人體解剖學(xué)緒論、骨總論課件

1、緒 論 .定義：系統(tǒng)解剖學(xué)是按人體器官 功能系統(tǒng)闡述人體正常器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。巨視解剖學(xué)：系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、外科解剖學(xué)、斷面解剖學(xué)、表面解剖學(xué)、臨床應(yīng)用解剖學(xué).分類：微視解剖學(xué)：組織學(xué)、胚胎學(xué)、細(xì)胞學(xué)一、系統(tǒng)解剖學(xué)的定義和人體解剖學(xué)的分科 8/8/20221溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第1頁，共83頁。三、人體解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史四、人體的分部與器官系統(tǒng)（1）人體的分部人體從外形上可分為10個(gè)局部：頭部、頸部、背部、胸部、腹部、盆會(huì)陰部、左右上肢和左右下肢 緒 論頭部頸部胸部上肢腹部盆會(huì)陰部下肢8/8/20222溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第2頁，共83頁。（2）人體的器官系統(tǒng)（按功能分9大系統(tǒng)） 運(yùn)動(dòng)

2、系統(tǒng)：骨骼系統(tǒng)、關(guān)節(jié)系統(tǒng)、骨骼肌系統(tǒng) 消化系統(tǒng)：消化道、消化腺 呼吸系統(tǒng)：呼吸道、肺 泌尿系統(tǒng) 生殖系統(tǒng)：男性生殖系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng) 脈管系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng) 感覺系統(tǒng)：視器、前庭蝸器 神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng) 內(nèi)分泌系統(tǒng) 緒 論人體構(gòu)成： 細(xì)胞+細(xì)胞間質(zhì)組織器官系統(tǒng) 8/8/20223溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第3頁，共83頁。緒 論五 、人體解剖學(xué)的基本術(shù)語目的：正確描述人體諸多器官的形態(tài)、位置統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語（一）標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)概念：身體直立，面向前方，兩眼平視，兩足并攏，上肢垂于軀干兩側(cè)，手掌和足尖向前。應(yīng)用原則：對(duì)人體某一部位或器官描述時(shí)，無論是活體還是尸體、立位還是臥位，

3、均以其作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行描述。8/8/20224溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第4頁，共83頁。（二）方位術(shù)語（1）上和下頭居上，足在下。（2）前和后 腹為前、背為后。在描述手時(shí)，常用掌側(cè)和背側(cè) 。緒 論UDUDAP8/8/20225溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第5頁，共83頁。（3）內(nèi)側(cè)和外側(cè) 以身體的正中線或正中矢狀面為基準(zhǔn)，近正中線（面）者為內(nèi)側(cè)，反之為外側(cè)。內(nèi)側(cè)外側(cè)前正中線鎖骨中線緒 論8/8/20226溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第6頁，共83頁。（四）內(nèi)和外用于描述腔性器官相互為主關(guān)系的術(shù)語。近腔者為內(nèi)，反之為外。緒 論8/8/20227溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第7頁，共83頁。（五）近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè) 通常用于描述

4、四肢部位之間的關(guān)系?？拷w根部（或人體正中面）為近側(cè)，反之為遠(yuǎn)側(cè)。近側(cè)遠(yuǎn)側(cè)8/8/20228溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第8頁，共83頁。（六）淺和深 靠近體表的部分稱淺，反之為深。淺深緒 論8/8/20229溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第9頁，共83頁。（三）人體的軸和面 1.軸（1）垂直軸上下軸（2）矢狀軸前后軸。（3）冠狀軸左右軸。 軸多用于表述關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，即骨位移軌跡所沿的軸線。緒 論8/8/202210溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第10頁，共83頁。 2.面（1）矢狀面:將人體分割為左右兩部分的切面。 正中矢狀面（2）冠狀面:將人體分割為前后兩部分的切面。（3）水平面:將人體分割為上下兩部分的切面。

