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1、文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持【關(guān)鍵字】反映肝功能指標(biāo)解讀1 ,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)谷丙轉(zhuǎn)氨酶是最常見的肝功能檢查項(xiàng)目,參照值為男5-40 U/L,女5-35 U/L,是診斷肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的主要項(xiàng)目,其高低往往與病情輕重相平行。臨床意義:在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動(dòng),肝細(xì)胞膜的通透性改變,谷丙轉(zhuǎn)氨酶就從細(xì)胞內(nèi)溢出到循環(huán)血液中去,這樣抽血檢查結(jié)果就偏高,轉(zhuǎn)氨酶反映 肝細(xì)胞損害程度。但谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)缺乏特異性,有多種原因能造成肝細(xì)胞膜通透性的改變,如:疲勞、飲酒、感冒甚至情緒因素等等。上述原因造成的轉(zhuǎn)氨酶增高一般不會(huì)高于60個(gè)單位,轉(zhuǎn)氨酶值高于80個(gè)單位就有

2、診斷價(jià)值,需到醫(yī)院就診。另外需要注意,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢滦?,有的?yán)重肝損患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)并不升高。因此肝功能損害需要綜合其他情況來判斷。 2,谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值為 8-40 U/L,當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT期顯升高,谷草(AST卜谷丙(ALT比值1時(shí),就提 示有肝實(shí)質(zhì)的損害。臨床意義:谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST在肝細(xì)胞內(nèi)與心肌細(xì)胞內(nèi)均存在,心肌細(xì)胞中含量高于肝細(xì)胞,但肝 臟損害時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)血清濃度也可升高,臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。 3,堿性磷酸酶(ALP)正常參與值為成人 40-150 U/L。臨床意義:堿性磷酸酶(

3、ALP)主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等 的檢查?;歼@些疾病時(shí),肝細(xì)胞過度制造堿性磷酸酶(ALP),經(jīng)淋巴道和肝竇進(jìn)入血液,同時(shí)由于肝內(nèi)膽道膽汁排泄障礙,反流入血而引起血清堿性磷酸酶(ALP)明顯升高。但由于骨組織中此酶亦很活躍。因此,孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細(xì)胞癌、骨質(zhì)疏松、肝膿腫、肝結(jié)核、肝硬變、白血病、 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí),血清堿性磷酸酶(ALP)亦可升高,應(yīng)加以鑒別。4,谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)健康人血清中 GGT水平甚低(男 11-50 U/L,女7-32 U/L)臨床意義:主要來自肝臟,少許由腎、胰、小腸產(chǎn)生。GGT在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及

4、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT),但在黃疸鑒別方面有一定意義,肝臟內(nèi)排泄不暢(肝內(nèi)梗阻)和肝外梗阻(如膽道系統(tǒng)阻塞) 等疾病,急、慢性病毒性肝炎、肝硬化:急性肝炎時(shí),GGT呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活動(dòng)期,酶活性正常,若 GGT持續(xù)升高,提示病變潔動(dòng)或病情惡化;急、慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎:GGT可呈明顯或中度以上升高(3001000U/L), ALT和AST僅輕度增高,甚至正常。酗酒者當(dāng)其戒酒后GGT可隨之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝腫瘤均可升高。 5,總蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)TP (總蛋白)參照值:成人坐立位:64-83 g/L;成人臥位:60-78 g/L。ALB

5、(白蛋白)參照值:35-52g/L。GLB (球蛋白)參照值:22-38 g/L。ALB/GLB (白球比)參照值:1.3-2. 5。臨床意義:慢性肝炎、肝硬化時(shí)常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加,使 A/G比例倒置。白蛋白主要在肝 臟中制造,一般白蛋白量越多,人體越健康。球蛋白大部分在肝細(xì)胞外生成,球蛋白與人體的免疫力有關(guān) 系,球蛋白要保持一定的量,球蛋白值偏高說明體內(nèi)存在免疫系統(tǒng)的亢進(jìn),偏低說明免疫力不足。 6,總膽固醇(Ch)總膽固醇包括游離膽固醇和膽固醇酯,正常值是:成人膽固醇2.865.98毫摩/升(110230毫克/分升)兒童膽固醇 3.125.20 mmol/L (120200mg/d

