社區(qū)預防保健及護理簡答名詞解釋

1、社區(qū)預防保健與護理簡答題為什么我國在傳染病和其他疾病的預防與控制方面仍面臨嚴峻挑戰(zhàn)？傳染病威脅仍然存在：疫苗能夠預防的傳染病仍存在；尚未控制的傳染病仍存在；再度出現(xiàn)的傳染病仍存在；新發(fā)現(xiàn)的傳染病慢性非傳染性疾病危害的加劇。傷害正上升為重要的公共衛(wèi)生問題。簡述社區(qū)衛(wèi)生保健工作的內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生診斷。預防保健。健康教育。重點人群的系統(tǒng)保健。合理治療常見病、 多發(fā)病、慢性病。會診和轉診。社區(qū)康復。建立以家庭為基礎的健康檔案。社區(qū)衛(wèi) 生信息的收集、管理和分析。社區(qū)疾病監(jiān)測中，資料收集的方式及方法有哪些？人口資料:人口普查資料;戶口管理資料。出生資料:在城市，接生單位填寫出生證明書，登記戶口 ：在農(nóng)村，醫(yī)

2、院分娩與上同， 另外還應到鄉(xiāng)村醫(yī)生，村十處得到信息進行訪視填寫出生證明書;與婦保人員的孕產(chǎn)婦登記 資料相互核對。死亡資料:在城市，醫(yī)院填寫并核對死因;在農(nóng)村，同上外，另需到鄉(xiāng)村醫(yī)生，村干部 處獲信息。其它資料:向有關部門了解和調(diào)查，獲取資料。具體報告要求如下：中毒人數(shù)超過30人的，應于6小時內(nèi)報告同級人民政府和上級人民政府衛(wèi)生行政部門衛(wèi) 生防病機構。中毒人數(shù)超過100人或者死亡1人以上的，在6小時內(nèi)報告同級人民政府和上級人民政府 衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生防病機構，同時向上級衛(wèi)生行政部門逐級上報，在6小時內(nèi)報國家衛(wèi)生部 和同級人民政府。中毒事故發(fā)生在學校、地區(qū)性或者全國性重大活動期間，應當在6小時內(nèi)報告

3、同級人民政 府和上級衛(wèi)生行政部門;同時，由上級衛(wèi)生行政部門逐級上報，在6小時內(nèi)報國家衛(wèi)生部和同 級人民政府。簡述重大疫情及中毒事件調(diào)查處理程序。及時報告;必救、治病人和中毒者;保護和控制現(xiàn)場;調(diào)查確診;控制和消除致病及中 毒因素;對健康人群進行預防;寫出書面報告。簡述腸道傳染病的主要特征。腸道傳染病除了傳染途徑相同(相似外)還有以下九個特點：發(fā)病數(shù)大，發(fā)病率高，占法定傳染病總數(shù)的比重大；腸道傳染病的臨床表現(xiàn)多以腹痛、腹瀉、嘔吐、脫水等消化道癥狀，發(fā)熱等全身中毒癥狀 受損癥狀為主，嚴重者還有腎損癥狀；細菌性的腸道傳染病如霍亂、傷寒、痢疾、細菌性的感染性腹瀉均有季節(jié)性增高特點，一 般以夏秋季為發(fā)病

4、高峰；發(fā)病年齡常以社會活動較多的青壯年為主；發(fā)生爆發(fā)疫情時常能查出有共同的進食可疑食品或共同的飲用水史。簡述應急防制:內(nèi)容與方法。盡可能地明確病例:臨床診斷和整個事件;原因:性醫(yī)診斷，一般先從臨床診斷人手，通過對 病人的診治，根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，流行病學特點及必要:實驗檢測結果作出診斷。通過流行學調(diào)查，結合臨床診斷和實驗室檢測，在初步掌握事件原因、性質(zhì)、基礎上對受 威脅的高危人群、易感人群開展預防工作。簡述發(fā)生霍亂疫點的處理要點。堅持“早、小、嚴、實”的精神。隔離治療傳染源。消毒滅蠅。登記和管理接觸者。發(fā)現(xiàn)、隔離并治療帶菌者。開展飲用水、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等知識宜教。簡述乙型肝炎醫(yī)源性傳播的防

