icu基礎(chǔ)護(hù)理ppt講義筆記

1、icu基礎(chǔ)護(hù)理ppt講義筆記ICU基礎(chǔ)護(hù)理越刊口腔護(hù)理目的：保存口腔高患、濕回，段防口腔感染等并發(fā)癥防止發(fā)生口底炎癥、口腔瘠播、昆徐炎，中耳炎去除口臭，保證病人舒適。雙察口應(yīng)幼曼及舌百的登化，口度有無(wú)氣味，提口腔護(hù)理常用溶液需漁名法作用生理就木清潔口$51防的防，.防具.而8子口&建染，質(zhì).啊皿R，am咬!林溶就及口性溶液.MTX8M清浦口原rmo.Et 如K清潔口&廣筑痣(LlWimsmrsmflm*111nr.酸性防物毒液.am童作用6.3*甲酈=渡適用于慶我善序吳口腔護(hù)理注意事項(xiàng)：開(kāi)口&從8aHi入.牙H桁不可使用力使0篇 收由：長(zhǎng)JR&用!H生不兇DU?？陲L(fēng)內(nèi)看無(wú)費(fèi)工3t0中.*作*8

2、， 1M是對(duì)我功投幃打人.皿虛傷 皓0UUHLH力W松口苴內(nèi)特殊口腔護(hù)理全口監(jiān)枯段濯住的井理；KMnaoa.利*因生郵c生餐水氣*病人第口腔洋flh對(duì)于,在收鏟5壓力.井cnwm! 息也出法匙ILf 作.防止HHL幡時(shí)注套&M A生及血然凝度情01.頭發(fā)的護(hù)理目的，使頭發(fā)整齊、清潔，維護(hù)病人的自尊和自信。評(píng)估：病人的病情心理反應(yīng)i病A頭發(fā)的長(zhǎng)度及更生情睨， 方法：桎頭；床上洗頭，床娶理發(fā)或剃頭。皮膚護(hù)理皮膚評(píng)侏，柔軟愫和厚度彈性-粒畫(huà)性時(shí)可從前窗內(nèi)倒提起一點(diǎn)度缺,再放松時(shí)如暴皮膚 mnflfiv表明度峽的勢(shì)怪良好，完整性和出修密克：清潔度-道謝舞里者身體的銃味和觀賽患者成膚的朝、污垢和原情況來(lái)

3、評(píng)估皮膚的薄法度皮膚護(hù)理依時(shí)勤建身, 易干壓瘡部位墊軟放，俁耳功熊 位；對(duì)于咨削留全引、頸椎鬃引等黑割方位的患者, 落西56位望臭，至少號(hào)小時(shí)殘蜃局部皮歌.保轉(zhuǎn)床位金潔.平藍(lán),續(xù)持皮筋清酒.干燥.特殊管道處皮朕的基點(diǎn)觀察護(hù)理斐然辱人為護(hù)理（亞低溫治療防止每我）約束帝的座用常迸宜養(yǎng)好發(fā)部位應(yīng)多發(fā)生于無(wú)肌肉包騏或取肉層袋等、頭乏脂肪組織 保護(hù)又經(jīng)常爰質(zhì)的骨障突處。C1）和階位好發(fā)于枕皆粗理屆胛部用程體窿突處，尾部足累。02）到品位好發(fā)于耳部，肩例、時(shí)部曲號(hào)番部，解 美節(jié)的內(nèi)、外創(chuàng)及，內(nèi)外踝。（3）偏臥位好發(fā)于耳、技部肩部,女性乳房、男性生 蔣黑,信、整部腳趾。皮膚護(hù)理壓瘡護(hù)理一族紅溝黑：去除致病

4、原因.防止房誨越城發(fā) 晨-靈性浸第!，保護(hù)皮膚 .防止感鎏發(fā)空.可用 重外線，紅外族民封治 弁皮膚護(hù)理co干窗Cl5.日ITs) . ff9t包, *ea E 8X,無(wú)蠡 絹.ftiWWSK.常& 保流1&/、)an挈遇陶赧代.鬻梵憶:嗎TL，狎V克重低量血癥：SdJX d)H. 2-4 .該少呼吸功肺 哂趺9甑!*.出 H目標(biāo)，是 云行的他H否應(yīng)進(jìn)乳中毒肺不張氧療副作用及預(yù)防措施 套班況廿下不遣.中商.的熱手包煢出過(guò)呼吸城旅. 不心.更a.代通.干口.5f 協(xié)魂嶼 更至長(zhǎng)時(shí)同，1 法7修要.氧療副作用及預(yù)防搭地、 麥鹿虐好虬心快,k =三上升.韁制出視呼樂(lè)團(tuán)9、發(fā)陽(yáng)，8逕 HIlHt跑；找幽

