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文檔簡介
1、胃鏡室護理工作很多情況下具有隱蔽性,護士有較大的自由度,舉手投足都會影響病人的心理,讓他人很難進行有效監(jiān)督,今天給大家找來了胃鏡室護士年終工作總結(jié),供大家參考和閱讀。轉(zhuǎn)眼,一年的時間又過去了我來到醫(yī)院工作已有3年多了,在護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室同事的密切配合和支持下,我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚救 死扶傷的革命精神,踏踏實實做好護理工作,認真地完成了本年的工作任務(wù),并且在個人思 想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步。一、政治思想方面:堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念適應(yīng)新的護理模式,社會發(fā)展的新形 勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨,以
2、病人滿意為標準,全心全意為 病人服務(wù)。二、在業(yè)務(wù)方面:在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排,認真履行 自己的崗位職責,完成各項護理操作,學(xué)會認真對待每一件事情,在用心的同時更能細心的 幫助病人解決每一件事情,認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人。 認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重 護理記錄及搶救記錄,對于自己的工作,嚴格要求自己,三查七對,牢記三基。三、增強法律意識:認真學(xué)習(xí)護士條例及其它法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識到,社會主 義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷
3、增強,依法辦事、依法 維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、 全過程的讓病人滿意,這是人們對護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識,增強安全保護意識,懂 法、用法,依法保護自己。在這3年多的護理工作中, 我的體會是“三分治療,七分護理,于是我越來越能夠感覺 出護理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過:“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士?!笔前?,在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術(shù)”?!白o士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!蔽視梦业膼坌哪托?, 細心和責任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重
4、新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦 的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。 在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù), 提高微笑服務(wù),把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的難處,端正工 作態(tài)度,我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪,在今 后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)做己應(yīng)有的貢獻。轉(zhuǎn)眼之間,來到省人民醫(yī)院已有一年了。回顧這一年,在主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,在各 位老師的幫助及同事的關(guān)心下,自己各方面都有了很大的進步。在這里我感謝心內(nèi)科這個集 體,在學(xué)習(xí)工作中為我提供了展示自
