2016-20172學(xué)期討論課1班組胚匯報(bào)

1、案例一患者 劉 女18 歲 學(xué)生 多 喜食香瓜 數(shù) 日而后引起 腹瀉每 天大 便 5 至 10 余次不 等, 飲食 驟減 經(jīng)治療則未行大便 自此病情 日重便于難解.第二次查 患者 精神不振, 面色 少華 形體 消瘦，不欲飲食小腸吸收功能不好 討論小腸微絨毛不發(fā)達(dá)存在于小腸上皮的文狀緣 單層柱狀上皮功能 吸收與分泌 柱狀細(xì)胞 杯狀細(xì)胞分布 胃、腸、膽囊、子宮等再生的扁平細(xì)胞 復(fù)層扁平上皮 單層扁平上皮復(fù)層扁平上皮功能 很強(qiáng)的再生修復(fù)能力 基底的柱狀細(xì)胞（有增殖分化能力） 耐摩擦 半橋粒發(fā)達(dá) 阻止異物入侵分布 未角化：口腔、食管、陰道 角化：皮膚表皮鏈接凹凸不平單層扁平上皮（單層鱗狀上皮） 內(nèi)皮

2、： 心、血管、淋巴管 間皮： 胸膜、腹膜、心包膜 其它： 肺泡、腎小囊 功能：保持器官表面光滑，減少摩擦，有利于血液、淋巴流動(dòng)以及物質(zhì)通透 分布單層立方上皮細(xì)胞分布：腎小管、甲狀腺濾泡功能：分泌和吸收傷口的早期變化傷口局部有不同程度的組織壞死和血管斷裂出血，數(shù)小時(shí)內(nèi)便出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為充血、漿液滲出及白細(xì)胞游擊，故局部紅腫。白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主，3天后轉(zhuǎn)為以巨噬細(xì)胞為主。傷口中的血液和滲出液中的纖維蛋白原很快凝固形成凝塊，有的凝塊表面干燥形成痂皮，凝塊及痂皮起著保護(hù)傷口的作用。傷口收縮23天后傷口邊緣的整層皮膚及皮下組織向中心移動(dòng)，于是傷口迅速縮小，直到14天左右停止。傷口收縮的意義在于縮

3、小創(chuàng)面。實(shí)驗(yàn)證明，傷口甚至可縮小80%，不過在各種具體情況下傷口縮小的程度因動(dòng)物種類、傷口部位、傷口大小及形狀而不同。傷口收縮是傷口邊緣新生的肌纖維母細(xì)胞的牽拉作用引起的，而與膠原無關(guān)。因?yàn)閭谑湛s的時(shí)間正好是肌纖維母細(xì)胞增生的時(shí)間。創(chuàng)傷發(fā)生24小時(shí)以內(nèi)，傷口邊緣的表皮基底增生，并在凝塊下面向傷口中心移動(dòng)，形成單層上皮，覆蓋于肉芽組織的表面，當(dāng)這些細(xì)胞彼此相遇時(shí)，則停止前進(jìn)，并增生、分化成為鱗狀上皮。創(chuàng)傷時(shí)，纖維細(xì)胞可逆轉(zhuǎn)成纖維細(xì)胞，并分裂，增值，向受損部位遷移，產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)，形成瘀痕組織，修復(fù)創(chuàng)傷中性粒細(xì)胞數(shù)量最多的白細(xì)胞核分葉，為桿狀和分葉狀核左葉（桿狀核和2葉核）核右葉（4-5葉）粉色

4、胞質(zhì)，有淺紫色的嗜天青顆粒（一種溶酶體，能消化吞噬的細(xì)菌和異物），淺紅色的特殊顆粒巨噬細(xì)胞血液中的單核細(xì)胞，白細(xì)胞中的一種細(xì)胞核小，著色淺，細(xì)胞質(zhì)豐富功能：吞噬，抗原呈遞，分泌白血病一、白血病概述：白血病，亦稱作血癌，是一類造血干細(xì)胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚并浸潤其他器官和組織，同時(shí)使正常造血受抑制。二、白血病的臨床表現(xiàn)貧血出血持續(xù)發(fā)燒，感染經(jīng)久不愈肝脾，淋巴結(jié)腫大骨痛或關(guān)節(jié)痛貧血骨髓內(nèi)造血功能的破壞正常紅細(xì)胞減少細(xì)胞缺氧運(yùn)動(dòng)時(shí)氣喘或暈眩出血白血病性的克隆抑制正常造血骨髓中巨核細(xì)胞

5、減少血小板減少持續(xù)發(fā)燒大部分白細(xì)胞是血癌細(xì)胞免疫力減少發(fā)生感染肝、脾、淋巴結(jié)腫大、骨痛血癌細(xì)胞侵犯肝、脾、淋巴，并在其中生長(zhǎng)，導(dǎo)致肝、脾、淋巴腫大血癌細(xì)胞侵犯骨，破壞骨質(zhì)，導(dǎo)致骨痛跟腱斷裂骨骼肌肌細(xì)胞（肌纖維）神經(jīng)組織 神秘的統(tǒng)治者帕金森?。≒arkinsons disease，PD）是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見。我國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發(fā)病例，僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺（dopamine, DA）能神經(jīng)元的變性死亡，由此而引起紋狀體

