智慧藥學(xué)平臺建設(shè)方案

1、智慧藥學(xué)平臺建設(shè)方案(一)項目背景世界衛(wèi)生組織的調(diào)查指出，全球住院患者中有5%是因為用藥不當而入院，因藥物不良反應(yīng)死亡者為0.24%2.9%,全球非意外死亡人員中，1/7死于不合理用藥。因為使用不當，有近50%的藥品沒有療效。無療效藥物產(chǎn)生的直接副作用是一些疾病對藥品產(chǎn)生抗藥性。我國不合理用藥占用藥者的12%32%。每年約5000萬的住院患者中，至少有250萬人因為不良反應(yīng)住院，其中50萬人是嚴重不良反應(yīng)，每年所以死亡19萬人。在我國180萬聾啞兒童中，約100萬人是因為用藥不當引起的，并且還在以每年2萬4萬人的速度遞增，起因是因為濫用耳毒性藥物。我國現(xiàn)有高血壓患者2.7億人，但高血壓治療符合

2、規(guī)范、血壓控制良好的僅有5%,癌癥符合治療規(guī)范者僅為20%。用藥不當導(dǎo)致增加患者的經(jīng)濟負擔，貽誤病情，甚至危及患者生命，加劇醫(yī)患關(guān)系的緊張，同時浪費有限的醫(yī)藥衛(wèi)生資源和醫(yī)保資金，造成不良社會影響。(一)總體目標在XX區(qū)全民健康信息化上一階段建設(shè)成果的基礎(chǔ)上，通過對原有面向基層醫(yī)療機構(gòu)的區(qū)域處方審核平臺進行擴容升級，聚焦新技術(shù)、新思想、新成果，面向醫(yī)療管理、藥學(xué)服務(wù)和公共衛(wèi)生支撐，開發(fā)基于“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)的大數(shù)據(jù)應(yīng)用達到全區(qū)藥政藥學(xué)管理一張網(wǎng)，實現(xiàn)藥政監(jiān)管標準化、處方審核標準化、藥學(xué)服務(wù)標準化。實現(xiàn)從“數(shù)字健康走向“智慧健康支撐對XX區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展；實現(xiàn)XX區(qū)各醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)、藥學(xué)知識、藥

3、學(xué)人員、藥學(xué)數(shù)據(jù)資源跨醫(yī)療機構(gòu)、部門、跨區(qū)域共享。全面提升行業(yè)治理和服務(wù)能力，為實現(xiàn)“健康XX”提供強有力的支撐與保障，助力醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。XX區(qū)內(nèi)16家公立醫(yī)院及10家基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心缺少對藥品的智慧管理，需建立基于專業(yè)結(jié)構(gòu)化的海量臨床用藥知識庫，立足于臨床，與患者個體、臨床診斷聯(lián)動，開放的可視化知識庫規(guī)則管理，實現(xiàn)醫(yī)院堅持安全有效、經(jīng)濟合理的原則合理用藥，保證患者健康，保證醫(yī)院臨床用藥質(zhì)量的閉環(huán)管理。藥師是患者安全、有效、經(jīng)濟用藥的指導(dǎo)者。通過藥師工作站建設(shè)完善醫(yī)院藥品管理的工作模式，各家醫(yī)療機構(gòu)的藥師負責本單位的藥品管理、處方審核和調(diào)配、合理用藥指導(dǎo)等工作。1、藥政管理以數(shù)據(jù)為核心

4、，通過對監(jiān)管數(shù)據(jù)實時上報，為區(qū)衛(wèi)生健康部門藥政監(jiān)管提供管理抓手，實現(xiàn)對基本藥物、抗菌藥物、精麻藥物、陽光用藥、處方審核質(zhì)量等的監(jiān)管提供信息化的支撐。2、處方審核通過大數(shù)據(jù)及人工智能的方式，從藥物與藥物、藥物與診斷、藥物與患者病生理及藥物用法用量，實現(xiàn)對全區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)患者合理用藥的事前監(jiān)控、事中干預(yù)、事后分析全流程管理。提升全區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)藥事管理和藥學(xué)服務(wù)能力建設(shè)。3、藥學(xué)服務(wù)“患者為中心，電子藥歷為核心；建立貫穿患者從入院到出院整個就診周期的藥學(xué)服務(wù)體系，將藥師、醫(yī)生、護理人員等角色的工作通過流程化的監(jiān)控模式緊密的聯(lián)系起來，使藥師日常工作流程化、標準化、閉環(huán)化。支持業(yè)務(wù)包含：藥學(xué)查詢、藥學(xué)

5、會診、藥物療效評估、用藥建設(shè)、用藥教育、ADR監(jiān)測、個體化用藥管理、藥歷文書等。讓藥師的工作回歸臨床，深度參與干預(yù)、指導(dǎo)、教育、修正患者的用藥方案。突出個體化、精準化用藥。（三）項目建設(shè)原則1、整體規(guī)劃原則智慧藥學(xué)平臺信息系統(tǒng)建設(shè)在以“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)的基礎(chǔ)上必須強調(diào)整體規(guī)劃和頂層設(shè)計，在明確區(qū)衛(wèi)健局對藥政管理及各級醫(yī)療機構(gòu)整體戰(zhàn)略定位和發(fā)展目標的前提下，確定項目的發(fā)展目標與建設(shè)管理的具體計劃，以避免建設(shè)的無序和低效。2、遵循標準原則智慧藥學(xué)平臺信息系統(tǒng)建設(shè)理應(yīng)充分重視國際上和國家發(fā)布的各種行業(yè)標準，盡量在統(tǒng)一標準和規(guī)范的原則下開展，相關(guān)技術(shù)、標準、協(xié)議和接口等均須遵循國家、省、市標準及有關(guān)規(guī)定，

6、保證信息的標準化、規(guī)范化和開放性、實用性及安全性，促進信息資源共享和信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。3、業(yè)務(wù)主導(dǎo)原則智慧藥學(xué)平臺信息系統(tǒng)建設(shè)需在對區(qū)衛(wèi)健局、各級醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)的充分理解的基礎(chǔ)上，先建“三個模型（概念模型、功能模型、信息模型）”和“三個架構(gòu)（業(yè)務(wù)架構(gòu)、系統(tǒng)架構(gòu)、信息架構(gòu)）再通過IT手段實現(xiàn)醫(yī)院智慧藥學(xué)平臺信息系統(tǒng)建設(shè)，堅持以業(yè)務(wù)為主導(dǎo)。4、高效運行原則智慧藥學(xué)平臺信息系統(tǒng)應(yīng)具有較高的數(shù)據(jù)處理能力，對于醫(yī)院的各類窗口業(yè)務(wù)支持系統(tǒng)，系統(tǒng)響應(yīng)時間與服務(wù)響應(yīng)時間設(shè)計均應(yīng)充分考慮醫(yī)院業(yè)務(wù)的特殊性,充分考慮一線窗口服務(wù)人員、患者及其家屬的心理感受。整體系統(tǒng)應(yīng)滿足醫(yī)院各部門7*24小時的業(yè)務(wù)服務(wù)要求，并充分

7、考慮業(yè)務(wù)峰值的業(yè)務(wù)服務(wù)需要，同時還需滿足區(qū)域衛(wèi)生信息資源共享的各種要求及公共服務(wù)訪問的各種要求。5、兼容性和擴展性原則智慧藥學(xué)平臺信息系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)具有靈活、強大的擴展能力，需充分考慮醫(yī)院業(yè)務(wù)帶來的流程變動，還應(yīng)能夠提供與其他醫(yī)療機構(gòu)、各政務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)（如區(qū)級全民健康信息平臺、區(qū)政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局云共享平臺、社保、公安民政等）數(shù)據(jù)共享的接口。其次，系統(tǒng)需充分考慮醫(yī)院臨床藥學(xué)發(fā)展在臨床科研數(shù)據(jù)分析上的需求。6、信息安全原則智慧藥學(xué)平臺信息系統(tǒng)應(yīng)符合國家衛(wèi)生行業(yè)的有關(guān)信息安全的法律法規(guī)及技術(shù)要求，必須滿足網(wǎng)絡(luò)安全等級保護2.0的相關(guān)標準，其中區(qū)級平臺達到3級的標準，三級醫(yī)院達到三級的標準，二級及以上醫(yī)院

