影像技術學(下肢攝影)課件

1、下肢攝影 下肢游離骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨。足骨由跗骨、跖骨、趾骨組成。 下肢游離骨的連接：髖關節(jié)、膝關節(jié)、脛腓關節(jié)、踝關節(jié)、跗骨間關節(jié)、跗跖關節(jié)、跖骨間關節(jié)、跖趾關節(jié)及趾骨間關節(jié)。 下肢帶骨：髂骨、恥骨、坐骨，形成髖臼與股骨頭構成髖關節(jié)，由骶髂關節(jié)連接于軀干。足正位(前后位)攝影目的：觀察除距骨和跟骨以外的 足部各骨的骨質及異物情況體 位：坐位或臥位，膝關節(jié)彎曲，足踏于探測器上。對側腿伸直，保持身體平穩(wěn) 。中心線： 經第三跖骨基底部 垂直射入探測器中心 足正位(前后位) 顯示部位：趾骨、跖骨、楔狀骨、舟骨、骰骨及足部關節(jié)的正位影像 。標準片顯示：1第三遮骨基底部位于照片正中 2足部各

2、骨骨紋理清晰可見3舟距關節(jié)與骰跟關節(jié)間隙清晰顯示足正位距骨舟骨內側楔骨中間楔骨第1跖骨遠節(jié)趾骨中節(jié)趾骨近節(jié)趾骨第5跖骨外側楔骨骰骨痛風足側位體 位：坐位或臥位，膝關節(jié)彎曲，足外側緊貼探測器，足矢狀面與探測器平行。膠片上緣包括足趾，下緣包括跟骨，足長軸與探測器長軸平行 。中心線：經足中部。垂直射入探測器中心。 顯示部位：趾骨、跖骨及楔狀骨側位重疊影像和骰骨、舟骨部分重疊影像與距骨、跟骨側位影像 。足內斜位攝影目的：觀察骰骨及其相鄰關節(jié)和第3-5遮骨的情況體 位：坐位或仰臥位，膝部彎曲，足底內側貼探測器面，足底與探測器成30角，對側腿伸直，保持身體穩(wěn)定 中心線：經第三跖骨基底部垂直射入探測器中心

3、足內斜位 顯示部位：第一、二趾骨、第一、二跖骨基底部、第一、二、三楔骨重疊影像，第三、四、五趾骨、第三、四、五跖骨及骰骨、舟骨、距骨與跟骨斜位影像 足內斜位骰骨距骨舟骨楔骨跟骨第1趾骨第5趾骨脛骨腓骨趾骨足內斜位影像跟骨側位攝影目的：觀察跟骨骨折、骨刺的情況跟骨側位體 位：坐位或側臥，足跟外側緊貼探測器，膠片后緣包括跟骨后部，下緣包括足底部 。中心線：經跟骨內側面中點垂直射入。 跟骨側位 顯示部位：跟骨及距跟關節(jié)、跟骰關節(jié)側位影像 。跟骨側位跟骨脛骨腓骨距骨舟骨骰骨跟骨側位跟骨軸位攝影目的：觀察跟骨的外傷情況跟骨軸位體 位：仰臥或坐位，下肢伸直，跟骨緊貼探測器，足矢狀面垂直于探測器。對側膝部彎

4、曲，腳踏床面，支撐身體穩(wěn)定。用布帶將被檢側足尖向后拉，使踝關節(jié)背屈 。中心線：向頭端傾斜35 -45角，經內外踝連線的中點（跟骨中心）射入膠片。跟骨軸位 顯示部位：跟骨軸位影像跟骨軸位外踝內踝跟骨體跟骨結節(jié)跟骨軸位踝關節(jié)前后位（正位）攝影目的：觀察踝關節(jié)外傷及脫位情況體 位：仰臥或坐位，下肢伸直，跟骨緊貼探測器，內、外踝連線中點向上1cm處對準探測器中心，足矢狀面與探測器垂直 。中心線：經內、外踝連線中點向上1cm處垂直射入探測器中心。 踝關節(jié)正位踝關節(jié)正位顯示部位：脛腓骨遠端關節(jié)面、踝關節(jié)正位影像。 踝關節(jié)正位腓骨脛骨內踝距骨外踝踝關節(jié)踝關節(jié)側位攝影目的：觀察踝關節(jié)外傷的骨折及 脫位情況體