5、己的平臺,感謝護士長及各位老師,是你們給了我信任 和支持,使我有了更堅定的信心把護理這項工作做好!作為一名新世紀的護理人員:在工作中,我嚴格遵守職業(yè)道德,遵守醫(yī)院及科室的各項 規(guī)章制度,嚴格無菌觀念及慎獨精神,積極參加醫(yī)院及科室的各項活動,團結(jié)協(xié)助,同科室 各位老師一起努力完成各項工作任務(wù),做到慎言守密,保持良好的人際關(guān)系;在學(xué)習(xí)上,我 深知自己不僅要有扎實的理論知識,還要有較強的臨床操作技能,所以我要不斷學(xué)習(xí),自我 充電,注重把理論和臨床充分結(jié)合,以過硬的本領(lǐng),熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。不管是基礎(chǔ)護理,還是各項??撇僮骷寄?,從陌生到熟悉,從熟悉到掌握,我成長的每一步都蘊含了各位老師
6、及同事們辛勤的汗水,在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成,此外,護理部每月舉行的新護士正規(guī)操作培訓(xùn),不僅提高了我們的動手能力,還強化了我們 的各項操作技能,切實保證了護理工作的安全性;在思想上,我本著“一切以病人為中心, 以質(zhì)量為核心,以安全為前提的服務(wù)理念,端正工作態(tài)度,勤奮工作,積極進取,想病人之 所想,急病人之所急,需病人之所需,通過自己的努力,獲得了家屬及病員的一致好評,這 是對我工作最大的肯定。我知道,自己要做的工作還有很多,要學(xué)習(xí)的東西也有很多。我從來沒有任務(wù)自己的目 標已經(jīng)實現(xiàn),我們永遠在路上,永遠要前進。我以自己的工作為傲,我也會秉承一個護士該 有的道德品質(zhì)及素質(zhì),努力做好
7、自己的本質(zhì)工作。以上便是我簡短的個人述職報告,如果有什么寶貴意見希望大家能夠提出。一、胃鏡室工作制度1、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范。2、室內(nèi)工作人員應(yīng)換鞋,穿戴工作衣、帽,操作者要戴手套,應(yīng)一人一換。3、進入內(nèi)鏡室護士應(yīng)嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,認真做好查對制度。4、內(nèi)鏡室護士協(xié)助醫(yī)生做好內(nèi)鏡檢查及治療的一切準備工作,并在檢查中密切觀察病人的情況,遵醫(yī)囑及時處理,并詳細填好記錄及登記。5、檢查前認真了解病史及檢查要求,嚴格掌握檢查適應(yīng)癥和禁忌癥。6、病人做內(nèi)鏡前應(yīng)做好相關(guān)檢查,若為傳染性疾病病員應(yīng)安排最后檢查。7、非本室人員禁止入內(nèi),保持室內(nèi)肅靜和整潔。8、凡HBV HCVW人或病原
8、攜帶者及結(jié)核陽性者要安排最后檢查,檢查完畢后嚴格消毒 所有使用過的器械和用具。9、內(nèi)鏡設(shè)有專人負責保管,內(nèi)鏡置清潔的專用柜保存。專用柜每天清洗、擦拭、紫外線 消毒,各種器械保持備用狀態(tài),保證病人安全。10、室內(nèi)一切物品按要求定點放置,標簽清楚,無菌物品有無菌日期。11、工作人員在清洗內(nèi)鏡及附件時應(yīng),穿防護衣、戴防護面罩、戴手套,加強自身防護。12、內(nèi)鏡室護士做好標本管理工作。認真執(zhí)行查對制度。13、內(nèi)鏡室系精密儀器,使用前后要先熟悉內(nèi)窺操作規(guī)程后,才能使用。14、各項操作按消毒隔離要求執(zhí)行,防止交叉感染。二、內(nèi)鏡室儀器保養(yǎng)制度內(nèi)鏡是一類精密、貴重的光學(xué)和電子儀器,使用過程中必須嚴格遵守操作規(guī)程
9、,切實執(zhí) 行其保養(yǎng)維護制度,具體做到嚴、查、細、凈、沖、存。1、嚴:即嚴格的管理制度。建立儀器的操作規(guī)程,建立儀器的使用維修登記檔案,并由 專人負責;禁止不熟悉儀器性能者使用儀器。2、查:即術(shù)前要對電路各部分及儀器各部件集資細致檢查,看電路、導(dǎo)線接觸是否良好,電壓是否合乎要求,儀器各部件性能是否正常,內(nèi)鏡是否有滲漏現(xiàn)象。使用中要嚴格按儀器操作規(guī)程使用;使用后要依次關(guān)掉各電源開關(guān),最后要加蓋 儀器防塵罩。3、細:即細致。在進行安裝、操作、洗滌內(nèi)鏡時須輕拿、輕放、輕取輕操作;洗滌內(nèi)鏡 時要穩(wěn)當,切勿讓內(nèi)鏡碰撞與過度扭曲,以免損壞內(nèi)鏡。4、凈:即潔凈。內(nèi)鏡及其附件要嚴格按4版清洗消毒規(guī)范要求清洗消毒