5、期人作彳呼81. 多引M,基堂改變臥位，姿舞, ，止分泌力阻塞.蒙寧副作月次或防指施ac去調(diào)Ha& FP失的受但 金相吸重： 工中號(hào)學(xué)*止 化篦停 懷性S離湫吸 展閽入刎呼 平敢對(duì)吸的至 水的Kms 高碳U株，于期二要激制 英長(zhǎng)對(duì)主刎了抑，了節(jié)的除相吸痰護(hù)理松的1氣患者的吸癥指任分為三方91;嘉現(xiàn)因素，包括度唱演果嗇咳哦、氣強(qiáng)質(zhì)力上 升、血氟捌和度下冏盤(pán)者因烹，如患者要求主動(dòng)修瘀*瓊士因玄，如加士認(rèn)為應(yīng)該吸您，或建醫(yī)昵、或 核時(shí)間。應(yīng)根據(jù)容雙指標(biāo)按聿吸羲而不應(yīng)僅僅 遨醫(yī)唾或按時(shí)間一吸痰護(hù)理一-味婁耐利吁眼遴建唱音安祐部斯診嶷鳴音5U體檢置化前后，助依分百或$pO2下除5彳愚省出諛級(jí)熔峻瞄重吁國(guó)

6、建窘迪征，意壓力奏化5就I分者：意事瘦嵌毒嚎卸要求護(hù)士盥等判即患者翕契&庚的時(shí)機(jī)深度選擇吸痰護(hù)理氣管禽管或氣管切開(kāi)套管長(zhǎng)度再延長(zhǎng)位置.可 St試測(cè)量跑聳上2-3m處氣管貨卷或氣管切開(kāi)套管束 建的長(zhǎng)度來(lái)“哪.理修掠使用的吸痰曾沒(méi)有期度,第士可明過(guò)拿假 所用的總引餐的長(zhǎng)度，并在播入射通理刊修M余覦 分的長(zhǎng)座來(lái)推算插入的深度.吸痰持分時(shí)同：在陸入吸痰管時(shí)不應(yīng)使用負(fù)低，負(fù) 屋夏時(shí)同應(yīng)小于10爭(zhēng)，整個(gè)吸痰時(shí)間應(yīng)小于15為 佳而犍J【A浙| JILL to julvJ 定義：血液中所含的葡萄糖稱III為血糖空后I小時(shí)黃后2小附事后3小財(cái)Ita 悔債工 M6L ialI. 血槍值4.4-ILlolL 血健信

7、447.R1L 而限值 3. A&IbhIL明確修覷抵取病時(shí)，必備以“能而桅為根據(jù)快速曲隹監(jiān)測(cè)儀到血I!為毛細(xì)面管血，效值一般比靜脈抽面測(cè)定 高10%左右。血糖監(jiān)測(cè)血精儀測(cè)血糖步驟用切t有來(lái)do部位送鋒 75%看酬消等折屋得干打開(kāi)金儀，將血儀代碼與血*試綴代 日調(diào)至一致取向杼面卷到試紙播入血糖伙，讀取血位數(shù)值血糖監(jiān)測(cè)耒精解不差：可采溫水洗手,垂手臂等 采向睪虎不過(guò)；調(diào)節(jié)采由鐘長(zhǎng)席面方法不正翻；從手垢做割憫指尖方向林血蜥出血怎么切不可后指尖取加，因?yàn)橛伤?中有血若與血漿，咯指尖時(shí)會(huì) 導(dǎo)致面清多，使則里值偏低血糖監(jiān)測(cè)血精測(cè)定時(shí)間*克反映人修ik狀毒力的水平* ma*it便于患者調(diào)里霹軻堂和黃粕注期

8、島泰里-善后加命反*a體在負(fù)荷后的*水平。獨(dú)苗曲鹿 有利于便道防止就而睡輸血操作步驟1奇加二根據(jù)區(qū)、查對(duì)油面$也驚塞與申請(qǐng)單一把送 tif,避免何時(shí)乘就人的金庫(kù) 本心2.取時(shí)二_要：也.位有話雕、而通馬里、粕血裝冠3,取血后：切例則/鼻，切加溫，應(yīng)在 京溫 FIH1530 mln4. MM：兩柏護(hù)士歷次岐對(duì)，例俵對(duì) 者必須兼名八對(duì)，佳言、姓名、由型、裝蠡野贊,3禪輸血操作步驟 5、0向時(shí)再次三直人對(duì)，無(wú)誤后，將歸加升頭平行陸 入曲式掛于編速架上，調(diào)節(jié)建唐：開(kāi)始10分鐘內(nèi)速度 宣候 15-20部分，15分后若無(wú)不適，40-60加 分向恚者交特注意事頑，加握巡視熾察。 6、%向完畢，維續(xù)輸入少里等滲鹽水，血袋恁M保存 24h輸血的注意事項(xiàng)“ 1采票曲驚本時(shí)，要來(lái)邕次為一位患者采集，堂止 同時(shí)采集兩位患者的