常用搶救藥品說明

1、-. z.常用搶救藥品說明1.鹽酸腎上腺素注射液副腎抗休克的血管活性藥作用：各種原因引起的心臟驟停進展心肺復蘇的主要搶救用藥?？裳杆倬徑馑幬锏纫鸬倪^敏性休克。用于因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。不良反響及考前須知：可有心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼。有時可有心律失常，嚴重者可由于心室顫抖而致死。高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、出血性休克、心源性哮喘患者禁用。用量過大或皮下注射時誤入血管后，可引起血壓突然上升而導致腦溢血。規(guī)格：1mg/1ml用法及用量：皮下或肌內(nèi)注射：成人：0.51.0mg/次，兒童：每次0.020.03

2、mg/kg。靜脈或心內(nèi)注射：0.51.0mg/次，以生理鹽水稀釋10倍后注射。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。2.重酒石酸去甲腎上腺素注射液正腎抗休克的血管活性藥作用：增強心肌收縮力，使心率增快，心輸出量增多。使除冠狀動脈以外的小動脈強烈收縮，引起外周助力明顯增大而血壓升高，故臨床常作為升壓藥應用。參加適量冷鹽水口服，治療上消化道出血。不良反響及考前須知：搶救時長時間持續(xù)使用，重要器官如心、腎等將因毛細血管灌注不良，甚至導致不可逆性休克。高血壓、動脈硬化、無尿病人忌用。濃度高時注射局部和周圍發(fā)生反響性血管痙攣，嚴重時缺血性壞死。靜脈給藥時必須防止藥液漏出血管外。用藥當中須隨時測量血壓，調(diào)整給藥速

3、度，使血藥保持在正常*圍內(nèi)。規(guī)格：2mg/1ml用法及用量：靜滴：可用12mg參加生理鹽水或5%葡萄糖100ml內(nèi)靜滴。對危急病例可用12mg稀釋到1020ml，徐徐推入靜脈?？诜褐委熒舷莱鲅?，每次13mg，1日3次，參加適量冷生理鹽水服下。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。3.鹽酸異丙腎上腺素注射液腎上腺素受體沖動劑作用：使支氣管平滑肌松弛，治療支氣管哮喘。擴*外周血管，減輕心負荷，治療心源性或感染性休克。增快心率、增強心肌收縮力，增加心臟傳導系統(tǒng)的傳導速度，治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。不良反響及考前須知：常見的不良反響：口咽發(fā)干、心悸不安。少見的不良反響：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、

4、震顫、多汗、乏力。高血壓、糖尿病者慎用。心絞痛、心肌梗死、甲狀腺功能亢進及嗜鉻細胞瘤患者禁用。規(guī)格：1mg/2ml用法及用量：救治心臟驟停，心臟內(nèi)注射0.51mg/次。三度房室傳導阻滯，心率每分鐘少于40次時，用本品0.51mg加在5%葡萄糖注射液200300ml內(nèi)緩慢靜滴。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。4.鹽酸胺碘酮注射液可達龍注射液抗心率失常藥作用：房性心律失常伴快速室性心律。用于利多卡因無效的室性心動過速和急診控制房顫、房撲的心室率。嚴重的室性心律失常。增強其他抗心率失常藥對心臟的作用。不良反響及考前須知：局部可引起炎性反響。潮紅、多汗、惡心、脫發(fā)等。血壓下降、心動過緩。轉(zhuǎn)氨酶升高、少數(shù)

5、急性肝功障礙。電解質(zhì)紊亂、尤其是低鉀血癥，因此在給藥前應糾正低鉀血癥。用藥時需使用心電監(jiān)護儀等。盡量通過中心靜脈途徑給藥，企鵝以輸注方式給藥。即使很緩慢的直接注射也可加重低血壓，心衰或嚴重呼衰。規(guī)格：150mg/2ml用法及用量：靜脈滴注：負荷量按體重3mg/kg，以11.5mg/min維持，6小時后減至0.51mg/min。一日總量不超過1200mg。使用等滲葡萄糖溶液配制。以后逐漸減量，靜脈滴注胺碘酮最好不超過34天。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。5.鹽酸維拉帕米注射液抗心率失常藥作用：擴*冠狀血管，降低心肌耗氧量，可用于治療變異型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛?？焖訇嚢l(fā)性心動過速的轉(zhuǎn)復。心房撲動

