學(xué)校常見傳染病預(yù)防知識課件

1、學(xué)校常見傳染病防控知識田家庵區(qū)衛(wèi)生計生委田家庵區(qū)衛(wèi)生防疫站2016年學(xué)校及幼兒園因人群密集，教室集中，學(xué)生之間密切接觸，極易引起傳染病暴發(fā)流行，目前，我區(qū)校內(nèi)常見傳染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘、麻疹、風(fēng)疹、肺結(jié)核、手足口病 。其他地區(qū)學(xué)校時有報告的傳染病還有猩紅熱、急性出血性結(jié)膜炎 、流行性出血熱 等疾病。人感染H7N9禽流感 小學(xué)生體質(zhì)較弱，人體免疫力較低，小學(xué)生又喜歡如鴿子、小鳥、小雞等小動物，如接觸禽類及其糞便、污染物等有可能會感染 H7N9禽流感 病毒。流行性感冒簡介流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。最常見的流感起病突然，畏寒、寒戰(zhàn)，高熱，體溫可達394

2、0，伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如無并發(fā)癥，多于發(fā)病34天后癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需12周。輕癥者如普通感冒，癥狀輕，23天可恢復(fù)。流行性感冒傳播途徑和分類流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。一般秋冬 季節(jié)是其高發(fā)期，所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴重。該病是由流感病毒引起，可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，極易發(fā)生大范圍流行。甲型H1N1也是甲型一種。本病具有自限性，

3、但在嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎(chǔ)疾病的患者容易并發(fā)肺炎等嚴重并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。 流行性腮腺炎簡介流行性腮腺炎簡稱流腮，俗稱痄腮。四季均有流行，以冬、春季常見。是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺腫痛為主要特征，有時亦可累及其他唾液腺。常見的幷發(fā)癥為病毒腦炎、睪丸炎、胰腺炎及卵巢炎。本病為自限性疾病，目前尚缺乏特效藥物，抗生素治療無效。一般預(yù)后良好。流行性腮腺炎傳播途徑和癥狀流行性腮腺炎，又叫“痄腮”。冬季易發(fā)此病，多見于5-10歲的兒童。是一種由病毒引起的急性傳染病。主要通過飛沫及病人接觸后傳染。一旦你孩子患過流行性腮腺炎，將永遠不再患此病，因為他

4、已經(jīng)能終身免疫。接種麻、風(fēng)、腮三聯(lián)疫苗或腮腺炎疫苗可預(yù)防本病的發(fā)生。本病前期癥狀一般較輕，表現(xiàn)為體溫中度增高、頭痛、肌肉酸痛等。腮腺腫大常是本病的首發(fā)體征，持續(xù)7-10天，常一側(cè)腮腺先腫，2-3天后對側(cè)腮腺亦出現(xiàn)腫大，有時腫脹僅為單側(cè)，腮腺腫大的特點是以耳垂為中心，向前、后、下擴大，邊緣不清，觸之有彈性感，有疼痛及觸痛，表面皮膚不紅，可有熱感，張口、咀嚼特別是吃酸性食物時疼痛加重。腫痛在3-5天達到高峰，一周左右消退。常有腮腺管口紅腫。同側(cè)咽部及軟腭可有腫脹，扁桃體向中線移位；喉水腫亦可發(fā)生；上胸部亦可出現(xiàn)水腫，軀干偶見紅色斑丘疹或蕁麻疹。流行性腮腺炎給患兒帶來很大痛苦，腮腺疼痛難忍，少數(shù)病人

5、的胰腺、腦膜、腦、肝和心都會受到不同程度的損害。本病對機體的嚴重危害并不只是腮腺本身，而是它的并發(fā)癥，應(yīng)高度警惕和防治并發(fā)癥。流行性腮腺炎水痘簡介水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發(fā)病率可達95%以上，學(xué)齡前兒童多見。臨床以皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結(jié)痂，而且各期皮疹同時存在為特點。該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。水痘傳播途徑和癥狀水痘傳染性強。人類是該病毒惟一宿主，患者為惟一傳染源，傳染期一般從皮疹

6、出現(xiàn)前12天到皰疹完全結(jié)痂為止。免疫缺失患者可能在整個病程中皆具有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘，因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。大多見于110歲的兒童，潛伏期23周。起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。經(jīng)23天水皰干涸結(jié)痂，痂脫而愈，不留瘢痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。數(shù)目多少不定以軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。黏膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發(fā)生，因而丘疹、水皰和結(jié)痂往往同時存