8、達到二級標準。在系統(tǒng)設(shè)計和建設(shè)過程中加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責任，綜合使用法律、經(jīng)濟和技術(shù)手段，強化信息安全管理，制定并不斷完善醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急處理預(yù)案，確保信息系統(tǒng)的平穩(wěn)運行及患者的醫(yī)療信息的隱私安全。7、經(jīng)濟適用原則智慧藥學(xué)平臺信息系統(tǒng)建設(shè)一方面需要根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)模保障充足的資金投入，另一方面要強調(diào)資金的使用效益，確保經(jīng)濟適用。在建設(shè)中秉承精簡結(jié)構(gòu)、總體設(shè)計、分期建設(shè)的原則，力求在實現(xiàn)醫(yī)院信息化工作目標的前提上避免浪費。（四）項目建設(shè)范圍及內(nèi)容針對規(guī)劃目標，統(tǒng)籌XX區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、計劃生育、醫(yī)療保障、藥品管理以及衛(wèi)生綜合管理等方面的需求，以服務(wù)醫(yī)改，便民、利民、惠民為宗旨，以

9、居民健康檔案和電子病歷為核心，以衛(wèi)生健康業(yè)務(wù)為主線，確定本次的建設(shè)范圍及內(nèi)容：1、建設(shè)范圍以區(qū)衛(wèi)健局為中心，建設(shè)范圍覆蓋全區(qū)4家三級醫(yī)院、10家二級醫(yī)院、2家一級醫(yī)院、10家社區(qū)服務(wù)中心及其下屬站點。編號單位名稱級別1XX區(qū)衛(wèi)健局2南方醫(yī)科大學(xué)XX醫(yī)院三級3廣州中醫(yī)藥大學(xué)XX醫(yī)院三甲4廣東醫(yī)科大學(xué)XX婦女兒童醫(yī)院三甲5XX區(qū)伍仲珮紀念醫(yī)院三級6暨南大學(xué)附屬口腔醫(yī)院二甲7暨南大學(xué)附屬XX醫(yī)院二甲8XX區(qū)倫教醫(yī)院二甲9廣州中醫(yī)藥大學(xué)XX醫(yī)院附屬勒流醫(yī)院二甲10南方醫(yī)科大學(xué)XX醫(yī)院附屬陳村醫(yī)院二甲11XX區(qū)北涪醫(yī)院二甲12廣州醫(yī)科大學(xué)附屬XX醫(yī)院二甲13廣東醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院二甲14南方醫(yī)科大學(xué)X

10、X醫(yī)院附屬杏壇醫(yī)院二甲15廣州中醫(yī)藥大學(xué)XX醫(yī)院附屬均安醫(yī)院二甲16區(qū)慢性病防治中心-級17區(qū)馬洲醫(yī)院一級18XX區(qū)大良社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心19XX區(qū)容桂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20XX區(qū)倫教社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心21XX區(qū)勒流社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心22XX區(qū)陳村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心23XX區(qū)北滔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心24XX區(qū)樂從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心25XX區(qū)龍江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心26XX區(qū)杏壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心27XX區(qū)均安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2、建設(shè)內(nèi)容2.1衛(wèi)健局藥政大數(shù)據(jù)平臺2.1.1處方審核監(jiān)測2.1.1.1當日處方審核信息當日處方總量、問題處方總量、系統(tǒng)攔截處方總量、人工審核處方總量、警示處方總量。當日處方總金額、問題處方總

11、金額、系統(tǒng)攔截處方總金額、人工審核處方總金額、警示處方總金額。2.1.1.2問題處方排名排名前五的問題類型、排名前五的診斷、排名前五的藥品、問題處方最少的前五名醫(yī)療機構(gòu)。2.1.1.3其他監(jiān)測信息當日審方藥師、問題申訴、當日接入審方中心醫(yī)療機構(gòu)處方流量監(jiān)測。2.1.2藥物使用監(jiān)測通過建設(shè)藥品、耗材監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)對如下指標的實時監(jiān)控管理：2.1.2.1基本用藥目錄監(jiān)管品規(guī)總數(shù)（設(shè)置上限提示）2.1.2.2抗菌藥物目錄監(jiān)管具體目錄（設(shè)置上限提示、調(diào)整周期提示）、更替品種標識2.1.2.3門診藥品大數(shù)據(jù)分析門診用藥大數(shù)據(jù)監(jiān)管：主要包括人均藥費、均次處方額、人均處方數(shù)、藥品組成等。門診基藥大數(shù)據(jù)監(jiān)管：

12、主要包括基藥使用率、基藥費用率、基藥金額、品種占比、金額占比等。門診抗菌藥物大數(shù)據(jù)監(jiān)管：主要包括抗菌藥物金額、抗菌藥物處方比例、抗菌藥物費用率、抗菌藥物聯(lián)合使用率、特殊抗菌藥物使用率和送檢率、抗菌藥物酶抑制劑復(fù)合制劑使用情況等。門診注射藥物大數(shù)據(jù)監(jiān)管：主要包括注射藥物金額、注射品種、注射處方數(shù)、注射處方率、注射費用率等。輔助用藥、中成藥使用大數(shù)據(jù)監(jiān)管：均次處方輔助用藥、中成藥使用總金額比例不超50%o重點監(jiān)控品種每個品種的使用量、金額，每月輔助用藥、中成藥重點監(jiān)控品種使用金額排名前10位的藥品。2.1.2.4麻精藥品大數(shù)據(jù)分析實行在釆購、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報殘損、銷毀等環(huán)節(jié)全過程批

13、號跟蹤門（急）診麻精藥品使用情況。2.1.2.5住院藥品大數(shù)據(jù)分析住院用藥大數(shù)據(jù)監(jiān)管：主要包括人均藥費、床日藥費、藥費排名等。住院基藥大數(shù)據(jù)監(jiān)管：主要包括基藥金額、人均基藥額、基藥費用率、排名品種占比、金額占比等。住院抗菌藥物大數(shù)據(jù)監(jiān)管：主要包括抗菌藥物金額、人均抗菌藥物金額、抗菌藥物使用率、抗菌藥物費用率、特殊抗菌藥物使用率和送檢率，抗菌藥物酶抑制劑復(fù)合制劑使用情況等。住院注射藥物大數(shù)據(jù)監(jiān)管：主要包括注射藥物金額、人均注射藥物金額、注射藥物使用率、注射藥物費用率等。住院抗菌藥物使用強度大數(shù)據(jù)監(jiān)管：主要包括抗菌藥物總消耗，抗菌藥物使用強度等。2.1.2.6國家醫(yī)保談判抗癌藥大數(shù)據(jù)分析國家醫(yī)保談

14、判抗癌藥大數(shù)據(jù)監(jiān)管：主要包括藥庫配備情況，門診、住院使用情況。2.1.2.7急（搶）救藥品大數(shù)據(jù)分析急（搶）救藥品大數(shù)據(jù)監(jiān)管：主要包括配備、使用、庫存低限提示等情況（按市統(tǒng)一目錄）2.1.2.8醫(yī)用耗材大數(shù)據(jù)分析醫(yī)用耗材臨床使用量動態(tài)監(jiān)測：使用量及費用排名前十位的醫(yī)用耗材，高值醫(yī)用耗材特別是植入介入類的使用量、金額。衛(wèi)生耗材消耗：百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）衛(wèi)生材料消耗（設(shè)上限20元）。醫(yī)?；颊呤褂玫闹玻ń椋┤牒牟男畔?。品種范圍依據(jù)醫(yī)保編碼，包含植入器材、非血管介入手術(shù)器材、血管介入手術(shù)器材等。2.1.3陽光用藥數(shù)據(jù)監(jiān)測2.1.3.1門診用藥根據(jù)廣東省陽光用藥政策提供門診用藥相關(guān)的藥品使用情況