5、止措施。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位加強消毒防護措施。各種醫(yī)療及預防注射實行一人一針一管，各種醫(yī) 療器械及用具實行一人一用一消毒。嚴格對帶血污染物的消毒處理。對血透析病房加強 衛(wèi)生管理。簡述對霍亂患者的搶救與處理辦法。靜脈輸液?？诜a液?？咕幬镏委煛Ｆ渌委熀妥o理:對各種并發(fā)癥的治療。出 院及其標準:臨床癥狀消失，癥狀消失后。尸體處理。簡述衛(wèi)生防疫工作的特點。計劃性和系統(tǒng)性。多學科性。群體性和社會性。時效性。效益性。法制性。常見預防接種事故有哪些？超劑量接種。接種疫苗。接種途徑錯誤。接種操作技術不熟練。使用不潔和未經(jīng) 按要求消毒的注射器材或重復使用注射器和針頭。對疫苗接種禁忌癥者誤作接種。壓舌板、血壓計

6、及廢棄的一次性醫(yī)療用品，如何消毒處理?(請各寫出兩種消毒方法)。壓舌板:煮沸15 一 30分鐘或用0.2% 0.5%過氧乙酸或500mg/ L碘或500 一 1000mp/L次 氯酸鈉消毒液浸泡3060分鐘。血壓計，0.5%過氧乙酸擦拭或福爾馬林加熱熏蒸6 一 12h。廢棄的一次性醫(yī)療用品:2%漂白粉上清液或有效氯10002000mg/L消毒液浸泡1h。影響消毒效果的因素。消毒的劑量，包括強度與時間。徽生物污染的種類和數(shù)量。溫度的影響。相對濕度 的影響。酸堿度的影響。有機物影響。拮抗物質(zhì)。穿透條件。張大媽其子應患甲肝而住院治療，作為社區(qū)醫(yī)生應如何指導張大媽作好其家庭的消毒處理 工作？對衣服、被

7、單:用含消毒成分的洗滌劑清洗，然后在陽光下暴曬。被褥在陽光下暴曬。 食具:煮沸15分鐘或用家用壓力鍋冒氣后持續(xù)1520，如能在水中加1% 2%碳酸氯鈉則更 佳，消毒時應將物品全部浸入水中。便器用1% 2%漂白粉澄清液或0.2%0.5%過氧乙酸 浸泡1 一 2小時。糞便等污物:按1:5的比例混勻，作用24小時(即1份大便，5份漂白 粉干粉)。地面、墻、家具用0.5%1%漂白粉上清洗或0.20.5%過氧乙酸溶液噴灑、擦拭。 殘余食物:煮沸或10%20%漂白粉乳劑浸泡30 。消毒前應穿隔離衣，消毒后應將所有 的消毒工具進行消毒清洗，徹底消毒雙手，室內(nèi)通風。簡述安全制備食品的原則。選擇經(jīng)過安全處理的食

8、品。烹調(diào)食品要徹底加熱。做好的熟食品要立即食用。注重 熟食品上的儲存。經(jīng)儲存的熟食品，食用前要加熱。防止生食品污染熟食品。反復洗 手。注意保持廚房用具表面的清潔。防止昆蟲、螨類和其他動物污染食品。使用潔凈 水。簡述空氣污染對社區(qū)居民健康的影響。引起急性中毒：當空氣中污染物的濃度在短期內(nèi)急劇增高，使周圍人群吸人大量污染物可 造成急性中毒，常見有煙霧事件、生產(chǎn)事故，此外有自然災害等造成毒物釋放。造成慢性危害及遠期影響：長期刺激作用產(chǎn)生炎癥:SO2、硫酸霧等污染物，不僅能產(chǎn)生急性刺激作用，而且能反復刺 激機體的感受部位，使組織充血，產(chǎn)生炎癥。如咽炎、喉炎等。心血管疾病:大氣污染造成 肺部疾患，從而繼