6、或心房顫抖心室率的暫時控制。不良反響及考前須知：可出現(xiàn)病癥性低血壓、心動過速、眩暈、頭痛。使用維拉帕米過量的主要表現(xiàn)為低血壓和心動過緩。必須在持續(xù)心電監(jiān)測和血壓監(jiān)測下，緩慢靜脈注射至少2分鐘。規(guī)格：5mg/2ml用法及用量：一般起始劑量為510mg或按0.0750.15mg/kg體重，稀釋后緩慢靜脈推注至少2分鐘。靜脈滴注給藥，每小時510mg，參加氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中靜滴，一日總量不超過50100mg。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。6.鹽酸普羅帕酮注射液心律平注射液抗心率失常藥作用：用于陣發(fā)性室性、室上性心動過速。預激綜合癥伴室上性心動過速、心房撲動、心房顫抖。各種早搏治療。不良

7、反響及考前須知：不良反響主要為口干，舌唇麻木。早期可有頭疼、頭暈其后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘等。嚴重房室傳導阻滯、雙束支傳導阻滯患者，嚴重充血性心力衰竭、心源性休克、嚴重低血壓及對該藥過敏者禁用。規(guī)格：35mg/10ml用法及用量：靜脈注射：成人常用量11.5mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液稀釋，緩慢注射。必要時1020分鐘重復一次，總量不超過210mg。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。7.鹽酸利多卡因注射液局麻藥及抗心律失常藥作用：局麻藥：主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、外表麻醉及神經(jīng)傳導阻滯。具有抗室性心律失常作用：可引起心臟傳導速度減慢，房室傳導阻滯，抑制心肌收縮力和使心排血量下降。對室上

8、性心律失常通常無效。不良反響及考前須知：本品可引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反響?？梢鸬脱獕杭靶膭舆^緩。阿斯氏綜合癥、預激綜合癥、嚴重心傳導阻滯患者靜脈禁用。用藥期間應注意檢查血壓、監(jiān)測心電圖、并備有搶救設(shè)備;出現(xiàn)心律失?；蛟行穆墒С＜又貞⒓赐Ｋ?。嚴格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。與以下藥品有配伍禁忌：常見于硝普鈉、甘露醇、苯巴比妥。靜脈注射1小時內(nèi)最大負荷量300mg。最大維持量為每分鐘4mg。規(guī)格：1100mg/5ml 2)400mg/20ml用法及用量：抗心律失常：常用量：靜脈注射：一般用50100mg作首次負荷量靜注23分鐘，必要時每5分鐘

9、后重復靜脈注射12次，但1小時之內(nèi)的總量不得超過300mg。靜脈滴注：一般以5%葡萄糖注射液配成14mg/ml藥液滴注或輸液泵給藥。在用負荷量后以每分鐘0.51mg靜滴，每小時不超過100mg。極量：靜脈注射1小時內(nèi)最大負荷量4.5mg/kg體重或300mg最大維持量為每分鐘4mg。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。8.硝酸甘油注射液抗心絞痛藥作用：主要作用是松弛血管平滑肌用于冠心病心絞痛的治療及預防。用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。不良反響及考前須知：可出現(xiàn)頭疼、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、虛弱等。禁用于心肌梗死早期有嚴重低血壓及心動過速時、嚴重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和對硝酸甘油過敏的患者。應使

10、用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導致耐受現(xiàn)象。小劑量可能發(fā)生嚴重低血壓，尤其在直立位時。應慎用于血容量缺乏或收縮壓低的患者。如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應停藥。劑量過大可引起劇烈頭痛。靜脈使用本品時須采用避光措施。規(guī)格：5mg/1ml用法及用量：15%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，開場劑量為5g/min.最好用輸液泵恒速輸入。2臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。9.去乙酰毛花苷注射液*蘭注射液抗心力衰竭藥作用：正性肌力作用，作用較快，主要用于心力衰竭，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。不良反響及考前須知：常見心律失常，惡心、嘔吐，下腹痛及無力。少見的反響包括：視

11、力模糊或黃視、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反響如精神抑郁或錯亂。罕見的反響包括：嗜睡、頭痛及皮疹、蕁麻疹過敏反響。制止與鈣注射劑合用。不宜與酸、減類配伍。低鉀血癥、高鈣血癥者慎用。規(guī)格：0.4mg/2ml用法及用量：成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，首劑0.4mg0.6mg，以后每24小時可再給0.2mg0.4mg，總量1mg1.6mg。小兒常用量：按體重0.025mg/kg分23次間隔34小時給予。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。10鹽酸多巴胺注射液抗休克的血管活性藥作用：增加心肌收縮力，增加心輸出量，升高動脈血壓，用于心梗、創(chuàng)傷、腎衰、心衰等引起的休克綜合癥。使腎臟、腸系膜及腦血管擴*，血

