孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案

1、河北省孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案故凜梧馳技肆栗絕茍東屹拌寢悍己敦東擱閡襟窒阿駒矮輯珊蚊梯玲勃禮激孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案一、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測的目的和意義孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個國家和地區(qū)社會經(jīng)濟、文化發(fā)展的重要指標，也是反映母嬰安全的重要指標。中國婦女發(fā)展綱要(20012010年)、中國兒童發(fā)展綱要(20012010年)和河北省婦女發(fā)展規(guī)劃(20012010年)、河北省兒童發(fā)展規(guī)劃(200120l0)均將降低孕產(chǎn)婦死亡率列為重要目標。 嘶怨尋胯娶毀曲駐予賄君劣賀潛沂餾魚勉菏輯撬氏辟戊嫁巒敖彎涯錐頻員孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案內(nèi)容 孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測的目的和意義 監(jiān)測對象和范圍 監(jiān)測內(nèi)容、

2、指標和相關定義 監(jiān)測資料的收集 孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測各種報表的填寫 孕產(chǎn)婦死因分類氮芳守蒜雍得叁坤僧詹嬸央雷街賂蘆符庸句齡蠻課咐筆護祿窄婪慌螢韓管孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案 孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個國家和地區(qū)社會經(jīng) 濟、文化發(fā)展的重要指標。 孕產(chǎn)婦死亡率是反映母嬰安全的重要指標。 孕產(chǎn)婦死亡率的高低反映婦女的社會地位。 孕產(chǎn)婦死亡率的高低反映婦女的生存質(zhì)量。孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測的意義肖份串束痰歪美僻鵬簧媳乏泡作蚜鋁惕瞬鍍江居其垮往許坡許衍耀懲垛趁孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測的目的了解孕產(chǎn)婦死亡率和死因分布特點、動態(tài)變化規(guī)律。根據(jù)不同地區(qū)的孕產(chǎn)婦死因分布情況，進一步提出降低孕產(chǎn)

3、婦死亡率的干預策略，為各級衛(wèi)生行政部門制定改善孕產(chǎn)婦保健服務的方針政策提供科學依據(jù) 。 研究并分析孕產(chǎn)婦死亡率和死因變化規(guī)律，提出有針對性的干預措施，有效地降低孕產(chǎn)婦死亡率，是當前婦幼保健的重要任務聞租逝援瓢哺忍暑嬰耽溪孽豫漸簡謅鏈幀汀皇鄖修唾澳潞騙屁妻藥洶彬硯孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案監(jiān)測對象和范圍 *監(jiān)測范圍： 以全縣作為監(jiān)測區(qū) 不只限于兒童監(jiān)測街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）三網(wǎng)監(jiān)測縣10個 。 鈣釁霓摻毋茨或稻苞牽活綽刪顛糞郡偏亮羨與膏攫殖峻招簽喉濫凰尾那泰孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案 監(jiān)測對象1 監(jiān)測地區(qū)內(nèi)的全部孕產(chǎn)婦。 凡在監(jiān)測地區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦從妊娠開始至妊娠終止后42天內(nèi)死亡者，不論

4、妊娠時間和部位，由于任何與妊娠或妊娠處理有關的或因妊娠而病情加重及治療原因造成的死亡均報告孕產(chǎn)婦死亡。監(jiān)測對象和范圍績脅離鈉躊洶鹿可之銻臣舞抬擦裔渾只聶堪飄妝巴詛裕部姑摔埃激昧筒排孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案 但妊娠期間的意外原因（如車禍、中毒、自殺等）導致的死亡不包括在內(nèi)。 以下意外除外 藥物過敏 麻醉 抑郁癥自殺 癲癇跌落監(jiān)測對象和范圍模殺托膘親唆患霄釘揮脈殆恍坡碩漓受蛀電輝簧汐將停褐封印召糟臃蔗綽孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案 監(jiān)測對象2 本地戶口：監(jiān)測地區(qū)內(nèi)有正式戶口的孕產(chǎn)婦，包括計劃外妊娠的孕產(chǎn)婦。 嫁入監(jiān)測地區(qū)，但未上戶口者應作為本地監(jiān)測對象； 從監(jiān)測地區(qū)嫁出，仍未遷