7、在，病程經(jīng)過23周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現(xiàn)有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。 水痘麻疹簡介麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行，23年一次大流行。麻疹病毒屬副黏液病毒，通過呼吸道分泌物飛沫傳播。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。常并發(fā)呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴重并發(fā)癥。目前尚無特效藥物治療。 臨床表現(xiàn)：持續(xù)性發(fā)熱，咽痛，畏光，流淚，眼結(jié)膜

8、紅腫等。在口腔頰黏膜處見到麻疹黏膜斑。發(fā)熱4天左右全身皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹。出診順序為耳后、頸部，而后軀干，最后遍及四肢手和足。退疹后皮膚脫屑并有色素沉著。 麻疹風(fēng)疹 簡介風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒（RV）引起的急性出疹性傳染疾病，臨床上以前驅(qū)期短、低熱、皮疹和耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征。一般病情較輕，病程短，預(yù)后良好。但孕婦感染風(fēng)疹，將會導(dǎo)致胎兒嚴重損害。引起先天性風(fēng)疹綜合征（FRS)。患者是風(fēng)疹惟一的傳染源，包括亞臨床型或隱型感染者，其實際數(shù)目比發(fā)病者高，因此是易被忽略的重要傳染源。傳染期在發(fā)病前57天和發(fā)病后35天，起病當天和前一天傳染性最強?；颊呖?、鼻、咽部分泌物以及血液、大小便等中均可分離出病毒

9、。一般兒童與成人風(fēng)疹主要由飛沫經(jīng)呼吸道傳播，人與人之間密切接觸也可經(jīng)接觸傳染。風(fēng)疹一般多見于59歲的兒童，流行期中青年、成人和老人中發(fā)病也不少見。風(fēng)疹較多見于冬、春季。近年來春夏發(fā)病較多，可流行于幼兒園、學(xué)校、軍隊等聚集群體中。風(fēng)疹癥狀（1）潛伏期 1421天。（2）前驅(qū)期 12天，患者前驅(qū)期癥狀常較輕微，或無前驅(qū)期癥狀；在青少年和成人患者則較顯著，可持續(xù)56天，表現(xiàn)有低熱、或中度發(fā)熱、頭痛、食欲減退、疲倦、乏力及咳嗽、打噴嚏、流涕、咽痛、結(jié)膜充血等輕微上呼吸道癥狀，偶有嘔吐、腹瀉、鼻出血、齒齦腫脹等，部分患者咽部及軟腭可見玫瑰色或出血性斑疹，但無頰黏膜粗糙、充血及黏膜斑等。（3）出疹期 通常

10、于發(fā)熱12天后出現(xiàn)皮疹，皮疹初見于面頸部，迅速擴展軀干四肢，1天內(nèi)布滿全身，但手掌、足底大都無疹。皮疹初起呈細點狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，直徑23mm。面部、四肢遠端皮疹較稀疏，部分融合類似麻疹。軀干尤其背部皮疹密集，融合成片，又類似猩紅熱。皮疹一般持續(xù)3天（14天）消退，亦有稱“三日麻疹”。面部有疹為風(fēng)疹之特征，個別患者出疹呈出血性，伴全身出血，主要由于血小板減少和毛細血管增高所致。出疹期常有低熱、輕度上呼吸道炎、脾腫大及全身淺表淋巴結(jié)腫大，尤以耳后、枕部、頸后淋巴結(jié)腫大最為明顯。腫大淋巴結(jié)有輕度壓痛，不融合，不化膿。有時風(fēng)疹患者脾臟及淋巴結(jié)腫大可在出疹前410天已發(fā)生腫大，消退較慢，常持

11、續(xù)34周。疹退不留色素，無脫屑。僅少數(shù)重癥患者可有細小糠麩樣脫屑，大塊脫皮則極少見。疹退時體溫下降，上呼吸道癥狀消退，腫大的淋巴結(jié)也逐漸恢復(fù)。風(fēng)疹 肺結(jié)核簡介 結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當?shù)挚沽档突蚣毎閷?dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時，才可能引起臨床發(fā)病。若能及時診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈。癥狀有較密切的結(jié)核病接觸史，起病可急可緩，多為低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。肺結(jié)核傳播途徑呼吸道傳播是結(jié)核菌傳染的

