母乳喂養(yǎng)與哺乳期保健醫(yī)學(xué)教學(xué)課件

1、母乳喂養(yǎng)與哺乳期保健母乳喂養(yǎng)是媽媽和寶寶的第一次親密接觸，給寶寶的不僅是營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)，更重要的是愛和交流下定母乳喂養(yǎng)的決心,并獲得家人的支持是最重要的產(chǎn)前準(zhǔn)備！ 母乳喂養(yǎng)的重要性母乳喂養(yǎng)是大自然賦予的神圣權(quán)利，任何人不得侵犯母乳是嬰兒最理想的天然食物，是嬰兒生存的保證母乳喂養(yǎng)幫助父母養(yǎng)育一個(gè)健康聰明的孩子“不讓孩子輸在起跑線上？”母乳喂養(yǎng)是最早和最實(shí)際的行動(dòng)！世界衛(wèi)生組織（WHO）聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNICEF）聯(lián)合倡議至少純母乳喂養(yǎng)六個(gè)月并在添加輔食的基礎(chǔ)上堅(jiān)持哺乳24個(gè)月以上主要內(nèi)容了解母乳喂養(yǎng)的發(fā)展動(dòng)態(tài)了解母乳的成分了解泌乳生理及其影響因素了解哺乳期營(yíng)養(yǎng)、用藥、避孕及哺乳期乳房保健措施熟悉

2、母乳喂養(yǎng)的定義熟悉促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施掌握母乳喂養(yǎng)的好處掌握母乳喂養(yǎng)的正確方法掌握母乳喂養(yǎng)中遇到的問題與解決方案母乳喂養(yǎng)的定義1.全部母乳喂養(yǎng)（1）純母乳喂養(yǎng)（2）幾乎純母乳喂養(yǎng)2.部分母乳喂養(yǎng)（1）高比例母乳喂養(yǎng)（2）中等比例的母乳喂養(yǎng)（3）低比例母乳喂養(yǎng)（4）象征性母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的發(fā)展動(dòng)態(tài)每年8月的第1周2002年每年5月25日世界母乳喂養(yǎng)宣傳日世界母乳喂養(yǎng)宣傳周世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)聯(lián)合制定了“嬰兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略”每一種哺乳動(dòng)物產(chǎn)生的獨(dú)特乳汁都能夠滿足子代在初生時(shí)的營(yíng)養(yǎng)要求。這些乳汁如血液般重要，具有足以保證后代在各種環(huán)境中生存的特性。母乳中含有易于嬰兒消化吸收的脂肪、蛋白

3、質(zhì)、乳糖、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分。專為寶寶量身定做。母乳成分 初乳 過度乳 成熟乳母乳含有脂肪、蛋白質(zhì)、乳糖、維生素和礦物質(zhì)等。 初乳因含-胡蘿卜素而顏色呈黃色；分娩后第1-3天；產(chǎn)量小，密度高；富含各種營(yíng)養(yǎng)成分和免疫球蛋白。 過渡乳蛋白質(zhì)含量逐漸減少，而脂肪和乳糖含量逐漸增加，是初乳向成熟乳的過渡。 成熟乳 大約10天以后，產(chǎn)量高，密度低，含母乳各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)成分。 母乳喂養(yǎng)能給媽媽和寶寶都帶來裨益。寶寶的吸吮是媽媽辛苦孕育和生產(chǎn)地第一個(gè)回報(bào)，媽媽能快樂幸福的享受與寶寶在一起度過的歡樂時(shí)光。母乳喂養(yǎng)的好處母乳喂養(yǎng)的好處（一）對(duì)嬰兒1、營(yíng)養(yǎng)：母乳含有最天然的營(yíng)養(yǎng)成分母乳成分隨嬰兒月齡增加而變化，以

4、適應(yīng)嬰兒的需求2、保護(hù)：保護(hù)嬰兒免受感染、腹瀉、中耳炎、過敏性疾病侵襲 降低嬰兒猝死癥（SIDS）、壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）危險(xiǎn) 預(yù)防過敏性疾病，如哮喘、濕疹 預(yù)防肥胖、高血壓等慢性病母乳喂養(yǎng)的好處（一）對(duì)嬰兒3、促進(jìn)發(fā)育：促進(jìn)腦細(xì)胞和智力的發(fā)育吸吮的運(yùn)動(dòng)對(duì)語言能力的發(fā)展有促進(jìn)作用4、情感：母乳喂養(yǎng)強(qiáng)化母嬰情感紐帶為嬰兒的情商培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)（二）對(duì)母親返回1、健康：促進(jìn)子宮恢復(fù)，減少產(chǎn)后出血 降低媽媽患乳腺癌和卵巢癌的危險(xiǎn) 幫助媽媽盡快恢復(fù)體型，每天消耗500卡路里2、情感： 哺乳的媽媽更自信 對(duì)媽媽與寶寶一生的交流起到重要的作用母乳喂養(yǎng)的好處（三）對(duì)家庭1、經(jīng)濟(jì)：節(jié)省時(shí)間、減少支出、降低浪費(fèi)

