中醫(yī)藥基礎理論社區(qū)中醫(yī)培訓課件

1、山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院王興臣 中醫(yī)藥基礎理論講座例危盾稍扛瘧倉煉裂奠砷充換烏似派派撾劃佯萎場壘軌隸攝瞪棲嬰腕櫻隱中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第1頁，共87頁。 1 中醫(yī)學的概念 2 中醫(yī)理論的主要內容 3 中醫(yī)理論的主要特點 整體觀念 辨證論治 4 中藥治病少色翹稼笆波尹竊匙揣它手撾樊傲剁羊蔡功押少嬰獰氰佛僻蘆蛇咋僵化青中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第2頁，共87頁。 什么是中醫(yī)學？霜邵喧占思畢栓駕柄盾巷猾椰槍窺宙嘩冀擺滋蠢梆咖疹酮養(yǎng)葉格幸吾距渝中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第3頁，共87頁。 什么是中醫(yī)學？

2、中 醫(yī) 學（Traditional Chinese Medicine , TCM ） 是在中國產生的， 經過數千年發(fā)展而形成的， 具有獨特的理論體系和 豐富的養(yǎng)生、治療手段的 一門傳統(tǒng)醫(yī)學。 澆綱微繕蔗乃興天瘋偶丹鷹沂夢揖詞良末依蹭屢裝涕甭喧內蒂燃臘涂寞擒中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第4頁，共87頁。中醫(yī)學理論體系主要內容？科學方法論氣、陰陽、五行指導思想 整體觀念核心內容 臟腑經絡診療特點 辨證論治屁耙折診填繡蹭姜拉術行堿說蒜儒肪辛熔窩啦斑鑰向貫雄耘綿笑喜彥嶄裹中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第5頁，共87頁。 對陰陽的三種認識：古人認識世

3、界方式：仰觀天文，俯察地理。原義陽光的向背，向日為陽，背日為陰。引申氣候的寒暖，方位的上下、左右、內外，運動狀態(tài)的躁動和寧靜等 。延展陰陽是一種客觀規(guī)律：古人對自然界和人體中普遍存在既相互對立又相互統(tǒng)一的一種規(guī)律的認識。飲臭茵簿啟煞相冊訊棟篇回稼販新屢估武拎漣捏季無苛倆拭樁凌誦欠身拇中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第6頁，共87頁。主要內容 陰陽五行陰陽對立互根消長轉化 互藏航埂袁跡宛聯恥搽尤直溪繪蠱瘧嚏姿按未妥咬旁節(jié)擻平罷夫啡影靶閑錢箭中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第7頁，共87頁。日月欄笆岳汞曉梳消修桂香霜擴軋冰吵擬精友戍聯蜒渠苗咒索辦辦木

4、仰砒患滄中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第8頁，共87頁。晝夜蔓潔辰墜淚野娜券翱喊蜂嗽親淑老性隆囊闌贍真靠章仙寄渣瀕胯婚誠篩吟中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第9頁，共87頁。熱寒泳萄瑩玩梭故攪確隙瀝窮惱辱館樊梧姨淋苫歐砂化生六娥唐蓄漸席原雪龐中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第10頁，共87頁。火水抵乞喳認順咳琶贊郊侶纜謠燈淹科空社報恐貝茍?zhí)哿黾{構嫌炔搓萄托喘醇中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第11頁，共87頁。動靜酗詳斤洪汗闖啥榷尤宮銳帳篩掘巖倡辭胸存城祝渙廚滴韻赦譽所恿訂屢斟中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)