5、緒 論8/8/202211溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第11頁，共83頁。8/8/202212溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第12頁，共83頁。1.人體解剖學(xué)里描述的器官形態(tài)、構(gòu)造、位置、大小及其血液供應(yīng)和神經(jīng)配布均屬正常范疇，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上占優(yōu)勢(shì)。2.人體的有些結(jié)構(gòu)與正常形態(tài)雖不完全相同，但與正常值比較接近，差異不顯著，稱變異variation。3. 如超出一般變異范圍，統(tǒng)計(jì)學(xué)上出現(xiàn)率極低，甚至影響正常生理功能者，稱為異常abnormal。4.人體結(jié)構(gòu)雖基本相同，但高矮、胖瘦及器官形態(tài)等均有各自的特點(diǎn)，這些特點(diǎn)在人體上的綜合表現(xiàn)稱體型。通常將人體分為:矮胖型、瘦長(zhǎng)型和適中型。（四）人體器官的變異與畸形8/8/

6、202213溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第13頁，共83頁。 （一）理論與實(shí)踐相結(jié)合 解剖學(xué)的特點(diǎn)是名詞多、記憶量大，除 “死記硬背”外，尤其要重視實(shí)驗(yàn)課（標(biāo)本、模型觀察）和活體觸摸、辨認(rèn)。記憶方法：歸納法；比較法；諧音法；手勢(shì)法等。 （二）形態(tài)與功能相結(jié)合 人體各器官都有其特定的結(jié)構(gòu)和功能,兩者是相互依存，相互影響的。一定的形態(tài)、構(gòu)造表現(xiàn)一定的功能，但功能的變化也能作用于形態(tài)、結(jié)構(gòu)，并導(dǎo)致其相應(yīng)的變化。附一 學(xué)習(xí)方法8/8/202214溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第14頁，共83頁。附一 學(xué)習(xí)方法（三）局部與整體統(tǒng)一 （四）把握重點(diǎn)與難點(diǎn) 將一本教材的所有知識(shí)全都掌握是不可能的，要抓住以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：認(rèn)真

7、上課，抓住重點(diǎn)與難點(diǎn)；解剖學(xué)“易懂難記”，自修時(shí)要對(duì)照大綱全面復(fù)習(xí)；階段回顧，鞏固知識(shí)，在不斷的復(fù)習(xí)中掌握重點(diǎn)與難點(diǎn)。8/8/202215溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第15頁，共83頁。附二 教學(xué)模式、教學(xué)大綱和考試一、 教學(xué)模式 由理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩部分組成：理論授課66學(xué)時(shí)，采用合班（大班）形式集中授課；實(shí)驗(yàn)課教學(xué)30學(xué)時(shí)，以班級(jí)為單位（小班）形式，在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)教學(xué)采取的教學(xué)方式是在教師指導(dǎo)下，按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)的要求，參照?qǐng)D譜和掛圖，由學(xué)生親自動(dòng)手觸摸、觀察標(biāo)本和模型；同時(shí)，結(jié)合活體的觀察和觸摸，并適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合臨床病例討論，以增強(qiáng)對(duì)解剖學(xué)內(nèi)容的理解和記憶。8/8/202216溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教

8、研室第16頁，共83頁。附二 教學(xué)模式、教學(xué)大綱和考試二、 教學(xué)大綱 大綱所列內(nèi)容分為“掌握”和“了解”兩各層次。三、考試1.實(shí)驗(yàn) 占總分。2.平時(shí) 占總分。3.理論 占總分（試卷分100）。題型：名詞解釋（ ）；填空題（）；問答題（） ；單項(xiàng)選擇題（ ）。8/8/202217溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第17頁，共83頁。系統(tǒng)解剖學(xué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)8/8/202218溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第18頁，共83頁。組成：骨、關(guān)節(jié)、骨骼?。ü菍W(xué)） 骨借關(guān)節(jié)連結(jié)成骨骼（被動(dòng)部分）（關(guān)節(jié)） 骨骼肌產(chǎn)生動(dòng)力（主動(dòng)部分）（肌肉）功能：骨為杠桿，關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，骨骼肌為動(dòng)力。 人體支架，支持、保護(hù)功能，運(yùn)動(dòng)功能系統(tǒng)解剖學(xué)運(yùn)動(dòng)系

9、統(tǒng)8/8/202219溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第19頁，共83頁。 第一章 骨 學(xué)8/8/202220溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第20頁，共83頁。學(xué)習(xí)重點(diǎn)1.骨的形態(tài)分類。2.骨的構(gòu)造。3.椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨的主要特點(diǎn)。4.胸骨的形態(tài)。5.顱的分部（腦顱、面顱），23塊顱骨名稱。 6.顱的整體觀。7.鼻旁竇概念、位置及開口部位。8.上肢骨的組成、排列及形態(tài)。 9.下肢骨的組成、排列及形態(tài)。10.跗骨數(shù)目、名稱；跖骨的數(shù)目及排列關(guān)系。8/8/202221溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第21頁，共83頁。第一章 骨 學(xué)第一節(jié) 總 論 骨（bone）是一種有生命的器官，由骨組織（細(xì)胞、膠原纖維和基質(zhì)）構(gòu)成