12、主要途徑。當肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，把大量含有結(jié)核菌的微小痰沫排放至空氣中，健康人吸入含有結(jié)核菌的痰沫，即會受到傳染。結(jié)核病傳染的程度，主要受結(jié)核病人排菌量、咳嗽癥狀輕重以及接觸程度等因素的影響。家庭、托兒所、幼兒園、小學(xué)或辦公室中有排菌肺結(jié)核病人，那么，其周圍人尤其是兒童較易受到結(jié)核病菌的感染。 手足口病簡介手足口病是腸道病毒（柯薩奇A16型、?？刹《净蚰c道病毒71）感染引起的以出疹發(fā)熱為主要特征的急性傳染病國家規(guī)定的丙類法定傳染病往年各地均有散在發(fā)生該病可在多年齡組人群引起感染，但常在5歲以下嬰幼兒中造成暴發(fā)流行傳染源病人隱性感染者手足口病傳播途徑及癥狀傳播方式主要是通過密切接

13、觸急性期病人的糞便、口腔分泌物、皮膚皰疹液中的病毒經(jīng)糞口途徑和呼吸道進入體內(nèi)。臨床表現(xiàn)主要以手、足、臀、口腔粘膜等部位斑丘疹和發(fā)熱為特征，一般預(yù)后良好。部分患者可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、遲緩性麻痹等，嚴重者可引起死亡。以上傳染病傳播共性 流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘、麻疹、風(fēng)疹、肺結(jié)核是呼吸道傳染病 ，主要是通過空氣飛沫傳播 ，同時呼吸道分泌物及皮膚皰疹液可經(jīng)污染的手或物品接觸傳播。 手足口病通過密切接觸急性期病人的糞便、口腔分泌物、皮膚皰疹液中的病毒，經(jīng)糞口途徑和呼吸道進入體內(nèi)。人感染H7N9禽流感預(yù)防知識 臨床表現(xiàn)診療方案指出，人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內(nèi)?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流

14、感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39 以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。 預(yù)防措施 1、加強體育鍛煉，注意補充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。2、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。3、應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售禽類的場所購買經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品。4、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，加強室內(nèi)空氣流通，每天12次開窗換氣半小時。吃禽肉要煮熟、煮

15、透，食用雞蛋時蛋殼應(yīng)用流水清洗，應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物。經(jīng)常進行體育鍛煉，以增加機體對病毒的抵抗能力。 5、學(xué)校及幼兒園應(yīng)采取措施，教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥，例如不要前往觀鳥園、農(nóng)場、街市或到公園活動；不要喂飼白鴿或野鳥等。6、不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會引起并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡。因此，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時，應(yīng)戴上口罩

16、，盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過禽流感疫區(qū)，是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。7、定期對所處環(huán)境消毒，杜絕空氣或環(huán)境中的傳染，消毒方法如下：（1）熏蒸法：取活消毒劑原液盛在塑料器皿中，放在房間或辦公室中，每15平方放置一處。有人停留或辦公時保持空氣流通即可。無人時封閉進行放置半個時以上效果更好。（2）沖洗法：將活消毒劑稀釋，可沖洗地板、寵物或禽畜的窩等，擦拭寵物或禽畜停留過的地方，或沖洗塑料餐具器皿。（3）噴霧法：將消毒劑稀釋水，裝塑料噴壺進行對需消毒的地方噴霧。家庭可用84消毒液按說明書配比后浸泡、噴霧，消毒時間為30分鐘。消毒后用清水沖洗干凈即可。 學(xué)校為

17、什么極易傳播呼吸道傳染病 ？呼吸道與外界相通，受各種病原體侵襲的機會較多，由此而引起呼吸道傳染病的發(fā)生。 冬春季外界氣溫較低，人們在室內(nèi)活動的時間較多，再加上學(xué)生在教室內(nèi)上課時間較長，彼此間密切接觸機會增多，而呼吸道傳染病是通過飛沫傳播的。因此學(xué)生密切接觸增加了呼吸道傳染病的傳播機會。呼吸道粘膜抵抗力降低。冬春季節(jié)天氣寒冷，氣候干燥，冷空氣和干燥空氣被吸入呼吸道，刺激呼吸道粘膜，使粘膜血管收縮，造成局部貧血和營養(yǎng)障礙；另外，室內(nèi)通風(fēng)換氣較差，一些有害病原體繁殖后，也能刺激呼吸道粘膜，使粘膜上皮的纖毛運動減弱，防御機能降低。在一間教室內(nèi)，如果有一個學(xué)生有呼吸道傳染病，且正在傳染期，周圍學(xué)生被感染