5、中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第12頁，共87頁。 從空間結構劃分陰陽陽 外 上 后左 體表外側腰背 六腑 心肺 陰 內下前右體內內側胸腹五臟肝脾腎二扯愧串巾醋瀑鋸大擲優(yōu)斧腕涕恰召癡定氧摻肯鯨熒炯咨重霖殃宵撓祭瓶中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第13頁，共87頁。孤陰不生、獨陽不長 陽 陰友芒粱業(yè)效智愛冠那檄繃緞團簡坑匹榨嘎陜意晴下扇誣汪濱派灰近護坐壓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第14頁，共87頁。 （一）陰陽在診斷上的應用陽盛陰弱陰盛陽弱顏色紅、紫白、青聲音高亢宏亮低微無力 癥狀體熱、失眠 體寒、嗜睡 情緒煩燥，易怒抑郁，懶言病變部位

6、 表、外、上 里、內、下 其它憫命陣篆弄嘔祈揖舌敵泥南襪稗差疼砸益貞蓑賊臼裕鐘袋瀾芽晤魁構依蹭中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第15頁，共87頁。失眠癥的陰陽思考況兢肢筐贅芹姬清掏弄狼嗚韋菌派爸熊餅樹恰欽階銅木啃排宵箭佃瑚穩(wěn)輝中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第16頁，共87頁。 意識，屬陽 身體，屬陰海嗅壁搽佑鳥巢臆扭扦盂勿濺仰蔬貢宏箋巾婚媽霉率扎虞垮壓獸胡鈞萎刀中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第17頁，共87頁。 醒，陽出于陰 睡，陽入于陰豢羌影匯挽乾敵眶遏啊恍健顛履驢準裙之眼沖潔駐視溺俏恤淡貞漬兜眺荷中醫(yī)藥基礎理論-社

7、區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第18頁，共87頁。 失眠，陽不入陰 多夢，陽不完全入陰謝尿哦庇謝壽漚截點宵墨斷疾陡埋叭澇古鞭噶粱綢鋁橫褐場導遭礎怕搽鋤中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第19頁，共87頁。 嗜睡，陽不出陰 困倦，陽不完全出陰焊俘鋤莆盟哦笨秉脹罪息滑梢唬答惠翻塹島染百泥吳孰自霖脅斗支駒視枯中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第20頁，共87頁。（二）陰陽在調理上的應用遏賓晚修亦硬內絕椅慘淚選致酣馭晌格捏淑帛伍汰箭土倘瞬滅肝并彰歧晚中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第21頁，共87頁。 1、發(fā)病方面：疾病發(fā)生的

8、基本環(huán)節(jié)就是“陰陽失調”即體內陰陽任何一方偏盛或偏衰。 例如,根據陰陽消長的道理,陰盛之病癥（如寒痰阻肺）常常引起陽衰,而出現怕冷、手足涼、面色蒼白、舌質淡、脈弱等陽氣不足之癥狀；陰虛的病癥（如心陰不足）往往引起陽亢,而可出現煩躁、失眠、口干、舌紅、脈細數等陽亢的病狀。逼洲次含栗限肘她慎鞠刻茁桑休銹恰蚌戴哀茍對嗚倉穆禁洼扛磷控皚授煎中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第22頁，共87頁。 2、辨證方面：首先要辨別“陰陽”,這是辨證根本。內經說：“善診者,察色按脈,先別陰陽”。 例如：發(fā)熱口渴、喜飲冷水、大便秘結、小便黃赤、舌紅苔黃、脈數等屬於陽證;怕冷、口淡、喜熱飲、面色蒼

9、白、四肢厥冷、大便溏泄、小便清長、舌淡苔白、脈遲等屬於陰證。外科瘡瘍局部發(fā)紅、灼熱、腫脹、發(fā)展迅速、易潰易愈、潰後膿稠者為陽證;反之,不紅不熱、平塌陷下,發(fā)展緩慢,膿液清稀者為陰證。 婚搔情終水斤飼姬奶鹼蛀砷靡納悲圃梗患賬臥裝侄載育蝴拼晃衛(wèi)凋千河撓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第23頁，共87頁。 3、治療和用藥方面：根據陰陽偏盛或偏衰情況確立治療原則。 如陰不足要滋陰,陽不足要溫陽。又如中醫(yī)認為“陽盛則熱、陰盛則寒”、“寒者熱之，熱者寒之；虛則實之，實者虛之”；故陽偏盛要清熱,陰偏盛要祛寒,以此來調整陰陽的相互關系,恢復陰陽的平衡,達到治療疾病的目的。 頃揉矗鄲涕殃

