核技術(shù)應(yīng)用C 形臂 X 射線設(shè)備應(yīng)用項目環(huán)境影響報告表

1、環(huán)境保護部監(jiān)制核技術(shù)利用建設(shè)項目C 形臂 X 射線設(shè)備應(yīng)用項目環(huán)境影響報告表嘉祥縣人民醫(yī)院2022 年 5 月1表 1項目基本情況建設(shè)項目名稱C 形臂 x 射線設(shè)備應(yīng)用項目建設(shè)單位嘉祥縣人民醫(yī)院法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話注冊地址嘉祥縣城迎鳳路 188 號項目建設(shè)地點山東省濟寧市嘉祥縣建設(shè)路以東、北一路以北、演武路以西、北外環(huán)路以南,醫(yī)院新院區(qū)病房樓一層介入中心、門診醫(yī)技樓二層內(nèi)鏡中心立項審批部門/批準文號/建設(shè)項目總投資(萬元)2000項目環(huán)保投資(萬元)100投資比例(環(huán)保投資/總投資)5%項目性質(zhì)新建口改建口擴建口 其它占地面積DsA 一室:56.2m2 、DsA 二室:56.2m2 、ERC

2、P 室:27.9m2應(yīng) 用 類 型放射源口銷售口I類口類口l類口V類口V類口使用口I類(醫(yī)療使用)口類口l類口V類口V類非密封放 射性物質(zhì)口生產(chǎn)口制備 PET 用放射性藥物口銷售/口使用口乙口丙射線裝置口生產(chǎn)口類口l類口銷售口類口l類使用類口l類其他/1.1 醫(yī)院簡介嘉祥縣人民醫(yī)院始建于 1949 年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、康復(fù)、保健等功能于一體 的國家二級甲等綜合醫(yī)院。 醫(yī)院老院區(qū)位于嘉祥縣迎鳳路 188 號,新院區(qū)位于嘉祥縣建設(shè)路以 東、北一路以北、演武路以西、北外環(huán)路以南,新院區(qū)建成后病床床位 1411 張。 新院區(qū)主體 建設(shè)項目嘉祥縣人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項目環(huán)境影響報告書已于 201

3、6 年 3 月 30 日取得嘉祥 縣環(huán)境保護局環(huán)評批復(fù),批復(fù)文號為嘉環(huán)審(2016)01 號,新院區(qū)目前在建中。醫(yī)院地理位置示意圖見附圖 1,新院區(qū)周邊環(huán)境關(guān)系影像圖見附圖 2,新院區(qū)總平面布置示意圖見附圖 3。21.2 現(xiàn)有工程醫(yī)院老院區(qū)現(xiàn)持有輻射安全許可證,證書編號為魯環(huán)輻證08575,種類和范圍為使用 類、l類射線裝置,有效期至 2026 年 8 月 24 日。許可證中登記有類射線裝置 1 臺,已取得 環(huán)評批復(fù),正在開展驗收工作:登記有l(wèi)類射線裝置 10 臺,均已完成登記備案。醫(yī)院老院區(qū)現(xiàn)有在用射線裝置見表 1-1。表 1-1醫(yī)院老院區(qū)現(xiàn)有射線裝置一覽表序 號裝置名稱型號數(shù)量類別工作場所

4、環(huán)評手續(xù)驗收手續(xù)1血管造影機(DsA)0ptimaCL323i1 臺類1 號樓二樓東側(cè)濟環(huán)輻表審 (2021) 17 號正在開展2CTBRILIANCECT1 臺l類1 號樓一樓西側(cè)濟環(huán)輻登表 2013001 號/3DR 機/1 臺l類1 號樓一樓東側(cè)4乳腺鉬靶機HAwK-2MIII1 臺l類1 號樓二樓東側(cè)5移動床邊機GMM1 臺l類1 號樓一樓東側(cè)6數(shù)字 xRAYGMM1 臺l類1 號樓一樓東側(cè)7島津數(shù)字胃 腸機FLELAvIsI0N1 臺l類1 號樓一樓東側(cè)8CTNenviz64In1 臺l類發(fā)熱門診備案號:202137082900000291/9CT0ptimaCT6201 臺l類1