10、或滅菌儲存。5、沖:即沖洗。內(nèi)鏡及附件在“凈”的基礎(chǔ)上,為了防止氣水堵塞,要盡可能多沖洗送 氣、送水管道。對做完胃潴留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、內(nèi)鏡檢診時間較長 者勿必徹底進行沖洗。對做完一般病人也要盡可能多沖洗,最多35個病人要沖洗一次。6、存:即保存。內(nèi)鏡使用后要規(guī)范保存。 要求當天使用后,內(nèi)鏡均要在徹底清潔、 消毒、 干燥、保養(yǎng)(測漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按扭上油等)后儲存于專用內(nèi) 鏡柜(懸掛、穩(wěn)妥),并定時開啟紫外線消毒。三、內(nèi)鏡護士工作職責及要求(一)職責在科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助醫(yī)生作好檢查、內(nèi)鏡治療的術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后的清洗 消毒、消毒滅菌效果監(jiān)測、
11、資料登記等工作。(二)要求1、提前準備好醫(yī)生檢診所需用品,如彎盤、口圈、干紗布、酒精紗布、注射用水、活檢 鉗等;調(diào)配、檢測消毒液濃度,確保達到消毒要求。2、正確連接電路,規(guī)范清洗消毒內(nèi)鏡,安裝內(nèi)鏡,開機備用。3、接檢查申請單時,核對病人姓名、檢查或治療目的;了解患者是否做好了術(shù)前準備; 初步了解其有無禁忌癥;根據(jù)診療目的備好所用器材, 若為內(nèi)鏡治療病人應(yīng)準備好相應(yīng)器材, 如息肉摘除須準備圈套器、高頻電等;做好心理護理,消除病人緊張情緒。4、協(xié)助病人擺好體位,胃鏡一般采用左側(cè)臥位,兩腿自然彎曲,取下假牙妥善保管。進 鏡時囑病人全身放松,插入后若有惡心,囑其做深呼吸。腸鏡一般采用左側(cè)緊屈大腿側(cè)臥位
12、 進鏡,必要時變換體位。5、術(shù)中既要協(xié)助醫(yī)生做好護鏡、扶鏡、送鏡、退鏡及活檢等工作;又要注意患者的不良,胃鏡檢查時特別要注意患者嗆咳與誤吸;腸鏡檢查時要特別注意心血管不良反應(yīng)。6、完成一例檢查或治療后,按順序關(guān)閉主機-冷光源,分離連接器與注水瓶、吸引管, 取下內(nèi)鏡,按“內(nèi)鏡清洗,消毒規(guī)范4 ”進行清洗、消毒與登記,以備下一病人檢查。7、完成全天檢查治療后按順序關(guān)閉主機f電視顯示屏-冷光源-吸引器;分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內(nèi)鏡按“內(nèi)鏡清洗、消毒規(guī)范”進行終末清洗、消毒;并將各種器械 物品歸位整理,內(nèi)鏡要穩(wěn)妥懸掛儲存于專用內(nèi)鏡柜內(nèi);內(nèi)鏡柜每周消毒一次。8、診療結(jié)束后,整理申請單和報告單,
13、按要求登記檢查結(jié)果及統(tǒng)計相關(guān)報表(如日、月、季、年工作量等)。四、內(nèi)鏡室護士每日工作流程1、著裝整齊,持牌上崗,上班要提前相當時間做好檢查前的相關(guān)準備如儀器的準備,-次性用品及清洗消毒等準備。2、按秩序安排患者檢查,接患者申請單時,先要詢問患者是否做好了術(shù)前準備如胃鏡的 空腹或腸鏡檢查的清腸是否愿用術(shù)前藥物如胃鏡膠等;并做好簽署患者知情同意書等相應(yīng)準 備。3、協(xié)助病人擺好體位, 寬衣解帶,胃鏡時取左側(cè)臥位躺于診查床上,頭部與戶成一水平線,頭下墊一治療巾,嘴對彎盤,下肢屈曲,張嘴咬住牙墊,做深呼吸的動作。腸鏡時按相 應(yīng)的體位及相關(guān)配合。4、術(shù)中協(xié)助醫(yī)師插鏡,取活檢、息肉摘除及各種內(nèi)鏡治療;隨時注
14、意觀察患者情況,發(fā) 現(xiàn)異常及時報告,協(xié)助醫(yī)師處理病人。5、完成一例檢查或治療后按順序關(guān)閉主機-冷光源,分離連接器與注水瓶、 吸引管,取下內(nèi)鏡,按“內(nèi)鏡清洗,消毒規(guī)范”進行清洗、消毒。6、收集病理標本并及時送檢。7、完成全天檢查治療后按順序關(guān)閉主機f電視顯示屏-冷光源-吸引器;分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內(nèi)鏡按“內(nèi)鏡清洗、消毒規(guī)范”進行終末清洗、消毒。8、把消毒好的內(nèi)鏡穩(wěn)妥的懸掛放在儲鏡柜內(nèi),整理用物,關(guān)水閘。儲鏡柜應(yīng)每周消毒一次。9、關(guān)閉電腦、打印機、顯示屏,切斷電源、開紫外線消毒內(nèi)鏡室 1小時、門窗安全上鎖。10、相應(yīng)資料的登記歸檔。五、內(nèi)鏡室清洗消毒滅菌制度1、內(nèi)鏡室內(nèi)要合理分區(qū):應(yīng)分