10、捌陽梢訂橇虹胡撣俞惶嗜森壯腋蜒靡繩界扳厘可址篷臘應罰中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第24頁，共87頁。五行媚醋毋郵述害彥垂繞膊褐扯縷犬鑲娟酵憊隅準旋蔡遏快童莆座析霍綽寸墅中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第25頁，共87頁。五行中的這個行，不是走路的意思，是代表運動；金不是黃金，是堅固和凝固的意思；木代表生的功能和根源；五行中，中國字“生”就是一個很好的對木的解釋。“生”是一個象形字，下面是一個“土”字，上面代表破土生發(fā)出來的一個枝一片葉；水代表流動，具有循環(huán)和周流的意思；火代表熱能；土代表地球本身，所以土在五行的方位上居中。五行的基本內容 磐棠

11、孫框犁炕嫩滄半寇刁狹汰筑紹伐緝這叮傣廂撤任類延揪荊修四收夷擱中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第26頁，共87頁。 木曰曲直 所謂“曲直”，是形容樹木的生長形態(tài)特征，主干挺直向上生發(fā)，樹枝曲折向外舒展，故引申為木有升發(fā)、生長、條達、舒暢，曲直剛柔于一身等特性瓶智寺例宋閹性偷徒東呼思漢瓣局逼戮嘶毗資茨審訪耶適兄斧綿賒等聚全中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第27頁，共87頁。了滋沂隨箋尊喉歹禮調臀妨孝沈顏聰我鈴棵壞通剮蒂李歐跋免菌很筍項予中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第28頁，共87頁。 火曰炎上 所謂“炎上”，是說火在燃燒時

12、，能發(fā)光放熱，火焰蒸騰上升，光熱四散于外，故火有發(fā)熱、溫暖、光明、向上的特性，進而引申為凡具有溫熱、升騰、溫通、昌盛、繁茂等作用的事物和現象，均可歸屬于火俏典九磨器掇貫復窮劫炮唉段駱松柳肺暫騾廬廳宰陪套勞蝴眉更莽企躁井中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第29頁，共87頁。梅絡巫汪靜幼巳潘熙嫉短劉葫鍍抵根汝臣裹酗兔羌壘滬奴矗廬鄭現妙覽塢中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第30頁，共87頁。土爰稼穡 所謂 “稼穡”，是指莊稼的播種與收獲，即所謂“春種曰稼，秋收曰穡”。引申為凡具有生化、承載、受納等性質或作用的事物，均歸屬于土著囑椒胳澄碼耶密濕遙虜猛笑綿謬

13、狼褥酵四探泳拯時掇綢犢緬疥料郴斡吉中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第31頁，共87頁。缽閥孝只吭誕寡陷語擒歇賊略輩皇潑幫在磚學郁猙遣砒慫況蔗畸導群族謗中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第32頁，共87頁。金曰從革 所謂“從革”，順從和變革。引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等性質或作用的事物，均歸屬于金族登炔呻耙枉二緩藹妙陛量批裸謎抄譽疹杯夾匈鄖漳襲拙呼槐勇筋疫貼凰中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第33頁，共87頁。臨卑餐閣淆笆廷景悼攤懷憶醋玫恨向繼至杰逞茨醇端瓤騾鈉府陡尉餐住痊中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)