5、號樓一樓西側(cè)10移動 DRM40-1A1 臺l類1 號樓一樓東側(cè)11口腔 x 射線數(shù)字化體層攝影設(shè)備PanexamPlus1 臺l類1 號樓二樓東側(cè)醫(yī)院已成立輻射安全與環(huán)境保護領(lǐng)導(dǎo)小組,簽訂了輻射工作安全責任書,明確了職責分 工:制定了一系列的輻射安全管理規(guī)章制度,編制了輻射事故應(yīng)急預(yù)案并開展了應(yīng)急演 練:醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員均配有個人劑量計,并定期委托有資質(zhì)單位進行檢測,建立了個人 劑量檔案:醫(yī)院已委托有資質(zhì)單位每年對射線裝置機房周圍環(huán)境輻射水平進行檢測,并定期向 生態(tài)環(huán)境部門上報年度評估報告。1.3 本項目規(guī)模根據(jù)新院區(qū)整體規(guī)劃, 為滿足放射診療需求, 醫(yī)院擬在病房樓一層東側(cè)介入中心設(shè)置兩

6、處DsA 工作場所,分別包括 DsA 一室、DsA 二室及配套控制室、設(shè)備間等區(qū)域,擬購置兩臺 DsA 裝置分別安裝于 DsA 一室、DsA 二室內(nèi):并擬在新院區(qū)門診醫(yī)技樓二層東北側(cè)內(nèi)鏡中心設(shè)置一處 ERCP 工作場所,主要包括 ERCP 室及控制室等區(qū)域,擬購置一臺 C 形臂 x 射線機(含數(shù)字減3影血管造影功能)安裝于 ERCP 室內(nèi)。經(jīng)現(xiàn)場勘查,本項目所在的病房樓及門診醫(yī)技樓正在進行主體工程的建設(shè),各輻射工作場 所輻射防護工程尚未開工建設(shè), 各裝置尚未購置。本次評價涉及的射線裝置相關(guān)信息詳見表 1-2。表 1-2本次評價涉及的射線裝置情況序 號裝置名稱型號最大管電 壓(kv)最大管電 流

7、(mA)數(shù)量類別工作場所使用 狀態(tài)備注1DsA 裝置待定12510002 臺類病房樓一層東側(cè) 介入中心 DsA 一 室、DsA 二室內(nèi)擬購無2C 形臂 x射線機待定1258001 臺類門診醫(yī)技樓二層東北側(cè)內(nèi)鏡中心ERCP 室內(nèi)擬購移動式中 C,擬在 ERCP 室 內(nèi)固定使用本次評價涉及 2 臺 DsA 裝置及 1 臺 C 形臂 x 射線機,均具備數(shù)字減影血管造影功能,本項 目活動種類和范圍為使用類射線裝置。1.4 實踐正當性核技術(shù)在醫(yī)學上的應(yīng)用在我國是一門成熟的技術(shù),它在醫(yī)學診斷、治療方面有其他技術(shù)無 法替代的特點,對保障健康、拯救生命起了十分重要的作用。本項目 DsA 裝置及 C 形臂 x

8、射線 機均用于放射診療,有利于提高醫(yī)院的放射診療水平,可為當?shù)厝嗣袢罕娞峁┨厣摹F(xiàn)代化 的醫(yī)療服務(wù),有利于提高疾病的診斷正確率,能有效減少患者疼痛和減輕對患者的損傷,總體 上大大節(jié)省了醫(yī)療費用,爭取了寶貴的治療時間,具有良好的社會效益:該項目在保障病人健 康的同時也為醫(yī)院創(chuàng)造了更大的經(jīng)濟效益。同時根據(jù)下文分析,其運行過程中產(chǎn)生的輻射影響 可以滿足國家有關(guān)要求, 本項目獲得的利益遠大于對環(huán)境的影響。因此,從代價利益分析看, 本項目是正當可行的,符合電離輻射防護與輻射源安全基本標準 (GB18871-2002)中輻射 防護實踐正當性的要求。1.5選址合理性本項目位于嘉祥縣人民醫(yī)院新院區(qū)病房樓及門

9、診醫(yī)技樓內(nèi),其主體建設(shè)項目環(huán)境影響評價 文件已通過嘉祥縣環(huán)境保護局審批,本項目在醫(yī)院主體建筑內(nèi)組織實施,不存在新增土地問 題。 本項目 DsA 一室及 DsA 二室均位于病房樓一層東側(cè)介入中心,ERCP 室位于門診醫(yī)技樓二層東北側(cè)內(nèi)鏡中心。根據(jù)現(xiàn)場勘查,項目周圍 50m 評價范圍內(nèi)共存在 1 處環(huán)境保護目標,為醫(yī)院4辦公樓,經(jīng)下文分析,DsA 裝置及 C 形臂 x 射線機運行過程中對各手術(shù)室周圍及環(huán)境保護目標 處的輻射影響較小,滿足相關(guān)標準要求。因此本項目工作場所選址合理。 1.6產(chǎn)業(yè)政策符合性根據(jù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄(2019 年本)及 國家發(fā)展改革委關(guān)于修改產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整 指導(dǎo)目錄(2019