6、l)。肝臟是合成和貯存膽固醇的主要器官。膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素、性激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質(zhì)的重要原料,也是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分,其血清濃度可作為脂代謝的指標(biāo)。國內(nèi)外專家推1文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持. 薦成人理想膽固醇值為 口服避孕藥等藥物。減少:見于低脂蛋白血癥、貧血、敗血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、嚴(yán)重感染、營養(yǎng)不良、肺結(jié)核和 晚期癌癥,以及攝入對氨基水楊酸、卡那霉素、肝素、維生素 C等藥物。 7,血氨正常人體內(nèi)游離血氨含量極低(血氨正常值2060 d mol/L)。臨床意義:血氨值偏高可能影響

7、肝病患者肝昏迷的發(fā)生。其根據(jù)主要是:本病發(fā)作時(shí)患者血氨及腦脊液中氨濃度明顯升高; 給某些肝硬變或慢性肝病患者大量高蛋白飲食或含鏤藥物,可誘發(fā)本?。幌拗频鞍踪|(zhì)攝入和采取降血氨治療后,病情有好轉(zhuǎn),可使患者從昏迷中清醒。 給動(dòng)物喂食大劑量鏤鹽可使門靜脈血氨濃度升高,當(dāng)超過肝臟處理氨的能力時(shí),體循環(huán)血氨升高,動(dòng)物出現(xiàn)神經(jīng)癥狀及昏迷。氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用,目前認(rèn)為主要是造成腦能量代謝障礙,以及直接干擾神經(jīng)細(xì)胞膜的正 常功能而造成。但是氨中毒不是肝性腦病的唯一發(fā)病機(jī)制。因?yàn)椴糠只颊哐辈⒉辉龈撸硪恍┭痹龈?的肝病患者并不出現(xiàn)肝性腦病,昏迷程度也不與血氨升高呈平行關(guān)系,降低血氨措施并不對每個(gè)病例都

8、有 效。8,凝血酶原活動(dòng)度(PTA)和凝血酶原時(shí)間凝血酶原活動(dòng)度正常值 75%100%。凝血酶原時(shí)間正常值為 12-14秒。凝血酶原時(shí)間主要反映外源性凝血是否正常。臨床意義:凝血因子大部分均在肝細(xì)胞內(nèi)合成。在肝臟功能正常時(shí),凝血因子的含量和活動(dòng)度在正常 范圍。當(dāng)肝臟實(shí)質(zhì)受到損傷,凝血因子的含量和活動(dòng)度可呈不同程度的減低,機(jī)體可表現(xiàn)有出血傾向。急性肝炎患者的PTA降低并不明顯,與正常值相比無明顯差異。 而PTA下降最為明顯的則是病情急劇、 肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞嚴(yán)重廣泛壞死的重癥肝炎患者,其次為肝硬化及慢性肝炎患者。國內(nèi)外學(xué)者已公認(rèn),PTA小于40%為肝細(xì)胞壞死的肯定界限。PTA降低顯著是重癥肝炎發(fā)展至晚

9、期的標(biāo)志和預(yù)后不良的征兆。因此,臨床應(yīng)重視肝炎患者凝血酶原活動(dòng)度的動(dòng)態(tài)變化,用以作為判斷肝炎患者病情輕重及預(yù)后的一十分敏感的 指標(biāo)。9,甘膽酸(CG)正常人血清甘膽酸含量:1.3 0.8mg/L范圍0.42.98mg/L ,肝炎診斷低限值為3,18mg/L。臨床意義:(1)急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、原發(fā)性肝癌、肝硬化、慢遷肝患者血CG均明顯高于正常人,且呈遞性增高。(2)膽石癥伴黃疸患者膽管、膽囊排泄功能障礙引起血清CG顯著升高。(3)肝硬化、梗阻性肝病、腸 一肝循環(huán)障礙血清 CG水平高于正常人。10,前白蛋白(PA)正常值:25-38ug/dl由肝細(xì)胞合成,在電泳分離時(shí),常顯示在白蛋白的前方

10、,其半衰期很短,僅約12小時(shí)。因此,測定其在血漿中的濃度對于了解蛋白質(zhì)的營養(yǎng)不良、肝功能不全、比之白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白具有更高的敏感性。 病越重,值越低。臨床意義:除了作為一種靈敏的營養(yǎng)蛋白質(zhì)指標(biāo),前白蛋白(PA)在急性炎癥、惡性腫瘤、肝硬化或腎炎時(shí)其血濃度下降。.肝臟疾病時(shí)前白蛋白更敏感,有人認(rèn)為有30%白蛋白正常的肝病患者的前白蛋白減少,壞死后肝硬化幾乎是零。肝硬化肝細(xì)胞壞死較輕,前白蛋白變化不大,預(yù)后較好,當(dāng)病情改善時(shí),前白蛋白亦 迅速升高;.亞急性肝壞死前白蛋白一直在低值,故前白蛋白可用作判斷肝病預(yù)后指標(biāo)。肝癌以及阻塞性黃 疸患者均可降低,其降低程度與病情有密切關(guān)系;2文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收