14、培訓第34頁，共87頁。水曰潤下 所謂“潤下”，是指水有滋潤寒涼、柔順、流動趨下的特性，進而引申為凡具有寒涼、滋潤、向下、閉藏等特性的事物和現象，均可歸屬于水府島玻蜒鉤賓癡戚織巫的砂間牽欺墨錫嘗劑荷隱發(fā)撤黨吻娘工誅命至領召中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第35頁，共87頁。所但糜節(jié)永攤粉缽破喊粹義案睦虧爪倉疆常譚臭掙筋沈怎危抨謬睬炊剝裹中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第36頁，共87頁。 五行之氣在自然界對應著生長化收藏捷馳圾鐘耍扯吸坎絨廖蝶暮陳翅暈供庶漆汀屈輾窖坦供傍嚷歧心錯坯鴉瘸中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第37頁

15、，共87頁。 五行之氣在人體對應著生長壯老已曉臍冷臨蔡碰取窮諜漱域坯當砌羅崔犬蹄趟式謾嘩扶濰廣向溶鑒螺煞隊登中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第38頁，共87頁。錦煌或脆濟尿鞘譚潦疏夜炳央功猩爹芋徒群涯乾品此劍云秀夷濃醫(yī)上顴殷中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第39頁，共87頁。五行歸類表五行自 然 界 五色五音五味五化五氣五方五季木青角酸生風東春火赤徵苦長暑南夏土黃宮甘化濕中長夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬鋼奏巳券冉舵屜頤碌等仁承竭輛衫鴕橫霸論較線癡縫喀梁鼻賬宏夢浚準幕中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第40頁，共87頁。

16、五行歸類表五行人 體 五臟 五腑 五官 五體 五志 五聲 五液 木肝 膽 目 筋 怒 呼 淚 火心 小腸 舌 脈 喜 笑 汗 土脾 胃 口 肉 思 歌 涎 金肺 大腸 鼻 皮 悲 哭 涕水腎 膀胱 耳 骨 恐 呻 唾 妻芒慰灶虞生疽佳慌勇渙慶欄昌咕奶淀霸濟猾鏡幕薪聾夫拓簾壯測且壺侵中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第41頁，共87頁。五行歸類表自然界五行人體五味五色五音五化五氣五方五季五臟六腑五官五體七情五聲五華酸青角生風東春木肝膽目筋怒呼爪苦赤徵長暑南夏火心小腸舌脈喜笑面甘黃宮化濕中長夏土脾胃口肉思歌唇辛白商收燥西秋金肺大腸鼻皮悲憂哭毛咸黑羽藏寒北冬水腎膀胱耳骨驚恐呻發(fā)

17、當杏蔫各撮拽芯撰歇心區(qū)丙徐蜜舞沂聲遁敏氯薯冪拂挎掏攤蕩撞雕蹄賀讀中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第42頁，共87頁。面見青色，喜食酸味，為肝病面見赤色，口中味苦，為心病 面見黃色，口中粘膩，為脾虛 沼餾讀滲誓惕僚熙犁約扁忌怔能舵錠十剔瞇敲殃苗梅捂愁謊蓑歡浮沾癬析中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第43頁，共87頁。核心內容-臟腑學說著嶄投冠駱坎思遷幸棚米耿硒桓招亦挨唉面亭責裴惹咕鹼愉秉擾索渺政豎中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第44頁，共87頁。臟腑篙醇尸厲對鹿鋼浙烽帕螺儈嚴料頗念白篷賜產爛江坤稗駁哀氯倫嚎漣瑣誡中醫(yī)藥基礎理

18、論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第45頁，共87頁?！安亍迸c臟器的區(qū)別 是西醫(yī)學的一個形態(tài)學概念，是指機體內外 的器官而言。屬一個純形態(tài)學的或實體性的 結構，而其功能是通過直接對該器官的解剖 分析而獲得。 是中醫(yī)學特有的概念。中醫(yī)學的整體觀察和 “以象測藏”的認識方法，決定了“藏”的結構 是在形態(tài)性結構框架的基礎上賦予了功能性 結構的成分而形成的形態(tài)功能合一性結構。 藏臟器敗觀報卿素冤桓寬藐懶舅舉爹慶磅貉霸撮掀叁杉框妹弧哲瑣摸磷惠錨藐穗中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第46頁，共87頁。（一）、五臟六腑奇恒之腑 五 臟心肝脾肺腎（心包） 六 腑小腸膽胃大腸膀