15、統(tǒng)計功能；并提供導(dǎo)出為excel；2.1.3.2住院用藥根據(jù)廣東省陽光用藥政策提供住院用藥相關(guān)的藥品使用情況統(tǒng)計功能；并提供導(dǎo)出為excel；2.1.3.3單品種用藥根據(jù)廣東省陽光用藥政策提供單病種用藥相關(guān)的藥品使用情況統(tǒng)計功能；并提供導(dǎo)出為excel；2.1.3.4指標監(jiān)控根據(jù)廣東省陽光用藥政策提供全院指標、住院指標、門診指標、藥品分類指標、門診科室指標、住院科室指標等情況查詢；2.1.3.5直報系統(tǒng)可實現(xiàn)陽光用藥數(shù)據(jù)直報導(dǎo)出功能。2丄4抗菌藥物數(shù)據(jù)監(jiān)測2.1.4.1抗菌藥物分級管理提供抗菌藥物分級管理抗菌藥物授權(quán)管理抗菌藥物不合理使用情況監(jiān)控抗菌藥物用藥目的監(jiān)控其他抗菌藥物監(jiān)控功能2.1.

16、4.2抗菌藥物使用情況分析病人使用抗菌藥物情況明細（住院）、抗菌藥物使用情況明細、科室手術(shù)切口報表科室病人送檢報表醫(yī)囑抗菌藥超標情況查詢、是否有外購抗菌藥物查詢抗菌藥會診監(jiān)測未送檢在院病人信息抗菌藥物聯(lián)合使用情況明細出院病人基本等信息列表及查詢2.1.4.3抗菌藥物指標統(tǒng)計住院抗菌藥物指標統(tǒng)計手術(shù)抗菌藥物指標統(tǒng)計住院手術(shù)切口抗菌藥物指標統(tǒng)計各個科室住院、門診等相關(guān)的抗菌藥物的指標2.1.4.4抗菌藥物圖形分析監(jiān)測醫(yī)院每月分級、分類、分規(guī)格抗菌藥物的用量、數(shù)量、金額、聯(lián)合用藥率監(jiān)測醫(yī)院每月術(shù)前0.5-1.0小時給藥占手術(shù)比監(jiān)測醫(yī)院每月累計DDDS的變化趨勢圖、柱狀圖、餅狀圖2.1.4.5抗菌藥物

17、使用排名分析：抗菌藥物利用指數(shù)排名抗菌藥物使用頻度排名抗菌藥物數(shù)量、金額、用量排名科室、醫(yī)生抗菌藥物利用指數(shù)排名科室、醫(yī)生某品種抗菌藥物用量排名科室、醫(yī)生人均抗菌藥物費用排名科室、醫(yī)生抗菌藥物使用強度排名科室、醫(yī)生抗菌藥物使用率排名等進行分析以上所有數(shù)據(jù)均提供導(dǎo)出至excel02.1.5基本藥物數(shù)據(jù)監(jiān)測國家基本藥物配備占比（釆購品種）全院國家基本藥物目錄內(nèi)藥品的實際使用金額國家基本藥物使用金額占比（國家基本藥物目錄實際使用基本藥物金額與全部藥品金額數(shù)之比）（）全院/住院/門診/急診基本藥物使用量及排序全院/住院/門診/急診基本藥物使用金額及排序（科室，醫(yī)生）各醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生使用基藥金額的比例

18、及排名門診/急診基本藥物用藥使用率門診/急診基本藥物占處方藥物種類的百分率2.1.6靜脈輸液統(tǒng)計監(jiān)測急診患者靜脈輸液藥品使用率住院患者靜脈輸液藥品使用率住院患者靜脈輸液藥品平均每床日使用袋（瓶）數(shù)全院/住院/門診/急診靜脈輸液用藥占藥品比例全院（科室/醫(yī)生）靜脈輸液使用量及使用金額全院/住院/門診/急診靜脈輸液藥品使用金額排序2.1.7審方規(guī)則監(jiān)管中心因為理論數(shù)據(jù)與臨床實際情況的偏差，可能會導(dǎo)致出現(xiàn)假陰性和假陽性的結(jié)果。為了減少類似的無效警示，用戶能夠根據(jù)臨床實際情況或醫(yī)院管理規(guī)定，對藥物適合癥、用法用量、劑量、給藥途徑、重復(fù)用藥、藥理分類，特殊人群（兒童、成人、老人、性別、妊娠、哺乳）用藥、

19、相互作用、配伍禁忌進行規(guī)則調(diào)整或屏蔽設(shè)置，包括中成藥。在對某藥品的某一問題進行屏蔽設(shè)置之后，審方將不會彈出警示信息。2.1.7.1適合癥通過該設(shè)置功能，對藥品適合癥進行擴充與調(diào)整，根據(jù)用戶需求對無適合證用藥問題進行級別調(diào)整，或者問題屏蔽。2.1.7.2用法用量通過該設(shè)置功能，對藥品的常規(guī)用法用量（單次量，單日量，頻次）和極量規(guī)則進行擴充與調(diào)整，當醫(yī)生開具處方（醫(yī)囑）藥品用法用量超過設(shè)置規(guī)則時，系統(tǒng)將發(fā)出警告提醒醫(yī)生。2.1.7.3給藥途徑通過該設(shè)置功能，對藥品的給藥途徑規(guī)則進行擴充與調(diào)整，當醫(yī)生開具處方（醫(yī)囑）藥品給藥途徑錯誤或涉及禁用慎用時，系統(tǒng)將發(fā)出警告提醒醫(yī)生。已分析出的給藥途徑問題進行

20、級別調(diào)整，或者問題屏蔽。2.1.7.4重復(fù)用藥通過該設(shè)置功能，對藥品的主成分和輔助成分的修改添加，已分析出的兩兩藥品所含成分相同的同成分類進行級別調(diào)整，或者問題屏蔽，并自定義提醒的文本內(nèi)容。2.1.7.5藥理分類通過該設(shè)置功能，對藥品的藥理分類進行修改添加，已分析出的兩兩藥理作用分類屬于一類的藥品規(guī)則進行級別調(diào)整，或者問題屏蔽，并自定義提醒的文本內(nèi)容。同類藥品可精準到某科室是否合用，進行規(guī)則調(diào)整。2.1.7.6特殊人群通過該設(shè)置功能，對藥品關(guān)于不同年齡、性別的人群禁慎用進行規(guī)則增加，或進行級別調(diào)整、問題屏蔽，并自定義提醒的文本內(nèi)容。2.1.7.7配伍禁忌通過該設(shè)置功能，能夠允許用戶對于兩兩藥品

21、之間的配伍禁忌（禁用、慎用）和相互作用（禁用、慎用、提示）判斷規(guī)則進行擴充，并能自定義提醒的文本內(nèi)容；同樣，能夠屏蔽已有的判斷規(guī)則。2.1.7.8孕周通過該設(shè)置功能，能夠精準設(shè)置藥品在妊娠期具體周期的用藥特殊性（禁用、慎用）。或進行級別調(diào)整、問題屏蔽，并自定義提醒的文本內(nèi)容。2.1.7.9問題級別設(shè)置對于不同類型的提醒信息系統(tǒng)會提供默認級別（如：配伍禁忌禁用為重要提醒級別，肝功能不全慎用為一般提醒級別）；通過該工具，用戶能夠?qū)⑺x類型的問題提醒級別在“重要提醒”，“一般提醒”和“其它信息三個不同級別間進行調(diào)整，來滿足醫(yī)院對于問題注重程度的自定義要求。2.1.7.10藥品超常規(guī)量審核規(guī)則自定義在

