mice. Endocrinology. 2009 Nov;150(11):4999-5009IGF：胰島素樣生長(zhǎng)因子；GHSR： 生長(zhǎng)激素促分泌素受體目錄孕期體

9、重管理的意義異常體重增長(zhǎng)對(duì)母嬰健康的危害孕期體重對(duì)子代健康影響的表觀遺傳學(xué)機(jī)制孕期體重管理的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀制定孕期體重管理的標(biāo)準(zhǔn)及循證依據(jù)孕期體重管理的干預(yù)措施孕期體重的營(yíng)養(yǎng)管理原則孕期體重的運(yùn)動(dòng)管理原則孕期體重的生活方式管理原則孕期體重管理的產(chǎn)科門(mén)診干預(yù)流程用數(shù)字說(shuō)話 國(guó)內(nèi)體重管理現(xiàn)狀不樂(lè)觀20.5%的孕婦對(duì)孕期鍛煉不夠重視2中國(guó)孕婦產(chǎn)前產(chǎn)后(月子)都不愿出門(mén)87.1 %的孕婦認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)好就是要吃得多、吃得貴、吃得精、吃得細(xì)127.3%的孕婦認(rèn)為為滿足胎兒的營(yíng)養(yǎng), 孕期體重可以無(wú)節(jié)制地增長(zhǎng)1 73的孕婦體重增加超過(guò)了WHO標(biāo)準(zhǔn), 巨大兒發(fā)生率7-10% 1,2剖宮產(chǎn)率居高不下，很多地區(qū)達(dá)到50-6

10、0%孕期體重增長(zhǎng)15kg和15kg的剖宮產(chǎn)率分別為80%和56%31.羅?，? 李燕 等，108例孕婦孕前BMI與孕期增重情況分析, 20092.蔡圣蕓 等，近10年剖宮產(chǎn)率及指征變化分析，20083 張敏 等. 孕婦肥胖及孕期體重增加過(guò)多對(duì)妊娠結(jié)局的影響,20084.湯雪娟 等，孕婦膳食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)態(tài)度和行為調(diào)查，20065. 陳赤，孕婦的知識(shí)態(tài)度行為及對(duì)孕婦學(xué)校意愿的調(diào)查分析，2006孕期體重管理已成體系國(guó)外孕期體重管理已形成多項(xiàng)指南國(guó)外已形成依循IOM標(biāo)準(zhǔn)而發(fā)展的評(píng)估、干預(yù)體系 依據(jù)BMI的孕期體重增長(zhǎng)推薦標(biāo)準(zhǔn) 以IOM標(biāo)準(zhǔn)在整個(gè)孕產(chǎn)期進(jìn) 行宣教、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)的全程 干預(yù)國(guó)外IOM 1990孕

11、期營(yíng)養(yǎng): 第一部分: 體重IOM 2009孕期體重增加: 指南修訂孕期體重管理的飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)的系統(tǒng)回顧2010 循證營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐指南之體重管理2007通過(guò)全程干預(yù)來(lái)進(jìn)行孕期體重管理孕8-9周孕16-18周孕22-24周孕32-34周孕36-37周產(chǎn)后2月產(chǎn)后3月產(chǎn)后5月產(chǎn)后6月產(chǎn)后10月體重增加的推薦運(yùn)動(dòng)鍛煉咨詢運(yùn)動(dòng)鍛煉反饋膳食咨詢膳食咨詢反饋社會(huì)心理健康TI Kinnunen,et al.BMC Pregnancy and Childbirth 2008, 8:37.國(guó)外目錄孕期體重管理的意義異常體重增長(zhǎng)對(duì)母嬰健康的危害孕期體重對(duì)子代健康影響的表觀遺傳學(xué)機(jī)制孕期體重管理的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀制定孕期體重

12、管理的標(biāo)準(zhǔn)及循證依據(jù)孕期體重管理的干預(yù)措施孕期體重的營(yíng)養(yǎng)管理原則孕期體重的運(yùn)動(dòng)管理原則孕期體重的生活方式管理原則孕期體重管理的產(chǎn)科門(mén)診干預(yù)流程可借鑒的國(guó)外體重管理實(shí)踐指南IOM 1990孕期營(yíng)養(yǎng): 第一部分: 體重IOM 2009孕期體重增加: 指南修訂孕期體重管理的飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)的系統(tǒng)回顧2010 循證營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐指南之體重管理200700IOM指南的發(fā)展過(guò)程就是循證的過(guò)程 “目前數(shù)據(jù)一致顯示，體重增長(zhǎng)在IOM(1990)推薦范圍內(nèi)的孕婦，比沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)者擁有更好的妊娠結(jié)局”IOM 2009Weight Gain During Pregnancy:Reexamining the Guidelin

