護理管理新思路

1、護理管理新思路護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，隨著醫(yī)學模式的 轉變和醫(yī)院改革的不斷深入，護理管理不斷飛速發(fā)展，無論 是管理體制、管理服務理念、護理人力資源管理、護理經(jīng)濟 管理及護理文化建設等方面都取得了長足的發(fā)展，并在實踐 中不斷的完善。一、護理管理體制 我國護理管理體制在組織結構上與國外先進國家存在 較大差異，我國推行科主任負責制、護理部附屬于醫(yī)務處管 理的體制，護士長受護理部領導的同時接受科主任的指示， 護士長輔助科主任完成行政管理工作，護理部主任參加院長 辦公會議及院內(nèi)查房活動，負責全院護理人員的培訓、院內(nèi) 調(diào)配、考核、獎懲等工作，護士工作的調(diào)動及任免、職稱晉 升、工資待遇，均由護理部

2、提出意見參與人事部決定，這些 措施形成護理部指揮系統(tǒng)自成體系的格局。與國外相比，日 本醫(yī)院的護理管理體系則是完全獨立的，業(yè)務及行政管理完 全由護士自己管理，不接受醫(yī)生的指示 . 美國護理管理系統(tǒng) 在醫(yī)院的管理體系中是相對獨立的組織系統(tǒng)，有職責、權轄 及溝通途徑高度明確而具體的組織結構，強調(diào)下級只對一個 上級負責，使得上下級關系簡單且只接受一個上級領導。泰 國醫(yī)院護理管理系統(tǒng)的組織結構為護理副院長護理部主 任科護士長護士長的垂直管理系統(tǒng)，護理部實行層層聘 用，并每年進行一次評價，由上一級護理管理者評價下一級, 并完全有權決定下屬的級別、工資、晉升、紀律處分等。二、護理管理服務模式傳統(tǒng)的護理管理基

3、本上屬于行政事務的管理，注重對事 控制，而現(xiàn)代護理管理強調(diào)以人為中心，注重人與事相宜， 以達到人、事、職能效益最大化，在護理實踐中用護理理念 引導護理人員轉變觀念，凝練護理人員的職業(yè)精神，構筑提 高質(zhì)量的內(nèi)在素質(zhì)，規(guī)范護士工作的行為標準。護理管理者 已從命令、決定、決議、通知、條例、章程來實行的管理， 發(fā)展到依靠物質(zhì)刺激來調(diào)動人的積極性，以經(jīng)濟為杠桿去調(diào) 控各自的經(jīng)濟利益來實施管理。三、護理質(zhì)量管理護理質(zhì)量是衡量醫(yī)院醫(yī)療服務水平的重要標志，同時也 是護理管理的核心。在市場經(jīng)濟條件下，迅速使護理管理人 員樹立以病人為中心、以質(zhì)量為核心的管理思想，從重視護 理工作完成轉向重視患者需要，從重視疾病護

4、理質(zhì)量轉向重 視人的整體護理質(zhì)量。針對護理管理的特點，我們在強化護 理內(nèi)涵質(zhì)量建設的工作中，首先是把抓護理安全質(zhì)量放在首 位。質(zhì)量管理的標準是零缺陷，沒有安全就沒有質(zhì)量。在社 會法制不斷健全、人們法律意識不斷增強的新形勢下，加強 全員知法、懂法、守法的教育，重在強化慎獨、維權、精湛、 舉證四種意識，防范差錯和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，贏得了社會的 信任。其次是抓服務質(zhì)量突出特色。確立服務意識在醫(yī)院管 理中的重要地位是醫(yī)院立足于社會，并賴以生存發(fā)展的方 向，把“以病人為中心”的服務、創(chuàng)建護理服務品牌的理念貫 穿于整個護理管理中。四、護理人力資源管理目前我國護理人力資源普遍存在缺編，護理人力資源的 合理配置