12、流增加，增加尿量。不良反響及考前須知：常見全身無力、胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常。在滴注時須進展血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。滴注前必須稀釋。選用粗大的靜脈滴注，防止藥液外滲，如已發(fā)生外滲，可用510mg酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。突然停藥可產(chǎn)生嚴重低血壓，故停用時應逐漸遞減。規(guī)格：20mg/2ml用法及用量：成人常用量靜脈注射，開場時每分鐘按體重15g/kg/,10分鐘內(nèi)以每分鐘14g/kg速度遞增，以到達最大療效。如危重病例，先按5g/kg/分滴注，然后以510g/kg/分遞增至2050g/kg/分，以到達滿意效應?；虮酒?0mg參加5%葡萄糖注射液200300ml中靜滴。臨

13、床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。11.鹽酸多巴酚丁胺注射液抗休克的血管活性藥作用：正性肌力作用，增強心肌收縮和增加搏出量。降低外周血管阻力，腎血流量及尿量增加。用于器質(zhì)性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭。不良反響及考前須知可有心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短。劑量較大時偶有收縮壓增加或心率增快。梗阻型心肌肥厚不宜使用。低血容量，用藥前先糾正。用藥期間持續(xù)觀察心率、血壓、心電圖，根據(jù)病情調(diào)節(jié)適宜劑量。本品不得與碳酸氫鈉等堿性藥物混合使用。規(guī)格：20mg/2ml用法及用量：成人常用量：靜脈滴注，取本品參加5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液中稀釋后滴注，每分鐘每公斤體重2.510g。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)

14、囑執(zhí)行。12.重酒石酸間羥胺注射液阿拉明注射液抗休克的血管活性藥作用：防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓。用作因出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對癥治療。用于治療心源性休克或敗血癥所致的低血壓。不良反響及考前須知：心律失常，發(fā)生率隨 及病人的敏感性而異。升壓反響快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓。過量的表現(xiàn)為抽搐、嚴重高血壓、嚴重心律失常。靜注時藥液外滲，可導致組織壞死腐爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫。長期使用驟然停藥時可能發(fā)作低血壓。甲亢、高血壓、充血性心力衰竭及糖尿病慎用。血容量缺乏者應先糾正后再用本品。成人極量一次100mg每分鐘0.30.4mg。配

15、制后應于24小時內(nèi)用完。規(guī)格：10mg/1ml用法及用量：成人用量：肌肉或皮下注射：210mg/次以間羥胺計算，在重復用藥前對初始量效應至少觀察10分鐘。靜脈注射，初量0.55mg，繼而靜滴，用于重癥休克。靜脈滴注，將間羥胺15100mg參加5%葡萄糖液或氯化鈉500ml中滴注，調(diào)節(jié)滴速以維持適宜的血壓。小兒用量：肌肉或皮下注射：安0.1mg/kg，用于嚴重休克。靜脈滴注：0.4mg/kg，用氯化鈉注射液稀釋至每25ml中含間羥胺1mg的溶液，滴速以維持適宜的血壓水平為度。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。13.酚妥拉明注射液抗血管藥作用：使血管擴*而降低周圍血管阻力。能降低外周血管阻力，使心臟后

16、負荷降低，心搏出量增加，可用于治療心衰。協(xié)助診斷嗜鉻細胞瘤。治療左心室衰竭。治療去甲腎上腺素靜脈給藥外溢，用于防止皮膚壞死。不良反響及考前須知：最常見的有直立性低血壓、心動過速或心律失常、惡心嘔吐。嚴重動脈硬化、嚴重腎功能不全、胃炎或胃潰瘍、對本品過敏者禁用。心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈供血缺乏患者慎用。藥物過量所致低血壓時靜滴去甲腎上腺素，不能用腎上腺素挽救。規(guī)格：10mg/1ml用法及用量：肌注或靜注：5mg/次，12次/d。靜滴：5mg/次，以0.3mg/min速度滴注；發(fā)生去甲腎上腺素外溢，用本品510mg加10ml生理鹽水作局部浸潤，此法在外滲后12小時內(nèi)有效。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑

17、執(zhí)行。14.尼可剎米注射液可拉明注射液呼吸中樞興奮藥作用：選擇性的興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。也可通過頸動脈體和主動脈提化學感受器反射地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。對肺心病引起的呼吸衰竭及嗎啡過量引起的呼吸抑制療效顯著。不良反響及考前須知常見面部刺激癥，煩躁不安，抽搐，惡心，嘔吐等。大劑量時可見血壓升高，心悸，出汗，面部潮紅，惡心嘔吐，震顫，心律失常，驚厥，甚至昏迷。抽搐及驚厥患者禁用。極量一次0.75g，必要時可在12小時內(nèi)連續(xù)給46個劑量。規(guī)格：0.375mg/1.5ml用法及用量：皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射成人：常用量 一次0.250.5g，必要時12小時重復用藥，極量一次1.

