輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1

1、輸血反響的應(yīng)急預(yù)案時(shí)間：2013年某月某日9:10地點(diǎn)：MICU 6床參加人員：護(hù)士三名一N3護(hù)士一名（護(hù)理組長(zhǎng)）、N2護(hù)士一名（責(zé)任護(hù)士）、 N1護(hù)士一名。醫(yī)生一名。演練內(nèi)容：N2護(hù)士匯報(bào)：各位護(hù)士長(zhǎng)好，我的名字叫XX,是今天的責(zé)任護(hù)士。今天 我們所模擬的是我所分管的患者發(fā)生輸血反響的場(chǎng)景。A班病人總數(shù)10人，值 班護(hù)士三名、醫(yī)生一名。N2護(hù)士：遵醫(yī)囑給予6床XX輸入紅細(xì)胞2u靜滴。十分鐘后N2護(hù)士：患者突然出現(xiàn)面色蒼白，呼吸急促。患者自述頭痛、腰背疼痛, 四肢麻木。（護(hù)理組長(zhǎng)）快去叫醫(yī)生，6床可能出現(xiàn)輸血反響。（同時(shí)立即停止 輸血，關(guān)閉滑動(dòng)夾）N2護(hù)士： XX請(qǐng)不要緊張，我們已經(jīng)通知醫(yī)生馬

2、上給您做處理。（更換輸 液器換輸生理鹽水）護(hù)理組長(zhǎng)：XX醫(yī)生快去6床，患者可能出現(xiàn)輸血反響。N1護(hù)士巡視病房, 保證其他患者平安。值班醫(yī)生：好的。（立即到6床）。護(hù)理組長(zhǎng)：監(jiān)測(cè)患者生命體征并匯報(bào)（患者心率、血壓、飽和度、呼吸、 體溫）。值班醫(yī)生：病人出現(xiàn)溶血反響。立即停止輸血，更換0.9%NS250ml靜滴。 面罩吸氧61/min,調(diào)整氧流量61/min。N2護(hù)士：輸血已停止，0.9%NS250ml已靜滴。面罩吸氧61/min。N2護(hù)士： xx患者尿液呈醬油色。值班醫(yī)生：立即給予碳酸氫鈉250ml靜滴。護(hù)理組長(zhǎng)：復(fù)述醫(yī)囑（碳酸氫鈉250ml靜滴）。值班醫(yī)生：對(duì)。護(hù)理組長(zhǎng)：取藥后，與N2護(hù)士核對(duì)

3、（碳酸氫鈉250ml靜滴），將碳酸氫 鈉交予N2護(hù)士。N2護(hù)士：碳酸氫鈉250ml靜滴，張磊是吧？給你靜滴碳酸氫鈉來(lái)堿化尿 液?，F(xiàn)在考慮為輸血反響，請(qǐng)您不要緊張，我們會(huì)及時(shí)處理治療的。N2護(hù)士：密切觀察病情變化。十分鐘后N2護(hù)士：匯報(bào)患者生命體征（心率，呼吸，飽和度、呼吸、體溫），患者癥 狀緩解。N2護(hù)士： xx不要緊張，藥已經(jīng)給你用上了，現(xiàn)在生命體征平穩(wěn)。醫(yī)生也 在這，你現(xiàn)在感覺怎么樣？好好休息一下，待會(huì)醫(yī)生會(huì)給你抽個(gè)血送一下化驗(yàn)。N2護(hù)士：搶救結(jié)束后，我負(fù)責(zé)填寫好護(hù)理記錄，配合醫(yī)生填寫好輸血反 應(yīng)報(bào)告卡。通知外送人員將血袋、血標(biāo)本及余血送往輸血科。護(hù)理組長(zhǎng)：我是本班的護(hù)理組長(zhǎng)，搶救結(jié)束后負(fù)責(zé)了解在搶救期間其他患 者