11、集整理,word版本可編輯.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持.結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素檢測對不同類型肝臟疾病和非肝臟疾病有鑒別意義,如前白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素均增高,多屬急性肝臟疾病,如前白蛋白不增高,僅轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素增高則應(yīng)考慮非肝臟本身疾病。 11 ,鐵蛋白(SF)正常人血清中含有少量鐵蛋白,但不同的檢測法有不同的正常值,一般正常均值男性約80- 130ug/L(80-130ng/ml)女性約 35-55ug/L(35-55ng/ml)臨床意義:血清鐵水平在妊娠期及急性貧血時(shí)降低,急慢性肝臟損害和肝癌時(shí)升高,國內(nèi)報(bào)道肝癌患 者陽性率高達(dá)90%,可能有助于肝癌早期診斷。

12、這里只是一些較常見的肝功能檢查項(xiàng)目,各項(xiàng)目指標(biāo)只可以作為參考值。肝功能檢查項(xiàng)目很多,去做肝功能檢查時(shí),不一定所有肝功能檢查項(xiàng)目都做, 只要根據(jù)病情做一些必要的檢查就可以了。12,總膽汁酸(TBQ血清總膽汁酸測定對膽汁淤積有較高的特異性和靈敏度。肝外膽道阻塞和肝內(nèi)膽汁淤積均可引起膽汁酸明顯增高。臨床上有些患者往往根據(jù)膽汁酸這個(gè)名稱, 就自然聯(lián)想到黃疸,認(rèn)為它是反映黃疸的指標(biāo),其實(shí)它與黃疸和血清膽紅素是 兩個(gè)概念。膽紅素和膽汁酸在體內(nèi)有不同的代謝系統(tǒng),單純膽汁淤積時(shí),血清 膽汁酸含量增高而膽紅素含量正常,沒有黃疸;高膽紅素血癥時(shí),血清膽汁酸 含量正常而膽紅素含量增高,可有黃疸,而膽汁淤積性黃疸時(shí),

13、兩者含量均增 高并有黃疸出現(xiàn)。一般來說,膽汁酸升高的原因主要包括(1)肝臟疾?。杭毙愿窝酌黠@升高;慢性肝 炎,如慢活肝、慢遷肝等輕度升高;肝硬變、脂肪肝、肝癌等也可能升高。(2)膽 道疾?。杭甭阅懙雷枞?。13,巖藻糖昔酶(AFU臨床意義:臨床資料表明,PHC(原發(fā)性肝癌)患者血清AFU活性不僅明顯升高, 而且也明顯高于轉(zhuǎn)移性肝癌、膽管細(xì)胞癌、惡性間皮瘤、惡性血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、 肝硬化、先天性肝囊腫和其它良性肝占位性病變。 對PHC診斷的陽性率為64%84 %,3文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持PHC患者血清AFU活

14、性不僅明顯升高,而且也明顯高于轉(zhuǎn)移性肝癌、膽管細(xì)胞 癌、惡性間皮瘤、惡性血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、肝硬化、先天性肝囊腫和其它良性肝 占位性病變。對PHC診斷的陽性率為64%84 %,特異性達(dá)90就右。血清AFU 活性與AFP水平無相關(guān)性,肝組織活檢證實(shí)為PHC者,血清AFU的陽性率為67% 而AFP陽性率為20%。AFU在HCC (肝細(xì)胞癌)早期診斷在有價(jià)值。血清 AFU 明顯增加的肝硬化患者應(yīng)及時(shí)檢測其它肝癌標(biāo)志以明確診斷。研究表明,隨妊 娠周數(shù)增加血清AFU遞增,在自然分娩或人工終止妊娠后,迅速下降,5天后降至正常。惡性卵巢瘤患者血清 AFU活性明顯低于其它惡性腫瘤、女性生殖道 良性腫瘤。注意事項(xiàng):