18、25g。小兒：常用量6個月以下一次75mg，1歲一次0.125g，47歲一次0.175g。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。15.鹽酸洛貝林注射液呼吸中樞興奮劑作用：能選擇性地興奮頸動脈體化學感受器，反射地興奮呼吸中樞。大劑量也能直接興奮呼吸中樞，使呼吸加深、加快。適用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。不良反響及考前須知可有惡心嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。大劑量可引起心動快速、傳導阻滯、呼吸抑制、甚至驚厥。規(guī)格：3mg/1ml用法及用量：靜脈注射常用量：成人一次3mg：極量 一次6mg，一日20mg。小兒一次0.33mg，必要時每隔30分鐘可重復使用。新生兒窒息可注入臍靜脈3mg。皮下或肌內(nèi)注射常用量

19、：成人一次10mg；極量 一次20mg，一日50mg。小兒一次13mg臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。16.氨茶堿注射液平喘藥作用：對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，用于支氣管哮喘，慢性喘息性支氣管炎，慢性阻塞型肺病等，也可用于心功能不全和心源性哮喘。不良反響及考前須知早期多見的有惡心、嘔吐、易沖動、失眠等，當血清濃度超過20g/ml可出現(xiàn)心動過速、心律失常、發(fā)熱、失水、驚厥等病癥，嚴重的甚至引起呼吸心跳停頓致死。應定期監(jiān)測茶堿濃度。腎功能或肝功能不全的患者，心力衰竭、持續(xù)發(fā)燒患者，應酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時間。茶堿制劑可致心率失常或使原有的心率失常加重。高血壓或非活動型消化道潰瘍病史的患者

20、慎用。規(guī)格：0.25g/2ml用法及用量：成人常用量：靜脈注射，一次0.1250.25g，一日0.51g，每次0.1250.25g用50%葡萄糖注射液稀釋至2040ml，注射時間不得短于10分鐘。靜脈滴注，一次0.250.5g，一日0.51g，以5%10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。注射給藥，極量一次0.5g，一日1g。小兒常用量：靜脈注射，一次按體重24mg/kg，以5%25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。17安塞瑪注射液哆嗦茶堿注射液平喘藥作用：松弛支氣管平滑肌，抑制哮喘發(fā)作。不良反響及考前須知甲亢，竇性心動過速，心率失常嚴重心肺，肝腎功能異常及活動胃出血，十二

21、直腸潰瘍者慎用。不得與其他黃嘌呤類藥物同服時，建議不要同時飲用含咖啡因的飲料或食物。規(guī)格：0.1mg/10ml用法及用量成人每次200mg，12小時一次，以25%葡萄糖注射液稀釋至40ml緩慢注射，時間應在20分鐘以上，510日為一療程或遵醫(yī)囑。也可將本品300mg參加5%葡萄糖注射液或生理鹽水注射液100ml中，緩慢靜脈滴注，每日一次。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。18.地西泮注射液安定注射液中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥作用：抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥。靜脈可用于全麻的誘導和麻醉前給藥。不良反響及考前須知常見嗜睡、頭暈、乏力。大劑量共濟失調(diào)、震顫。罕見的有皮疹、白細胞減少。個別患者興奮、多語、睡

22、眠障礙、甚至幻覺、長期持續(xù)用藥可產(chǎn)生成癮性和依賴性。癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。嚴重精神抑郁可使病情加重，甚至自殺傾向。急性酒精中毒、青光眼、低蛋白血癥、嚴重慢性阻塞性肺疾病者慎用。規(guī)格：10mg/2ml用法及用量：成人常用量：根底麻醉或靜脈全麻，1030mg鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷，開場10mg，以后按需每隔34小時加510mg。24小時總量以4050mg為限。癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴重頻發(fā)性癲癇，可是靜注10mg，每隔1015分鐘按需增加甚至達最大限用量。破傷風可能需要較大劑量。靜注宜緩慢，每分鐘25mg。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。19.氯丙嗪注射液(冬眠靈)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥作用：大