22、“藥品超常規(guī)量審核”描述的功能中，藥品的常規(guī)量范圍值使用的是藥品知識庫中維護的默認值。此外，用戶通過系統(tǒng)提供的設(shè)置工具，自定義藥品的常規(guī)用量和判斷規(guī)則?？稍O(shè)置內(nèi)容包括：在指定患者年齡段、給藥途徑、用藥量的計算方式的條件下，可設(shè)置藥品單次用量、單日用量和使用頻次的范圍；以及發(fā)生問題時提示的內(nèi)容。2.1.7.11屏蔽規(guī)則管理對于申請的屏蔽進行審核的功能。2.1.7.12阻斷問題類型設(shè)置返回his一個標識需要阻斷開藥流程。2.1.7.13藥品要點提示自定義通過該設(shè)置功能，能夠允許用戶對于藥品的要點提示內(nèi)容進行修改。2.1.7.14規(guī)則復(fù)制功能系統(tǒng)支持將其它藥品已有的自定義規(guī)則復(fù)制到被選擇的藥品上。2

23、.2醫(yī)院端功能2.2.1藥學(xué)首頁集中展示臨床藥學(xué)所注重的信息與內(nèi)容：出入院人數(shù)、特殊病生理患者分布及注重級別，藥品使用情況分析（抗菌藥物、特殊藥物）、工作量統(tǒng)計、最新消息與待辦事項等，能導(dǎo)出并生成報表?；颊呷藛T信息展示：顯示在院總?cè)藬?shù)、出院人數(shù)、入院人數(shù)；肝功能問題人數(shù)、腎功能問題人數(shù)、其他特殊病生生理患者人數(shù)；藥學(xué)一級注重人數(shù)、二級注重人數(shù)、三級注重人數(shù)；相關(guān)患者的科室分布等。藥品使用信息展示：能夠自由定義需要注重的藥品，并按時間科室等方式展其使用情況，如抗菌藥物的DDD、金額、前N名醫(yī)生、科室的用藥。展示醫(yī)院藥事管理各項指標：分級顯示院級藥品使用指標（藥學(xué)部及院領(lǐng)導(dǎo)端）、科級藥品使用指標（

24、科主任端）、醫(yī)生藥品使用指標（在醫(yī)生端）藥師工作量統(tǒng)計：匯總一個時間內(nèi)臨床藥師開展的查房、會診、用藥建議、用藥咨詢、前置審方、處方點評、藥學(xué)評估、藥學(xué)監(jiān)測等主要工作量信息。最新消息與待辦事項：以滾動的方式顯示尚未處理的用藥咨詢、會診、查房等信息。222患者管理支持查詢患者電子病歷、手術(shù)（手術(shù)名稱、切口部位、術(shù)中預(yù)防抗菌藥物信息）、費用、醫(yī)囑、護理記錄和檢驗檢查等信息，可供藥師調(diào)用；提供住院患者信息白板，顯示特殊患者狀態(tài)、是否注重管理患者和基本信息等；可支持檢驗檢查結(jié)果導(dǎo)出。以時間軸的方式全方位展示一位患者的就診信息，包含醫(yī)囑、檢驗檢査等，患者注重級別、特殊病生理、過敏標示、特殊藥物使用標示與監(jiān)

25、測、問題醫(yī)囑監(jiān)測、處方重整、消息提示、藥學(xué)服務(wù)工作量等。患者管理：根據(jù)臨床藥師所分管的病區(qū)，以床頭卡的形式顯示患者的藥學(xué)相關(guān)核心信息。包含患者床位號、姓名、診斷、問題醫(yī)囑、肝功能、腎功能、其他特殊注意事項、藥學(xué)監(jiān)護級別。可査詢患者單次或多次檢驗、檢查的結(jié)果指標，對同一檢驗、檢査項目的多次結(jié)果可進行事件干預(yù)與事件相關(guān)性的發(fā)展趨勢分析?？刹樵兺ㄟ^點擊診斷可藥品進行知識庫內(nèi)容的檢索?？烧故净颊邚娜朐旱浇褚宰龅乃兴帉W(xué)服務(wù)項目工作量統(tǒng)計按照處方管理辦法三大類28小項的要求，展示患者問題醫(yī)囑的分布情況。藥品使用情況分析（抗菌藥物使用情況；國家基本藥物使用情況；重點監(jiān)控藥品使用情況；中成藥/輔助藥品使用情

26、況；抗腫瘤藥物使用情況等）。處方與醫(yī)囑調(diào)配情況（門診/住院次均藥費、審方情況、調(diào)配工作量情況等）。特殊使用藥品情況分析（門診靜脈用藥情況、霧化治療情況等）。對特殊人群的標注（孕產(chǎn)婦、兒童、G6PD等）。對區(qū)黑名單患者作提示。223用藥分析引擎（事前監(jiān)控）2.2.3.1系統(tǒng)的功能實現(xiàn)，參考以下規(guī)范中的相關(guān)要求：電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標準三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則2.2.3.1.1要點提示功能用戶開立處方/醫(yī)囑時，系統(tǒng)針對用戶所選擇的藥品進行“要點提示幫助用戶節(jié)省通篇閱讀藥品說明書的時間，用戶僅需要幾秒的時間即能迅速了解藥品說明書中包括禁用、慎用和注意事項等在

27、內(nèi)的重點內(nèi)容，以及部分有特殊使用要求的藥品提示信息；方便用戶準確、規(guī)范的使用藥品?！耙c提示”包括以下子功能：藥品說明書摘要提示：將藥品說明書的全文內(nèi)容進行提煉，對用藥過程中需要注意的事項進行摘要提示。孕產(chǎn)婦提示，儲存條件提示等。興奮劑提示：以興奮劑目錄為依據(jù)，對否含有興奮劑物質(zhì)的藥品進行提示所含興奮劑名稱，使醫(yī)生接診的患者為運動員時，能夠避免使用此類藥品。食物與藥物信息提示：當選擇的藥品與常見的食物存在明顯相互作用時，系統(tǒng)進行提示。方便醫(yī)生告知患者，在服藥期間飲食需注意的事項。2.231.2藥物相互作用審查對患者同時使用的處方/醫(yī)囑中的藥品兩兩之間或是藥品所含成份之間存在的相互作用進行提示，

28、包括詳細信息及參考文獻。提示信息有嚴重程度之分，至少需要3個或以上的警示級別。兩兩藥物間的相互作用分析與給藥途徑有關(guān)。2.2.3.2系統(tǒng)審核完整性要求（可支持跨科/跨天處方審方）2.2.3.2.1門診處方：同一處方內(nèi)多種藥品、同一天開具的不同處方上的多種藥品之間均應(yīng)實現(xiàn)審核功能（如重復(fù)用藥、相互作用、配伍禁忌等）；22322住院醫(yī)囑：同一天執(zhí)行有效的所有長臨醫(yī)囑的藥品之間均應(yīng)實現(xiàn)審核功能（如重復(fù)用藥、相互作用、配伍禁忌等）；22323同時實現(xiàn)西藥、中成藥和中草藥的同平臺審核。上述要求應(yīng)在不要求醫(yī)生特別的開具處方/醫(yī)囑的操作時均可實現(xiàn)。2.2.3.2.4注射藥物配伍審查對將會在同一容器中混合的注

29、射藥品進行配伍審查，對混合后會導(dǎo)致藥液渾濁、變色、穩(wěn)定性出現(xiàn)問題等配伍問題進行提示，提示內(nèi)容包括詳細信息及參考文獻。提示信息有嚴重程度之分，至少需要3個或以上的警示級別。配伍禁忌將作為“重要警示進行提示，配伍問題將作為“一般提示注射藥物間的配伍分析與給藥途徑有關(guān)。門/急診按處方中的同一組號中的注射藥品進行分析。住院對同一天內(nèi)醫(yī)囑中同一組號的注射藥物進行分析。提供腸外營養(yǎng)處方審核2.2.3.2.5藥物過敏史審查根據(jù)藥品說明書內(nèi)容，結(jié)合患者的過敏信息分析處方/醫(yī)囑中的藥品是否存在患者應(yīng)禁用或是慎用的藥品。提示信息有嚴重程度之分，至少需要3個或以上的警示級別。過敏禁用作為“重要警示”進行提示，過敏慎