5、位：側臥，下肢彎曲，外踝緊貼探測器，使足矢狀面與探測器平行，將內踝上方1cm處置于探測器中心 。中心線：經內踝上方1cm處垂直射入探測器。 踝關節(jié)側位 踝關節(jié)側位顯示部位：呈內、外踝重疊的踝關節(jié)側位影像 。標準片顯示：1距骨滑車面內外緣重合良好 2腓骨小頭重疊于脛骨正中偏后踝 3踝關節(jié)顯示于照片正中 4踝關節(jié)各骨紋理及周圍軟組織清晰可見跟骨踝關節(jié)距骨舟狀骨腓骨脛骨楔骨踝關節(jié)側位踝關節(jié)側位踝關節(jié)側位腓脛骨前后位（正位）攝影目的：觀察腓脛骨的骨質及軟組織脛腓骨正位體 位：仰臥或坐位，小腿伸直置于探測器正中，小腿矢狀面與探測器垂直。膠片上緣包括膝關節(jié)，下緣包括踝關節(jié) 。中心線：經脛腓骨中部垂直射入。

6、腓脛骨正位 顯示部位：脛腓骨及關節(jié)正位影像 。腓脛骨正位脛骨內踝股骨遠端膝關節(jié)腓骨外踝腓脛骨側位攝影目的：觀察腓脛骨骨質及軟組織脛腓骨側位體 位：側臥，小腿外側貼緊探測器，小腿矢狀面與探測器平行，足跟部墊平，保持腿部穩(wěn)定。膠片上緣包括膝關節(jié)，下緣包括踝關節(jié)。中心線：經脛腓骨中點垂直射入探測器中心。 腓脛骨側位 顯示部位：脛腓骨側位影像 腓脛骨側位髕骨股骨遠端膝關節(jié)腓骨小頭腓骨脛骨踝關節(jié)跟骨脛骨粗隆腓脛骨側位膝關節(jié)前后位（正位）攝影目的：觀察膝關節(jié)的關節(jié)間隙、 股骨下端、腓脛骨上端、 髕骨的骨質及軟組織的情 況。體 位：仰臥或坐位，膝關節(jié)伸直放在探測器上，膝部正中矢狀面與探測器垂直 。中心線：經

7、髕骨下緣垂直射入探測器中心。 膝關節(jié)正位 顯示部位：股骨遠端、脛腓骨近端、髕骨（重疊于股骨內）、膝關節(jié)正位影像 。膝關節(jié)正位標準片顯示：1膝關節(jié)的關節(jié)面位于照片的正中 2腓骨小頭與脛骨僅有少量重疊 3膝關節(jié)的骨紋理清晰顯示，軟組織層次可見膝關節(jié)前后位脛骨腓骨股骨髕骨脛骨內髁脛骨外髁脛骨隆突膝關節(jié)膝關節(jié)退變軟骨瘤骨結核膝關節(jié)側位攝影目的：觀察膝關節(jié)的、股骨下端、 腓脛骨上端、髕骨的骨質及 軟組織的情況體 位：側臥，膝關節(jié)外側貼緊探測器，膝部矢狀面與探測器平行，踝部墊平，保持下肢穩(wěn)定。中心線：經髕骨下緣垂直射入探測器中心。 膝關節(jié)側位 膝關節(jié)側位 顯示部位：膝關節(jié)側位影像。 標準片顯示：1、膝關節(jié)