23、劑量時可直接抑制嘔吐中樞產(chǎn)生強大的鎮(zhèn)吐作用。抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫降低，根底代謝降低，器官功能活動減少，耗氧量減低而呈人工冬眠狀態(tài)。能增強催眠、麻醉、鎮(zhèn)靜作用，治療精神病、癌癥晚期病人的劇痛?？芍苯訑U*血管，引起血壓下降。不良反響及考前須知口干、上肢不適、乏力、便秘、心悸。過敏反響、皮疹、剝脫性皮炎、粒細胞減少。大劑量時可引起體位性低血壓。有過敏史者、肝功能不良、尿毒癥及高血壓慎用，可引起抑郁癥。用藥期間不宜駕駛車輛，操作機械或高空作業(yè)。規(guī)格：50mg/2ml用法及用量：肌內(nèi)注射：一次2550mg，一日2次。待患者合作后改為口服。靜脈滴注：從小劑量開場，2550mg稀釋于500ml葡萄糖氯化

24、鈉注射液中緩慢靜脈滴注，一日1次，每隔12日緩慢增加2550mg，治療劑量一日100200mg。不宜靜脈推注。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。20.鹽酸異丙嗪注射液非那根注射液抗過敏及中樞抑制藥作用：皮膚粘膜的過敏防治暈車、暈船、暈飛機。用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。不良反響及考前須知較常見的有嗜睡較少見的有視力模糊、輕度色盲，頭暈耳鳴、胃部不適、兒童多見反響遲鈍。增加皮膚對光的敏感性，多惡夢、易興奮。用藥期間應防止駕駛車輛、操縱機器或從事高空作業(yè)。幽門梗阻、前列腺肥大、膀胱頸阻塞、閉角型青光眼、甲亢及高血壓、腎功能減退者，有癲癇史者慎用規(guī)格：

25、50mg/2ml用法及用量：成人用量抗過敏：一次25mg，必要時2小時后重復；嚴重過敏時可加重，最高量不得超過100mg。在特殊緊急情況下，可用滅菌注射用水稀釋至0.25%，緩慢靜脈注射。止吐，12.525mg，必要時每4小時重復一次，鎮(zhèn)靜催眠，一次2550mg小兒常用量抗過敏，每次按體重0.125mg/kg，每46小時一次。抗眩暈，睡前可按需給予，按體重0.250.5mg/kg。或一次6.2512.5mg，每日三次。止吐，每次按體重0.250.5mg/kg，或一次12.525mg，必要時每46小時重復。鎮(zhèn)靜催眠，必要時每次按體重0.51mg/kg或每次12.525mg。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)

26、囑執(zhí)行。21.地塞米松磷酸鈉注射液(氟美松注射液)糖皮質(zhì)激素作用：抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用，主要用于過敏性與自身免疫性疾病，嚴重感染、中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。不良反響及考前須知長期使用可引起醫(yī)源性庫欣綜合癥?；颊呖沙霈F(xiàn)精神病癥。易并發(fā)感染。長期服藥后，停藥前應逐漸減量。結(jié)核病、急性細菌性或病毒性感染患者應用時，必須給予適當?shù)目垢腥局委煛Ｈ焉锲趮D女、運發(fā)動慎用。糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。易產(chǎn)生高血壓，老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質(zhì)疏松?？梢种苹純旱纳L和發(fā)育，防止使用長效制劑。規(guī)格：15mg/1ml 2)2mg/1ml用法及用量：一

27、般劑量靜脈注射每次220mg。靜脈滴注時，應以5%葡萄糖注射液稀釋，可26小時重復給藥至病情穩(wěn)定，但大劑量連續(xù)給藥一般不超過72小時。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。22.阿托品注射液M膽堿受體阻滯劑作用：解除平滑肌痙攣，用于各種內(nèi)臟絞痛。抑制腺體分泌，用于全麻前給藥、嚴重盜汗和流涎癥。使心率加快，用于緩慢型心律失常。可改善微循環(huán)，用于抗休克。眼科用于散瞳，并對虹膜睫狀體類有消炎止痛之效。挽救有機磷中毒。不良反響及考前須知：心率減慢、口干及少汗、心率加速。大劑量時瞳孔輕度擴大、視物模糊、譫妄、幻覺、驚厥。青光眼、前列腺肥大、高熱者禁用。老年人可發(fā)生排尿困難、便秘。孕婦應用可使胎兒心動過速。有抑制