10、：具有一定形態(tài)、構(gòu)造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神經(jīng)。8/8/202222溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第22頁，共83頁。一、骨的分類按 部 位 腦顱8顱 骨：29塊 面顱15 聽小骨6 椎骨26軀干骨：51塊 肋骨24 胸骨1 上肢64四肢骨：126塊 下肢62第一節(jié) 總 論8/8/202223溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第23頁，共83頁。按 形 態(tài) 1. 長(zhǎng)骨: 管狀、骨干、髓腔、骨骺、干骺端、骺軟骨骺線、分布在四肢（骺：兩端膨大） 2. 短骨：立方形、連結(jié)牢固運(yùn)動(dòng)復(fù)雜部位、腕骨、跗骨 3. 扁骨：板狀，構(gòu)成中軸腔壁，顱、胸、盆腔壁 4. 不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則，椎骨，上頜骨（含氣）籽骨（肌腱內(nèi)的扁

11、圓形小骨）第一節(jié) 總 論8/8/202224溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第24頁，共83頁。二、骨的構(gòu)造 （一）骨質(zhì) 1.骨密質(zhì) 位于骨的表面 。 2.骨松質(zhì) 呈海綿狀，由骨小梁構(gòu)成 。 顱蓋骨表層為骨密質(zhì)，分別稱內(nèi)板和外板，二板之間的骨松質(zhì)，稱板障骨膜滋養(yǎng)動(dòng)脈骨髓關(guān)節(jié)軟骨骨密質(zhì)8/8/202225溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第25頁，共83頁。二、骨的構(gòu)造（二）骨膜 貼在除關(guān)節(jié)面以外的骨的表面，富含血管、神經(jīng)和成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞。（三）骨髓 充填于髓腔和骨松質(zhì)網(wǎng)眼內(nèi)的軟組織：紅骨髓有造血功能；5歲后，髓腔內(nèi)的紅骨髓漸被脂肪代替黃骨髓，黃骨髓無造血功。骨髓骨膜8/8/202226溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第2

12、6頁，共83頁。（4）骨的血管、淋巴管和神經(jīng)血 管：滋養(yǎng)動(dòng)脈、 骺動(dòng)脈、干骺端動(dòng)脈、骨膜動(dòng)脈淋巴管：骨膜淋巴管豐富神 經(jīng)：伴滋養(yǎng)血管入骨，對(duì)張 力、撕扯敏感二、骨的構(gòu)造8/8/202227溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第27頁，共83頁。有 機(jī) 質(zhì)：骨膠原纖維，粘多糖蛋白等；構(gòu)成支架；賦予彈性和韌性，占成人骨13，無 機(jī) 質(zhì)：堿性磷酸鈣等，堅(jiān)硬剛性，占成人骨23實(shí)驗(yàn)證明：脫鈣骨：柔軟有彈性；煅燒骨：脆而易碎臨床：幼兒：兩者各占一半，骨折青枝狀成人：有機(jī)質(zhì)比無機(jī)質(zhì)3:7，最合適、抗壓力 15kg/mm2老人：無機(jī)質(zhì)更多，易發(fā)生骨折 四、骨的可塑性三、骨質(zhì)的化學(xué)成分和物理性質(zhì)8/8/202228溫州醫(yī)學(xué)院

13、解剖學(xué)教研室第28頁，共83頁。第二節(jié) 中軸骨一、軀干骨24塊椎骨、 1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和 12對(duì)肋骨。（一）椎骨年幼時(shí)為32或33塊：頸椎（C）7塊，胸椎（T）12塊；腰椎（L）5塊；骶椎（S）5塊，成年后， 融合為骶骨；（So）34塊，成年后， 融合為尾骨。8/8/202229溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第29頁，共83頁。（一）椎骨1.椎骨的一般結(jié)構(gòu) 突起（三對(duì)半）：一個(gè)棘突，一對(duì)橫突，一對(duì)上關(guān)節(jié)突，一對(duì)下關(guān)節(jié)突。棘突-上關(guān)節(jié)突橫突椎孔椎體椎骨上面觀一、軀干骨椎弓根椎體椎弓椎骨椎弓板8/8/202230溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第30頁，共83頁。一、軀干骨椎體的后面與椎弓共同圍成椎孔，