15、血清、尿液、唾液、淚液等標(biāo)本均可。采血后及時(shí)分離 血清,46 C可保存48小時(shí),-20 C可保存一個(gè)月。溶血、黃疸、高血脂、 污染標(biāo)本嚴(yán)重影響結(jié)果。參 考 值:52170 nKat/L 14,膽堿酯酶(CHE正常范圍:比色法:130310U/L;酶法: 兒童和成人男性、女性(40歲以上)541032000U/L;女性(1639 歲)430011500U/L。檢查介紹:膽堿酯酶有兩類,它們都能水解乙酸膽堿。一類是乙酰膽堿酯酶。 另一類是羥基膽堿酯酶。膽堿酯酶是一種水解酶,它的作用是水解乙酰膽堿。 乙酰膽堿是膽堿能神經(jīng)(如副交感神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、交感神經(jīng)節(jié)前纖維等)末 稍釋放的一種神經(jīng)介質(zhì)。當(dāng)神經(jīng)末

16、稍受刺激引起興奮時(shí),釋放乙酰膽堿,與膽 堿能受體結(jié)合,發(fā)揮神經(jīng)-肌肉的興奮傳遞作用。隨后,乙酰膽堿即被膽堿酯酶 水解而失去作用。如果膽堿酯酶的作用被抑制,就會(huì)發(fā)生乙酰膽堿過剩而集聚 現(xiàn)象,引起膽堿能神經(jīng)過度興奮、類似有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)。臨床意義:增高:見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、高血壓、支4文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持 氣管哮喘、IV型高脂蛋白血癥、腎功能衰竭等。減低:見于有機(jī)磷中毒、肝炎、肝硬化、營養(yǎng)不良、惡性貧血、急性感染、心 肌梗死、肺梗死、肌肉損傷、慢性腎炎、皮炎及妊娠晚期等,以及攝入雌激素、

17、皮質(zhì)醇、奎寧、嗎啡、可待因、可可堿、氨茶堿、巴比妥等藥物。15,活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)正常范圍:32,840.3秒。檢查介紹:活化部分凝血活酶時(shí)間是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的一個(gè)較為敏感的篩選試驗(yàn)。臨床意義:活化部分凝血活酶時(shí)間主要反映內(nèi)源性凝血是否正常?;罨糠帜蠲笗r(shí)間延長見于:a)血漿因子川、因子IX和因子 XI水平減 低:如血友病A、血友病B及因子XI缺乏癥;b)嚴(yán)重的凝血酶原(因子H)、 因子V、因子X和纖維蛋白原缺乏:肝臟疾病、阻塞性黃疽、新生兒出血癥。腸道滅菌綜合征、吸收不良綜合征、口服抗凝劑及低(無)纖維蛋白血癥等;c)纖維蛋白溶解活力增強(qiáng):如繼發(fā)性、原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢

18、進(jìn)等;d)血液循環(huán)中有抗凝物質(zhì):如抗凝因子m或因子IX抗體等;e)系統(tǒng)性紅斑狼瘡及一些免疫性疾病。活化部分凝血活酶時(shí)間縮短見于:a)于高凝狀態(tài):如促凝物質(zhì)進(jìn)人血液及 凝血因子的活性增高等情況;b)血栓性疾病:如心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、 腦血管病變、糖尿病伴血管病變、肺梗死、深靜脈血栓形成;c)妊娠高血壓綜合征和腎病綜合征等。16,凝血酶時(shí)間 (TT)正常參考值:16-18s (秒),超過正常對照3秒為異常。臨床意義:(1)纖維蛋白原顯著減少或結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)異常時(shí)。5文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持.(2)肝素和類

19、肝素物質(zhì)增多。(3)纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDF)增多及彌散性血管內(nèi)凝血。17,血清總膽紅素和直接膽紅素血清中的膽紅素大部分來源于衰老紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生出來的血紅蛋白衍 化而成,在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素,未在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛 酸化的叫做間接膽紅素,二者的和就是總膽紅素??偰懠t素(TBID : 3.0-20.0 umol/L直接膽紅素(DBID: 1.7-8.0 umol/L間接膽紅素(舊id: 3.4-13.5 umol/L臨床意義:臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻,當(dāng)血清總膽紅素有 很大增高時(shí),人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現(xiàn)黃色,故稱黃疸。當(dāng)肝臟 發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害