28、泌乳作用。嬰幼兒對本品反響極為敏感。規(guī)格：50mg/2ml用法及用量：皮下、肌內(nèi)或靜脈注射成人常用量；一次0.30.5mg，一日0.53mgj；極量：一次2mg。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。23.鹽酸消旋山莨菪堿注射液654-2注射液解痙藥作用：解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛，膽道痙攣。急性微循環(huán)障礙及有機磷中毒等。不良反響及考前須知可出現(xiàn)口干，面紅，視物模糊。少見的有心跳加快，排尿困難等。急腹癥診斷未明確時，不宜使用。夏季用藥時，因其閉汗可使體溫升高。靜滴過程中假設(shè)出現(xiàn)排尿困難可遵醫(yī)囑肌注新斯的明。規(guī)格：10mg/1ml用法及用量：常用量：成人每次肌注510mg，小兒0.10.2mg/kg。每日

29、12次?？剐菘思坝袡C磷中毒，靜注，成人每次1040mg，小兒每次0.32mg/kg。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。24.25%硫酸鎂注射液抗驚厥藥作用：舒*肌肉，舒*血管平滑肌，使外周血管擴*，降血壓。對子癇有預防和治療作用，控制子宮平滑肌收縮，可治療早產(chǎn)。不良反響及考前須知：可出現(xiàn)潮熱，出汗，口干，惡心，嘔吐，頭暈，眼球震顫?？捎心I功能不全，便秘，低鈣血癥。透過胎盤，造成新生兒高鎂血癥，表現(xiàn)為肌*力低，甚至呼吸抑制。少數(shù)孕婦出現(xiàn)肺水腫。心肌損害，傳導阻滯者慎用。用藥前和用藥中，定時做膝腱反射，觀察呼吸，及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。出現(xiàn)急性鎂中毒，可用鈣劑挽救。保胎治療時，不宜與腎上腺素受體沖動藥合用。規(guī)

30、格：2.5g/10ml用法及用量：首次劑量為2.54g，用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后，5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，以后加于5%葡萄糖注射液中每小時12%靜脈滴注維持。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。25.阿端注射液哌庫溴銨注射液骨骼肌松弛劑作用：神經(jīng)肌肉阻斷作用肌肉松弛。多用于時間較長的手術(shù)20到30分鐘以上的麻醉。不良反響及考前須知：重癥肌無力及對哌庫溴銨離子過敏者禁用。規(guī)格：4mg/支用法及用量：靜注：一般劑量是0.040.08mg/kg。給藥后23分鐘后行插管法。重復給藥時每次給首劑的1/4，最高勿超過1/2.臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。26.萬可松注射液維庫溴銨注射液神經(jīng)肌肉阻斷劑作用

31、：主要作為全麻輔助用藥，易于氣管插管及維持手術(shù)中骨骼肌松弛。不良反響及考前須知：可致呼吸肌肉松弛，使用時應給病人機械通氣，直至自主呼吸恢復。偶有過敏病癥：支氣管痙攣、低血壓、心動過速、循環(huán)衰竭、蕁麻疹。肥胖病人，用量酌減。與吸入麻醉藥同用時，本品應減量。規(guī)格：4mg/支用法及用量：成人靜注：本品用滅菌注射用水溶解后，可用0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、林格氏液、葡萄糖林格氏液稀釋為40mg/L濃度供用。氣管插管時用量0.080.12mg/kg，3分鐘內(nèi)達插管狀態(tài)。肌肉松弛維持在神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉時為0.05mg/kg，吸入麻醉為0.03mg/kg.一歲以下嬰兒對本品較敏感，應先試用小量，

32、肌*恢復所需時間比成人長1.5倍。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。27.氯化琥珀膽堿注射液可可林注射液骨骼肌松弛藥作用：骨骼肌松弛，擴*腦血管。全身麻醉時氣管插管和術(shù)中維持肌松。不良反響及考前須知：腦出血，青光眼，視網(wǎng)膜剝離者禁用。白內(nèi)障摘除術(shù)，嚴重大面積燒傷，高鉀血癥患者禁用。大劑量可致心率減弱，組胺釋放出現(xiàn)支氣管痙攣或過敏性休克。誘發(fā)惡性高熱。試用抗膽堿酯酶藥者慎用。不具備控制或輔助呼吸條件時，嚴禁使用。忌在病人清醒下給藥。嚴重肝功能不全，營養(yǎng)不良，晚期癌癥，嚴重貧血禁用。規(guī)格：100mg/支用法及用量：氣管插管時，11.5mg/kg，最高2mg/kg；小兒12mg/kg，用0.9%氯化鈉注