30、用作為“一般提示2.2.3.2.6年齡與性別用藥審查根據(jù)藥品說明書內(nèi)容，結(jié)合患者的“年齡”、“性別”及“年齡+性別”信息進分析，對于存在的問題進行提示。提示信息有嚴重程度之分，至少需要3個或以上的警示級別。禁用作為“重要警示進行提示，慎用作為“一般提示2.2.3.2.7妊娠期婦女用藥審查根據(jù)藥品說明書內(nèi)容，結(jié)合患者生理狀態(tài)進行分析，當患者處于妊娠期時，對處方中的藥品進行妊娠期用藥審查，對于存在的問題進行提示。提示信息有嚴重程度之分，至少需要3個或以上的警示級別。禁用作為“重要警示”進行提示，慎用作為“一般提示此功能可根據(jù)患者的妊娠周期進行分析。2.2.3.2.8哺乳期婦女用藥審查根據(jù)藥品說明書

31、內(nèi)容，結(jié)合患者生理狀態(tài)進行分析，當患者處于哺乳期時，對處方中的藥品進行哺乳期用藥審查，對于存在的問題進行提示。提示信息有嚴重程度之分，至少需要3個或以上的警示級別。禁用作為“重要警示”進行提示，慎用作為“一般提示2.2.329肝功能不全患者的用藥審查根據(jù)藥品說明書內(nèi)容，結(jié)合患者肝功能狀態(tài)進行分析，當患者肝功能不全時，對處方中的藥品進行肝功能不全用藥審查，對于存在的問題進行提示。提示信息有嚴重程度之分，至少需要3個或以上的警示級別。禁用作為“重要警示”進行提示，慎用作為“一般提示氣2.2.3.2.10腎功能不全患者的用藥審查根據(jù)藥品說明書內(nèi)容，結(jié)合患者腎功能狀態(tài)進行分析，當患者腎功能不全時，對處

32、方中的藥品進行腎功能不全用藥審查，對于存在的問題進行提示。提示信息有嚴重程度之分，至少需要3個或以上的警示級別。禁用作為“重要警示”進行提示，慎用作為“一般提示2.2.3.2.11藥品超劑量審查根據(jù)藥品說明書內(nèi)容，對處方/醫(yī)囑中的藥品用量進行分析，當單次量/單日量超過藥品說明書規(guī)定的極量時，系統(tǒng)進行“重要警示”提示。超劑量審査功能與選擇的給藥方式有關(guān)，不同的給藥途徑極量會有所不同。2.2.3.2.12給藥途徑審查根據(jù)藥品說明書內(nèi)容，對處方/醫(yī)囑中的藥品選擇的給藥途徑進行分析，對于存在給藥途徑選擇問題進行提示。提示信息有嚴重程度之分，至少需要3個或以上的警示級別。當選擇了禁用的途徑，系統(tǒng)作為“重

33、要警示進行提示，選擇了不在說明書提示范圍內(nèi)的給藥途徑，則為“一般提示”。223213對同種、同類、同成份的藥品進行審查對患者同時使用的處方/醫(yī)囑中的藥品進行兩兩之間進行重復(fù)用藥分析，包括是分析是否存在同種藥、同類藥和所含的成份是否相同的分析。審查順序依次為“同種-同類一同成份，并對最先分析到的內(nèi)容進行提示。此類信息作為“一般提示同種藥：是指藥品的活性成分相同且進入體內(nèi)的方式相同的藥品。同類藥：是指按藥理作用分類同屬于一類。同成分：是指含有相同成分的藥品。中成藥的審查：同類的或兩兩禁忌提示2.2.3.2.14對抗菌譜相同的抗菌藥品進行審查對患者同時使用的處方/醫(yī)囑中抗菌藥品抗菌譜進行分析，對藥品

34、兩兩之間抗菌譜相同進行提示。此類信息作為“一般提示2.2.3.2.15適合癥審查根據(jù)患者的疾病診斷信息，審查處方（醫(yī)囑）中藥物的適合癥是否與患者的疾病情況相符。推薦用藥審查：如開具非基藥物，系統(tǒng)自動提示有相近的基藥。2.2.3.2.16越權(quán)用藥審查審查醫(yī)生開出的處方藥品是否在其能夠使用的權(quán)限范圍內(nèi)，如監(jiān)控醫(yī)生越級使用抗菌藥物、越級使用特殊管制藥品等。2.2.3.2.17手術(shù)期用藥審查審查在手術(shù)期內(nèi)使用抗菌藥物的品種是否合理，使用抗菌藥物的時機和時限是否合理。2.2.3.2.18細菌耐藥率提示對醫(yī)生處方（醫(yī)囑）中藥品的本院耐藥情況進行提示包括哪些細菌對處方藥品耐藥和耐藥率。2.2.3.2.19輔

35、助用藥組最大品種數(shù)分析藥師可設(shè)定輔助用藥藥品組，以及每組里面同時最大的用藥品種數(shù)，超過設(shè)定值時，審方軟件會進行提示。輔助用藥、重點監(jiān)控藥品限量使用，超過設(shè)定值時，審方軟件會進行提示。2.2.3.2.20超說明書管理審核以全院、科室為單位對超說明書藥品使用登記、審批、管理功能。2.2.3.2.21藥物禁忌癥審查本審查功能將病人的疾病情況與藥物禁忌癥關(guān)聯(lián)起來，如果處方藥物的禁忌癥與病人疾病情況相關(guān)時，說明病人存在使用某個藥物的禁忌癥，系統(tǒng)即發(fā)出警告提醒醫(yī)生可能需要調(diào)整病人的藥物治療方案。2.2.3.2.22中草藥審查嚴格按照中國藥典安全范圍應(yīng)用有毒藥物，必須嚴格控制其用量，對超出限量的藥物進行提示

36、。中藥配伍禁忌有“十八反”“十九畏”，相反、相畏的藥物一起使用會增加藥物的毒性及不良反應(yīng)的發(fā)生，甚至危害患者的健康，出現(xiàn)配伍禁忌時給予提示。設(shè)置中成藥和中草藥除診斷外的中醫(yī)證型。中成藥審查：使用中成藥適合癥與中醫(yī)診斷相符。2.2.3.2.23老人專項審查老年人患者合理用藥指導(dǎo)工具STOPP和START用藥審核規(guī)則、老年人潛在不適當用藥beers標準規(guī)則知識庫與審查功能。224處方前置審核（事中干預(yù)）2.2.4.1該系統(tǒng)的功能實現(xiàn)，參考以下規(guī)范中的相關(guān)要求電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標準2.2.4.2門診前置審方功能模塊可對門診醫(yī)生開出的處方進行專業(yè)藥師審核，并將審

37、核結(jié)果及時提示給醫(yī)師,能夠有效降低醫(yī)生開藥錯誤、不規(guī)范的情況。可支持移動審方?！伴T診前置審方功能包括以下子功能：2.2.4.2.1系統(tǒng)登錄用于前置審方藥師的身份驗證。2.2.4.2.2系統(tǒng)設(shè)置前置審方中心系統(tǒng)的全局設(shè)定，包括前置審方中心功能開關(guān)、前置審方超時時間設(shè)定、前置審方科室設(shè)定、藥師的前置審方科室分配。設(shè)置是否開啟前置審方：關(guān)閉前置審方后，前置審方功能將暫停，處方將自動審核通過。設(shè)置前置審方的超時時間：從處方提交開始計時，超過了超時間，處方將自動通過。設(shè)置前置審方的問題級別：（重要警示、一般提示、其他），設(shè)置的問題級別的處方將進入前置審方中心人工審核，其他的將自動審核通過。設(shè)置前置審方科