9、發(fā)肺心病。大氣污染影響室內(nèi)空氣質(zhì)量，影響綠化和大氣能見度。孕早期保健要點。及早診斷妊娠。妊娠合并癥的評估和治療。宣傳優(yōu)生知識。早孕建卡。哪些原因可引起閉經(jīng)？子宮性閉經(jīng):由于子宮發(fā)育異常，子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜損傷所致。卵巢性閉經(jīng):由于卵巢發(fā)育不全，多為染色體異常。垂體性閉經(jīng)：由于垂體前葉發(fā)生器質(zhì)性疾病或功能失調(diào)影響促性腺激素的分泌，從而影響 卵巢激素的分泌。下丘腦性閉經(jīng):由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)-下丘腦功能失調(diào)，影響垂體，而影響卵巢功能。哪些情況不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器？月經(jīng)過多過頻；生殖道急慢性炎癥;生殖器腫瘤;子宮畸形；重度陳舊性宮頸裂傷， 子宮脫垂；嚴重全身性疾病。簡述婦女勞動保護的工作要點。其主要工作

10、要點:堅持貫徹黨的婦女勞動保護政策，合理安排婦女勞動。改善勞動條件， 加強必要的預防措施。加強婦女各期保健。開展婦女勞動衛(wèi)生知識的宣傳教育。積極 開展婦女勞動保護的科學研究。優(yōu)生學的目的是什么?將遺傳學規(guī)律運用于人類生育，從而保證和提高整個種族的質(zhì)量。體格生長常用指標有哪些？體重;身高;坐高;頭圍;胸圍。怎樣診斷兒童多動一注意缺陷綜合征？本病診斷，迄今為止，還沒有客觀的檢查手段，還沒有特殊性檢查手段。起病年齡小于6歲，癥狀持續(xù)6個以上。同時存在多動，同時存在注意缺陷。行為魯莽，容易沖動，成績低下，不重視社會和學校規(guī)范。應排除行為、情緒障礙，應排除智力低下。試述輔食添加的原則。由稀到稠:即從流質(zhì)

11、到半流質(zhì)，逐漸過渡到半固體和固體食物。由少到多:開始添加輔食時，食物量應從少量逐漸增多。由細到粗:如從菜泥逐漸過渡到碎菜，以適應嬰兒的消化功能。由一種到多種:開始添加輔食時，宜先給一種食物，待適應后再添加另一種食物，切忌多種 食物齊頭并進。注意個體差異。嬰兒斷奶時應注意哪些問題？斷奶前要有充足的準備，不可驟然斷奶。斷奶時間:一般在嬰兒滿10個月或1歲時，可以完全斷奶。斷奶季節(jié):以春、秋天氣溫和時為好。斷奶要在小兒沒有疾病的情況下進行，以避免拒食而出現(xiàn)營養(yǎng)不良。不宜在母親乳頭上撤辣椒粉等刺激性物，進行強行斷奶。作為母親，你在喂奶時如何了解嬰兒是否吃飽?母親的乳房脹滿程度在哺乳前后有較大變化：嬰兒

12、吸吮乳頭時，喉部可聽到“咕咕”的乳汁下咽聲音；哺乳后嬰兒安靜人睡2 一 3小時；每周給嬰兒磅體重(滿月后體重比出生時增加500g，以后每月均有增長)；嬰兒一晝夜排尿68次以上。有以上表現(xiàn)說明母乳充足，小兒吃飽。新生兒期有哪些特點?生活環(huán)境改變;全身各系統(tǒng)發(fā)育不完善;發(fā)病率及死亡率高。臨終關懷的主要服務對象有哪些？腫瘤晚期;各種疾病終末期;意外事故造成人體主要器官的生理功能趨于不可逆性衰竭;治療不再生效;年邁衰老的生命趨向終結的病人。簡述聯(lián)合止痛的基本原則。使用純顯效藥，避免使用安慰劑;,，合理使用止痛藥:階梯用藥法;按時用藥法;盡量采用口服給藥;使用必要的非藥物 治療方法。31，非器質(zhì)性便秘可