15、為清潔區(qū)、檢查區(qū)、清洗消毒區(qū)等;不同部位內(nèi)鏡診療應(yīng) 分室進行,不同部位內(nèi)鏡的清洗與消毒設(shè)備應(yīng)分開并分室進行。2、使用合格消毒液與消毒器械,并應(yīng)按規(guī)范使用、檢測與登記。3、嚴格遵守內(nèi)鏡及附件的清洗消毒與滅菌原則。對穿破粘膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗等須滅菌;對進入人體消化道的胃腸鏡要高水平消毒。4、嚴格按內(nèi)鏡及附件的清洗消毒步驟、方法及要點進行。如當天工作前對要使用的內(nèi)鏡再次消毒;每檢診一位病人要按規(guī)范(擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、沖洗、干燥)程序 清洗消毒。當日不再繼續(xù)使用的內(nèi)鏡行終末消毒。內(nèi)鏡附件如活檢鉗等在按規(guī)范清洗、干燥 的基礎(chǔ)上行滅菌處理。5、規(guī)范清洗、消毒及使用內(nèi)鏡診療相關(guān)用品m治療單、檢
16、查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內(nèi)鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶 洗槽、沖洗槽、內(nèi)鏡貯存柜。6、工作人員在操作、消毒內(nèi)鏡時應(yīng)做好個人防護。六、內(nèi)鏡的清洗與消毒規(guī)程每次鏡檢結(jié)束后立即用濕紗布擦去外表污物,并反復(fù)送氣送水(10秒以上),然后取下內(nèi)鏡送清洗消毒室清洗與消毒。清洗消毒的步驟、方法及要點:1、水洗:用槽式流水沖洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部;用清潔毛刷清刷各按鈕及活 檢通道與導(dǎo)光軟管的吸引管道;用吸引器及全管道灌流器反復(fù)抽吸。內(nèi)鏡附件用后先放入清 水中,用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處,洗后擦干。2、酶洗:將水洗后且擦干的內(nèi)鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸
17、泡(多酶洗液的配置及浸泡時間見說明書),用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道; 用吸引器吸引酶洗液以酶 洗活檢與吸引管道。3、清洗:將酶洗后的內(nèi)鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶 洗液及污物,然后用 50ml注射器沖干各管道水分,以免稀消毒劑。4、消毒:一般病人用 2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上(泡前內(nèi)鏡要擦干水分、各孔道用注 射器注滿消毒液、非全浸式內(nèi)鏡操作部必須用清水擦拭后再用75充醇消毒)即可;結(jié)核桿菌等特殊感染病人使用后的內(nèi)鏡要浸泡45分鐘以上。當日不再使用的內(nèi)鏡應(yīng)延長消毒時間至30分鐘。附件的消毒:活檢鉗等要一用一滅菌(壓力蒸汽滅菌或2%X二醛浸泡10小時
18、以上); 彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌;非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學(xué)消 毒劑消毒,消毒后無菌水沖洗干燥備用;注水瓶用水為無菌水,每天更換。滅菌后的物品按 無菌物品儲存。5、沖洗與干燥:內(nèi)鏡從消毒槽取出前,清洗消毒人員更換手套,用注射器向各管道注入 空氣以去除消毒液;然后將內(nèi)鏡放于沖洗槽,反復(fù)用流水沖洗與抽吸;再用紗布擦干內(nèi)鏡外 表,抽干各管道水分,取下清洗時用的各種專用管道及按扭,換上診療用的各種按扭及附件 即可用于下一病人。6、儲存:每日診療結(jié)束后行終末消毒(2%X二醛浸泡30分鐘),最后用75%勺酒精對內(nèi)鏡各管道進行沖洗、干燥,存貯專用潔凈柜內(nèi)(懸掛、穩(wěn)當) ;鏡柜每周消毒一次。7、其它:吸引瓶及吸引管清洗后, 用500ml/L含氯消毒劑浸泡消毒 30分鐘,刷洗干凈, 干燥備用;清洗槽、酶洗槽充分刷洗后,用 500ml/L含氯消毒劑擦拭。每日工作前,必須對 當日使用的內(nèi)鏡再次消毒(2%堿式戊醛浸泡20分鐘以上)
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