13、es.IOM 2009:11IOM 1990孕期營(yíng)養(yǎng): 第一部分: 體重IOM 2009孕期體重增加: 指南修訂20年來(lái)循證醫(yī)學(xué)的總結(jié)和積累依據(jù)不同孕前BMI的體重增長(zhǎng)推薦孕前BMI（kg/m2）總體體重增長(zhǎng)范圍（kg）孕中晚期的體重增長(zhǎng)率平均（范圍）(kg/周）體重不足18.512.5-180.51（0.44-0.58）標(biāo)準(zhǔn)體重18.5-24.911.5-160.42（0.35-0.50）超重25.0-29.97-11.50.28（0.23-0.33）肥胖30.05-90.22（0.17-0.27）Weight Gain During Pregnancy:Reexamining the Gu

14、idelines.IOM 2009.BMI=體重(kg)/身高 (m) 2BMI: 4000g出生體重4500g*發(fā)生率（%）目錄孕期體重管理的意義異常體重增長(zhǎng)對(duì)母嬰健康的危害孕期體重對(duì)子代健康影響的表觀遺傳學(xué)機(jī)制孕期體重管理的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀制定孕期體重管理的標(biāo)準(zhǔn)及循證依據(jù)孕期體重管理的干預(yù)措施孕期體重的營(yíng)養(yǎng)管理原則孕期體重的運(yùn)動(dòng)管理原則孕期體重的生活方式管理原則孕期體重管理的產(chǎn)科門(mén)診干預(yù)流程孕期體重增長(zhǎng)的決定因素社會(huì)、自然、生活和環(huán)境因素社會(huì)因素：傳媒、文化、健康服務(wù)、衛(wèi)生政策等環(huán)境因素：海拔、環(huán)境毒素、自然和人為災(zāi)害社區(qū)因素：獲得健康食品的途徑、體育活動(dòng)機(jī)會(huì)家庭因素：家庭暴力、婚姻狀況、伴侶和

15、家庭支持母體因素遺傳特征 發(fā)育過(guò)程和表觀遺傳學(xué)社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)特征：年齡、種族、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、食物安全人口測(cè)量數(shù)據(jù)：孕前BMI、激素水平、基礎(chǔ)代謝率疾病因素如：已患合并癥、妊娠惡心劇吐、神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性暴食、肥胖癥手術(shù)、多胞胎心理因素如：抑郁、應(yīng)激、社會(huì)支持、對(duì)體重增長(zhǎng)的態(tài)度行為因素如飲食攝入、體育運(yùn)動(dòng)、濫用藥物、意外懷孕能量平衡/營(yíng)養(yǎng)素食物、能量、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入妊娠體重增加總值與趨勢(shì)Weight Gain During Pregnancy:Reexamining the Guidelines.IOM 2009孕期體重管理的三大干預(yù)建議為了維持和達(dá)到合理體重膳食營(yíng)養(yǎng)滿足孕婦和胎兒的 生理需要，保證孕

16、期營(yíng)養(yǎng)平衡適量運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的能量消耗可調(diào)節(jié)妊娠期體重增長(zhǎng)建立良好的生活方式，糾正不良生活習(xí)慣監(jiān)測(cè)孕期體重孕期體重管理的第1步孕期增加的體重（當(dāng)前體重-孕前體重）孕周合理體重曲線合理體重范圍目錄孕期體重管理的意義異常體重增長(zhǎng)對(duì)母嬰健康的危害孕期體重對(duì)子代健康影響的表觀遺傳學(xué)機(jī)制孕期體重管理的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀制定孕期體重管理的標(biāo)準(zhǔn)及循證依據(jù)孕期體重管理的干預(yù)措施孕期體重的營(yíng)養(yǎng)管理原則孕期體重的運(yùn)動(dòng)管理原則孕期體重的生活方式管理原則孕期體重管理的產(chǎn)科門(mén)診干預(yù)流程可借鑒的營(yíng)養(yǎng)管理指南中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)：中國(guó)孕期、哺乳期婦女和0-6歲兒童膳食IOM 2009孕期體重增加: 指南修訂孕期與哺乳期營(yíng)養(yǎng)：一個(gè)實(shí)施指導(dǎo)（IOM

