初級(jí)中藥師2014相關(guān)專業(yè)知識(shí)講義

1、中藥藥理學(xué)第九單元 理氣藥（一）基本知識(shí)凡以疏暢氣機(jī)，調(diào)整臟腑功能，消除氣滯、氣逆為主要作用的藥物，稱為理氣藥。理氣藥主要的藥理作用如下：調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)；調(diào)節(jié)消化液利膽；松弛支氣管平滑肌；調(diào)節(jié)對(duì)心機(jī)能；系統(tǒng)作用。1.調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)雙向作用，與胃腸機(jī)能狀態(tài)、藥物劑量及動(dòng)物種類等有關(guān)。（1）抑制胃腸運(yùn)動(dòng)：表現(xiàn)：松弛胃腸平滑肌降低離體腸管的緊張性，使收縮幅度減小、節(jié)律減慢。此作用以枳實(shí)、枳殼、青皮、陳皮作用最強(qiáng)。解痙作用機(jī)制：阻斷 M 膽堿受體；直接抑制腸??；興奮 受體。解痙成分：對(duì)羥、N-甲基酪胺。理氣藥抑制胃腸運(yùn)動(dòng)作用為其降逆、止吐、止瀉、鎮(zhèn)痛提供了藥理學(xué)依據(jù)。（2）興奮胃腸運(yùn)動(dòng)：表現(xiàn)：增強(qiáng)胃腸平滑

2、肌運(yùn)動(dòng)使其收縮節(jié)律加快、收縮幅度增強(qiáng)、張力增大，胃腸蠕動(dòng)加快。2.調(diào)節(jié)消化液雙向作用，這與藥物含不同成分以及機(jī)體所處狀態(tài)有關(guān)。揮發(fā)油輕度刺激胃腸黏膜促進(jìn)消化液健胃、助消化。甲基橙皮苷對(duì)抗病理性胃酸增多抗?jié)儭?.利膽促進(jìn)膽汁，增加膽汁流量。青皮、陳皮增加膽汁中膽酸鹽含量。松弛支氣管平滑肌調(diào)節(jié)機(jī)能枳實(shí)、枳殼、陳皮興奮動(dòng)物平滑肌。香附降低平滑肌張力，使痙攣的松弛，張力減小。6.對(duì)心系統(tǒng)作用對(duì)羥、N-甲基酪胺靜脈給藥升壓、抗休克。（二）常用藥物青皮功效疏肝破氣，消積化滯。藥理作用（1）松弛胃腸平滑肌與其他理氣藥相比，青皮松弛胃腸平滑肌的作用最強(qiáng)。解痙機(jī)制：阻斷M 受體；興奮 受體；直接抑制腸平滑肌。

3、（2）利膽促進(jìn)膽汁，保護(hù)大鼠肝細(xì)胞。（3）祛痰、平喘檸檬烯祛痰；青皮醇提物、對(duì)羥松弛支氣管平滑肌。3.現(xiàn)代應(yīng)用：慢性結(jié)腸炎；休克；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。練習(xí)題：青皮祛痰的有效成分是（ ）A.檸檬烯 B.橙皮苷 C.新橙皮苷 D.柑橘素 E.對(duì)羥答疑【正確2367209101】A陳皮功效理氣健脾，燥濕化痰。藥理作用對(duì)胃腸平滑肌的作用雙向作用：對(duì)離體胃腸平滑?。撼室种菩?yīng)。預(yù)先使用阿托品，陳皮可進(jìn)一步舒張胃腸平滑肌。助消化揮發(fā)油對(duì)胃腸道有溫和的刺激作用促進(jìn)消化液抗胃潰瘍和排除腸內(nèi)積氣。甲基橙皮苷抑制病理性胃液（4）利膽、保肝增多抗實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍。甲基橙皮苷增加膽汁及膽汁內(nèi)固體物排出量利膽；揮發(fā)油溶解