38、室：只有設(shè)置的前置審方科室創(chuàng)建的處方才會進入前置審方中心。藥師分配前置審方科室開關(guān)：打開開關(guān)，則藥師將只看到自己被分配的科室創(chuàng)建的處方;關(guān)閉開關(guān)，則藥師能夠看到所有設(shè)置前置審方的科室創(chuàng)建的處方。藥師分配前置審方科室：設(shè)置藥師審核處方的科室。檢查檢驗相關(guān)設(shè)置：設(shè)置與檢驗檢查的危機值。快捷鍵F8打開系統(tǒng)設(shè)置。22423門診.待審核處方自動提醒當系統(tǒng)檢測到有新的待審核處方時，系統(tǒng)會以氣泡提示、聲音提示的方式提醒藥師有新的待審核處方。22424門診.待審核處方查詢查詢當前待審核的門診處方信息。顯示待審核處方列表。顯示處方的概要信息：就診號、處方號、處理狀態(tài)、上次審核人、剩余超時時間、提交時間、患者姓名

39、、問題代碼、問題標題、處方內(nèi)容、科室、用藥備注。每個處方自動倒計時功能。顯示處方是否急診處方。顯示處方是否重審處方。通過處方號、就診號模糊搜索。處方按緊急、是否重審、處方時間排序。處方超時則自動凍結(jié)該處方的審核操作。2.2.4.2.5門診待審核處方患者查詢查詢當前待審核門診處方的患者信息。顯示待審核處方患者列表。顯示患者姓名、科室、醫(yī)生、問題處方總數(shù)。通過患者姓名、就診號模糊搜索。2.2.4.2.6門診查詢患者待審核處方查詢指定患者的待審核處方信息。顯示所選擇患者的待審核處方。同v門診待審核處方查詢22427門診.前置審方倒計時對每條待審核處方進行倒計時，超時的處方將自動審核通過。門診-前置審

40、方通過。門診-打回處方。2.2.4.2.8門診-處方優(yōu)先審核對于急診的處方、打回重新提交的處方將排序靠前，優(yōu)先審核。輸入常用的前置審方意見保存。刪除不需要的前置審方意見。2.2.4.2.9門診查詢歷史審核處方查詢已經(jīng)完成審核的處方信息。顯示處方的概要信息：處理狀態(tài)、就診號、處方號、提交時間、患者姓名、問題代碼、問題標題、處方內(nèi)容、科室、用藥備注。通過就診號、處方號模糊查詢。通過開始時間、結(jié)束時間限定查詢通過前置審方狀態(tài)篩選查詢：審核通過、審核未通過、超時自動通過、自動審核通過分頁顯示處方列表不同審核狀態(tài)的處方顯示不同顏色2.2.4.2.10門診-批量審核處方快速審核處方，通過多選待審核處方一次

41、性審核通過或者打回。2.2.4.2.11門診-審核意見預(yù)設(shè)置用于設(shè)置打回處方、醫(yī)囑時所填寫的審核意見。2.2.4.2.12門診查看處方詳情查看處方的詳細信息，包括患者基本信息、處方詳情、處方問題詳情、前置審方歷史。自動鎖定處方，其他藥師打開該處方將顯示“處方已被XXX鎖定”，將已只讀方式閱覽處方，不能進行前置審方操作。顯示患者基本信息：門診號、患者姓名、性別、年齡、出生日期、科室、醫(yī)生、體重、身高、診斷信息、用藥備注。顯示處方詳情：處方號、藥品名稱、規(guī)格、給藥途徑、單次用量、用藥方法、服藥天數(shù)、開處方醫(yī)生工號、開處方醫(yī)生、患者當前科室、用藥組號、藥品編碼。雙擊藥品名稱查看藥品說明書。顯示處方問

42、題詳情：以樹形結(jié)構(gòu)顯示處方中藥品名稱、藥品分析問題。顯示審核歷史：列表顯示處方的審核記錄，包括審核時間、審核意見、審核狀態(tài)、審核人。前置審方處方導(dǎo)航患者導(dǎo)航2.2.4.2.13門診查看藥品說明書在處方詳情中能夠點擊藥品名，在彈出的窗口中查看藥品的詳細說明書。2.2.4.2.14門診.鎖定處方查看處方詳情時將自動鎖定處方，其他人只能查看該處方，不能進行前置審方操作。2.2.4.2.15門診-處方導(dǎo)航用于查看處方詳情時，不關(guān)閉窗口查看其它處方詳情或者查看其它患者的處方。2.2.4.2.16門診-前置審方通知通知醫(yī)師前置審方結(jié)果，包括前置審方通過、前置審方打回；醫(yī)師可在通知界面填寫用藥理由并且重新提

43、交審核。通知進入前置審方中心。通知前置審方被打回。通知前置審方通過。前置審方互動。2.242.17門診-報表系統(tǒng)提供報表分析，體現(xiàn)處方的審核情況及藥師的對于合理用藥把關(guān)的價值。比如：處方的審核的通過率、醫(yī)生對于前置審方的認同率；根據(jù)若干條件查詢前置審方記錄，并且支持Excel導(dǎo)出功能。2.2.4.2.18門診前置審方上下班若當前藥師下班或者暫時沒有時間前置審方，可暫時關(guān)閉被分配科室的前置審方功能，處方將自動審核通過。也能夠恢復(fù)這些科室的前置審方功能。對其他科室不會產(chǎn)生影響。2.2.5住院前置審方功能模塊可對住院醫(yī)生開出的處方進行專業(yè)藥師審核，并將審核結(jié)果及時提示給醫(yī)師,能夠有效降低醫(yī)生開藥錯誤

44、、不規(guī)范的情況。住院前置審方功能包括以下子功能：225.1患者信息全景視圖為臨床藥師提供全處方瀏覽，可按病區(qū)、科室、處方（醫(yī)囑）狀態(tài)、診斷、藥品、患者信息、危機值等查詢?yōu)g覽處方（醫(yī)囑）等；可進行以處方（醫(yī)囑）為中心或以患者為中心的視圖切換；對有潛在用藥風(fēng)險或危機值超預(yù)警線的處方（醫(yī)囑）或患者圖標用不同的分級顏色顯示出來，提示臨床藥師進行重點注重。2.2.5.0系統(tǒng)登錄用于前置審方藥師的身份驗證。2.2.5.3系統(tǒng)設(shè)置（管理員登錄）前置審方中心系統(tǒng)的全局設(shè)定，包括前置審方中心功能開關(guān)、前置審方超時時間設(shè)定、前置審方科室設(shè)定、藥師的前置審方科室分配。設(shè)置是否開啟前置審方：關(guān)閉前置審方后，前置審方功

45、能將暫停，處方將自動審核通過。設(shè)置前置審方的超時時間：從處方提交開始計時，超過了超時間，處方將自動通過。設(shè)置前置審方的問題級別：（重要警示、一般提示、其他），設(shè)置的問題級別的處方將進入前置審方中心人工審核，其他的將自動審核通過。設(shè)置前置審方科室：只有設(shè)置的前置審方科室創(chuàng)建的處方才會進入前置審方中心。藥師分配前置審方科室開關(guān)：打開開關(guān)，則藥師將只看到自己被分配的科室創(chuàng)建的處方；關(guān)閉開關(guān)，則藥師能夠看到所有設(shè)置前置審方的科室創(chuàng)建的處方。藥師分配前置審方科室：設(shè)置藥師審核處方的科室。檢查檢驗相關(guān)設(shè)置：設(shè)置與檢驗檢查的危機值2.2.5.4住院-待審核醫(yī)囑自動提醒當系統(tǒng)檢測到有新的待審核醫(yī)囑時，系統(tǒng)會以

