患者約束技術(shù)教學(xué)課件

1、患者約束技術(shù)阜陽(yáng)民生醫(yī)院目的1、對(duì)自傷、可能傷及他人以及意識(shí)不清、躁動(dòng)、不能配合的患者，確?；颊甙踩?，保證治療、護(hù)理順利進(jìn)行。2、防止患兒過(guò)度活動(dòng)，以利于診療操作順利進(jìn)行或者防止損傷肢體。素質(zhì)要求1、服裝、鞋帽整潔2、儀表大方、舉止端莊3、微笑服務(wù)、語(yǔ)言柔和恰當(dāng)、態(tài)度和藹可親 四準(zhǔn)備 1、環(huán)境：整潔、安靜、安全2、護(hù)士：(1) 自我介紹 (2) 評(píng)估病人、熟悉病情 ：患者年齡、神志（昏迷、嗜睡、清醒）、溝通能力、自理能力、患者肢體活動(dòng)度、約束部位皮膚色澤、溫度及完整性，需要使用保護(hù)具的種類和時(shí)間(3) 核對(duì)確認(rèn)病人、作好操作前準(zhǔn)備3、病人:(1) 向患者或家屬解釋約束的重要性、保護(hù)具作用及使用

2、方法，病人或家屬理解、愿意合作 (2) 了解保護(hù)具的種類、約束方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn) (固定手腕及踝部)約束帶約束帶約束帶類別膝部肩部寬繃帶4 用物準(zhǔn)備大毛巾：1張肩部約束：約束帶2顆、棉墊2個(gè)腕部約束：繃帶2顆、棉墊2個(gè)膝部約束：約束帶1顆、棉墊2個(gè)踝部約束：繃帶2顆、棉墊2個(gè)患者約束帶操作流程攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、診斷、協(xié)作患者取舒適體位長(zhǎng)帶系于床頭肩部約束暴露患者雙肩袖筒套于患者兩側(cè)肩部清洗雙手，記錄約束的原因、時(shí)間、約束帶的數(shù)目、約束部位、約束部位皮膚狀況、患者反應(yīng)等，并簽全名 雙側(cè)腋下墊棉墊兩袖筒上的細(xì)帶在胸前打結(jié)肩部約束帶的使用攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、診斷、協(xié)作患者

3、取舒適體位腕(踝)部約束暴露患者腕（踝）部清洗雙手，記錄約束的原因、時(shí)間、約束帶的數(shù)目、約束部位、約束部位皮膚狀況、患者反應(yīng)等，并簽全名 棉墊包裹腕(踝)部繃帶打雙套結(jié)套在棉墊外繃帶系于床緣寬繃帶(約束腕部或踝部)攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、診斷、協(xié)作患者取舒適體位約束帶橫放于兩膝膝部約束兩頭帶各縛住一側(cè)膝關(guān)節(jié)清洗雙手，記錄約束的原因、時(shí)間、約束帶的數(shù)目、約束部位、約束部位皮膚狀況、患者反應(yīng)等，并簽全名 寬帶兩端系于床緣兩膝之間襯棉墊膝部約束帶的使用要點(diǎn)與說(shuō)明1、約束帶松緊度適宜，以能伸進(jìn)12指為宜2、肢體約束時(shí)，要使肢體處于功能位，保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)度注意事項(xiàng)1、嚴(yán)格掌握保護(hù)具應(yīng)用的適應(yīng)癥，維

4、護(hù)患者自尊。使用前應(yīng)向患者及家屬說(shuō)明保護(hù)具的目的、操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，如非必須使用，則盡可能不用。2、保護(hù)具只宜短期使用。病情穩(wěn)定或者治療結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)解除約束。用時(shí)需注意患者的臥位，保持肢體及關(guān)節(jié)處于功能位，并協(xié)助患者經(jīng)常更換體位。注意事項(xiàng)3、使用時(shí)，約束帶下需墊襯墊，固定松緊要適宜，需較長(zhǎng)時(shí)間固定者，每2h松解約束帶1次，活動(dòng)肢體并協(xié)助患者翻身。4、密切觀察約束部位的皮膚情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。5、正確記錄并交接班，包括約束的原因、時(shí)間，約束帶的數(shù)目，約束部位，約束部位皮膚情況，解除約束時(shí)間等。注意事項(xiàng)6、隨時(shí)評(píng)價(jià)保護(hù)具使用情況：（1）能滿足保護(hù)具使用患者的身體基本需要，患者安全、舒適，無(wú)血液循環(huán)障礙、皮膚破損、墜床、撞