20、時(shí)均可以引起黃疸,膽道疾病及溶血性疾病也可 以引起黃疸。以直接膽紅素升高為主常見于原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。 以間接膽紅素升高為主常見于溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯(cuò)誤等。肝炎 與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。特別說明:一般來說小于34mol/L的黃疸,視診不易察出,稱為隱性黃 疸;34170 wmol/L為輕度黃疸;170340區(qū)mol/L為中度黃疸;340mol /L為高度黃疸。完全阻塞性黃疸 340510區(qū)mol/L;不完全阻塞者為170 265區(qū)mol/L;肝細(xì)胞i黃疸為17200區(qū)mol/L;溶血性黃疸 85 mol/L *膽紅素輕微升高只能在檢查肝功時(shí)發(fā)現(xiàn),

21、明顯升高就會(huì)出現(xiàn)黃疸。一般而言, 較輕的肝炎沒有黃疸,較重的才有黃疸,出現(xiàn)黃疸的都是肝炎嗎?要搞清楚這 個(gè)問題,得從頭說起,請你耐心看下去,一會(huì)兒你就會(huì)明白了。.關(guān)鍵字:膽紅素6文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持 膽紅素是一種什么物質(zhì)?膽紅素是血紅蛋白的終末產(chǎn)物,血紅蛋白分解后產(chǎn)生游離型的膽紅素。游 離膽紅素不溶于水,在血液中靠白蛋白攜帶進(jìn)入肝臟。游離膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi) 經(jīng)過代謝成為結(jié)合型膽紅素,可以溶在水中,能從膽汁排泄。檢測膽紅素要與一種試劑反應(yīng),結(jié)合膽紅素能與膽紅素直接發(fā)生反應(yīng),就 叫做直接膽紅素;游離膽紅素與試劑只

22、能發(fā)生間接反應(yīng),就叫做間接膽紅素。 這兩種膽紅素加在一起就是驗(yàn)單里的總膽紅素。不同的疾?。ǜ尾』蚍歉尾。┭逯袝?huì)檢出不同的膽紅素,從檢出不同的 膽紅素就可以區(qū)別不同的疾病,所以先要記住這兩種膽紅素的不同。膽紅素升高只能是肝臟疾病嗎?正常人衰老的紅細(xì)胞破壞,血紅蛋白分解產(chǎn)生少量的間接膽紅素。溶血性 疾病產(chǎn)生大量間接膽紅素,超過肝細(xì)胞的結(jié)合代謝的能力,血液中間接膽紅素 升高,明顯的就是溶血性黃疸。年齡大的網(wǎng)友都知道嬰兒出生后都會(huì)發(fā)生黃疸, 這是因?yàn)樵趮寢尪亲永镅鯕獠蛔?,需要有非常多的紅細(xì)胞才能爭取到足夠的氧 氣,出生后呼吸大氣就不需要那么多的紅細(xì)胞,多余的被溶解掉,這叫做生理 性的溶血性黃疸。間接

23、膽紅素經(jīng)肝細(xì)胞結(jié)合代謝后的是直接膽紅素,溶解于水才能分泌進(jìn)膽 汁。如果膽管中有膽石阻塞,膽汁分泌不暢就會(huì)返流入血,血液中直接膽紅素 升高,明顯的就是阻塞性黃疸。你關(guān)心的是自己的膽紅素升高,說了半天似乎與你無關(guān)。別著急,我只能 從遠(yuǎn)說到近、從簡單說到復(fù)雜,才能讓你清清楚楚。膽紅素反映肝臟的什么功能?肝臟是人體最大的化學(xué)工廠,功能是進(jìn)行物質(zhì)的新陳代謝以維持生命,肝7文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持臟合成許多身體必需的物質(zhì)和分解身體不需要的物質(zhì)。血清轉(zhuǎn)氨酶升高說明肝細(xì)胞炎癥,其實(shí)轉(zhuǎn)氨酶并不反映肝細(xì)胞的功能,只 是肝細(xì)胞損傷的標(biāo)志。白蛋白和凝血酶原只能由肝細(xì)胞來合成,這才是真正的 肝功能,除去營養(yǎng)不足的原因,白蛋白和凝血因子減少都表示肝細(xì)胞合成功能 降低。肝炎時(shí)的血清膽紅素升高的原因要復(fù)雜得多:既可反映肝細(xì)胞破壞,又能 反映肝細(xì)胞分解代謝不足。肝細(xì)胞炎癥壞死使膽紅素升高,轉(zhuǎn)氨酶也同時(shí)升高, 這時(shí)的膽紅素升高反映肝

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