2022年兒童急診第一季度理論考核試題（臨床護理技能操作并發(fā)癥處理）

1、2022年兒童急診第一季度理論考核試題（臨床護理技能操作并發(fā)癥處理）1.以下關(guān)于皮內(nèi)注射后出現(xiàn)過敏性休克的臨床表現(xiàn)正確的是（）（多選） A.胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難(正確答案)B.有效循環(huán)血量不足，表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、口唇發(fā)紺、脈搏細弱、血壓下降(正確答案)C.腦組織缺氧，表現(xiàn)為意識喪失、抽搐、二便失禁等(正確答案)D.其他過敏反應(yīng):蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等(正確答案)2.肌肉注射或皮下注射發(fā)生針體斷裂，應(yīng)如何處理（） A.立即用一手捏緊局部肌肉(正確答案)B.囑病人放松，保持原體位(正確答案)C.勿移動肢體或做肌肉收縮動作，迅速用止血鉗將斷的針體拔出(正確答案)D.若針體己完全

2、沒入體內(nèi)，需在 x 線定位后通過手術(shù)將殘留針體取出(正確答案)3.輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咳泡沫痰或咳泡沫樣血性痰。嚴(yán)重時稀痰液可由口鼻涌出，聽診肺部出現(xiàn)大量濕性啰音，請問該病人出現(xiàn)了什么情況?（） A.急性肺水腫(正確答案)B.急性右心衰竭C.急性肝衰竭D.急性腎衰竭4.巡視過程中發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫液痰，訴胸悶，你是當(dāng)班護士該怎么辦?（）（多選） A.時立即減慢或停止輸液(正確答案)B.在病情允許情況下使病人取端坐位，兩腿下垂(正確答案)C.高濃度給氧，最好用 50%70%酒精濕化后吸入(正確答案)D.必要時進行四肢輪流扎止血帶或血壓計袖帶，減少靜脈

3、回心血量。酌情給予強心劑、利尿劑(正確答案)5.對病人進行口腔護理的過程中病人突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸困難，你認(rèn)為主要的原因有哪些?（） A.病人出現(xiàn)了抽搐B.病人出現(xiàn)了誤吸/窒息(正確答案)C.病人覺得疼痛D.病人寒戰(zhàn)6.鼻飼奶后病人出現(xiàn)腹瀉的原因可能有?（） A.鼻飼液過多(正確答案)B.流質(zhì)內(nèi)含脂肪過多(正確答案)C.灌注速度太快、營養(yǎng)液濃度過大、溫度不適宜(正確答案)D.鼻飼液配置過程受污染(正確答案)7.對于二氧化碳麻醉患者應(yīng)注意（）（多選） A.對缺氧和二氧化碳潴留并存者，應(yīng)低流量、低濃度持續(xù)給氧(正確答案)B.加強病情觀察及健康宣教(正確答案)C.動態(tài)監(jiān)測用氧效果(正確答案)D.一

4、旦發(fā)生，應(yīng)調(diào)低氧流量至 1-2L/min， 應(yīng)用呼吸興奮劑，保持呼吸道通暢(正確答案)E.經(jīng)上述處理無效者建立人工通氣(正確答案)8.急性水中毒的原因有（）（多選） A.洗胃時多灌少排(正確答案)B.洗胃導(dǎo)致失鈉(正確答案)C.洗胃時間過長(正確答案)D.洗胃時少灌多排8.洗胃過程導(dǎo)致中毒加劇的原因有（） A.洗胃液選用不當(dāng)(正確答案)B.洗胃液灌入過多(正確答案)C.洗胃液過熱(正確答案)D.洗胃液過冷9.吸痰過程出現(xiàn)氣道痙攣怎么處理（）（多選） A.動作輕柔(正確答案)B.預(yù)防性給予氣管擴張劑(正確答案)C.氣道痙攣發(fā)作時，暫停吸引，給予2 受體興奮劑吸入(正確答案)D.吸痰前后提高吸入氧

5、濃度10.吸痰過程中如何預(yù)防低氧血癥（） A.選擇合適的吸痰管(正確答案)B.吸痰時間少于 30 秒C.吸痰前后提高吸入氧濃度(正確答案)D.已經(jīng)發(fā)生低氧血癥者，增加氧流量或進行搶救配合(正確答案)二、判斷題1.靜脈穿刺后患兒呈痛苦貌或尖叫，推藥阻力大，推藥后局部可見呈樹枝分布狀蒼白，可確定誤入動脈 對(正確答案)錯2.溶血反應(yīng)開始階段患兒會出現(xiàn)頭脹痛、面部潮紅、惡心嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶 對(正確答案)錯3.溶血反應(yīng)中間階段患兒會出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等 對(正確答案)錯4.胃出血出血停止 48h 后，無腹脹、腸麻痹，能聞及腸鳴音，胃空腹潴留液100ml 時，方可開始喂食 對(正確答案)錯5.為昏迷病人插管應(yīng)使下頜靠近胸骨柄，利于胃管順利通過會厭部，增加成功率 對(正確答案)錯6.插胃管時嘔吐劇烈者，可按壓雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴;囑其張口呼吸;暫停插管;或選用鎮(zhèn)靜劑或阿托品肌注后再試插 對(正確答案)錯7.低鉀血癥病人會出現(xiàn)肌無力、腸道功能減弱、心跳變慢、血壓下降 對(正確答案)錯8.低鈣血癥病人易激動、口周和指尖麻木及針刺感、手足抽搐、肌疼痛、腱反射減弱，Chvostek 征和 Tro