13、采用哪些措施?養(yǎng)成良好的排便習慣，避免經(jīng)常服用瀉藥。飲食中增加新鮮水果、蔬菜、粗糧等促進排 泄的食物。增加液體攝人量。適當增加運動量。使用緩瀉劑及肛門用栓劑。開塞露。 中藥番瀉葉。按摩。針刺。以上措施無效，可采用液腸排便。如何教病人進行有效咳嗽？先讓病人吸氣然后關閉聲門屏氣，當腹內(nèi)壓及胸內(nèi)壓達到一定壓力時，打開聲門，腹部收縮， 形成爆破性氣流用力咳出，使痰有效咳出。如何對老年癡呆病人做好安全防護?病人外出須手系名牌或口袋裝有姓名、家庭住址及聯(lián)系人和電話卡以防走散后尋找。家庭陳設應簡單，預防跌倒或墜床、浴室與走道有扶手，床邊加床欄。預防自殺，注意電、火、煤氣開關，安全使用。如何有效控制高血壓?必

14、須終生天天嚴格按時服藥，定期測量血壓。限制鈉鹽攝入。戒煙。控制體重，減 少脂肪攝人。積極參加體育鍛煉，放松緊張情緒。指導糖尿病病人合理控制飲食的方法。堅持飲食療法;重視對食用纖維的攝人，降低餐后血糖;補充維生素，調(diào)節(jié)機體生理功能;補充微量元素鋅、銘、錳等;適量進食水果;不宜食用脂肪含量高的油炸品，少食高膽固 醇的食用;不宜飲酒。常見的化療后副作用有哪些？骨髓抑制;消化道功能紊亂;脫發(fā);化療可能并發(fā)出血性膀脫炎;疼痛;皮膚損傷。37. 癱瘓病人有哪些常見并發(fā)癥?呼吸道并發(fā)癥;泌尿道感染;褥瘡;廢用綜合癥;便秘。38 一次性導尿操作的注意事項?無菌操作;操作動作輕、穩(wěn)準;誤插陰道應更換尿管;一次放

15、尿不能超過1000mI避免虛 脫和血尿。七、論述題試論述群眾性預防艾滋病感染的措施。向人群宣傳有關艾滋病的基本知識。提倡使用安全套。盡量使用國產(chǎn)血液制品。接 受輸血時選用做過HIV抗體檢測的血液。接受器官移植時，要確知捐獻者為艾滋病病毒抗 體陰性者。各種治療和預防注射使用一次性注射器。不共用牙刷、剃須刀或其它可能被 血液污染的物品。女性艾滋病病人和感染者應避免懷孕。結合三級預防的內(nèi)容，請你談談職業(yè)危害的三級預防措施。三級預防是根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展全過程的規(guī)律，制定的預防和控制疾病的策略和措施。職業(yè)病 應堅持預防為主的原則，采取三級預防的措施。第一級預防:通過采取工程控制措施消除或減少職業(yè)有害因素的

16、危害，應在建廠改變工藝， 設計施工時就考慮使生產(chǎn)過程達到安全衛(wèi)生標準，如防塵、防毒、防暑降溫，預防噪音，消 除特殊有害物質(zhì)等措施和采用個人防護用品。第二級預防：即早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，主要通過對作業(yè)場所有害因素的檢測 和加強職業(yè)性健康檢查。第三級預防：對已患職業(yè)病者及時診斷治療，防止惡化和并發(fā)癥，促進康復。職業(yè)病的預防應以第一級預防為主。何謂功血?并簡述青春期功血的臨床表現(xiàn)及處理。功血是指由于內(nèi)分泌功能、失調(diào)而引起的月經(jīng)、紊亂，子宮出血。臨床可表現(xiàn)為:月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長，?？捎型＝?jīng)后發(fā)生大量出血。診斷青春期功血、首 先應排除全身性疾病和生殖器官的器質(zhì)性疾病。處理原則為:止血:可用雌