8、間隙顯示照片正中，內外髁重疊良好2、髕骨呈側顯示，與股骨間隙分離，無雙邊影3、股骨與脛骨平面重疊極小4、膝關節(jié)各骨紋理清晰顯示，軟組織層次分明膝關節(jié)側位髕骨膝關節(jié)股骨髁脛骨粗隆脛骨腓骨脛骨小頭髕骨軸位攝影目的：觀察髕骨骨折后左右分 離的情況髕骨軸位體 位：俯臥，膝部屈曲，膝部矢狀面與探測器垂直，用布帶拉住小腿，保持腿部穩(wěn)定。中心線：經髕骨關節(jié)面射入探測器中心。 髕骨軸位 顯示部位：髕骨軸位影像。常用于觀察髕骨是否有縱向骨折及髕骨關節(jié)面情況 。標準片顯示：1髕骨呈三角形，髁間窩顯示照片正中 2髕骨內側緣呈切線位，無雙邊影，與股骨間隙呈倒人字形顯示 3髕骨紋理清 晰可見髕骨軸位髕骨腓骨脛骨髁間窩內

9、上髁外上髁股骨前后位（正位）攝影目的：觀察股骨骨質、異物 及軟組織股骨正位體 位：仰臥，股骨正中矢狀面與床面正中線重合，并垂直于攝影床面。膠片上緣包括髖關節(jié)，下緣包括膝關節(jié) 。中心線：經股骨中點垂直射入探測器中心。 股骨正位 顯示部位：股骨及其中一端關節(jié)（髖關節(jié)或膝關節(jié)）正位影像 。股骨正位股骨干小粗隆大粗隆骨囊腫股骨側位攝影目的：觀察股骨骨質、異物及軟 組織股骨側位體 位：側臥，大腿外側貼緊床面，股骨矢狀面與床面平行。對側臀部墊起，膝部彎曲上抬，足踏床面，保持身體穩(wěn)定。中心線：經股骨所包括部分的中點垂直射入。股骨側位 顯示部位：膝關節(jié)及股骨中下段側位影像，股骨上段及髖關節(jié)呈斜位影像 。股骨側

10、位大粗隆小粗隆股骨干髖關節(jié)前后位（正位）攝影目的：觀察股骨頭、頸、大小 粗隆及股骨上端的骨質 情況和髖 關節(jié)炎、關 節(jié)結核、脫臼體 位：仰臥，髖關節(jié)置于床面正中線處，身體矢狀面與床面垂直。下肢伸直，兩腳尖靠攏，雙足跟稍分開。髂前上棘與恥骨聯(lián)合上緣連線的中垂線向外2.5cm處放于探測器中心 。中心線：經髂前上棘與恥骨聯(lián)合上緣連線的中垂線向外2.5cm處垂直射入探測器中心。 髖關節(jié)正位髖關節(jié)正位 顯示部位：髖關節(jié)正位影像 標準片顯示：1、髖關節(jié)、股骨近端、恥骨、坐骨、髂骨2、股骨頭顯示照片正中3、股骨頸無投影變形4、髖關節(jié)各骨紋理清晰銳利，坐骨棘清晰可見髖關節(jié)正位髖關節(jié)間隙股骨頭股骨頸大粗隆小粗隆坐骨恥骨股骨髖關節(jié)正位髖關節(jié)側位攝影目的：觀察股骨頭、頸、股骨 上端的骨折移位及脫臼 情況 髖關節(jié)水平側位體 位：仰臥，臀部墊高，探測器側立于髂骨嵴外上方，與身體正中矢狀面約成45角。對側大腿抬起，膝部彎曲固定，保持身體穩(wěn)定。膠片上緣超過髂骨嵴，下緣超過大粗隆。中心線：經股骨內側中點，與探測器垂直，呈水平方向射入探測器中心。髖關節(jié)側位攝影體位：患者側臥于攝影臺上，被 檢側下肢伸直，股骨外緣緊 靠面，對側髖關節(jié)彎曲與軀 干成直角中心線