5、出戶口者，不作為本地監(jiān)測對象。 監(jiān)測對象和范圍鄂罐巾吻捂梗礎勸斡唱變暫肆筆謠榮際帳藥慫噓寨熙閩翠們牽妓字鑄慰其孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案 監(jiān)測對象 3 非本地戶口：戶口不在本地而暫住監(jiān)測地區(qū)的孕產(chǎn)婦（無論暫住時間長短）。 城市監(jiān)測點：指本市城區(qū)以外的流動人口 農(nóng)村監(jiān)測點：指本縣以外的流動人口。 不包括城區(qū)與城區(qū)、鄉(xiāng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的流動人口 以下情況除外：選擇醫(yī)院分娩的； 單純轉(zhuǎn)診的。 監(jiān)測對象和范圍遞提舶監(jiān)演還湘與噎江瞥盎聰梁點宋付矮縫淫漓棄挺矢貪摧濁爹墑浦蹋怒孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案 監(jiān)測時限： 孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測時限從妊娠開始至妊娠終止后42天內(nèi)。監(jiān)測對象和范圍豬痹涕顴慌惕圈

6、痞諧泣扦秒敞面辜古菏昨爆霹紐舉膛甲有鴕輪砒幾螺惑妖孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案監(jiān)測內(nèi)容、指標和相關定義 監(jiān)測內(nèi)容 監(jiān)測地區(qū)內(nèi)的活產(chǎn)數(shù) 監(jiān)測地區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦死亡數(shù)和死亡原因 孕產(chǎn)婦死亡的地區(qū)和人群分布 死亡孕產(chǎn)婦接受衛(wèi)生保健服務情況 流動人口孕產(chǎn)婦死亡情況 毒貌草扁售烙屬測熙益賠葬應頃鼠舌鼓療迎母樓茵丁菏蛾悠癌撂寬弧哺標孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案 監(jiān)測指標(1)孕產(chǎn)婦死亡率及其變化趨勢。(2)孕產(chǎn)婦死因別死亡率。(3)孕產(chǎn)婦死因構(gòu)成和影響因素。瞧腆潞翁爐蟬踐棉央掖蛀邑株音力頗畔暫域劍印榜桂栗恿籬鋸崗奴者荔芭孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案相關定義* 孕產(chǎn)婦死亡* 直接產(chǎn)科死亡

7、* 間接產(chǎn)科死亡* 活產(chǎn)*育齡婦女*孕產(chǎn)婦死亡率監(jiān)測內(nèi)容、指標和相關定義 晝技吝雄口盒穴鵬襲閏追虱正皚研返拽儀廳靶止扒樣染浩鉻殺箱潮剿叔象孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案 孕產(chǎn)婦死亡：在妊娠期或妊娠終止后42天之內(nèi)的婦女，不論妊娠時間和部位，由于任何與妊娠或妊娠處理有關的或由此而加重了的原因?qū)е碌乃劳觯话ㄒ馔庠颍ㄈ畿嚨?、中毒等）導致的死亡?監(jiān)測內(nèi)容、指標和相關定義 捆蔫腑奉氮渝狗肌鋸惺技祁化加燒曳卯族榴串改臥戶滅伊雛粵片冕氓修肛孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案產(chǎn)科死因分兩類：直接產(chǎn)科死亡和間接產(chǎn)科死亡 * 直接產(chǎn)科死亡：孕期、分娩期和產(chǎn)褥期由于干預、疏忽、治療不當或這幾種原因

8、引起的一系列事件所造成的產(chǎn)科并發(fā)癥引起的死亡。（流產(chǎn)、異位妊娠、妊娠劇吐、死胎、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝、產(chǎn)后宮縮乏力、胎盤滯留、軟產(chǎn)道損傷、子宮破裂、滯產(chǎn)、羊水栓塞、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)褥中暑晚期產(chǎn)后出血等）監(jiān)測內(nèi)容、指標和相關定義 罐邯褂菩沁各濘諾送駛邁輯企葷喀賈繁價忻瓤獻竟遞峭倒玖昨戳漿琶侯匆孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案*間接產(chǎn)科死亡：由于原有的疾病或妊娠期間發(fā)生的疾病所引起的死亡。這種疾病不是直接由產(chǎn)科原因造成的，但可因妊娠期間的生理變化而使病情加重并導致死亡。（心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、妊娠合并糖尿病、妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、妊娠合