5、2、方便：隨時(shí)供應(yīng)，省時(shí)省力，減少污染3、省心：母乳喂養(yǎng)寶寶更健康，讓父母有更充足的精力應(yīng)付緊張的工作，減少事假病假母乳喂養(yǎng)的好處（四）對(duì)社會(huì)1、母乳喂養(yǎng)的孩子身體素質(zhì)好，不易患病，有利于提高全民身體素質(zhì)。2、母乳喂養(yǎng)的母親對(duì)嬰兒慈愛，有助于小兒智力、社交能力的發(fā)育，有助于家庭和睦、社會(huì)安定母乳喂養(yǎng)的好處促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施一、有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有保健人員二、對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策三、要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦四、幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)五、指導(dǎo)母親如何喂養(yǎng)，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳 六、除母

6、乳外，不給新生嬰兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。七、實(shí)行母嬰同室-讓母親與嬰兒一天24小時(shí)在一起。八、鼓勵(lì)按需哺乳。九、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮乳頭，或使用奶頭作為安慰物。十、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)達(dá)給這些組織。早吸吮重要性（1）分娩后早吸吮可促進(jìn)下丘腦釋放催產(chǎn)素，刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血（2）早吸吮可強(qiáng)化嬰兒的吸吮能力（3）早吸吮促進(jìn)泌乳素分泌，產(chǎn)生泌乳反射，促進(jìn)乳汁分泌。（4）早吸吮可增加母子之間的感情，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。（5）初乳是富含豐富的蛋白質(zhì)和抗體，提高嬰兒抵抗力；促進(jìn)胎便的排出，減少新生兒黃疸的發(fā)生。按需哺乳定義：當(dāng)孩子餓了或母親乳房脹了就應(yīng)喂哺。喂奶的

7、次數(shù)和間隔時(shí)間不受限制。重要性:按需哺乳能保證嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要,頻繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌,加速產(chǎn)后子宮的復(fù)舊,并且預(yù)防奶脹。母嬰同室定義:母嬰24 小時(shí)在一起,每天分開的時(shí)間不超過1小時(shí)。重要性：母嬰同室可保證按需哺乳，促進(jìn)乳汁分泌，增加母子感情。母親可以學(xué)到母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，保證6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)。泌乳生理及其影響因素一、泌乳的生理機(jī)制催乳素反射催產(chǎn)素反射二、影響泌乳的因素生理因素母親的用藥母親的營(yíng)養(yǎng)與泌乳母親的心理因素正確的方法能有效減少哺乳問題，如乳頭疼痛或皸裂，幫助媽媽更好的將母乳喂養(yǎng)堅(jiān)持到底，并體會(huì)母乳喂養(yǎng)所帶來的樂趣與溫馨。哺乳的正確方法1、母親放松舒適；2、孩子身體貼近母親

8、，臉向著乳房，鼻子對(duì)著乳頭；3、孩子頭與身體呈一直線；4、下頜緊貼乳房；5、如是新生兒則應(yīng)用手托住臀部。正確的哺乳姿勢(shì)橄欖球式交叉式 側(cè)臥式搖籃式正確的哺乳姿勢(shì)嬰兒嘴張的很大，下唇外翻；舌呈勺狀環(huán)繞乳房；面頰鼓起呈圓形；含接時(shí)可見到上方的乳暈比下方多；有慢而深的吸吮，有時(shí)會(huì)有暫停，能看到吞咽動(dòng)作和聽到吞咽聲音。嬰兒的銜乳姿勢(shì)嬰兒的銜乳姿勢(shì)1、乳頭疼痛或皸裂2、嬰兒不能有效地吸出乳汁導(dǎo)致：乳房脹痛嬰兒不滿意，吃奶時(shí)間長(zhǎng)總是哭鬧。嬰兒總吃不到足夠的奶，可能受挫，以至于完全拒絕吃奶，導(dǎo)致體重不增 乳房產(chǎn)奶少，乳汁沒有很好排空銜乳差，看起來似乎母乳不足，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗銜乳不當(dāng)?shù)暮蠊麛D奶的手法 大拇指

