24小時(shí)出入量教學(xué)文案

1、24小時(shí)出入量精品資料24小時(shí)出入量的記錄概念攝入量包括每日的飲水量、食物含水量、輸入的液體量等靜脈藥品只需寫溶質(zhì)名稱，靜脈用藥只需要寫溶質(zhì)名稱，例：靜脈注射泵生理鹽水30ml+多巴胺200mgH需記錄為“多巴胺組”，在其他欄記錄泵入速度：如果溶劑里加入多種藥物，統(tǒng)一記錄醫(yī)囑中第一種溶質(zhì)名稱，例5%GS250m雒生素K1 80mg+Lk血敏4.0,只需記錄維生素K1組，每種液體記錄的量為溶液和 溶質(zhì)的總和，肌肉注射不算入量。排出量 主要為尿量，其次包括大便量、嘔吐量、咯血量、痰量、胃腸減壓 量、腹腔抽出液量、各種引流液量、傷口滲出量等液體以毫升為單位記錄，出入液量由夜班護(hù)士于次日七時(shí)總結(jié)一次，

2、并將總量 記錄在體溫單前一日的相應(yīng)欄內(nèi)。夜班 12點(diǎn)以后來的病人可以不反饋到體溫 單，總結(jié)要寫。灌腸液、膀胱沖洗液不算出入量。一、記錄24h出入量的臨床意義準(zhǔn)確地記錄24h出入量是反應(yīng)機(jī)體內(nèi)水、電解質(zhì)、酸堿平衡的重要指標(biāo)，可直接反應(yīng)病人的病情變化，及時(shí)了解病情、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行明確診斷、制定治療方案、提高療效。二、適用范圍針對(duì)那些不能進(jìn)食需要通過補(bǔ)液維持生命的重癥患者，以及有過多體液?jiǎn)适枰皶r(shí)補(bǔ)充和糾正者。三、水的攝入與排出正常成人24h出入水量約20002500ml攝入量：飲水約10001500 mL、固體食物水約700 mL、代謝氧化內(nèi)生水約300 mL ,共計(jì) 20002500mL僅供學(xué)習(xí)

3、與交流，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝2精品資料排出量：腎排出約10001500 mL、大腸排出約150 mL、呼吸蒸發(fā)約350mL、皮膚蒸發(fā)約500 mL ,共計(jì)：20002500mL水的攝入途徑有飲水量、食物含水量、輸入的液體量等。水的排出途徑有顯性失水：主要為尿量，其次包括大便量、嘔吐量、咯血量、痰量、腸胃減壓量、腹腔抽出液量、各種引流液量、傷口滲出量等。非顯性失水：皮膚蒸發(fā)、呼吸蒸發(fā)等。人體在正常生理?xiàng)l件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，每日約850ml ,因?yàn)槭遣伙@的，又稱為非顯性失水。在異常情況下， 失水量可能更多，如體溫增高可增加水分蒸發(fā)，體溫每增高1C,每日每公斤體重將增加失水35ml;明

4、顯出汗失水更多，汗液濕透一身襯衣褲約失水 1000ml ;氣管切開病人呼吸失水量是正常時(shí)的 23倍；大面積燒傷和肉芽創(chuàng) 面的病人水分丟失更為驚人。四、出入量測(cè)量方法稱重法固體食物含水量用標(biāo)準(zhǔn)秤取得食物重量，參考食物含水量表即可。(2)尿量:使用尿墊的病人，稱濕尿布的重量再減去干尿布的質(zhì)量。(3)傷口滲液或汗液(4)糞便量，嘔吐物：咯血，痰液。(參考大使含水量來記錄)量杯法(1)飲水量記錄，口服水劑藥物：用有容量刻度標(biāo)記的專用器皿記錄患者飲水量， 若為糊狀食物或牛奶應(yīng)量好水量再加溶質(zhì)僅記含水量。(2)固體藥片需水送服時(shí)飲水量及粉針劑需溶媒稀釋的溶媒體含量等。(3)留置導(dǎo)尿和使用尿袋的病人，需用量

