2022年應(yīng)急預(yù)案演練記錄16165

1、編輯文本編輯文本.編輯文本.骨科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄表演練時(shí)間2021.3.20.15:00演練地點(diǎn)骨科病區(qū)58床演練內(nèi)容注射用五水頭孢唑林鈉過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案參加人員張健醫(yī)生 李雙A1、邵鑫迪A2、南茜A3、周媛媛A4演練場景場景：58床患者在靜脈滴注注射用五水頭孢唑林鈉時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、胸悶、咽喉部不適，責(zé)任護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)演練過程記 錄1、責(zé)任護(hù)士李雙A1在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)58床患者面色蒼白，大汗淋漓，患者呼吸急促26次/分，感胸悶、咽喉部不適，查看靜滴的液體是注射用五水頭孢唑林鈉，輸注時(shí)間為7分鐘，責(zé)任護(hù)士李雙立即更換輸液器，予0.9%的生理鹽水維持靜脈通道保存好原液體及輸液器。取去枕平

2、臥，并呼叫主班護(hù)士邵鑫迪A2，給予吸氧5L/分，邵鑫迪(A2)報(bào)告主管醫(yī)生張健并通知另一護(hù)士南茜A3及護(hù)士長周媛媛A4，護(hù)士長A4組織搶救。南茜A3立即推搶救車于病員床旁。2、醫(yī)生查體：喉頭明顯水腫，考慮是過敏性休克，A1立即遵醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素1ml，靜脈推注地塞米松10mg。A2遵醫(yī)囑建立第二組靜脈通道，靜滴復(fù)方氯化鈉液。3、A3為患者安置心電監(jiān)護(hù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測生命體征、血氧飽和度?；颊哐獕?2/50mmHg，血氧飽和度85%，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸微弱，醫(yī)生王鍵立即給予心臟按壓，A3 給予簡易呼吸器囊輔助呼吸，A1 遵醫(yī)囑予多巴胺40mg參加5%GS250ml中維持血壓，并做好用藥記錄

3、及病情觀察。4、12分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶、喉頭水腫等病癥緩解，血壓92/60mHg。繼續(xù)密切觀察病情變化及尿量。5、A1催促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，做好藥物過敏標(biāo)記。并對患者及家屬進(jìn)行健康教育，向他 們講解藥物過敏反響的相關(guān)知識(shí)，解除其焦慮恐懼心理。6、A2填寫護(hù)理平安不良事件報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部。演練效果評 價(jià)人員到位情況 eq oac(,)迅速準(zhǔn)確 根本按時(shí)到位 個(gè)別人員不到位 重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況 eq oac(,)職責(zé)明確，操作熟練職責(zé)明確，操作不夠熟練 職責(zé)明確，操作部熟練物資到位情況現(xiàn)場物資 eq oac(,)物資充分，全部有效 現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分現(xiàn)場物資嚴(yán)重缺乏個(gè)人防護(hù) 全部人

4、員防護(hù)到位個(gè)別人員防護(hù)不到位大局部防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織 準(zhǔn)確、高效 eq oac(,)協(xié)調(diào)根本順利，能滿足需求 效率低，有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工 合理、高效根本合理能完成任務(wù)效率低，沒有完成任務(wù) 實(shí)戰(zhàn)效果評價(jià)到達(dá)預(yù)期目標(biāo) eq oac(,)根本到達(dá)目的，局部環(huán)節(jié)有待改進(jìn)沒有到達(dá)目標(biāo)，需重新演練處理結(jié)果處理到位 eq oac(,)局部處理不到位 大局部處理不到位急救意識(shí) eq oac(,)急救意識(shí)強(qiáng) 急救意識(shí)薄弱 急救意識(shí)差存在問題1、責(zé)任護(hù)士護(hù)理記錄不全面；2、搶救醫(yī)囑執(zhí)行不標(biāo)準(zhǔn)：未復(fù)誦后執(zhí)行。持續(xù)改進(jìn)建 議1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急演案相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)與實(shí)地演練培訓(xùn)，提高應(yīng)急能力。2、加強(qiáng)

5、核心制度的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行搶救醫(yī)囑。3、加強(qiáng)護(hù)理記錄的督查與指導(dǎo)，提高書寫質(zhì)量。組織者簽字： 評價(jià)人簽字： 組織部門：骨科護(hù)理組骨科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄表演練時(shí)間2021.6.1212:30演練地點(diǎn)骨科病區(qū)70床演練內(nèi)容患者跌倒的應(yīng)急處理參加人員田廉明醫(yī)生 韓林、耿瑛演練場景場景：70床老年患者在上廁所時(shí)在衛(wèi)生間不慎滑倒，病房病友呼叫器通知午班護(hù)士。演練過程記 錄午班護(hù)士韓林接到病友呼叫后立即通知午班醫(yī)生田廉明，趕往病房并測BP、P、R，田廉明醫(yī)師立即趕到，檢查患者全身情況和局部受傷情況，初步判斷無危及生命的病癥和體征，并做了骨科相應(yīng)的?？茩z查，患者有踝關(guān)節(jié)疼痛，為了進(jìn)一步判斷有無骨折情況，