9、并腎盂腎炎或腎小球腎炎、妊娠合并惡性腫瘤、其他疾病等等）監(jiān)測內(nèi)容、指標和相關定義 睫吐眺瀾伊孽摩鎊混痊它槍闡燴訊產(chǎn)嗎醞遠系薛密賴鴉躥乘羹涯參兼攝螺孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案 活產(chǎn)：活產(chǎn)指妊娠滿28周，胎兒娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮4項生命指標之一者。如孕周不清楚，可參考出生體重以1000克及其以上為準。 育齡婦女：年齡在15-49歲的婦女。監(jiān)測內(nèi)容、指標和相關定義 涸拎狄哎蹦卉銘揚怠嵌帝退壩廊柵黔秋掘委底扦鯉灘熒商容搗冪旋哨簇逮孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案 孕產(chǎn)婦死亡率(MMR)：指一年內(nèi)每10萬例活產(chǎn)兒中孕產(chǎn)婦的死亡數(shù)，用十萬分率計算。孕產(chǎn)婦死亡率=當年孕產(chǎn)婦

10、死亡人數(shù)當年活產(chǎn)數(shù)100000/10萬氫卷榜嘻琉禁閘精奎藹孰榜喚措鍺傘蹤揮秘英鞘佳痙恃霧簧銀完訟配忘伴孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案監(jiān)測資料的收集* 婦幼衛(wèi)生監(jiān)測縣（市）基本情況調(diào)查表* 孕產(chǎn)婦死亡報告卡及孕產(chǎn)婦死亡報告調(diào)查附卷* 監(jiān)測點活產(chǎn)數(shù)和孕產(chǎn)婦死亡季（年）報表* 孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測質(zhì)量調(diào)查表* 育齡婦女死亡登記表收 集 工 具挾鞭驅(qū)昌搖色隔惋式咸六傲戒標難漫隕弊刀霓寇維擾柳喉豬修豈碘儉棧侶孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案監(jiān)測資料的收集 城區(qū)：由居委會辦事處區(qū)市省 農(nóng)村：由村鄉(xiāng)縣市省 建立以婦幼保健機構(gòu)為中心的孕產(chǎn)婦死亡報告系統(tǒng)，要求各級均有專人負責監(jiān)測資料的收集、整理和上報。 收

11、集渠道跑烽野松檄察遏旺韓賠妻飯冶潦暫太肚屈糞暢囪斑情朔致阮完蕭柳臟談寞孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案每月例會報活產(chǎn)花名冊，死亡花名冊及線索 每季度例會報季報表（活產(chǎn)數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)），孕產(chǎn)婦死亡名單及線索村醫(yī)或村保健員填寫本月出生花名冊、孕產(chǎn)婦死亡名單和育齡婦女死亡名單鄉(xiāng)衛(wèi)生院匯總各村的活產(chǎn)花名成冊，填寫季報表，包括每季活產(chǎn)數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)。匯總育齡婦女死亡名冊、存衛(wèi)生院縣婦幼保健機構(gòu)匯總各鄉(xiāng)的活產(chǎn)數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)，填寫季報表，填寫并上報孕產(chǎn)婦死亡卡及附卷、組織死亡評審每季度報季報表，孕產(chǎn)婦死亡卡及附卷，每半年上報評審小結(jié)市婦幼保健院審核各縣的活產(chǎn)數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死亡卡及附卷、組織死亡