17、激素或高效孕激素治病。調(diào)查周期:如人工周期療法。中醫(yī)中 藥或促排卵。試述疼痛護理的主要內(nèi)容。(1)疼痛評估:因素;特征與性質(zhì);涉及部位;規(guī)律;對生活，情緒的影響;癥狀與并發(fā)癥。(2)評估疼痛程度:簡單口敘分級;數(shù)字分級;臉譜分級。聯(lián)合止痛:使用純顯效藥;合理使用止痛藥(展開)。必要的心理和社會支持。(5)疼痛護理效果評價。試述青霉素過敏性休克的急救措施。(1)停藥、平臥、就地搶救。(2)立即皮下注射0.1%腎上腺素lml，小兒酌減。若癥狀不緩解，即刻靜脈滴注腎上腺素及地塞米松。(3)吸02保暖。(4)R受折制時，應進行口對口人工呼吸，并肌注可拉明，必要時氣管插管。(5)密切觀察生命體征(R,P

18、R,BP)尿量及其他病情變化。試述輸液時發(fā)熱反應的防治方法。輸液器需做好去熱原處理。反應輕者可減慢點滴速度，注意保暖;反應重者應停止輸液，對癥處理。對高熱者給予物理障礙，必要時按醫(yī)囑給予;抗過敏藥物或傲素治療。保留剩余溶液或輸液器，進行檢側，查找反應原因。名詞解釋三級預防：即臨床預防，是在疾病的臨床期為減少危害而采取的措施；三級預防的目的在于防止傷殘和促進功能恢復，提高生命質(zhì)量，包括對癥治療和康復治療。食物中毒：是指攝入含有生化性、化學性有毒的食物或者把有毒、有害物質(zhì)當作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急慢性疾病。重大職業(yè)中毒事件：是指在生產(chǎn)勞動過程中發(fā)生的工人急性中毒事件。若急性職業(yè)中毒同時發(fā)生3

19、人或死亡1人以上，職業(yè)性炭疽1人以上，稱為重大職業(yè)中毒事件。疫點：是指病人，疑似病人或發(fā)現(xiàn)帶菌的地方。傳染病隔離：將處于傳染期的傳染病病人，可疑傳染病人及病原菌攜帶者控制在特定區(qū)域，與一般人群暫時分離，縮小污染范圍，減少傳染病傳播機會。脊髓灰質(zhì)炎疑似病例：所有15歲以下的兒童發(fā)生急性遲緩性麻痹(AFP)，包括臨床初步診斷為格 林-巴利綜合癥和橫斷性脊髓炎的病例，以及任何年齡的脊髓灰質(zhì)炎臨床確診病例。接種事故：是指在疫苗生產(chǎn)和預防接種實施時的差錯或污染造成的加重反應或異常反應，有些照成持久性的組織器官損傷，嚴重甚至發(fā)生生命危險。終末消毒：對傳染源因住院、轉移、死亡而離開的一些疫源地應實施終末消毒。隨時消毒：對傳染源尚存在的疫源地實施隨時消毒。職業(yè)?。菏侵竸趧诱咴谏a(chǎn)勞動及其他職業(yè)職業(yè)活動過程中由于接觸職業(yè)有害因素引起的疾病，即職業(yè)性有害因素是該病的的直接原因。職業(yè)性有害因素：是指各種生產(chǎn)勞動過程中所產(chǎn)生的有害因素。11功能失調(diào)性子宮出血：指由于內(nèi)分泌功能調(diào)節(jié)失常所致的月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多等異 常的子宮出血，而并非由于器質(zhì)性疾病引起。圍婚期保?。褐竾@結婚前后為保障婚配雙方及其下一代健康所進行的一系列保健服務措施。13高