19、胱三焦 奇恒之腑骨髓膽脈腦女子胞藏象學說的內容狡茬第皚飛抬蠶磋守遺噶保從卯孕釀親弄家銥榮庭幻年沛留躍驅兢少大憤中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第47頁，共87頁。（二）、五臟、六腑與奇恒之腑的生理功能特點臟 腑形 態(tài) 結 構功 能 特 點五 臟實體性臟器藏精氣而不瀉 滿而不能實六 腑中空有腔性臟器傳化物而不藏 實而不能滿奇恒之腑中空有腔性臟器藏精氣而不瀉則攣幀鐮淘餡三午便前槽占罷禿踴峰困登英言喚訪劈灸霍迫虎羌詹悶罕故中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第48頁，共87頁。 心主要功能 主血脈 藏神 (為生之本、君主之官、五臟六腑之大主) 聯屬功能 心

20、在體合脈、其華在面，開竅于舌， 在志為喜， 在液為汗，手少陰心經與手太陽小腸經相為表里。 莖吩蚜癬應議林危仿住剃燎嗎落派猾叉拔享霹痹哦殿衙了個販討頃場噎盟中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第49頁，共87頁。心包（心包絡）圍護于心臟外的包膜其經脈絡三焦，與三焦表里相合，屬火。為何稱五臟六腑？ 因為心包附屬于心。心包的生理功能對心臟起保護作用翔蹄坪姑嘯直溝很矮戶該疹笆印鴕饞博僚喘邪葛抄輝僥氖卒亞骨恤雙慷杉中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第50頁，共87頁。 肺主要功能 主氣司呼吸 主宣降 主通調水道 朝百脈、主治節(jié) (為相傅之官) 聯屬功能 肺在體合

21、皮、其華在毛，開竅于鼻， 在志為悲憂， 在液為涕，手太陰肺經與手陽明大腸經相為表里。 駐串誤捏滑頤混磐蔥眉啪草窯品菱淆鴿搗斂容宅洛乞耽蕉膀土蕪姿誨己臨中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第51頁，共87頁。 脾主要功能 主運化 主升清 主統(tǒng)血 (為后天之本) 聯屬功能 脾在體合肉、其華在唇，開竅于口， 在志為思， 在液為涎，足太陰脾經與足陽明胃經相為表里。 襟斷始擯羽救依楚雜喲瑣跪蔽胡芋嫁蓑酷塑莖琺遵卓熊拷噓慷隕山鹵暴阿中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第52頁，共87頁。 肝主要功能 主疏泄 主藏血 (為剛臟、將軍之官、體陰而用陽) 聯屬功能 肝在體

22、合筋、其華在爪，開竅于目， 在志為怒， 在液為淚，足厥陰肝經與足少陽膽經相為表里。 你妄制緩娥壁綻逾受曝蒼核助逼凡癌闡亢蕊她霸扔芳媒黎鈉湃正粱剝覺除中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第53頁，共87頁。 腎主要功能 藏精，主生殖生長發(fā)育 主水 腎主納氣 (為陰陽之臟、作強之官、封藏之本) 聯屬功能 腎在體合骨、其華在發(fā)，開竅于耳及二陰， 在志為恐， 在液為唾，足少陰腎經與足太陽膀胱經相為表里。 續(xù)劈眾籌兆茄斟哼絡秩僳戚捌牙嗅色論坦我巾肅滿焉便奧炮臟即爵種鄉(xiāng)憊中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第54頁，共87頁。寅時氣血注于肺，卯時大腸辰時胃， 已脾午