14、相鄰椎弓根的上、下切跡圍成椎間孔。各椎孔相互貫通 ，構(gòu)成椎管，椎管容納脊髓及其被膜等結(jié)構(gòu)。椎間孔8/8/202231溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第31頁，共83頁。一、軀干骨2.各部椎骨的主要特征（1）胸椎：有椎體肋凹、橫突肋凹；棘突長(zhǎng)、朝向后下；關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面大致呈冠狀上肋凹 下肋凹下關(guān)節(jié)突橫突肋凹8/8/202232溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第32頁，共83頁。一、軀干骨（2）頸椎 ：椎體較小，橫突上有橫突孔。第37頸椎的椎體上面兩側(cè)緣的突起椎體鉤，與上位椎體下面兩側(cè)的唇緣形成鉤椎關(guān)節(jié)。第26頸椎棘突末端分叉。 橫突孔椎體鉤8/8/202233溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第33頁，共83頁。一、軀干骨 特

15、殊頸椎 第1頸椎寰椎；第2頸椎樞椎，椎體有一個(gè)向上齒突；第7頸椎隆椎，棘突特長(zhǎng)，活體于體表易觸及，是計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)志。第1頸椎第2頸椎8/8/202234溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第34頁，共83頁。一、軀干骨（3）腰椎 ： 椎體粗壯，棘 突寬短,呈板狀水平伸向后 方；上、下棘突的間隙 較寬，臨床上可經(jīng)此作 腰椎穿刺術(shù)。 上關(guān)節(jié)突后緣下部有圓突，稱乳突；橫突根部有一副突。腰椎上面觀8/8/202235溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第35頁，共83頁。一、軀干骨 （4）骶骨 扁平的三角形，稍向后下彎曲，分為底、尖、盆面、臀面和外側(cè)部。底朝上，其前緣中部向前凸，稱岬。尖向下接尾骨。前面有4對(duì)骶前孔，后面有4

16、對(duì)骶后孔，均與骶管相通。骶前孔岬尾骨骶骨前面冠8/8/202236溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第36頁，共83頁。一、軀干骨 骶管是椎管的延續(xù)，其下端的裂孔稱骶管裂孔，裂孔兩側(cè)向下的突起，稱骶角，是骶管麻醉的定位標(biāo)志。骶骨外側(cè)部上份有耳狀面與髂骨相關(guān)節(jié)。（5）尾骨骶骨后面觀骶角耳狀面骶后孔骶管裂孔8/8/202237溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第37頁，共83頁。一、軀干骨（二）胸骨.胸骨柄 頸靜脈切跡。.胸骨體 兩側(cè)緣有17肋切跡。胸骨柄與胸骨體相連結(jié)處微向前凸胸骨角, 兩側(cè)接第2肋軟骨,向后約平對(duì)第4胸椎體下緣。.劍突8/8/202238溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第38頁，共83頁。一、軀干骨（三）肋12

17、對(duì)：肋骨； 肋軟骨。17真肋；812假肋。11和12浮肋。810肋前端依次與上位肋骨連接構(gòu)成肋弓。1.肋骨 體和前、后端（肋頭）。肋頭外側(cè)為肋結(jié)節(jié)，二者分別與胸椎體和橫突相關(guān)節(jié)。第1肋骨 特點(diǎn)。2.肋軟骨 終身不骨化肋頭肋結(jié)節(jié)8/8/202239溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第39頁，共83頁。二、顱 23塊顱骨（3對(duì)聽小骨未計(jì)入），分為腦顱和面顱。（一）腦顱（8塊）額骨1塊，頂骨2塊，枕骨1塊，顳骨2塊， 篩骨1塊，蝶骨1塊。腦顱骨圍成顱腔，容納和保護(hù)腦。顱腔的頂呈穹窿形稱顱蓋，底稱顱底。枕骨顳骨頂骨額骨 額前枕后顳兩邊，頂骨頭兩邊，蝶骨一塊顱底間，篩骨蝶骨前8/8/202240溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研

