中藥學(xué)教學(xué)課件補益藥(一)

1、 課前回顧重點回顧 一類藥：鉤藤、天麻、地龍、石菖蒲 二類藥：全蝎、僵蠶、冰片、麝香 三類藥：蜈蚣、蘇合香練習(xí)鞏固1、鉤藤的功效是？ A 息風(fēng)止痙，清熱解毒 B 息風(fēng)止痙，清熱平肝 C 息風(fēng)止痙，通絡(luò)，平喘，利尿 D 息風(fēng)止痙，平抑肝陽，祛風(fēng)通絡(luò)2、除？外，均是石菖蒲的共有功效。 A 開竅豁痰 B 醒神益智 C 活血通經(jīng) D 化濕開胃練習(xí)鞏固 1、醒神回蘇的要藥，寒閉熱閉均可用的是 2、治風(fēng)圣藥，內(nèi)風(fēng)外風(fēng)皆可治的是 3、痙攣抽搐的要藥 4、麝香、冰片、蘇合香的用法 5、冰片的用量是 麝香天麻全蝎入丸散0.1-0.3g第十七章 補益藥概述定義： 凡以補充人體氣血陰陽，增強體質(zhì)，提高抗病能力為主要

2、作用，治療虛證的藥物，稱補益藥。 性能特點： 味甘性補，五臟皆入 補益氣血陰陽人體氣血陰陽虧損而致 的虛弱諸證。分類及適應(yīng)癥補氣藥：甘溫或平，補氣生津氣虛證（脾、肺）補血藥：甘溫質(zhì)潤，養(yǎng)血為主血虛證（心、肝）補陽藥：甘（咸）溫，溫補陽氣陽虛證（脾、腎）補陰藥：甘寒，滋陰潤燥陰虛證（肺胃、肝腎）使用注意1、注意辯證，選擇用藥，做好配伍。 1）氣血陰陽關(guān)系 2）理氣健脾藥補而不滯補氣藥：甘壅滯氣，濕盛中滿者慎用補陽藥：傷陰助火，陰虛火旺者慎用補血補陰藥：滋膩礙胃，脾虛濕盛便 溏者慎用2、注意各類藥的使用禁忌使用注意3、注意劑型 蜜丸、膏劑、口服液便于保存服用 1）文火久煎 2）宜蜜、鹽、醋淬等炮制

3、4、注意煎法、炮制5、本類藥為虛證而設(shè)，忌不當補而誤補，當 補而補之不當。 第一節(jié) 補氣藥性能功用：多甘溫或平，主入脾、肺二經(jīng) 補氣生津脾肺氣虛證及氣津兩傷證使用注意：做好配伍，適當配伍理氣健脾 藥補而不滯第一節(jié) 補氣藥 藥物組成補氣甘棗飴糖蜜，山藥扁豆參術(shù)芪 參（人、黨、太子、西洋參）人參性味歸經(jīng)： 甘、微苦、微溫， 歸心、脾、肺經(jīng) 功 效： 大補元氣 益肺補脾 生津止渴 安神益智人參適應(yīng)癥： 1、用于氣虛欲脫，脈微欲絕之危重證 2、用于肺氣虛證 3、用于脾氣虛證 4、熱病氣津兩傷及消渴證 5、用于氣血虧虛之心神不寧證人參為補氣救脫的要藥補脾益肺的要藥此 外1、益氣：生血、攝血、助陽 血虛、

4、出血及陽痿證2、扶正祛邪 體虛外感、邪實正虛現(xiàn)代應(yīng)用： 現(xiàn)制成針劑用于治療心衰和心源性休克用法用量： 文火另煎 3-10g 危重證：15-30g 研末服 2g使用注意：反藜蘆，畏五靈脂，惡萊菔子 不宜同時吃白蘿卜或喝茶人參黨參形態(tài)鑒別根頭部有多數(shù)疣狀突起的莖痕及芽獅子盤頭蘆性味歸經(jīng)： 甘、平，歸脾、肺經(jīng) 功 效： 補中益氣 生津 養(yǎng)血黨參適應(yīng)癥： 1、用于脾肺氣虛證 2、用于氣津兩傷證 3、用于氣血兩虧證此外：扶正祛邪氣虛外感及正虛邪實證用法用量：煎服10-30g使用注意：不宜與藜蘆同用黨參藥力平和不燥不膩對比學(xué)習(xí)人參黨參 均能補脾益肺、生津、養(yǎng)血 1、脾肺氣虛證 2、氣津兩傷證 3、氣血兩虛