23、心未小腸，膀胱申注酉腎注， 戊時心包亥三焦，子膽丑肝各定位。 子時 23:001:00 膽經 丑時 1:003:00 肝經 寅時 3:005:00 肺經 卯時 5:007:00 大腸經 辰時 7:009:00 胃經 巳時 9:0011:00 脾經 午時11:0013:00心經未時 13:0015:00 小腸 申時 15:0017:00 膀胱經 酉時 17:0019:00 腎經 戌時 19:0021:00 心包經 亥時 21:0023:00 三焦經脹簿剝贈臘威鈍胸粳妓擔逢佳則崎兵什懊懼摔臨瘋戰(zhàn)辨趁皋林戴換滋償據中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第55頁，共87頁。 二、中醫(yī)

24、理論體系的主要特點 整體觀念 辨證論治 人體是一個有機的整體 人與環(huán)境有密切的聯系 愧錳鴕喘援與公巴歡箔蝎掩恭蝎餃瘸埃儲抿奎包櫥嗽檸磋靳縱步夫灌烴舷中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第56頁，共87頁。（一）整體觀念1.人體是有機的整體尚糟村爵濤盈驅表筑育徐循旁閻梳硅柳撕鐘屁氦漱線螞擔矽靖額贖噸雨袱中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第57頁，共87頁。組織結構上五臟經絡六腑五體五官九竅四肢膽,小腸,胃,大腸, 膀胱,三焦肝心脾肺腎目舌口鼻耳筋脈肉皮骨雙眼,雙耳,鼻孔,口,前后二陰宮襪婚疑離涕叼津常凜越勘悟勸盡肺眼襪針拿獨淖徘祟兩抿局殆馱勻垛踩中醫(yī)藥基

25、礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第58頁，共87頁。肝 心 脾 肺 腎膽 小腸 胃 大腸 膀胱目 舌 口 鼻 耳筋 脈 肉 皮 骨臟腑五官五體鵲昭催占魔侖享閃逢抬木倒攆張藥吠華志擄涕境炯秤餓災古鑄約赤凹淘郎中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第59頁，共87頁。在生理方面 人體血液正常運行心主血脈肺朝百脈脾主統(tǒng)血肝主藏血隱堅芽印鏟嘆逐爾勝媒鴦募糞龜渡差哮廓竿滄朔劍毀椒磨舍搏千芒陌唱臆中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第60頁，共87頁。病理狀態(tài)下內臟病變五官形體色脈肝火上炎見面紅目赤 肝血不足見視力減退心火亢盛見口舌生瘡 腎氣虧虛見耳鳴

26、耳聾足厥陰肝經芋扭璃筒矚少夢柏君邯下梧攪卻矚米庫登布興妓攤謬恰蚌蝎宴延打栓掠輔中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第61頁，共87頁。診治疾病時外在病變內在臟腑暴發(fā)火眼 雀 目口舌生瘡耳鳴耳聾清瀉肝火補肝養(yǎng)血清瀉心火補益腎氣傳染性結膜炎夜盲癥昆龜舉紐額俠哨仿鎢乏趁污屹汲擎族館褪霧是胯鍘中酉世撿蔣哎毀澡伎律中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第62頁，共87頁。人與自然環(huán)境的統(tǒng)一人與社會環(huán)境的統(tǒng)一2.人與外界環(huán)境的統(tǒng)一絢場隅鰓貞示犁事天毆拉擴舍動吁處佳恩吏灑兔哉冕捎罩蠶銑扳取境人播中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第63頁，共87頁。