5、與優(yōu)化是護理管理改革的一項重要內(nèi)容。建立適宜 護理管理的理論體系和考證的指標體系，使護理管理人才站 在學科發(fā)展的船頭，把正航向，引導護理專業(yè)不斷前進。對 各科室護理人員進行科學合理的測算，制定護理管理人員的 聘任標準和崗位職數(shù)，明確護理崗位的內(nèi)涵，對中專畢業(yè)護 士實行合同聘任制，合理分流和考核轉崗人員，科學排班， 各項護理服務指標達到優(yōu)良水平。建立醫(yī)院支援護理人力 庫，可以促進科室間重癥護理技術的優(yōu)勢互補，護理資源得 到合理配置。張越通過實行“逢進必考”制度，建立科學的系 統(tǒng)的綜合評價體系，改革分配制度，將合同制護士這一新的 用人機制引入醫(yī)院護理人力資源管理中，達到了降低成本， 激發(fā)人員活力，

6、提高護理整體質(zhì)量和衛(wèi)生投資的綜合效益的 目的，為醫(yī)院人力資源管理提供了新思路。在當前醫(yī)院護理 人力資源較緊缺的情況下，針對現(xiàn)代護理模式的轉變及社會 需求的改變，將護士分為通科護士和專科護士，采取主動調(diào) 配和被動調(diào)配方式，有效地解決了護理人員不足及床護比例 失調(diào)的矛盾。國外各醫(yī)院對護理人員的錄用都有十分嚴格的 招聘程序以保證質(zhì)量，對病房護理管理者實行公開招聘，對 其所做的工作進行全面考核與評估，不合格者將解聘，為確 保病房護理管理質(zhì)量奠定了良好的基礎。五、護理繼續(xù)教育管理隨著現(xiàn)代科學技術對醫(yī)療護理工作的影響、沖擊和滲 透，新儀器、新技術及新知識不斷推出，護理人員必須通過 不斷地接受繼續(xù)教育來充實

7、自己，以掌握新技能、順應健康 護理新時代的要求和有效地為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務。為提高新形勢下護理人員的整體素質(zhì)，一是嚴格繼續(xù)教 育的學分制管理，重在培養(yǎng)護理管理的骨干。在人才培養(yǎng)的 模式上，堅持普及與提高相結合，在提高全員的學歷教育和 知識結構的基礎上，培養(yǎng)一批懂管理、善管理的骨干，通過 競爭上崗，一批年輕化、專業(yè)化的護士長活躍在臨床一線， 發(fā)揮了管理職能的作用，管理創(chuàng)造了效應。二是開展護理科 研，在改革創(chuàng)新中不斷求發(fā)展。面對市場經(jīng)濟條件下護理管 理中的難點，需要用創(chuàng)新的思維和改革的方法，重在立足做 好基礎護理的研究、挖掘護理人力資源的研究、提高患者滿 意率的研究、醫(yī)療市場降低成本和提高效應的研

8、究等。六、護理經(jīng)濟管理隨著經(jīng)濟全球化的到來，護理經(jīng)濟學研究作為一個全新 的課題擺在護理工作者面前，它關注護理成本、市場需求及 護理相關政策方面的研究，護理管理者應順應這種轉變趨勢 對成本正確的評估與控制，并重視成本效益。國外護理經(jīng)濟 管理研究已逐步向制度化、系統(tǒng)化、軟件化發(fā)展，而國內(nèi)護 理經(jīng)濟管理尚在剛剛起步。在現(xiàn)代護理管理模式中，經(jīng)濟學 的經(jīng)營管理理念和知識運用于護理管理工作中，在護理管理 的過程中，用發(fā)展的戰(zhàn)略眼光，將盡早康復和盡可能減少的 醫(yī)療費用列為一個重要內(nèi)容，將使臨床護理管理適應時代發(fā) 展與要求。七、護理文化建設現(xiàn)代醫(yī)院服務中的文化含量，文化附加值越來越高，經(jīng) 濟與文化“一體化”是醫(yī)院發(fā)展趨勢中的重要內(nèi)容。醫(yī)院文化 內(nèi)涵包括了人文科學、思想意識、溝通技巧、行為規(guī)范等， 它無不體現(xiàn)了醫(yī)院的文化素質(zhì)、文化個性和服務意識，每一 項有價值的服務，都凝聚著一定的、豐富的文化素養(yǎng)，醫(yī)院 的文化、文化個性、文化特色，實質(zhì)上體現(xiàn)了醫(yī)院的整體護 理服務的內(nèi)涵。護士接觸病人的時間最長，頻率最高，形式 最多，層面最廣，文化力輻射越強，社會和人群滿意率越高， 醫(yī)院競爭力越強。在市場經(jīng)濟條件及醫(yī)療體制改革的進程中，如何適應