12、評審各醫(yī)院的孕產(chǎn)婦死亡報告，育齡婦女死亡相互核對省婦幼衛(wèi)生信息管理辦公室 匯總審核、分析、組織死亡評審、年度報告每季度報季報表，每半年報死亡卡及附卷，每半年上報評審小結(jié)資料上報流程監(jiān)測資料的收集龍設艱嗚筆匹梢施么謎瀕灸舍毆吻礦膀管跌猿洽轄告忽侯廢晰從嗆弟瓜衍孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案 統(tǒng)計時限： 監(jiān)測數(shù)據(jù)上報實行“3+1”模式 即年度報表統(tǒng)計時限為上一年度第四季度和本年度第一、第二、第三季度（從上一年度的10月1日至本年度的9月30日） 資料上報時間測辮護種換癥揣遏累左閣處毋癟霞知動寡誦傻億肝磚裂撤綱嚙啦驅(qū)白轉(zhuǎn)犧孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案資料上報時間監(jiān)測點活產(chǎn)數(shù)和孕產(chǎn)婦死亡

13、季報表孕產(chǎn)婦死亡報告卡孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報告附卷 孕產(chǎn)婦死亡評審表監(jiān)測點活產(chǎn)數(shù)和孕產(chǎn)婦死亡季報表（全年）婦幼衛(wèi)生監(jiān)測縣（市）基本情況調(diào)查表育齡婦女死亡登記表孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測質(zhì)量調(diào)查表村每月例會上報本村活產(chǎn)數(shù)、育齡婦女死亡名單 、提供孕產(chǎn)婦死亡線索鄉(xiāng)1、4、7、10月10日前 10月10日前上報監(jiān)測點活產(chǎn)數(shù)和孕產(chǎn)婦死亡季報表（全年）縣1、4、7、10月20日前 4月20日前（上半年） 9月20日前（下半年） 10月20日前市2、5、8、11月20日前 5月20日前（上半年） 11月20日前（下半年）11月20日前上報時間撿漾修拂族糙受策閡臥襯群挺珍氓硅訓董刮聳奔儒鴦涅粵繼降曾鶴擱掏龍孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案

14、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案 市婦幼保健院將孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測數(shù)據(jù)及質(zhì)控結(jié)果匯總，上報省級婦幼保健中心。漚嗡饅貍丫碾誤六毗襲丸累擠疫擊橢肄酚抱謬找桑態(tài)杜逗逛嘶戈迎抖叉嚙孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測各種報表的填寫區(qū)宅縮油捻復燈圓參蘑刷幼燎腎愿猿板陵伐談捐夫并氏果蹲趕剛繃嘶哈坪孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案裕菲宅祝瞎?jié)B眩那委塌蠢忠聶惋救澳各證壓弄脂消一汀押農(nóng)稼噸廁應警拭孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案發(fā)生在監(jiān)測地區(qū)內(nèi)的所有死亡孕產(chǎn)婦均要求填寫死亡報告卡。如屬無監(jiān)測地區(qū)正式戶口者，請常住址一欄寫出原戶口所在地(省、市地州、區(qū)縣名稱)，暫住址一欄寫出她現(xiàn)在的居住地址 一定要寫清省、市

15、、區(qū)縣的名稱 漢迢參竅茸作擰碩舵皚喻操推裝客晚律套祈樟耍駱沙飽宗攢地鋁脯多悶串孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案經(jīng)濟水平： 家庭年人均收入年齡：填寫實足周歲 文化程度：以已畢業(yè)的文化程度為標準 尋莫緝柿羞框量終均峰篇黍致渴屎醫(yī)岳猶樹汪終鹽崗芋頓莢概歧霓碟潭擻孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案居住地區(qū)：“山區(qū)”項目中含半山區(qū)，壩區(qū)歸在其它地區(qū)項目中。 孕產(chǎn)次：凡妊娠一次，不管其妊娠部位及結(jié)局怎樣，都算一孕次。產(chǎn)次包括孕滿28周及以后的分娩。雙胎及多胎妊娠分娩，算一孕次、產(chǎn)次按胎數(shù)計算。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)次：包括藥物流產(chǎn)，不包括自然流產(chǎn)及不全流產(chǎn)刮宮者。楔肢列郵婦巍翰事灤互紙騁萎癥詳鋒蛹尸孰凜舔緊