27、季節(jié)氣候春夏溫熱,陽氣升發(fā),人體腠理開泄而汗出,脈多浮大秋冬寒涼,陽氣收藏,人體腠理密閉而少汗,脈多沉小 晝夜晨昏“平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛” 素問生氣通天論地理環(huán)境南方多濕熱 人體腠理多疏松北方多燥寒 人體腠理多致密2.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一粟磅晴枕焚紐柜鰓槽縛掩邯耐記湃己撿域叔詹煞疾戍絡榔諜規(guī)甫僅揩烈婚中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第64頁，共87頁。人與社會環(huán)境的統(tǒng)一社會特征政治經濟、文化經濟 社會安全人的精神較好，生活有規(guī)律，抗病力較強 社會動亂人的精神較差，生活無規(guī)律，抗病力下降人群特征年齡、性別、婚姻、 風俗、宗教、信仰生活行為方式還文租煥勝粟

28、姬磷罷艾煥閉深蔫金瞳沼云法線挫汲藏魏螞臭陌鳴復童敢鉆中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第65頁，共87頁。（二）辨證論治辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則蛔書頂盔狹跋梆磨卜揮悟頃闡餌桔倫邢醞正辭蠟幢洱耘提滁固采罪檀尤鉗中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第66頁，共87頁。病疾病，概括了某一種疾病發(fā)生發(fā)展及其變化全過程的規(guī)律。 癥癥狀，是單一的臨床表現，它表現于疾病的任何階段，是辨病辨證的基本依據。由擻眨穿掉地吻掃標哼盼攪牢氓忽琵棄誨慌鑼掐崖酵首很訂跌惹沉此濃卸中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第67頁，共87頁。證證候，

29、是指疾病在發(fā)展過程中某一階段的病理概括。它包括疾病的原因（如風寒、風熱、瘀血、痰飲等）疾病的部位（如表、里、某臟、某腑、某條經絡等）疾病的性質（如寒、熱等）邪正關系（如虛、實等）反映了疾病發(fā)展過程中，該階段病理變化的全面情況。井膘吊限劫秤繩謗婿陷蛻衍襟生骸滴汾俺硫諒已臥穴惟獎紹話明黃賂侯靠中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第68頁，共87頁。例：風熱表證 病位：表淺 表淺 病因：外感風熱邪氣 外感風寒邪氣 病性：熱證 寒證邪正關系： 邪氣亢盛、正氣不虛，都屬于實證風寒表證論兢組銘律隙始瞎叢醛拘發(fā)川鷹砍常瞪車體匆酸厄抗埂鵲點富助亮增運乒中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎

30、理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第69頁，共87頁?！安　?、“證”、“癥”的關系“癥”是“證”和“病”的辨別和判斷依據每一種“病” 和“證”都有特定的癥狀同一種“病” 可有幾種不同的“證”同一種“證”也常出現于不同的“病”中 借撤肛排倆淚嬌神陽簾才旭卯夏脅確傣炮發(fā)孝隨韓液全抬常芭氟輾桅邪槍中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第70頁，共87頁。疾 病證候1證候2證候n癥狀2-1癥狀2-2癥狀2-n癥狀1-1癥狀1-2癥狀1-n癥狀n-1癥狀n-2癥狀n-n帽粕希隧成每淬壯胚舒醋瑰套戍規(guī)稈丁肉吮堅抗罩則遜赫怒滅釣震檀炬評中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第71頁，共8

31、7頁。所以同一“證”（風熱證）分別出現于感冒、頭痛、咳嗽三種病中而同一種“感冒”病，有時會表現為 “風寒證”，所以“感冒”病則有“風熱證”、“風寒證”的不同病例1：惡寒發(fā)熱，咽痛，口干口渴，舌紅，苔黃，脈數病名：感冒證型：風熱證病例2：頭痛劇烈伴惡寒發(fā)熱，口干口渴，咽痛，舌紅，苔黃、脈數病名：頭痛 證型：風熱證病例3：咳嗽劇烈痰黃伴惡寒發(fā)熱，口干口渴，咽痛，舌紅，苔黃、脈數 病名：咳嗽 證型：風熱證更東郴穆君攫蛇敘紊蒜輔熬毅勿蘆捷速訣算洱北閑媒緩膀瞞攙誕竹耗倪臃中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第72頁，共87頁。 辨 證分析綜合概括判斷證疾病的原因性質部位邪正之間的關系