46、氣泡提示、聲音提示的方式提醒藥師有新的待審核醫(yī)囑。2.2.5.5住院-待審核醫(yī)囑查詢查詢當前待審核的住院醫(yī)囑信息。顯示待審核醫(yī)囑列表顯示醫(yī)囑的概要信息：住院號、醫(yī)囑號、處理狀態(tài)、上次審核人、剩余超時時間、提交時間、患者姓名、問題代碼、問題標題、醫(yī)囑內(nèi)容、科室、床位、用藥備注每個醫(yī)囑自動倒計時功能顯示醫(yī)囑是否重審?fù)ㄟ^住院號、醫(yī)囑號模糊搜索醫(yī)囑按是否重審、醫(yī)囑時間排序醫(yī)囑超時則自動凍結(jié)該醫(yī)囑的審核操作2.2.5.6住院-待審核醫(yī)囑患者查詢查詢當前待審核住院醫(yī)囑的患者信息。顯示待審核醫(yī)囑的患者列表顯示患者姓名、住院號、問題醫(yī)囑總數(shù)、科室、醫(yī)生、診斷通過患者姓名、住院號模糊搜索2.2.5.7住院-查詢

47、患者待審核醫(yī)囑查詢指定患者的待審核醫(yī)囑信息。顯示所選擇患者的待審核醫(yī)囑同v住院待審核醫(yī)囑查詢2.2.5.8住院-醫(yī)囑審核倒計時對每條待審核醫(yī)囑進行倒計時，超時的醫(yī)囑將自動審核通過。2.2.5.9住院-醫(yī)囑優(yōu)先審核對于打回重新提交的醫(yī)囑將排序靠前，優(yōu)先審核。2.2.5.10住院-查詢歷史審核醫(yī)囑查詢已經(jīng)完成審核的醫(yī)囑信息。顯示醫(yī)囑的概要信息：處理狀態(tài)、住院號、醫(yī)囑號、提交時間、患者姓名、問題代碼、問題標題、醫(yī)囑內(nèi)容、科室、床位、用藥備注通過住院號、醫(yī)囑號模糊查詢通過開始時間、結(jié)束時間限定查詢通過前置審方狀態(tài)篩選查詢：審核通過、審核未通過、超時自動通過、自動審核通過分頁顯示醫(yī)囑列表不同審核狀態(tài)的醫(yī)

48、囑顯示不同顏色2.2.5.11住院-批量審核醫(yī)囑快速審核醫(yī)囑，通過多選待審核醫(yī)囑一次性審核通過或者打回。住院-醫(yī)囑審核通過住院-打回醫(yī)囑2.2.5.12住院審核意見預(yù)設(shè)置用于設(shè)置打回處方、醫(yī)囑時所填寫的審核意見。輸入常用的前置審方意見保存刪除不需要的前置審方意見2.2.5.13住院查看醫(yī)囑詳情查看醫(yī)囑的詳細信息，包括患者基本信息、醫(yī)囑詳情、醫(yī)囑問題詳情、醫(yī)囑審核歷史。自動鎖定醫(yī)囑，其他藥師打開該醫(yī)囑將顯示“醫(yī)囑已被XXX鎖定”，將已只讀方式閱覽醫(yī)囑，不能進行前置審方操作。顯示患者基本信息：住院號、患者姓名、性別、年齡、出生日期、科室、主治醫(yī)生、體重、身高、床位號、診斷信息、用藥備注顯示醫(yī)囑詳情

49、：醫(yī)囑號、藥品名稱、規(guī)格、給藥途徑、單次用量、用藥方法、服藥天數(shù)、開醫(yī)囑醫(yī)生工號、開醫(yī)囑醫(yī)生、患者當前科室、開囑時間、停囑時間、用藥組號、藥品編碼雙擊藥品名稱查看藥品說明書彈出窗口顯示藥品的詳細說明書顯示醫(yī)囑問題詳情：以樹形結(jié)構(gòu)顯示醫(yī)囑中藥品名稱、藥品分析問題顯示審核歷史：列表顯示醫(yī)囑的審核記錄，包括審核時間、審核意見、審核狀態(tài)、審核人醫(yī)囑審核醫(yī)囑導(dǎo)航患者導(dǎo)航2.2.5.14住院查看藥品說明書在醫(yī)囑詳情中能夠點擊藥品名，在彈出的窗口中查看藥品的詳細說明書。2.2.5.15住院-鎖定醫(yī)囑查看醫(yī)囑詳情時將自動鎖定醫(yī)囑，其他人只能查看該醫(yī)囑，不能進行前置審方操作。2.2.5.16住院-醫(yī)囑導(dǎo)航用于查

50、看醫(yī)囑詳情時，不關(guān)閉窗口查看其它醫(yī)囑詳情或者查看其它患者的醫(yī)囑。2.2.5.17住院前置審方通知通知醫(yī)師前置審方結(jié)果，包括前置審方通過、前置審方打回；醫(yī)師可在通知界面填寫用藥理由并且重新提交審核。通知進入前置審方中心通知前置審方被打回通知前置審方通過前置審方互動2.2.5.18住院-報表系統(tǒng)提供報表分析，體現(xiàn)醫(yī)囑的審核情況及藥師的對于合理用藥把關(guān)的價值。比如：醫(yī)囑的審核的通過率、醫(yī)生對于醫(yī)囑審核的認同率；根據(jù)若干條件查詢醫(yī)囑審核記錄，并且支持Excel導(dǎo)出功能。2.2.5.19住院-前置審方上下班若當前藥師下班或者暫時沒有時間前置審方，可暫時關(guān)閉被分配科室的前置審方功能，醫(yī)囑將自動審核通過。也

51、能夠恢復(fù)這些科室的前置審方功能。對其他科室不會產(chǎn)生影響。2.2.6處方抽查點評（事后分析）2.2.6.1該系統(tǒng)的功能實現(xiàn)，參考以下規(guī)范中的相關(guān)要求：處方管理辦法處方點評管理規(guī)范全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案2.2.6.2處方/醫(yī)囑抽取與預(yù)處理生成疑似不合理明細記錄根據(jù)用戶設(shè)定的條件，并根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)處方管理辦法及醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）要求，對處方進行預(yù)處理，將處方的問題歸入“三大類28小項，并生成醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）要求的“處方點評工作表”。可用于處方抽取的條件包括：時間段范圍范圍（門診、急診、門急診、住院）科室（復(fù)選）醫(yī)生級別（復(fù)選）醫(yī)生（復(fù)選）藥理分類（復(fù)選）藥品（復(fù)選

52、）抽取數(shù)量抽取百分率2.2.6.3對抽取的處方/醫(yī)囑進行審核、點評點評組成員根據(jù)系統(tǒng)預(yù)處理結(jié)果，可全部或是有選擇性的進行點評，并對系統(tǒng)處理的結(jié)果進行人工確認，同時可輸入點評意見，形成最終結(jié)果。2.2.6A處方/醫(yī)囑抽查情況統(tǒng)計與匯總對抽查情況進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，可了解處方/醫(yī)囑的抽查情況，包括“系統(tǒng)分析的疑似問題處方數(shù)、“占樣本的比例及“人工確認的問題處方數(shù)及“占樣比的比例”，點擊“系統(tǒng)分析的疑似問題處方數(shù)”與“人工確認的問題處方數(shù)”可進一步了解問題處方的具體問題分布情況，并可查看處方點評結(jié)果。包括：“系統(tǒng)預(yù)處理結(jié)果的統(tǒng)計及占樣本的百分比及“人工點評結(jié)果的統(tǒng)計及占樣本的百分比。2.2.6.4.1處方