6、DA含量顯著性減少而致病。導(dǎo)致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚，遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過程。 神經(jīng)元有接受刺激，整合信息，傳導(dǎo)沖動(dòng)的能力細(xì)胞核：細(xì)胞中央，大而圓，核被膜明顯尼式體：由發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成（軸丘無尼式體）神經(jīng)原纖維（由神經(jīng)絲，微管，微絲）：構(gòu)成細(xì)胞骨架，微管參與物質(zhì)運(yùn)輸樹突（神經(jīng)元接受和整合信息的能力和其分叉程度有關(guān)）軸突（軸突運(yùn)輸 ，快速逆向軸突運(yùn)輸 ，由軸丘發(fā)出）狂犬病通過逆向運(yùn)輸?shù)角址干窠?jīng)元胞體沿周圍神經(jīng)系統(tǒng)而到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要侵犯小腦，腦處的神經(jīng)元在交感神經(jīng)和心臟神經(jīng)受損時(shí)可引起心血管紊亂，突然死亡神

7、經(jīng)元的突起一 個(gè)一個(gè)或多個(gè)數(shù)量將神經(jīng)沖動(dòng)傳出胞體，至效應(yīng)細(xì)胞（如骨骼肌）接受神經(jīng)沖動(dòng)，并傳向胞體神經(jīng)沖動(dòng)細(xì)長(zhǎng)、光滑、直徑均勻，長(zhǎng)短不等；起始端呈圓錐隆起，稱軸丘?？捎袀?cè)支呈直角分出；終末有分支。表面為軸膜，內(nèi)部為軸質(zhì)。呈樹枝狀分支，有樹突棘，是形成突觸的主要部位)；內(nèi)部核周質(zhì)相似結(jié)構(gòu)特點(diǎn)無有尼氏體軸 突(axon)樹 突(dendrite)神經(jīng)元按神經(jīng)元突起多極神經(jīng)元多極神經(jīng)元假單極神經(jīng)元神經(jīng)元按神經(jīng)元功能感覺神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元中間神經(jīng)元按神經(jīng)元軸突長(zhǎng)短高爾基I型神經(jīng)元高爾基I型神經(jīng)元高爾基II型神經(jīng)元干細(xì)胞分布：大腦海馬，腦，脊髓 形態(tài)：與星形膠質(zhì)細(xì)胞相似 （但有特殊蛋白巢蛋白（為檢測(cè)神經(jīng)干細(xì)

8、胞的標(biāo)記物）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 脊髓小膠質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞的激活在神經(jīng)病理性疼痛的發(fā)生發(fā)展中起重要作用近年發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞膜含有多種遞質(zhì)受體，載體和離子通道，可主動(dòng)參與神經(jīng)元信息處理過程。福建醫(yī)科大學(xué)報(bào)小膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)炎癥性脫髓鞘性病變多發(fā)性硬化癥的發(fā)展期至關(guān)重要的作用。進(jìn)一步探討神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞之間的良性互動(dòng)的平衡關(guān)系，將來對(duì)探討神經(jīng)退行性疾病的治療策略來說是至關(guān)重要的。中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)2014（15）：196-198神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有分泌，吞噬，保護(hù)，修補(bǔ)，絕緣引導(dǎo)軸突再生的功能）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有分泌，吞噬，保護(hù)，修補(bǔ)，絕緣引導(dǎo)軸突再生的功能）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（

9、廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有分泌，吞噬，保護(hù)，修補(bǔ)，絕緣引導(dǎo)軸突再生的功能）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有分泌，吞噬，保護(hù)，修補(bǔ)，絕緣引導(dǎo)軸突再生的功能）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有分泌，吞噬，保護(hù)，修補(bǔ)，絕緣引導(dǎo)軸突再生的功能）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有分泌，吞噬，保護(hù)，修補(bǔ)，絕緣引導(dǎo)軸突再生的功能）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有分泌，吞噬，保護(hù)，修補(bǔ)，絕緣引導(dǎo)軸突再生的功能）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)膠質(zhì)

10、細(xì)胞星形膠質(zhì)細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞室管膜細(xì)胞施萬細(xì)胞衛(wèi)星細(xì)胞胞體形態(tài)最大 胞體呈星形較星形膠質(zhì)細(xì)胞小最小 細(xì)長(zhǎng)橢圓基底面有突起伸向深部游離面有微絨毛表面有基膜。1有髓鞘的：表面形成縱溝軸突細(xì)膜髓鞘 2無髓鞘:不規(guī)則長(zhǎng)柱狀 無髓鞘 縱溝中有軸突扁平或是立方形核形態(tài)圓或卵圓形 較大 染色較淺卵圓形 染色質(zhì)致密核小呈扁平或是三角 染色深核小呈扁平或是三角 染色深核小呈扁平或是三角 染色深圓或卵圓圓或卵圓圓或卵圓圓或卵圓圓或卵圓長(zhǎng)卵圓形 周圍有少量胞質(zhì) 長(zhǎng)軸于軸突平行長(zhǎng)卵圓形 周圍有少量胞質(zhì) 長(zhǎng)軸于軸突平行功能1.支持，分隔，絕緣。2.構(gòu)成血腦屏障3.分泌c外基質(zhì)，神經(jīng)營養(yǎng)因子中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)損傷轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞保護(hù) 支持在脈絡(luò)叢的可產(chǎn)生腦脊液分泌營養(yǎng)因子 促進(jìn)神經(jīng)元存活和突觸的再生能產(chǎn)生神經(jīng)營養(yǎng)因子，