33、射液稀釋到每ml含10mg，靜脈或深部肌內(nèi)注射，肌內(nèi)注射一次不可超過150mg。維持肌松：一次150300mg榮譽500ml5%10%葡萄糖注射液或1%鹽酸普魯卡因注射液混合溶液中靜脈滴注。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。28.咪達唑侖注射液力月西注射液肌松、鎮(zhèn)靜劑作用：有鎮(zhèn)靜。肌松、抗驚厥、抗焦慮作用。用于麻醉前給藥，全麻醉誘導和維持、診斷或直立性操作時病人鎮(zhèn)靜和ICU病人鎮(zhèn)靜。不良反響及考前須知：常見的不良反響為嗜睡、鎮(zhèn)靜過度、頭痛、幻覺、共濟失調(diào)、呃逆和喉痙攣。靜脈注射還可發(fā)生呼吸抑制及血壓下降，有時可發(fā)生血栓性靜脈炎。直腸給藥可有辛快感。用作全麻誘導術(shù)后應注意保持患者氣道通暢。不能用5%

34、葡萄糖注射液或堿性注射液稀釋或混合。長期靜脈注射突然撤藥可引起戒斷綜合癥。肌內(nèi)或靜脈注射后3小時不能離開醫(yī)院或診室。之后應有人伴隨才能離開，12小時內(nèi)不得開車或操作機器。體質(zhì)衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性腎衰、肝功能損害或充血性心衰病人 ，應減小劑量，并進展生命體征的監(jiān)測。苯二氮卓過敏病人，重癥肌無力、精神分裂癥患者，嚴重抑郁狀態(tài)患者禁用。不能用于孕婦，可致新生兒呼吸抑制，肌*力減退，體溫下降以及吸吮無力。規(guī)格：10mg/2ml用法及用量：肌內(nèi)注射用0.9%氯化鈉注射液稀釋。靜脈給藥用0.9%氯化鈉注射液、5%或10%葡萄糖注射液。5%果糖注射液、林格式液稀釋。ICU病人鎮(zhèn)靜，先靜注23m

35、g，繼之以0.05mg/(kg.h)靜脈滴注維持。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。29.10%葡萄糖酸鈣注射液鈣補充劑作用：治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足抽搐癥。過敏性疾患。鎂中毒時的挽救。氟中毒時的挽救。心臟復蘇時應用如高鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的挽救。不良反響及考前須知：用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，靜脈注射可有全身發(fā)熱，靜注過快可產(chǎn)生心率失常甚至心跳停頓、嘔吐、惡心。靜脈注釋時如露出血管外，可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。不宜用于腎功不全患者與呼吸性酸中毒患者。應用強心苷期間制止注射本品。應用本品如遇有析出物

36、請勿使用。規(guī)格：1g/10ml用法及用量：用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，成人用于低鈣血癥，一次1g,，需要時可重復，因刺激性較大，本品一般情況下不用于小兒。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。30.5%碳酸氫鈉注射液重曹注射液堿性藥，糾正酸中毒作用：治療代謝性酸中毒，口服為宜。重度代謝性酸中毒則應將靜脈滴注。堿化尿液。用于尿酸性腎結(jié)石的預防和急性溶血防止血紅蛋白沉淀在腎小管。治療胃酸過多引起的病癥。對巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒，有非特異性的治療作用。不良反響及考前須知：大量注射時可出現(xiàn)心律失常，肌肉痙攣，疼痛等，主要由于代謝性堿中毒引起低鉀血癥所致。劑量偏大或存在腎功能不全時，可發(fā)生代

37、謝性堿中毒。出現(xiàn)水腫、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口內(nèi)異味、異常疲倦虛弱等。長期應用時可引起尿頻、尿急、頭痛、食欲減退、惡心嘔吐等。本品嚴禁用于吞噬強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反響產(chǎn)生大量二氧化碳，導致急性胃擴*甚至胃破裂。以下情況慎用：少尿或無尿。鈉潴留并有水腫時。原發(fā)性高血壓。規(guī)格：250ml/瓶用法及用量：酸中毒時用5%碳酸氫鈉溶液滴注，成人每次100200ml，小兒5ml/kg。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。31.鹽酸納洛酮注射液解毒藥作用：挽救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒，拮抗這類藥的呼吸抑制，并使病人蘇醒。對急性乙醇中毒有使患者清醒作用新生兒受其母體中麻醉性鎮(zhèn)痛藥影響而致呼吸抑制，可用本品