18、室第40頁，共83頁。二、顱 （二）面顱（15塊） 不對(duì)稱：下頜骨、舌骨、犁骨 對(duì) 稱：上頜骨、顴骨、下鼻甲、鼻骨、淚骨和腭骨。 面顱骨圍成眶、骨性鼻腔和骨性口腔，并且構(gòu)成顏面的本輪廓。形單影只下頜舌，獨(dú)來獨(dú)往一張犁，其余都要成雙對(duì)，鼻淚顴腭甲上頜8/8/202241溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第41頁，共83頁。二、顱（三）顱的整體觀1.顱頂內(nèi)、外面觀 外面觀可見冠狀縫，矢狀縫、人字縫。內(nèi)面觀可見上矢狀竇溝等。2.顱后面觀 可見枕外隆突，上項(xiàng)線。矢狀縫冠狀縫人字縫上矢狀竇溝8/8/202242溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第42頁，共83頁。二、顱3.顱底內(nèi)面觀 （1）顱前窩：容納大腦額葉。主要結(jié)構(gòu)有位于

19、正中線上的雞冠，兩側(cè)是篩板，板上有篩孔鼻腔。雞冠8/8/202243溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第43頁，共83頁。二、顱（2）顱中窩：中央部是蝶骨體，體上面有垂體窩，垂體窩后方有橫位的鞍背。垂體窩和鞍背合稱為蝶鞍。 蝶鞍的兩側(cè)，由前內(nèi)側(cè)向后外側(cè)依次有圓孔、卵圓孔和棘孔。垂體窩圓孔卵圓孔棘孔鞍背8/8/202244溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第44頁，共83頁。二、顱 （3）顱后窩：中央部為枕骨大孔，孔后上方有枕內(nèi)隆凸，自此向兩側(cè)的淺溝為橫竇溝 乙狀竇溝頸靜脈孔。頸靜脈孔與枕骨大孔之間有舌下神經(jīng)管。顳骨巖部后面中部有內(nèi)耳門內(nèi)耳道內(nèi)耳道底。枕骨大孔橫竇溝內(nèi)耳門8/8/202245溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第45

20、頁，共83頁。顱底孔、裂的交通及通過的結(jié)構(gòu)孔 裂 交 通 血管、神經(jīng)顱前窩篩 孔鼻 腔嗅 神 經(jīng)顱中窩 視神經(jīng)管、眶 上 裂、圓、卵 圓 孔、棘 孔 眶、翼腭窩、顳下窩 視神經(jīng)、眼動(dòng)脈、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、展神經(jīng)、眼靜脈、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)、腦膜中動(dòng)脈 顱后窩 內(nèi) 耳 門、頸靜脈孔、舌下神經(jīng)管、枕骨大孔 面神經(jīng)管、內(nèi)耳道、椎管 面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)、延髓、副神經(jīng)脊髓根、乙狀竇、椎動(dòng)脈 8/8/202246溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第46頁，共83頁。二、顱 4.顱底外面觀1）前區(qū)：有牙槽弓、腭。2）中間區(qū)：有卵圓孔和棘孔、下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、頸動(dòng)脈管外口。

21、3）后區(qū)：可見枕髁，髁外側(cè)有頸靜脈孔，莖突與乳突之間為莖乳孔。枕外隆突8/8/202247溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第47頁，共83頁。二、顱 5.顱的側(cè)面觀 顴弓為界分為上方的顳窩和下方的顳下窩。（1）顳窩：額、頂、蝶、顳四骨交匯處稱翼點(diǎn)，其深方有腦膜中動(dòng)脈前支經(jīng)過，骨折時(shí)，易損傷動(dòng)脈引起顱腔內(nèi)血腫。8/8/202248溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第48頁，共83頁。二、顱翼腭窩（2）顳下窩：翼腭窩位于上頜骨、腭骨和蝶骨翼突之間。通連： 前眶下裂； 后圓孔顱中窩； 內(nèi)蝶腭孔鼻腔； 向外下窩； 向下腭大孔口腔 翼管顱外；8/8/202249溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第49頁，共83頁。二、顱 6.顱前面觀