5、杯記量。僅供學(xué)習(xí)與交流，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除 謝謝3精品資料（4）胃腸減壓抽出液量（5）胸腹腔抽出液量及各種引流管五、記錄方法記錄同一時(shí)間的攝入量和排出量，在同一橫格上開始記錄；對(duì)于不同時(shí)間的攝入量和排出量，應(yīng)各自另起一行記錄。12或24h就患者的出入量做一次小結(jié)或總結(jié)。需要時(shí)可分類總結(jié)，并將結(jié)果填寫在體溫單相應(yīng)的欄目上。入院當(dāng)天或開記錄24小時(shí)出入水量醫(yī)囑的時(shí)間，不滿 24小時(shí)的，按照實(shí)際記 錄時(shí)間計(jì)算。如：中午12點(diǎn)入院開始記錄，至第二天早上 7點(diǎn)時(shí)，記做19小 時(shí)總結(jié)。六、記出入量的內(nèi)容：（越準(zhǔn)確越能反映病情）1、入量:即進(jìn)入病人體內(nèi)的量。包括飲食、水、輸液量、輸血量等。2、出量：包括

6、尿量、嘔吐量、大便、胃腸減壓、抽出液體（如：腹水、胸水、胃液等）、各種引流量（如：腹腔引流液、膽汁、尿液）、出血量等。注意：出量記錄除記錄量外，還需要觀察其顏色、性質(zhì)并記錄。如：化膿性感染病人：可能引流液為黃色膿性液體，紅色、淡紅色血性液體 等。如：消化道出血病人：可能引流液為鮮血、咖啡色液體、或草綠色胃液等。如：泌尿系手術(shù)后病人：可能引流液為鮮紅色血液、暗紅色、淡紅色血性液體 或是引流液為清亮尿液等。不同性質(zhì)的引流液反映病情的不同狀態(tài)。護(hù)理記錄單均應(yīng)詳細(xì)記錄。七、注意的事項(xiàng)僅供學(xué)習(xí)與交流，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝4精品資料1、出量小于入量常見于腎功能不全、腎衰或者休克患者，此時(shí)患者容易出現(xiàn)

7、心 衰、全身水月中或電解質(zhì)紊亂，應(yīng)測(cè)中心靜脈壓，觀察全身水月中有無加重，呼吸 是否淺快或伴有呼吸困難，是否伴有大量粉紅色泡沫痰，行血?dú)夥治鰴z查，同 時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2、入量小于出量常見于尿崩癥（下丘腦病變）、利尿劑過量、大量嘔吐或腹 瀉、過度換氣，此時(shí)患者容易出現(xiàn)低血壓甚至休克、血液粘稠、腦梗、心梗、 腎?；螂娊赓|(zhì)紊亂，此時(shí)應(yīng)測(cè)中心靜脈壓，觀察皮膚顏色及彈性、眼窩是否凹 陷、意識(shí)情況及肢體是否偏癱、血壓是否下降，同時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。大使中的水分1便秘：含水量約5-15%。硬度類似老玉米粒2正常排便：含水量約20-30% ,硬度類似面團(tuán)或香蕉肉。3糊狀便：此類型便含水約50-80% 。4稀便（水樣

8、便）：含水量達(dá)80%以上。常見食物含水量含水100% :鮮奶、飲料、茶水、水含水90% :粥、湯、豆腐、新鮮蔬菜和水果80% 士 :酸奶、冰激凌、稠粥70% 土：米飯、薯類、新鮮魚蝦、肉、蛋、豆腐干、攤餅30% 土：饅頭、餅、面包、火燒、面條、各種肉類熟食、粉絲、腐竹、點(diǎn)心、干貨（做熟）食物單位原料重量（g）含水量（g）食物單位原料重量（g）含水量（g）僅供學(xué)習(xí)與交流，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除 謝謝5精品資料米飯1中碰100240松花蛋1個(gè)6034大米粥1大碗50400藕粉1大碗50210大米粥1小碗25200鴨蛋10072面條1大碗（2兩）100250餛飩1大碗100350饅頭1個(gè)5025牛奶1大杯250217花卷1個(gè)5025豆?jié){1大杯250230燒餅1個(gè)5020蒸雞蛋1大碗60260油餅1個(gè)10025牛肉10069豆沙包1個(gè)5034豬肉10029菜包1個(gè)15080羊肉10059水餃1個(gè)1020青菜10092蛋糕1塊5025大白菜10096餅干1塊72冬瓜10097油條5012豆腐10090煮雞蛋1個(gè)4030帶魚10050各種水果含水量名稱重量（g）含水量（g）名稱重量（g）含水量（g）西瓜10079葡萄100