5、證 4、扶正祛邪對比學(xué)習(xí)不同點人參：溫補力強，重證、急證多用，善大補元 氣，又能安神增智黨參：平補力緩，輕證多用，善補中益氣，中 氣不足證常用西洋參甘、微苦、涼歸心、肺、腎經(jīng)補氣養(yǎng)陰清熱生津太子參甘、微苦、平歸肺、脾經(jīng)補氣生津?qū)Ρ葘W(xué)習(xí)西洋參太子參 均能補氣生津，為清補之品 用于氣津兩傷證不同點西洋參：清補力強，且能養(yǎng)陰清火，用于陰虛 火旺喘咳痰血和熱病氣陰兩傷證。太子參：清補力弱，多用于脾氣虛弱，胃陰不 足證及氣虛津傷證。黃芪性味歸經(jīng)： 甘，微溫。歸脾、肺經(jīng) 功 效： 補氣升陽 益衛(wèi)固表 利尿消腫 托毒生肌 黃芪適應(yīng)癥： 1、用于脾胃氣虛及中氣下陷證 2、用于肺氣虛及表虛自汗證 3、用于氣虛水

6、濕內(nèi)停浮腫，小便不利 4、氣血不足的瘡瘍內(nèi)陷難潰、難斂證此外：補氣生血、攝血、行血 生津止渴黃芪補氣升陽的要藥現(xiàn)用應(yīng)用： 保肝、益腎、補心，提高免疫力 肝炎、腎炎、心肌炎、冠心病用法用量：煎服，10-30g 補中益氣蜜炙使用注意：凡表實邪盛，內(nèi)有積滯，陰虛陽亢， 瘡瘍陽證實證均忌用。黃芪白術(shù)性味歸經(jīng)： 苦、甘，溫。歸脾、胃經(jīng) 功 效： 健脾益氣 燥濕利水 固表止汗 安胎 白術(shù)適應(yīng)癥： 1、用于脾胃氣虛諸證 2、用于脾虛水濕內(nèi)停證痰飲水腫良藥 3、用于氣虛自汗證 4、用于脾虛氣弱、胎動不安安胎良藥白術(shù)補氣健脾的要藥用法用量：煎服，6-12g 燥濕利水生用 補氣健脾炒用 止瀉炒焦使用注意： 陰虛內(nèi)

7、熱或津液虧耗者慎用 氣滯脹悶者忌用。白術(shù)對比學(xué)習(xí)白術(shù)蒼術(shù) 均味苦性溫，燥濕、健脾 用于脾虛濕盛證對比學(xué)習(xí)不同點白術(shù)：味甘，長于補氣健脾，為治脾胃氣虛諸 證的要藥，且能利尿、固表止汗、安胎蒼術(shù)：味辛，長于燥濕健脾，為治濕困脾胃證 的主藥，且能祛風(fēng)除濕、發(fā)表。 （氣虛多汗忌用）山藥性味歸經(jīng)： 甘、平，歸脾、肺、腎經(jīng) 功 效： 益氣養(yǎng)陰 補脾肺腎 澀精止帶 山藥適應(yīng)癥： 1、用于脾胃虛弱證。 長于止瀉為脾虛泄瀉之良藥 2、用于肺腎虛弱證 3、用于消渴證山藥平補氣陰，三陰并補補中有澀，藥食兩用上治肺虛咳喘中治脾虛泄瀉下治腎虛遺精、尿頻消渴用法用量：煎服15-30g 健脾止瀉炒用使用注意：濕盛中滿而有積

8、滯者忌用山藥白扁豆 功 效 健脾化濕、消暑1、脾虛濕盛證 2、暑濕吐瀉甘草性味歸經(jīng)： 甘、平，歸心、肺、脾、胃經(jīng) 功 效： 益氣補中 祛痰止咳 緩急止痛 調(diào)和藥性 清熱解毒 甘草適應(yīng)癥： 1、用于心氣虛及脾氣虛證 2、用于痰多咳嗽 3、用于脘腹及四肢攣急作痛 4、用于藥性峻猛的方劑中， 調(diào)和百藥，緩和藥性 5、熱毒瘡瘍、咽痛及藥食中毒甘草甘味藥的代表能補、能緩、能和用法用量： 煎服 3-10g 清熱解毒生用 補中緩急炙用使用注意： 1、十八反 2、濕盛脹滿、浮腫者忌用甘草大棗性味歸經(jīng)： 甘、溫，歸脾、胃經(jīng) 功 效： 補中益氣 養(yǎng)血安神 緩和藥性大棗適應(yīng)癥： 1、用于脾虛證輔助藥 2、用于血虛萎黃、婦女臟躁 3、用于藥性峻猛的方劑中，緩和藥性此外：配伍生姜調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)補脾胃用法用量：煎服6-15g 大棗蜂蜜補中緩急潤燥、解毒（烏頭類毒藥解毒）飴糖補中益氣緩急止痛潤肺止咳用法：烊化沖服刺五加益氣健脾補腎強腰養(yǎng)心安神現(xiàn)多作片