17、, 1992a）中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)：妊娠合并糖尿病臨床實(shí)踐指南孕期體重的營(yíng)養(yǎng)管理原則總原則：在營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入全面均衡的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w重增加營(yíng)養(yǎng)管理的基本原則確定營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入需求量1，2確定膳食構(gòu)成結(jié)構(gòu)以及推薦量1，2進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，給出營(yíng)養(yǎng)建議1，2中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì).中國(guó)孕期、哺乳期婦女和0-6歲兒童膳食.2007孕期與哺乳期營(yíng)養(yǎng)：一個(gè)實(shí)施指導(dǎo)（IOM, 1992a）營(yíng)養(yǎng)管理原則1：確定營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入需求量中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)：中國(guó)孕期、哺乳期婦女和0-6歲兒童膳食營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量孕早期孕中晚期哺乳能量(kcal)21002200(2000-2400)2600蛋白質(zhì)（g）7080（85*）85脂肪供能比20-30

18、%供能比20-30%供能比20-30%碳水化合物供能比55-65%供能比55-65%供能比55-65%維生素B1（mg）1.51.51.8維生素B2（mg）1.71.71.7煙酸（mg）151518維生素C（mg）100130130維生素E（mg）141414視黃醇（ug RE）8009001200鈣（mg）8001000（1200*）1200鐵（mg）2025（35*）25鋅（mg）11.516.521.5中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì).中國(guó)孕期、哺乳期婦女和0-6歲兒童膳食.2007控制攝入總能量三大營(yíng)養(yǎng)素的供能比中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì).中國(guó)孕期、哺乳期婦女和0-6歲兒童膳食.2007營(yíng)養(yǎng)管理原則2：

19、不同孕期的膳食構(gòu)成結(jié)構(gòu)以及推薦量膳食寶塔膳食大類推薦量（g）孕早期孕中晚期哺乳第一層油15-2020-2525-30鹽666第二層奶類及奶制品200-250250-500300-550大豆類及堅(jiān)果506060第三層魚(yú)、禽、蛋、肉（含動(dòng)物內(nèi)臟）150-200魚(yú)、禽、蛋各50200-250魚(yú)、禽、蛋各50200-300魚(yú)、禽、蛋各50第四層蔬菜類300-500（綠葉菜為主）300-500（綠葉菜占2/3）300-500（綠葉菜占2/3）水果100-200200-400200-400第五層谷類薯類及雜豆200-300雜糧不少于1/5350-450雜糧不少于1/5350-450雜糧不少于1/5膳食多樣

20、化營(yíng)養(yǎng)管理原則3：使用評(píng)估軟件進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估目錄孕期體重管理的意義異常體重增長(zhǎng)對(duì)母嬰健康的危害孕期體重對(duì)子代健康影響的表觀遺傳學(xué)機(jī)制孕期體重管理的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀制定孕期體重管理的標(biāo)準(zhǔn)及循證依據(jù)孕期體重管理的干預(yù)措施孕期體重的營(yíng)養(yǎng)管理原則孕期體重的運(yùn)動(dòng)管理原則孕期體重的生活方式管理原則孕期體重管理的產(chǎn)科門(mén)診干預(yù)流程可借鑒的運(yùn)動(dòng)管理指南美國(guó)婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)：孕期和產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)指南 2003加拿大婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)：孕期和產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)指南 2003IOM 2009孕期體重增加: 指南修訂美國(guó)衛(wèi)生部：運(yùn)動(dòng)指南2008孕期體重的運(yùn)動(dòng)管理總原則評(píng)估運(yùn)動(dòng)指證，排除具有不能運(yùn)動(dòng)的醫(yī)學(xué)原因 1,2運(yùn)動(dòng)的絕對(duì)禁忌癥，如嚴(yán)重心肺功能異常、前置

21、胎盤(pán)，胎膜早破運(yùn)動(dòng)的相對(duì)禁忌癥，如控制欠佳的I型糖尿病和妊高征等指導(dǎo)孕期運(yùn)動(dòng)（運(yùn)動(dòng)類型、頻率、強(qiáng)度和時(shí)間）1,2考慮孕前運(yùn)動(dòng)習(xí)慣孕婦可以在整個(gè)孕期開(kāi)始或持續(xù)進(jìn)行常規(guī)的體能運(yùn)動(dòng)計(jì)劃（每天進(jìn)行30分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）避免參與對(duì)孕婦或胎兒有潛在的受傷風(fēng)險(xiǎn)或者增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)如仰臥起坐、滑雪、慢跑、網(wǎng)球等活動(dòng)根據(jù)情況需求而調(diào)整頻率、強(qiáng)度和時(shí)間 1,2評(píng)估孕期終止運(yùn)動(dòng)的醫(yī)學(xué)征象，如陰道出血、頭暈頭痛、胎動(dòng)減少等體重增長(zhǎng)情況Exercise during pregnancy and the postpartum period. 指導(dǎo)孕期運(yùn)動(dòng) 中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的評(píng)定任何會(huì)造成稍有出汗，或是適度增加呼