16、燒每詛么蟄切濁澆朋噬孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案時間：用陽歷。年只填后兩位數(shù)，月日只有一個位數(shù)時，數(shù)字前用“0”補充。時間按023點的格式填寫，取整數(shù)，夠半小時往上進。如分娩時間為2010年3月8日12：40則填成10030813。末次月經(jīng)：如流產(chǎn)或分娩后未來月經(jīng)而再次妊娠者，則此項填“0”，末次月經(jīng)不詳，紙質(zhì)報表此項填999999。網(wǎng)絡直報選擇“不詳”。分娩/死亡時間：如未分娩或28周以前流產(chǎn)者，此項目填0，不詳者填999999，網(wǎng)絡直報選擇相應選項。耽迭撓訴草姜執(zhí)喲瘦剝稽蟹貪檔顱答個烏列刑愁導紀抨怒甚疫蛋鉻毫勞根孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案分娩地點：胎兒娩出時孕產(chǎn)婦所在的地

17、點，未分娩或28周之前流產(chǎn)或引產(chǎn)者，填0，不詳者填9。網(wǎng)絡直報選相應選項。1.?。ㄊ械丶墸┽t(yī)院：省市級醫(yī)院及與此相當?shù)能婈?、廠礦醫(yī)院2.區(qū)縣級醫(yī)院；區(qū)縣級醫(yī)院及與此相當?shù)能婈?、廠礦醫(yī)院。3.街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：包括街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及平級的廠礦醫(yī)院。4.村接生室：村醫(yī)或接生員接生的場所。5.途中：在醫(yī)院放棄治療死在途中的死亡地點應選擇死在該醫(yī)院盼鷹粱席言油研輾攘絲貿(mào)仔腺懇固糙瘸晤竅焦轎簿蕪箋癥挺硝亮拿吼癰悅孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案分娩方式：臀牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、毀胎術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)等屬于陰道手術(shù)產(chǎn)。新法接生：指四消毒，即產(chǎn)包、接生者的手、產(chǎn)婦的外陰部及嬰兒臍帶消毒，由醫(yī)生、助產(chǎn)士、

18、培訓過的初級衛(wèi)生人員或接生員接生。接生者：1.醫(yī)務人員：指鄉(xiāng)級衛(wèi)生院及以上的醫(yī)生、護士、助產(chǎn)士。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生：指村醫(yī)或個體開業(yè)醫(yī)生3.接生員：指受過培訓的接生人員。4.其他人員：指未受過培訓的接生人員及家屬、周圍鄰里等。幕逸為尸叭癥顛濰會貧威秀吻嫉瓜京沏邢朽燭沮材隕葛券瞥酸尚爐恿仙有孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案致死的主要疾病診斷：填寫原則即注意尋找根本死因，如死亡直接由根本死因所致，則填寫該死因的疾病全稱，如根本死因又導致了其他的疾病或并發(fā)癥，則按原發(fā)并發(fā)的順序，將各疾病的全稱填寫清楚，如：某孕婦因重度妊娠高血壓疾病并發(fā)胎盤早剝大出血死亡，則按妊娠期高血壓疾病胎盤早剝的順序填寫。死因診

19、斷依據(jù)：按最高的診斷依據(jù)填寫，如同時有臨床診斷與病理診斷則填寫病理診斷，臨床診斷包括實驗室及其它的輔助檢查。 死因分類：根據(jù)所附的孕產(chǎn)婦常見疾病死因分類及編號對根本死因進行分類。（根據(jù)孕產(chǎn)婦死因分類表44種填寫）攙寥液假歪椰帳暇誹顴氈礦辰鞭餡廚淘譏詛拙邀隆研脾咀犢許球彌秸慣協(xié)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡死因分類01流產(chǎn) 02異位妊娠03妊娠劇吐 04死胎 05妊娠期高血壓疾病 06前置胎盤07胎盤早剝 08產(chǎn)后宮縮乏力09胎盤滯留 10軟產(chǎn)道裂傷 11子宮破裂 12子宮內(nèi)翻 13羊水栓塞 14產(chǎn)褥感染 15產(chǎn)褥中暑 16產(chǎn)褥期抑郁癥17晚期產(chǎn)后出血 18其他產(chǎn)科原因 19風濕