9、放在乳暈上，其實(shí)四指放在其對(duì)側(cè)，如乳暈面積過小，可把拇指放在乳頭根部外2cm處，其余四指并攏放在對(duì)側(cè)向胸壁擠壓，手指固定，不要在皮膚上滑動(dòng)，重復(fù)擠壓松馳達(dá)數(shù)分鐘，刺激射乳反射，沿著乳頭依次擠壓所有的乳竇。 手法擠奶的方法：要教會(huì)所有的產(chǎn)婦，如遇乳脹較嚴(yán)重，影響嬰兒含接吸吮，可擠出少量乳汁，使乳暈部分松軟，再進(jìn)行含接吸吮。母嬰分離的產(chǎn)婦每天至少擠奶6-8次怎么才能保證母乳喂養(yǎng)的成功？ 信心 媽媽應(yīng)該堅(jiān)定母乳喂養(yǎng)的信心 支持 家庭和社會(huì)的支持 營(yíng)養(yǎng) 注意孕期和哺乳期營(yíng)養(yǎng) 預(yù)防 孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳頭異常立即糾正 早吸吮早吸吮、早接觸、早開奶、 按需哺乳 母嬰同室并按需哺乳，勤吸吮 新媽媽們總會(huì)在母乳喂養(yǎng)中

10、遇到各種困難，但這并不意味著必須放棄母乳喂養(yǎng)，只要掌握合理的方法，必定能將母乳喂養(yǎng)堅(jiān)持到底！母乳喂養(yǎng)遇到的問題與解決方案哺乳中常見的問題及解決方法乳頭疼痛或者皸裂怎么辦？乳頭內(nèi)陷或扁平怎么辦？乳房脹痛怎么辦？嬰兒拒絕喂奶怎么辦？奶水不夠怎么辦？媽媽上班了怎樣進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？乳頭疼痛或者皸裂怎么辦？銜乳不正確導(dǎo)致乳頭皸裂不應(yīng)只含住乳頭。應(yīng)含住大部分乳暈乳頭疼痛、皸裂是最常見的放棄哺乳的原因之一溫馨建議乳汁哺乳后將母乳涂在乳頭上，有助于皸裂乳頭的復(fù)原不要用肥皂酒精擦洗乳頭純羊脂膏在哺乳間隙使用純羊脂，保持傷口濕潤(rùn)，減少疼痛促進(jìn)愈合親密接觸型乳頭護(hù)罩幫助媽媽繼續(xù)哺乳，緩解哺乳時(shí)疼痛，還可幫助解決銜乳困

11、難吸乳器嚴(yán)重時(shí)暫停哺乳，用吸乳器吸乳，待傷口恢復(fù)后繼續(xù)哺乳注意哺乳方法，配合適當(dāng)工具不要輕言放棄乳頭疼痛或者皸裂怎么辦？“正?！叭轭^扁平乳頭凹陷乳頭扁平乳頭凹陷乳頭 乳頭內(nèi)陷或扁平怎么辦？乳頭內(nèi)陷或扁平怎么辦？幫助乳頭突出a. 乳房按摩b. 乳頭矯正器矯正懷孕前、孕中期、產(chǎn)后哺乳間隙使用；C. 吸乳器（物理牽引作用）吸乳后，乳頭扁平凹陷可逐步改善幫助寶寶銜乳親密接觸型乳頭護(hù)罩嬰兒拒絕喂奶怎么辦？檢查嬰兒是否生?。葫Z口瘡，感冒鼻塞檢查母乳是否流速太快或者寶寶受到驚嚇等情況排除以上情況，則往往是因?yàn)槌霈F(xiàn)乳頭混淆：使用奶嘴，吸吮方式不同引起混淆只要一、兩次的瓶喂就可能讓有些寶寶不愛吸吮媽媽的乳頭乳頭

12、混淆怎么辦？停止使用奶嘴，可用嬰兒喂杯、勺子、杯子等喂食逐步減少配方奶的使用哺乳前按摩乳房，產(chǎn)生噴乳反射哺乳后乳房用吸乳器吸凈按需哺乳，勤吸吮或吸乳盡量親喂，鼓勵(lì)他學(xué)習(xí)吸吮乳頭鼓勵(lì)母嬰皮膚接觸4個(gè)月后當(dāng)寶寶與媽媽乳頭建立了認(rèn)知后可嘗試人工奶嘴不要輕易讓4個(gè)月內(nèi)的寶寶接觸人造奶嘴判斷母乳攝入量是否足夠的標(biāo)準(zhǔn)出生四天開始，寶寶每周體重增加120-210克母乳產(chǎn)量穩(wěn)定后每24小時(shí)5-6塊尿布最初幾個(gè)月每24小時(shí)2-5次排便，6周后排便次數(shù)少了的寶寶，便量增加每天平均8-12次哺喂，可以聽見寶寶吞咽的聲音寶寶精神好，皮膚緊繃奶水不夠怎么辦？小知識(shí)寶寶在2、4、6周和3-4個(gè)月間有快速增長(zhǎng)期，吃奶的頻率