18、的機會就會加大，有多個學(xué)生有呼吸道傳染病，周圍班級被感染的機會就會加大。兒童、老年人、體弱者、營養(yǎng)不良或慢性疾病患者、過度勞累者、精神高度緊張者等人群容易患呼吸道傳染病。 學(xué)校、幼兒園傳染病防控一、組織領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)教育局的部署，制定本校的傳染病防控應(yīng)急預(yù)案；建立校長負總責(zé)與分管校長具體抓的學(xué)校傳染防控工作責(zé)任制，并將責(zé)任分解到部門、落實到人；明確并落實傳染病信息報告人；具體落實學(xué)校防控傳染病各項措施；保障防控所必須的場所、設(shè)施、人員等；學(xué)校暴發(fā)傳染病時，配合區(qū)衛(wèi)生防疫站做好學(xué)校傳染病暴發(fā)疫情的處理等工作。二、傳染病監(jiān)測、報告中小學(xué)校和托幼機構(gòu)應(yīng)當建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報告人、到學(xué)校（托幼機構(gòu)

19、）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度。（一）學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測 學(xué)校和托幼機構(gòu)應(yīng)當建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應(yīng)及時報告給學(xué)校疫情報告人。學(xué)校疫情報告人應(yīng)及時進行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。 （二）學(xué)校傳染病疫情報告 報告內(nèi)容及時限 （）在同一宿舍或者同一班級，天內(nèi)有例或者連續(xù)天內(nèi)有多個學(xué)生（例以上）患病，并有相似癥狀（如流感樣癥狀、發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當在小時內(nèi)

20、報出相關(guān)信息。 （）當學(xué)校和托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當立即報出相關(guān)信息。 （）個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當在小時內(nèi)報出相關(guān)信息。 （）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當在小時內(nèi)報出相關(guān)信息。 報告方式 當出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向區(qū)衛(wèi)生防疫站報告，同時，向教育行政部門報告。 三、學(xué)校傳染病防控1、制訂應(yīng)對學(xué)校傳染病疫情的預(yù)案、工作方案，明確各相關(guān)科室的具體職責(zé)。（學(xué)校）2、組織校醫(yī)或負責(zé)學(xué)校衛(wèi)生工作的人員參加上級

21、教育局、衛(wèi)生行政部門或區(qū)衛(wèi)生防疫站組織的傳染病防控知識及技術(shù)的培訓(xùn)。（學(xué)校、疫情管理人員）3、加強疫情應(yīng)對物資準備。學(xué)校應(yīng)在廁所（洗手間）、食堂、宿舍、教室和圖書館等公共場所配備充分的洗手設(shè)施。 （學(xué)校）4、積極開展多種形式的健康宣教，普及傳染病預(yù)防知識，包括勤洗手，尤其是在咳嗽或打噴嚏后要以清水和肥皂或洗手液洗手；咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻，用過的紙巾要扔入垃圾箱；不隨地吐痰；保證充足的營養(yǎng)和睡眠；鍛煉身體；自覺監(jiān)測自我健康狀況，有病及時就醫(yī)，不帶病上課等。倡導(dǎo)師生保持健康行為，提高廣大學(xué)生、教職員工對傳染病防治的正確認識和自我防護能力。 （班主任）5、加強教室、圖書館（閱覽室）、教研室、宿舍等學(xué)生和教職員工學(xué)習(xí)、工作、生活場所的衛(wèi)生與通風(fēng)，特別是教室每一課間都要開窗通風(fēng)，保持空氣流通。 （班主任）6、積極開展學(xué)校愛國衛(wèi)生運動。做好學(xué)校的環(huán)境清潔工作，尤其是廁所（洗手間）、食堂、教室、宿舍、浴室和會議室等公共場所。 （學(xué)校）7、堅持晨檢制度。中小學(xué)校及托幼機構(gòu)應(yīng)每日開展晨檢，特別是新學(xué)期開學(xué)或長假返校后一周內(nèi)應(yīng)強化晨檢工作。高等學(xué)校要通過輔導(dǎo)員（班主