10、 年本) 的決定(2021 年第 49 號令) , 鼓勵類 三十七、衛(wèi)生健康中5、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)。本項目為醫(yī)療設(shè)施建設(shè),屬于鼓勵類項目,符合國家產(chǎn)業(yè)政策 要求。1.7目的和任務(wù)由來本項目開展使用 DsA 裝置及 C 形臂 x 射線機進行放射診療過程,可能對環(huán)境產(chǎn)生一定的輻 射影響。本項目屬使用類射線裝置, 根據(jù)建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄(2021 年 版),應(yīng)編制環(huán)境影響報告表。為保護環(huán)境和保障公眾的環(huán)境權(quán)益, 根據(jù)中華人民共和國放射性污染防治法、中華人 民共和國環(huán)境影響評價法、建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例、放射性同位素與射線裝置安全和 防護條例、放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法

11、及 放射性同位素與射線裝置安全 和防護管理辦法等法律法規(guī)對伴有輻射建設(shè)項目環(huán)境管理的規(guī)定, 進一步完善相關(guān)的環(huán)保手 續(xù), 嘉祥縣人民醫(yī)院委托我單位對其 C 形臂 x 射線設(shè)備應(yīng)用項目進行環(huán)境影響評價。 接受委托 后, 在進行現(xiàn)場調(diào)查與核實、環(huán)境檢測、收集和分析有關(guān)資料、預(yù)測估算等基礎(chǔ)上,依照 輻 射環(huán)境保護管理導(dǎo)則 核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式 (HJ10.1- 2016),我單位編制完成了嘉祥縣人民醫(yī)院 C 形臂 x 射線設(shè)備應(yīng)用項目環(huán)境影響報告表。5表 2射線裝置X 射線機,包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓(kv)最大管電流(mA)用

12、途工作場所備注1DsA 裝置類2 臺待定1251000放射診療病房樓一層東側(cè)介入中心 DsA 一室、DsA 二室內(nèi)擬購2C 形臂 x射線機類1 臺待定125800放射診療門診醫(yī)技樓二層東北側(cè)內(nèi) 鏡中心 ERCP 室內(nèi)擬購表 3廢棄物(重點是放射性廢棄物)名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向非放射性有害氣體(N0 x 、03 )氣態(tài)/少量少量/通過動力排風裝置排 至機房外部環(huán)境醫(yī)療廢物(廢造影劑及沾染廢造影劑 的器皿)液態(tài)、固態(tài)/少量少量/醫(yī)療廢物 暫存間委托有資質(zhì)單位處置注:1、常規(guī)廢棄物排放濃度,對于液態(tài)單位為 mg/L,固體為 mg/kg,氣態(tài)為 mg/m3 :

13、年排放總量用 kg。2、含有放射性的廢物要注明,其排放濃度、年排放總量分別用比活度(Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3 )和活度(Bq)。6表 4評價依據(jù)法規(guī)文件1. 中華人民共和國環(huán)境保護法,中華人民共和國主席令第 9 號,2015.1 施行:2. 中華人民共和國環(huán)境影響評價法,中華人民共和國主席令第 24 號,2018.12 修 訂后施行:3. 中華人民共和國放射性污染防治法,中華人民共和國主席令第 6 號: 2003.10 施行:4. 建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例(2017 修訂), 國務(wù)院令第 253 號, 1998.11 實 施:國務(wù)院令第 682 號,2017.7 修訂,2017

14、.10 實施:5. 放射性同位素與射線裝置安全和防護條例, 國務(wù)院令第 449 號, 2005.12 實 施:2014.7 修訂后實施:國務(wù)院令第 709 號修訂,2019.3 實施: 6. 放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法,國家環(huán)境保護總局令第 31 號公 布,2006.3 實施:環(huán)境保護部令第 3 號修訂,2008.12 實施:環(huán)境保護部令第 47 號 修訂,2017.12 實施:生態(tài)環(huán)境部令第 7 號修訂,2019.8 實施:生態(tài)環(huán)境部令第 20 號修訂,2021.1 實施:7. 放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法, 環(huán)境保護部令第 18 號, 2011.5 施 行:8. 建