13、增加，只要堅(jiān)持按需哺乳，很快乳汁產(chǎn)量就能符合寶寶的需求。奶水不夠怎么辦？勤吸吮是最有效的催奶辦法如果吸吮不力，用好的吸乳器增加吸乳頻率，促進(jìn)乳汁分泌媽媽多休息，補(bǔ)充水分自信心很重要選擇適當(dāng)?shù)陌l(fā)奶食物輔助哺乳系統(tǒng)將吸出母乳喂給寶寶嘗試更換哺乳姿勢(shì)什么是生理性乳脹？自然分娩第2天或剖腹產(chǎn)第3天開始出現(xiàn)生理性乳脹。 生理性乳脹是因?yàn)榧に胤置谝鹑榉垦汉土馨鸵汗?yīng)增加引起的，乳房還沒有那么多乳汁。有些媽媽感覺不到生理性乳脹，并不意味著奶量少。 使用醫(yī)院級(jí)的吸乳器，連續(xù)（間隔3-4小時(shí)）3次吸出10-15ml初乳，證明乳房已經(jīng)準(zhǔn)備好產(chǎn)奶了（“開奶”）新生兒胃容量只有彈球大小，也不要指望乳房能產(chǎn)50ml

14、奶乳脹會(huì)在哺乳后3-4小時(shí)后再出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)哺喂或用吸乳器吸出。乳脹又不及時(shí)吸出乳汁將影響后續(xù)乳汁生成。生理性乳脹怎么辦？關(guān)鍵：早接觸、早吸吮、早開奶什么是病理性乳脹？病理性乳脹：由乳汁瘀積所致 (乳汁排出不暢)；胸罩過緊或乳頭護(hù)罩不合身造成的乳腺導(dǎo)管阻塞，也會(huì)導(dǎo)致乳汁排出不暢。病理性乳房腫脹的癥狀：乳房腫脹、堅(jiān)硬、體溫升高,有觸痛感，媽媽可能出現(xiàn)發(fā)熱不適Wilson-Clay and Hoover 2002病理性乳房脹痛怎么辦？勤吸吮乳脹無法銜乳時(shí)，使用醫(yī)院級(jí)吸乳器吸出部分乳汁，乳頭變軟后鼓勵(lì)寶寶正確銜乳；必要時(shí)使用吸乳器排空乳房哺喂前熱敷、按摩有腫塊的部位有助于排空改變喂哺姿勢(shì)如果有紅、腫、

15、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)發(fā)生乳腺炎時(shí)使用吸乳器排空乳房，避免外科清創(chuàng)手術(shù)服用抗生素期間根據(jù)醫(yī)生建議是否繼續(xù)哺乳媽媽上班了怎樣進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？上班前準(zhǔn)備好一些母乳的庫存上班時(shí)定時(shí)將乳汁吸出冷藏，給寶寶第二天吃選擇合適的吸乳器手動(dòng)吸乳器攜帶輕巧、不受場(chǎng)所限制，但使用費(fèi)力電動(dòng)吸乳器需選擇電源和電池均可使用的雙側(cè)吸乳器不但節(jié)省時(shí)間，還可幫助維持乳汁的分泌上班媽媽一般是上午下午各一次15min，中午一次30min?；蛘咧形缦挛绺饕淮?0min。母乳的儲(chǔ)存母乳必須冷藏 吸出母乳應(yīng)存放于經(jīng)消毒的密封奶瓶或儲(chǔ)奶袋中 乳汁吸出后馬上放入冰箱或冰包冷藏 冷凍乳汁不能超過容器體積的四分之三 解凍后的乳汁就不能再次冰凍。 母乳的保存時(shí)間如下：冰箱冷藏室（4） 3-5天冷凍室（-16） 6個(gè)月深凍冰柜（-18） 12個(gè)月正確解凍和加熱母乳 最好的解凍方法：提前從冷凍室里取出放在冷藏室里解凍 也可把乳汁放在室溫條件下，或者37的溫水里解凍 解凍了的母乳可以在冰箱里存放十個(gè)小時(shí)人