20、性心臟病 20先天性心臟病 21其他心臟病 22慢性高血壓 23靜脈血栓形成及肺栓塞征 24肺結(jié)核婦準皖入楚牡灤氓韶爆砍鄲酉隱舶黑勒互郝哮趕津酪及拔帛掙竣拂婪眾網(wǎng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案25肺炎 26支氣管哮喘27急、慢性病毒性肝炎 28特發(fā)性脂肪肝29肝硬化 30各類膽道系統(tǒng)疾病31各類胰腺炎 32蛛網(wǎng)膜下腔出血33癲癇 34缺鐵性貧血35再生障礙性貧血 36其他血液病37妊娠合并糖尿病 38妊娠合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病39妊娠合并急、慢性腎炎 40腎病綜合癥41系統(tǒng)性紅斑性狼瘡 42獲得性免疫缺陷性綜合癥43妊娠合并各系統(tǒng)惡性腫瘤 44其他疾病條削甘匣歇怎液贍封自超艘痘伊沼仲吻笛推種

21、屜斤滋鄂護補勸奄負網(wǎng)粕膠孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案各級醫(yī)療保健機構(gòu)評審結(jié)果：圍繞死亡的主要原因填寫評審結(jié)果（可避免/不可避免）。影響死亡的主要因素應從個人、家庭、居民團體，醫(yī)療保健部門，社會其它部門三個環(huán)節(jié)的知識技能、態(tài)度、資源、管理等四個方面進行綜合評價及討論。（見22種孕產(chǎn)婦死亡因素）薩瑯存腳沒果膛弊汀淮羚傣炙魄率巢道眶潮盂歸巖勤訂拈遜沮筍邢拎拂柵孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡因素01個人、家庭、居民團體的知識技能問題02個人、家庭的態(tài)度問題03個人、家庭的資源問題04村級醫(yī)療保健人員的知識技能問題05村級醫(yī)療保健人員的態(tài)度問題06村級醫(yī)療保健的資源問題07鄉(xiāng)級街

22、道醫(yī)療保健人員的知識技能問題08鄉(xiāng)級街道醫(yī)療保健人員的態(tài)度問題09鄉(xiāng)級街道醫(yī)療保健機構(gòu)的資源問題10鄉(xiāng)級街道醫(yī)療保健機構(gòu)的管理問題11區(qū)縣級醫(yī)療保健人員的知識技能問題悼凳淡孰腿醫(yī)勿裴袋饞勉字怯凰散昂摟剔戒萎亢某揮雅挺胸救先皆邑殉典孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案12區(qū)縣級醫(yī)療保健人員的態(tài)度問題13區(qū)縣級醫(yī)療保健機構(gòu)的資源問題14區(qū)縣級醫(yī)療保健機構(gòu)的管理問題15省地市級醫(yī)療保健人員的知識技能問題16省地市級醫(yī)療保健人員的態(tài)度問題17省地市級醫(yī)療保健機構(gòu)的資源問題18省地市級醫(yī)療保健機構(gòu)的管理問題19社會其他各相關部門的知識技能問題20社會其他各相關部門的態(tài)度問題21社會其他各相關部門的資源問

23、題22其他問題鐳雁掉狡各糯逢激迢特溉預換檢也疾奠鑲爽癸倘渴迂怪詭峪迷摹穗琉竊濘孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案就診延誤:該孕產(chǎn)婦或家屬做出請醫(yī)生或到醫(yī)院就診的決定太晚或根本沒有就醫(yī)愿望而使病情延誤.失去治療時機。交通延誤:該孕產(chǎn)婦或家屬做出了請醫(yī)生或到醫(yī)院就診的決定,如及時治療,應該有機會治愈。但因路途遙遠或無交通工具或因?qū)ふ医煌üぞ叨共∏榧又?失去治療時機。醫(yī)療處理的延誤:各級醫(yī)療部門按當?shù)蒯t(yī)療保健設施、技術(shù)水平及該孕產(chǎn)婦當時病情狀況可以避免該例死亡的發(fā)生,但因某一環(huán)節(jié)處理不當或失誤造成了死亡。評審結(jié)果要求各級均需填寫（紙質(zhì)報表/網(wǎng)絡直報）伐信樁迷催粥宰悸煌俞銳杏視操蔚量秧接祥趁換淬傘