15、設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄 (2021 年版),生態(tài)環(huán)境部令第 16 號, 2021.1 實施:9. 關(guān)于發(fā)布射線裝置分類的公告, 環(huán)境保護部與國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公 告,2017 年第 66 號,2017.12 施行:10. 山東省輻射污染防治條例,山東省人民代表大會常務(wù)委員會公告(第 37 號),2014.5 施行: 11. 山東省環(huán)境保護條例,山東省第十三屆人大常務(wù)委員會第七次會議, 2018.11.30 修訂,2019.1 施行: 12. 關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度的通知,國 家環(huán)保總局環(huán)發(fā)2006145 號,2006.9 施行。技術(shù)標準1. 輻射

16、環(huán)境保護管理導(dǎo)則 核技術(shù)利用建設(shè)項目 環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式 (HJ10.1-2016):2. 電離輻射防護與輻射源安全基本標準 (GB18871-2002) :73. 環(huán)境y輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)范 (HJ1157-2021):4. 輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范 (HJ61-2021):5. 職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范 (GBZ128-2019):6. 放射診斷放射防護要求 (GBZ130-2020)。其他1.嘉祥縣人民醫(yī)院 C 形臂 x 射線設(shè)備應(yīng)用項目環(huán)境影響評價委托書: 2.嘉祥縣人民醫(yī)院提供的輻射安全許可證等文件: 3. 山東省環(huán)境天然放射性水平調(diào)查研究報告 (山東省環(huán)境監(jiān)測中心站,198

17、9 年)。8表 5保護目標與評價標準5.1評價范圍根據(jù)輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目 環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式(HJ10.1-2016)規(guī)定要求: 放射源和射線裝置應(yīng)用項目的評價范圍,通常取裝置所在場所 實體屏蔽物邊界外 50m 的范圍。本項目為射線裝置應(yīng)用項目,本次評價范圍為 DsA 一室、DsA 二室及 ERCP 室屏蔽墻體外 50m 的區(qū)域及相鄰的樓上、樓下區(qū)域。5.2 保護目標本項目保護目標為評價范圍內(nèi)活動的職業(yè)人員和公眾成員。其中,職業(yè)人員指利用本 項目 DsA 裝置及 C 形臂 x 射線機開展放射診療工作的輻射工作人員,公眾成員主要為 DsA 一室、DsA 二室及 ER

18、CP 室周圍、樓上及樓下經(jīng)過的非本項目醫(yī)護人員、非本項目就診患 者、其他公眾成員和環(huán)境保護目標處的公眾成員等。各手術(shù)室周圍 50m 范圍內(nèi)保護目標情況見表 5-1。表 5-1各手術(shù)室周圍 50m 范圍內(nèi)保護目標一覽表場所名稱保護目 標環(huán)境保護目標情況方位及距離規(guī)模DsA 一室、 DsA 二室、 ERCP 室職業(yè)人 員輻射工作人員DsA 一室內(nèi)、DsA 二室內(nèi)、 ERCP 室內(nèi)及毗鄰控制室內(nèi)13 人公眾成 員病房樓(地下 1F、地上 17F,高度約 70m)及門診醫(yī)技樓(地下1F、地上 5F,高度約 20m)內(nèi)非本項目醫(yī)護人員、非本項目就診患者和其他公眾成員DsA 一室、DsA 二室及 ERCP

19、室四周 050m 范圍及相鄰的樓上、樓下范圍5000人辦公樓(地上 4F,高度約 15m) 內(nèi)人員DsA 一室東南側(cè)約 50m、DsA二室東南側(cè)約 40m、ERCP 室東側(cè)約 40m的決定 (2021 年第 49 號令), 鼓勵類 三十七、衛(wèi)生健 康中5、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)。本項目為醫(yī)療設(shè)施建設(shè),屬于鼓勵類項目,符合國 家產(chǎn)業(yè)政策要求。11.1.2 選址合理性本項目位于嘉祥縣人民醫(yī)院新院區(qū)病房樓及門診醫(yī)技樓內(nèi),其主體建設(shè)項目環(huán)境影響 評價文件已通過嘉祥縣環(huán)境保護局審批,本項目在醫(yī)院主體建筑內(nèi)組織實施,不存在新增 土地問題。本項目 DsA 一室、DsA 二室均位于病房樓一層東側(cè)介入中心,ERC