53、評價工作表通過計算機處理結(jié)合人工點評，根據(jù)醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）要求，生成“處方點評工作表，包含：抗菌藥物專項點評工作表圍手術(shù)期抗菌藥物專項點評工作表2.2.6A.2其他專項點評（1）門急診處方點評功能（2）住院病人醫(yī)囑點評功能（3）門急診抗菌藥物處方點評功能（4）住院病人抗菌藥物專項點評功能（5）圍手術(shù)期抗菌藥物專項點評功能（6）門急診處方專項藥品點評功能，包括血液制品、糖皮質(zhì)激素、高警示藥品、中藥注射劑、質(zhì)子泵抑制劑等藥品（7）住院病人專項醫(yī)囑點評功能，包括血液制品、糖皮質(zhì)激素、高警示藥品、中藥注射劑、質(zhì)子泵抑制劑等藥品（8）門急診處方抗腫瘤藥物專項點評功能（9）住院病人抗腫瘤藥物專

54、項點評功能（10）住院病人特殊抗菌藥物（萬古霉素等）專項點評功能（11）住院病人人血白蛋白專項點評功能（12）門（急）診中藥飲片處方專項點評功能（13）門（急）診中成藥處方專項點評功能（14）用藥排名醫(yī)囑點評功能，應(yīng)能對使用前N位藥品的科室、（開囑）醫(yī)生或特定藥品使用前N位的科室所開具醫(yī)囑進行點評（15）住院用藥醫(yī)囑點評功能，可按用藥時間、開囑醫(yī)生抽選患者醫(yī)囑進行點評（16）出院帶藥醫(yī)囑點評功能（17）門（急）診基本藥物專項點評功能（18）抗菌、碳靜霉烯、酶抑制劑、I類切口、激素、抗腫瘤、促排卵藥品、終止妊娠藥品、腸外營養(yǎng)、血液制品、基藥、麻精、重點監(jiān)控藥、前十、輔助、中成藥等點評。（19）點

55、評工作可分工與匯總（20）點評的格式可自定義，根據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)實際情況定制開發(fā)。2.2.7藥學(xué)知識庫該模塊所提供的知識內(nèi)容均以知識庫中已收錄的信息為查詢范圍。2.2.7.1藥物咨詢提供藥品說明書內(nèi)容的查詢，能夠根據(jù)藥理分類查詢藥品說明書，也可按關(guān)鍵字查詢藥品說明書。藥品說明書應(yīng)確保為最新版。查詢范圍限定在知識庫中已收載的藥品說明書內(nèi)。227.2藥物相互作用與配伍問題提供藥品兩兩之間的相互用與注射劑兩兩之間的配伍問題查詢。藥品按關(guān)鍵字進行查詢，選擇范圍限定在知識庫中已收載的藥品內(nèi)。2.2.7.3適合癥查詢提供適用與診斷的藥品查詢，并可按人群、年齡段、孕周期及病生理狀態(tài)過濾患者禁/慎用的藥品。藥品范

56、圍限定在知識庫中已收載的藥品內(nèi)。查詢藥品分西藥與中藥，西藥適合癥查詢是以標準ICD-10疾病代碼或名稱作為關(guān)鍵字，進行精確查詢。中藥是以查詢的關(guān)鍵字對藥品說明書中的主要內(nèi)容欄目進行模糊查詢。對于查詢到藥品，點擊藥品名稱能夠查看相關(guān)藥品說明書。2.2.7.4抗菌藥物分類及禁慎用癥查詢提供抗菌藥物的大類查詢，并可按人群、年齡段、孕周期及病生理狀態(tài)過濾患者禁/慎用的藥品。抗菌藥物范圍限定在知識庫中已收載的藥品內(nèi)。對于查詢到藥品，點擊藥品名稱能夠查看相關(guān)藥品說明書。2.2.7.5肝、腎功能不全用藥量調(diào)整的相關(guān)查詢提供肝功能不全、腎功能不全患者用藥劑量調(diào)整方法?？砂此幚矸诸惒樵兯幤?，也可按關(guān)鍵字查詢藥品

57、。2.2.7.6FDA妊娠期藥物安全級別查詢功能提供藥品在妊娠期間用藥時的危害性等級查詢，釆用美國食品藥品管理局(FoodandDrugAdministration,FDA)的妊娠期用藥(drugsinpregnancy)分類標準，分為A、B、C、D、X級?？砂搓P(guān)鍵字查詢單個藥品的妊娠期用藥危害等級，也可查詢某個危害等級的所有藥品。2.2.7.7抗菌藥物指導(dǎo)原則相關(guān)查詢提供根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則中病癥、病原體與藥物三之間的關(guān)系的查詢?？赏ㄟ^關(guān)鍵字，從三者中的任意一方開始查詢之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系，并可查詢相關(guān)藥品說明書?？咕幬锓秶薅ㄔ谥R庫中已收載的藥品內(nèi)。2.2.7.8臨床檢驗

58、查詢提供檢驗項目及其正常參考值及檢驗結(jié)果相對應(yīng)的臨床意義的查詢。2.2.7.9常用醫(yī)學(xué)公式提供多種常用醫(yī)學(xué)公式，包括：配藥量公式、循環(huán)系統(tǒng)、兒科學(xué)、實驗室檢驗、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、營養(yǎng)、體液及電解質(zhì)、臨床常用單位換算、婦產(chǎn)科學(xué)、營養(yǎng)性疾病、實驗標準化與質(zhì)量控制、藥理學(xué)。2.2.7.10中藥用藥禁忌查詢提供服用中藥時需要注意的事項、最佳用藥時間、及特殊人群如何正確選擇中藥等相關(guān)信息查詢。2.2.7.11文獻支持提供循證醫(yī)學(xué)文獻內(nèi)容查詢，為保證投標人提供的內(nèi)容來源不侵犯第三方知識產(chǎn)權(quán)且內(nèi)容權(quán)威，所以投標人除滿足合理用藥庫知識庫功能外，還需提供如下內(nèi)容授權(quán)2.2.8藥學(xué)查房藥學(xué)查房模塊除滿

59、足PC端使用外，還需提供移動藥學(xué)查房app,解決藥學(xué)查房時信息查詢、意見反饋和信息錄入等工作；提供患者白板、特殊人群標識和注重患者標識等功能；支持直接調(diào)用患者信息360,支持內(nèi)容自動填充功能。提供查房自定義模板，支持表單、文本、圖像等多媒體數(shù)據(jù)錄入。臨床藥師可新增、修改查房記錄；臨床藥師在查房時可方便調(diào)閱患者其他診療信息;查房中，臨床藥師可對患者進行注重度調(diào)整、特殊病生理監(jiān)測狀態(tài)調(diào)整、書寫詳細的查房日志等，系統(tǒng)支持臨床藥師根據(jù)學(xué)科、疾病特點構(gòu)建相對應(yīng)的查房模版。查房記錄可自動生成電子藥歷中的查房日志、用藥建議可直接推送給管床醫(yī)生。2.2.8.1患者信息集：為方便臨床藥師查房時對患者信息的查詢與

60、瀏覽，系統(tǒng)以自動彈出和收縮的方式展示患者就診信息，包含醫(yī)囑、檢驗、檢查、電子病歷信息等。2.2.8.2查房模版：支持編輯器定義模版。最大成度上使內(nèi)容結(jié)構(gòu)化，方便教育、科研對數(shù)據(jù)的二次利用2.2.8.3內(nèi)容填充：支持自動從醫(yī)院HIS、LIS、EMR等系統(tǒng)中抓取患者的診療信息進行相關(guān)內(nèi)容的填充，以提高臨床藥師工作效率。2.2.8.4支持Pad移動查詢、支持語音輸入與語音輸入后轉(zhuǎn)換成文字。2.2.9藥學(xué)評估支持患者肝功能、腎功能、疼痛、體能、骨髓抑制及?？祁惖墓烙嫛Ｈ玑t(yī)院集成平臺系統(tǒng)能推送LIS相關(guān)數(shù)據(jù)，系統(tǒng)可實現(xiàn)自動評估。支持自定議評估量表。2.291肝功能評估肝功能Cild-Pugh分級，根據(jù)肝