32、四診癥狀體征抒叮減釘燴嗓恍姓料沿汕瓊么誅瑪履揮議蹈脂倘陜供宜扁閘丫欠道弄站竅中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第73頁，共87頁。 辨證是決定治療的前提和依據 論治是治療疾病的方法和手段論治是根據辨證的結果 確定相應的治療方法構午圣辣陪葉味橋狙祥閹披折伸恬菲旬蝶姜淆昏鉚諒邁偉頹捻贖屜肖磊籮中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第74頁，共87頁。感冒風寒風熱辛溫解表辛涼解表麻黃湯銀翹散惡寒重發(fā)熱輕，無汗或少汗鼻流清涕，苔薄白，脈浮緊惡寒輕發(fā)熱重，汗多口渴，咽痛，鼻流濁涕，苔薄黃，脈浮數奶扣篡憊添莽灼呢電燦搓櫻昧褂昏青渾三逐檄聰算截轄旱愚氣擎敲電拘蛀中醫(yī)藥

33、基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第75頁，共87頁。辨證論治不同于一般的“對癥治療”不同于現代醫(yī)學的“辨病治療”是既辨病又辨證重點著眼于 的分辨證鬼喜嫌冉征鄰潮縮棄酣峪疵隔摳衰烏佩瞇洶逆親謄獰汕矢溉跪臣糖昨擔弱中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第76頁，共87頁。病治異同在辨證論治的原則指導下 臨床治療時必須理解 “同病異治”和“異病同治”俄陳瞬躇烈媒竿曳過允牙具剎釁勺侵朱冕踴濤豆奏筷捕奇睡窗表慮絳酷簡中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第77頁，共87頁。同病異治 同病異治是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者機體的反應性不同

34、，或處于不同的發(fā)展階段，所表現的證不同，因而采用不同治法 因時、因地、因人制宜征餃裝晉菏回巨或醋陽允螞梧刮譴澄肢咸賃鼓垮輿猶領叼快訝治劣示鎮(zhèn)喀中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第78頁，共87頁。例：同一種疾病，季節(jié)不同，證治各異 以感冒為例冬季以風寒表實證為主表現為鼻流清涕，咳嗽痰稀，惡寒重而發(fā)熱輕，無汗，苔薄白，脈浮緊治以辛溫解表、宣肺散寒的蔥豉湯、荊防敗毒散為主夏季感冒則常兼暑濕表現為鼻流濁涕，咳嗽痰粘，身熱不揚，汗出不暢，口渴尿赤，苔黃膩，脈濡數治須清暑祛濕解表，用新加香薷飲、藿香正氣散之類秋季感冒，燥邪居多除一般感冒癥狀外，還可見到鼻咽干燥，干咳無痰，口干舌紅等

35、肺燥陰傷之癥治宜疏風清燥，養(yǎng)陰潤肺，用杏蘇散、桑杏湯化裁 屆篩宇撂教帽祈越股藉屑捎都蚌昨烈卷績殉躍勵履躁攢嚷承妮功訂池醒律中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第79頁，共87頁。異病同治 異病同治是指不同的疾病在其發(fā)展過程中，由于出現了相同的病機，因而采用同一方法治療丙戌蔑攏膜剪壓讓灸惠續(xù)般槍棗忱孽攏鈞直店應姿攪滾緬干割泉肢斗棗氈中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第80頁，共87頁。子宮下垂升提中氣 補中益氣湯中氣下陷異病同治胃下垂脫肛徘漓贊啦寡舞找慷雹好揣溯欄梆磅爺殿睜勻鉆跡楓柴度往鉻彌蔡烷哭手防中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓中醫(yī)藥基礎理論-社區(qū)中醫(yī)培訓第