20、P 室位于門診 醫(yī)技樓二層東北側(cè)內(nèi)鏡中心。根據(jù)現(xiàn)場勘查,項目周圍 50m 評價范圍內(nèi)共存在 1 處環(huán)境保 護目標,為醫(yī)院辦公樓,經(jīng)上文分析,DsA 裝置及 C 形臂 x 射線機運行過程中對各手術(shù)室 周圍及環(huán)境保護目標處的輻射影響較小,滿足相關(guān)標準要求。因此本項目工作場所選址合 理。11.1.3 現(xiàn)狀檢測經(jīng)現(xiàn)狀檢測, 本項目擬建位置周圍室內(nèi)(9#15#)環(huán)境y空氣吸收劑量率為 (5.76.0)10-8Gy/h: 室外(1#8#、16#) 環(huán)境y空氣吸收劑量率為(5.3 5.7) 10-8Gy/h,均處于濟寧市天然放射性水平范圍內(nèi)室內(nèi) (5.0214.27)10- 8Gy/h、道路(1.6210.

21、54)10-8Gy/h。11.1.4輻射安全與防護分析結(jié)論本項目 DsA 一室及 DsA 二室東西對稱布置,其設(shè)計尺寸及防護能力等均相同。手術(shù)室 長寬高(凈尺寸) 均為 8.32m6.75m3m,面積均為 56.2m2 ,四周墻體均為 370mm 實心磚, 室頂及地板均為 250mm 混凝土, 防護門及觀察窗均為 4mmPb。本項目 ERCP 室長寬高(凈尺寸)為 5.52m5.06m2.9m, 面積 27.9m2 ,四周墻 體均為 240mm 實心磚, 室頂及地板均為 250mm 混凝土, 防護門及觀察窗均為 3mmPb。DsA 一室、DsA 二室及 ERCP 室均擬設(shè)計雙向?qū)χv裝置,便于與

22、手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護人員進行 通話:電動推拉式防護門均設(shè)計防夾裝置、工作狀態(tài)指示燈和電離輻射警告標志,且工作 狀態(tài)指示燈和防護門能夠有效聯(lián)動,同時設(shè)有曝光時關(guān)閉機房門的管理措施:手動平開門 均設(shè)計自動閉門裝置和電離輻射警告標志:控制臺及掃描床處均設(shè)置緊急停機按鈕,緊急 狀態(tài)下按下緊急停機按鈕即可實現(xiàn)緊急停機,防止發(fā)生輻射安全事故。DsA 工作場所及 ERCP 工作場所擬配備足夠數(shù)量的鉛衣、鉛圍脖、鉛手套、鉛帽、鉛眼 鏡等各類防護器材,同時設(shè)備均自帶鉛防護屏及床側(cè)防護簾等,可以滿足防護要求及工作 需求,職業(yè)人員在開展工作時應(yīng)采取防護措施。DsA 手術(shù)室及 ERCP 室均設(shè)計有通風系統(tǒng), 能夠保持手術(shù)室內(nèi)

23、良好通風,滿足放射診 斷放射防護要求(GBZ130-2020)第 6.4.3 款要求。11.1.5環(huán)境影響評價分析結(jié)論DsA 一室、DsA 二室及 ERCP 室設(shè)計均符合放射診斷放射防護要求(GBZ130- 2020) , 預(yù)計各手術(shù)室四周墻體、室頂、地板、防護門及觀察窗外的輻射劑量率均可滿足 該標準中提出的 2.5usv/h 的限值要求。經(jīng)估算, 輻射工作人員年有 效劑量最大值為 3.895msv/a , 四肢年 當量劑量為 55.420msv/a,眼部年當量劑量為 0.913msv/a,分別滿足本次評價提出的職業(yè)人員軀干、 四肢、眼晶體年管理劑量約束值不超過 5.0msv/a、125msv/a、37.5msv/a 的要求。公眾成員年有效劑量最大為 0.156msv/a, 低于本報告提出的公眾成員 0.25msv/a 的年 管理劑量約束值。經(jīng)墻體間隔和距離衰減后,環(huán)境保護目標處公眾成員年有效劑量最大為 0.001msv/a,遠小于公眾成員 0.25msv/a 的年管理劑量約束值。11.1.6輻射安全管理結(jié)論醫(yī)院已成立輻射安全與環(huán)境保護領(lǐng)導(dǎo)小組,已制定各項輻射安全管理制度。在建立健 全并落實各項規(guī)章制度條件下,可以確