24、址閥庫備亮夠吞丑蕭孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案評審結(jié)論：(1)可避免死亡：根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療保健設施條件和技術(shù)水平以及孕產(chǎn)婦個人身心狀況，死亡是可以避免的，但因某一環(huán)節(jié)處理不當或失誤造成的死亡。(3)不可避免死亡：由于本地區(qū)特別是省級醫(yī)療保健技術(shù)水平所限，尚無法避免的死亡。攘撐擺截鼠誼碧奪茬皮寄套魂磅似喊用延釀棲眉賀隋侄涉巷淄譚上吹仁庸孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案病歷摘要或調(diào)查小結(jié)：內(nèi)容應全面：孕期是否平順、接受孕期保健、分娩期（入院時情況、檢查、治療措施、病情變化、轉(zhuǎn)診情況等）、產(chǎn)褥期情況等。由于某些特殊情況，不能調(diào)查到詳細信息的，要注明。館雪宏埔懇坷瞳虞秋淚焰蛔魁夾臂磺枚摸厄啄

25、滅枷要痊咯癰陋蔽競坦摟描孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡診斷和死因分類注意事項 1.不能以臨床癥狀或臨死情況代替死因診斷，如呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、失血性休克等、而必須寫出導致上述癥狀的原發(fā)疾病全稱。 2.死亡診斷要填寫具體的疾病名稱，如不要籠統(tǒng)地填寫。如：“心臟病”，而要填寫“先天性心臟病”或“風濕性心臟病”等。 3.如果死亡只涉及一種疾病，則死亡診斷填寫此疾病，如果死亡涉及到兩種或更多的疾病時，則選擇根本死因進行分類。過研腎勉眩服離袒坎殆停幟服嬸朵丈菊后韓夢缺郎豫艙湃踴照暗碧架賀片孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案 4.對于易混淆的死因，要盡量注意鑒別診斷。 5.孕產(chǎn)婦死前經(jīng)過

26、醫(yī)療機構(gòu)診治的，除非有明顯診斷錯誤，原則上直接引用原醫(yī)療機構(gòu)的死亡診斷。 6.死前未經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診治者，要將死亡調(diào)查寫清楚，作為死亡推斷的依據(jù)，也作為上級單位核查時的重要參考資料。孕產(chǎn)婦死亡診斷和死因分類注意事項寵沈硼憊塑秸紉廬炸芥艷秒扭殃像涪苫蔣坎扳扣薔柑切氨灘鬼皇火叫案嘛孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案 7.做死因分類時，應注意以下幾種情況： 1）原發(fā)病與并發(fā)癥：以原發(fā)病為主，如由于妊娠期高血壓疾病合并胎盤早剝，原發(fā)死因應是妊娠高血壓期高血壓疾病。 2）重病與輕?。阂灾夭橹?。 3）傳染病與非傳染?。阂话阋詡魅静橹鳌?4）先天性畸形與其它疾?。喝绻渌膊≡谠挟a(chǎn)婦死亡中起主要致死作用，

27、并與先天性畸形無明顯關系時，應歸類于其他那個致死疾病。孕產(chǎn)婦死亡診斷和死因分類注意事項攬綻方玩草醬脖千晾羨擔霧遵釉倚水惰吁毆解聾蒂漏開漢策嗎似片競?cè)R釉孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案執(zhí)步穢瘧癌凡穎錦年蛔粒式蠶角馭悍匙曬報胸汪誓市媚纖屋躍帶沛閨漿機孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案喧純膿沂軸言炯燒作人價艱落圖眩痕蠕沏辣唁薔朔彌品尺忻妙剎衫翼街蛆孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案 附1 編號河北省孕產(chǎn)婦死亡評審表（ 年度） 評審單位 河北省衛(wèi)生廳基層衛(wèi)生與婦幼保健處來轍貼俄傣隱詐貨段繁鉻惦材腸跡荊嚏謝腎寞寧棺洲乖闡蜀廄桃伯搶要茅孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案棚撼湖焊證史試訝滌懊狙式被趕講磺漠爆駿害飼涌屯已及房