6、在醫(yī)師的指導(dǎo)下，將病人搬到輪椅上，由護(hù)士耿瑛陪同去放射科做進(jìn)一步檢查，護(hù)士李娟及時(shí)通知家屬。經(jīng)X線檢查無骨折及肌肉、韌帶損傷。病人生命體征根本正常。及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情及事件經(jīng)過，分析摔傷的原因，及時(shí)采取保護(hù)措施。填寫不良事件報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部，并且在本科室組織討論杜絕此類事件再次發(fā)生。演練效果評 價(jià)人員到位情況 eq oac(,)迅速準(zhǔn)確 根本按時(shí)到位 個(gè)別人員不到位 重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況 eq oac(,)職責(zé)明確，操作熟練職責(zé)明確，操作不夠熟練 職責(zé)明確，操作部熟練物資到位情況現(xiàn)場物資 eq oac(,)物資充分，全部有效 現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分現(xiàn)場物資嚴(yán)重缺乏個(gè)人防護(hù) 全部人員防護(hù)到位個(gè)別人

7、員防護(hù)不到位大局部防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織 eq oac(,)準(zhǔn)確、高效 協(xié)調(diào)根本順利，能滿足需求 效率低，有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工 eq oac(,)合理、高效根本合理能完成任務(wù)效率低，沒有完成任務(wù) 實(shí)戰(zhàn)效果評價(jià) eq oac(,)到達(dá)預(yù)期目標(biāo) 根本到達(dá)目的，局部環(huán)節(jié)有待改進(jìn)沒有到達(dá)目標(biāo)，需重新演練處理結(jié)果 eq oac(,)處理到位 局部處理不到位 大局部處理不到位急救意識(shí) eq oac(,)急救意識(shí)強(qiáng) 急救意識(shí)薄弱 急救意識(shí)差存在問題存在問題：1、未及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)。2、與病人溝通不到位，沒有關(guān)注病人的一舉一動(dòng)。持續(xù)改進(jìn)建 議1、處理流程要按應(yīng)急預(yù)案，并逐級匯報(bào)。2、病房護(hù)理人員要及時(shí)

8、巡視病房，體貼關(guān)心病人，做好溝通，關(guān)注其一舉一動(dòng)，取得病人合作。組織者簽字： 評價(jià)人簽字： 組織部門：骨科護(hù)理組骨科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄表演練時(shí)間2021.9.18 14：00演練地點(diǎn)骨科63床演練內(nèi)容輸血反響應(yīng)急演練參加人員管人平醫(yī)生李娟、鄧欣、張素萍演練場景63床患者輸血過程中突然出現(xiàn)面色潮紅、惡心嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背劇痛、伴高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、血壓下降演練過程記 錄護(hù)士李娟在巡視輸血患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色潮紅、惡心嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背劇痛、伴高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、血壓下降時(shí)。立即關(guān)閉輸血通道，呼叫主班護(hù)士鄧欣，主班護(hù)士鄧欣報(bào)告醫(yī)師管人平，并通知護(hù)士張素萍，李娟更

9、換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路。醫(yī)生立即到位，張素萍推搶救車進(jìn)病房，持續(xù)吸氧，應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)，建立另一條靜脈通路。李娟遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥物，遵醫(yī)囑靜滴碳酸氫鈉，堿化尿液。鄧欣負(fù)責(zé)保存未輸完的血袋及輸血器，以備送檢。寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖，高熱時(shí)給予物理降溫，及時(shí)更換汗?jié)竦囊卤弧＠罹晏顚戄斞错憟?bào)告卡，報(bào)護(hù)士長、科主任及輸血科并做好搶救記錄。演練效果評 價(jià)人員到位情況 eq oac(,)迅速準(zhǔn)確 根本按時(shí)到位 個(gè)別人員不到位 重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況 eq oac(,)職責(zé)明確，操作熟練職責(zé)明確，操作不夠熟練 職責(zé)明確，操作部熟練物資到位情況現(xiàn)場物資 eq oac(,)物資充分，全部有效 現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分現(xiàn)場物資嚴(yán)重缺乏個(gè)人防護(hù) 全部人員防護(hù)到位個(gè)別人員防護(hù)不到位大局部防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織 eq oac(,)準(zhǔn)確、高效 eq oac(,)協(xié)調(diào)根本順利，能滿足需求 效率低，有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工 合理、高效根本合理能完成任務(wù)效率低，沒有完成任務(wù) 實(shí)戰(zhàn)效果評價(jià)到達(dá)預(yù)期目標(biāo) eq oac(,)根本到達(dá)目的，局部環(huán)節(jié)有待改進(jìn)沒有到達(dá)目標(biāo)，需重新演練處理結(jié)果處理到位 eq o