38、拮抗。促醒作用，用于全麻催醒及抗休克和*些昏迷病人。不良反響及考前須知：偶可出現(xiàn) 、惡心、嘔吐、心動過速、高血壓和煩躁不安。應用納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥后，由于痛覺恢復，可產(chǎn)生高度興奮。表現(xiàn)為血壓升高，心率增快，心率失常，甚至肺水腫和心室顫。由于此藥作用持續(xù)時間短，用藥需注意維持藥效。心功能不全和高血壓者慎用。規(guī)格：0.4mg/1ml用法及用量：常用劑量：納洛酮5g/kg，待15min后在肌注10g/kg。或先給負荷量：1.53.5g/kg，再以3g/kg.h維持。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。32.呋塞米注射液速尿注射液組織脫水和利尿劑作用：對水和電解質(zhì)排泄的作用，水腫性疾病和高血壓。擴*

39、腎血管，降低腎血管阻力，預防急性腎功能衰竭。高鉀血癥及高鈣血癥。不良反響及考前須知：常見水，電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥。與上述相關(guān)的體位性低血壓、休克、心律失常。少見者有過敏反響，并與磺胺類藥物可有穿插過敏反響。糖尿病、高尿酸血癥或有痛風病史者、嚴重肝功能損害者慎用。靜脈注射時應用氯化鈉稀釋，而不宜用葡萄糖稀釋。有低鉀血癥或低鉀血癥傾向時，注意補充鉀鹽。規(guī)格：20mg/2ml用法及用量：成人治療水腫性疾病時，起始2040mg靜脈注射。治療高血壓危象時。起始4080mg靜脈注射。治療高鈣血癥時，可靜脈注射，一次2080mg。小兒治療水腫性疾病，起始按1mg/kg靜脈注射，最大劑量可

40、達每日6mg/kg3) 臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行.33.20%甘露醇注射液組織脫水和利尿劑作用：組織脫水劑，用于各種原因的腦水腫和降低眼內(nèi)壓。在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球濾過后在腎小管內(nèi)甚少被重吸收，起到滲透利尿作用。對*些藥物過量或毒物中毒，本藥可促進排泄，并防止腎毒性。沖洗劑，應用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切除術(shù)。術(shù)前腸道準備。不良反響及考前須知常見電解質(zhì)紊亂?？捎泻畱?zhàn)、發(fā)熱、排尿困難、血栓性靜脈炎。外滲可致組織水腫，皮膚壞死。可出現(xiàn)頭暈，視力模糊、口渴。除做腸道準備均應靜脈給藥。遇冷結(jié)晶，用前仔細檢查，熱水中完全溶解前方可使用。隨訪腎功、血壓、電解質(zhì)尿量。規(guī)格：50g/250ml用法及用量：成人

41、常用量利尿：一般用20%溶液250ml靜脈滴注，并調(diào)整劑量使尿量維持在每小時3050ml、治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼：按體重0.252g/kg，于3060分分鐘內(nèi)靜脈滴注。治療藥物、毒物中毒：用20%溶液250ml靜脈滴注，調(diào)整劑量使尿量維持在每小時100500ml。腸道準備：術(shù)前48小時，10%溶液1000ml于30分鐘內(nèi)口服完畢。小兒常用量利尿：按體重0.252g/kg,，以15%20%溶液26小時內(nèi)靜脈滴注。治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼：按體重12g/kg，以15%20%濃度溶液于3060分鐘內(nèi)靜脈滴注。治療藥物、毒物中毒：按體重2g/kg,以5%10%溶液靜脈滴注。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。34.氨基乙酸注射液促凝血藥作用：抑制纖溶酶活力，到達止血效果，可用于預防術(shù)中出血和術(shù)后止血。不良反響及考前須知常見惡心、嘔吐和腹瀉，其次是眩暈，瘙癢，頭暈，耳鳴，全身不適，鼻塞，皮疹，紅斑。尿道手術(shù)后出血病人慎用。有血栓形成傾向或有血管栓塞者禁用。腎功不全者慎用。規(guī)格：2g/10ml用法及用量：靜滴：初用量46g，以5%10%葡萄糖或等滲鹽水100ml稀釋，1530分鐘內(nèi)滴完。1日量不超過20g。臨床具體用量，請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。35.縮宮素注射