4、膽固醇、；陳皮的甲醇提取物對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝損傷有保護(hù)作用。祛痰、平喘陳皮水提物、醇提物、川陳皮素?cái)U(kuò)張支氣管平滑肌。檸檬烯刺激性祛痰作用。對(duì)平滑肌的作用陳皮煎劑抑制小鼠離體；陳皮煎劑兔在體呈強(qiáng)直性收縮；甲基橙皮苷抑制大鼠離體3.現(xiàn)代應(yīng)用：消化不良；膽活動(dòng)；解痙。；支氣管炎；急性乳腺炎。枳實(shí)與枳殼功效破氣消積，化痰散痞。藥理作用（1）對(duì)胃腸平滑肌的作用雙向作用可興奮胃腸道平滑肌，又可降低胃腸平滑肌張力。與動(dòng)物種屬差異，機(jī)體或臟器機(jī)能狀態(tài)，藥物濃度等臨床意義：有關(guān)。興奮胃腸平滑肌治療胸腹痞滿、胃擴(kuò)張、胃下垂、胃腸無力性消化不良、脫肛等。抑制胃腸平滑肌治療病理性機(jī)能（2）抗胃潰瘍（如胃腸痙攣、泄瀉等）。揮發(fā)

5、油減少胃液量及降低胃蛋白酶活性預(yù)防潰瘍形成。（3）對(duì)平滑肌的作用對(duì)不同種屬動(dòng)物有不同影響。家兔小鼠（離體或在體、未孕及已孕）興奮。（離體，不論未孕或已孕）抑制。鎮(zhèn)痛成分：揮發(fā)油。心系統(tǒng)作用靜注有明顯心藥理活性。成分：對(duì)羥、N-甲基酪胺（MT）。對(duì)羥 受體N-甲基酪胺促進(jìn)內(nèi)源性 CA對(duì)心臟作用：，間接興奮、 受體。對(duì)羥、N-甲基酪胺對(duì)動(dòng)物離體和在體心臟均有興奮作用：增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，改善心臟泵血功能。N-甲基酪胺擴(kuò)冠，HR 輕度加快，心肌耗氧量降低改善心肌代謝。收縮和升高血壓：枳實(shí)注射液，靜脈注射。升壓特點(diǎn)：作用迅速，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，呈雙峰形上升，然后上腺素升壓時(shí)出現(xiàn)的“后降壓”現(xiàn)象，

6、心率無明顯加快。下降，連續(xù)用藥無快速耐受性，無腎3.現(xiàn)代應(yīng)用：休克；胃下垂、脫垂、脫肛。香附功效行氣解郁，調(diào)經(jīng)止痛。藥理作用對(duì)平滑肌作用揮發(fā)油松弛腸平滑肌、支氣管平滑肌。利膽增加膽汁流量及膽汁中固體物含量。抑制及雌激素樣作用抑制離體（已孕、未孕）。揮發(fā)油促進(jìn)上皮細(xì)胞完全角質(zhì)化。鎮(zhèn)痛、抗炎香附醇提物能明顯提高小鼠的痛閾，抑制角叉菜膠和解熱揮發(fā)油：降溫。引起大鼠足腫脹。3.現(xiàn)代應(yīng)用：不調(diào)和痛經(jīng)；胃炎和胃腸絞痛；木香。功效行氣止痛，健脾消食。藥理作用（1）調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃排空,促進(jìn)胃消化液。揮發(fā)油、總生物堿解除腸平滑肌痙攣。（2）抗消化性潰瘍木香提取物抑制鹽酸、乙醇、氫氧化鈉、氨水誘發(fā)的大鼠胃潰瘍。促進(jìn)膽囊收縮促進(jìn)膽囊收縮，縮小空腹時(shí)的膽囊體積。對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用水提液、醇提液、揮發(fā)油、總生物堿對(duì)支氣管平滑肌具有解痙作用。水提液、醇提液、揮發(fā)油、總生物堿抑制麻醉犬呼吸：減慢頻率，降低幅度。現(xiàn)代應(yīng)用：消化不良；痢疾