22、吸或心率的運(yùn)動(dòng)2簡(jiǎn)單計(jì)算為快走的活動(dòng)量（4-6km/h）1孕期運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到最大心率的 6070%1（ 最大心率=220-年齡）代謝當(dāng)量在 3-4之間1（代謝當(dāng)量MET指一個(gè)人在安靜狀態(tài)下沒(méi)有任何活動(dòng)時(shí)每分鐘氧氣消耗量，大致相當(dāng)于每公斤體重每小時(shí)消耗1kcal2）HHS. Physical Activity Guidelines Advisory Committee Report, 2008指導(dǎo)孕期運(yùn)動(dòng)可推薦的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)類型日常生活MET能量消耗*（kcal）運(yùn)動(dòng)以及娛樂(lè)MET能量消耗*（kcal）自己進(jìn)食1.4108散步（4Km/h） 3210坐廁3.6245快走（6.4Km/h）5350穿

23、衣2140慢跑（7Km/h）6420站立170乒乓球4.5315洗手2140羽毛球 5.5 385淋浴3.5245游泳（慢）4.5315掃地4.5315 騎車(chē)（固定） 3.5245拖地7.7539騎車(chē)（快速）5.7399鋪床3.9273有氧舞蹈6420做飯3210打牌1.5-2.0105-140下樓5.2364彈鋼琴2.5 175上樓 9630寫(xiě)作（坐）2140曲綿域等.實(shí)用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)手冊(cè).北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2003.1MET相當(dāng)于每公斤每小時(shí)運(yùn)動(dòng)消耗量，大致為1kcal*以70kg的孕婦計(jì)算每小時(shí)運(yùn)動(dòng)的消耗量(kcal)目錄孕期體重管理的意義異常體重增長(zhǎng)對(duì)母嬰健康的危害孕期體重對(duì)子代健

24、康影響的表觀遺傳學(xué)機(jī)制孕期體重管理的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀制定孕期體重管理的標(biāo)準(zhǔn)及循證依據(jù)孕期體重管理的干預(yù)措施孕期體重的營(yíng)養(yǎng)管理原則孕期體重的運(yùn)動(dòng)管理原則孕期體重的生活方式管理原則孕期體重管理的產(chǎn)科門(mén)診干預(yù)流程與孕期體重相關(guān)的良好生活方式定期產(chǎn)檢，變化一目了然定期產(chǎn)前檢查以便盡早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科問(wèn)題，包括孕期體重異常，可進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚?生活規(guī)律，避免晚睡晚起作息規(guī)律，保證充足睡眠，生物節(jié)奏的紊亂可通過(guò)影響內(nèi)分泌而影響胎兒健康1開(kāi)朗樂(lè)觀，輕松面對(duì)生活研究證實(shí)，孕期抑郁與孕期體重增長(zhǎng)異常正相關(guān)2保持心境平和，消除緊張情緒1，預(yù)防孕期抑郁癥張玉梅等 .孕婦的營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)與生活方式管理.中華健康管理學(xué)雜志.2008;2(3):172-175.Weight Gain During Pregnancy:Reexamining the Guidelines.IOM 2009:1保持心境平和，消除緊張情緒孕產(chǎn)期良好心理特征的八大表現(xiàn)1、對(duì)懷孕分娩有正確的認(rèn)知，對(duì)自己有恰當(dāng)?shù)淖孕?、對(duì)分娩過(guò)程的困難和艱苦有心理準(zhǔn)備，樂(lè)觀向上3、積極應(yīng)對(duì)焦慮、恐懼、躁郁等不良心境，保持情緒穩(wěn)定4、在醫(yī)院住院時(shí)表現(xiàn)良好，懂得自我調(diào)控，具有很好的適應(yīng)能力5、對(duì)醫(yī)護(hù)人員持信任態(tài)度，積極配合完成孕期檢查和分娩過(guò)程6、對(duì)身邊事物有良好的感受和認(rèn)知能力7、善于接受家人的支持和愛(ài)護(hù)，但不過(guò)分依賴8、產(chǎn)后