22、（1）額區(qū)：（2）眶 ：底朝前外側(cè)稱眶口。尖朝向后內(nèi)側(cè)視神經(jīng)管顱中窩。上壁前外側(cè)有淚腺窩。內(nèi)側(cè)壁前部有淚囊窩鼻淚管鼻腔。下壁與外側(cè)壁交界處有眶下裂翼腭窩，并向外可達(dá)顳下窩。外側(cè)壁后上方與上壁交界處有眶上裂顱中窩。8/8/202250溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第50頁，共83頁。二、顱（3）骨性鼻腔：上鄰顱腔，下為口腔，兩側(cè)鄰眶、篩竇及上頜竇。骨性鼻中隔。鼻腔外側(cè)壁有上、中、下鼻甲。各鼻甲下方為上、中、下鼻道。上鼻甲與蝶骨體之間有蝶篩隱窩。下鼻道鼻淚管。8/8/202251溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第51頁，共83頁。二、顱（4）鼻旁竇 :位于鼻腔周圍、與鼻腔相通的若干顱骨內(nèi)的含氣腔隙。1）額竇 中鼻道

23、。2）蝶竇 蝶篩隱窩 中鼻甲下 鼻 甲上鼻甲額竇蝶竇8/8/202252溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第52頁，共83頁。二、顱3）上頜竇 中鼻道4）篩竇 前群中鼻道 中群中鼻道 后群上鼻道冠狀切面篩竇上頜竇8/8/202253溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第53頁，共83頁。二、顱（四）新生兒顱特征及生后變化 顱囟，前囟前囟8/8/202254溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第54頁，共83頁。組 成： 附肢骨上肢骨下肢骨 上肢骨上肢帶骨自由上肢骨纖細(xì)輕巧 下肢骨下肢帶骨自由下肢骨粗大結(jié)實(shí)第一章 骨學(xué)附肢骨骼 第三節(jié) 附肢骨8/8/202255溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第55頁，共83頁。 (一)上肢帶骨 1. 鎖骨 呈

24、“”形內(nèi)端：胸骨端，粗大，內(nèi)側(cè)23凸前，三棱棒形外端：肩峰端，扁平，外側(cè)13凸后，扁平形作用：支撐肩胛骨于胸廓外，增加上肢活動(dòng)范圍臨床：骨折多發(fā)生在中、外13交界處。 一、上肢骨8/8/202256溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第56頁，共83頁。一、上肢骨肩胛下窩肩胛岡肩峰下角岡上窩岡下窩上角 2.肩胛骨 （兩面、三緣、三個(gè)角） 上角約對(duì)第2肋、下角約平對(duì)第7肋、外側(cè)角（關(guān) 節(jié)盂）、喙突。喙突關(guān)節(jié)盂肩胛下窩8/8/202257溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第57頁，共83頁。一、上肢骨(二)自由上肢骨(一體兩端）1. 肱骨 典型的長(zhǎng)骨上端：肱骨頭，解剖頸，外科頸 大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)嵴 小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)嵴 體：三角肌粗

25、隆，橈神經(jīng)溝下端：肱骨滑車，尺神經(jīng)溝，內(nèi)上髁 肱骨小頭，橈窩，外上髁 冠突窩，鷹咀窩結(jié)節(jié)間溝8/8/202258溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第58頁，共83頁。2. 橈骨 長(zhǎng)骨 橈骨頭 關(guān)節(jié)凹上端 環(huán)狀關(guān)節(jié)面 橈骨頸，橈骨粗隆 體：骨間緣下端 橈骨莖突，尺切跡 腕關(guān)節(jié)面3. 尺骨 長(zhǎng)骨上端 滑車切跡，鷹咀，冠突 尺骨粗隆，橈切跡 體 骨間緣下端 尺骨頭，尺骨莖突一、上肢骨8/8/202259溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第59頁，共83頁。4.手骨 腕骨、掌骨、指骨 。（1）腕骨：（8塊）近側(cè)列：舟、月、三角、豌豆骨。遠(yuǎn)側(cè)列：大、小、頭狀骨、鉤骨。（2）掌骨：（5塊）（3）指骨：（14塊）一、上肢骨舟月三角

26、豆，大小頭狀鉤8/8/202260溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第60頁，共83頁。二、下肢骨(一)下肢帶骨髖骨 為不規(guī)則扁骨 由髂骨、坐骨和恥骨組成 髂嵴，髂結(jié)節(jié) 翼 髂前上棘，髂前下棘髂骨 髂后上棘，髂后下棘 坐骨大切跡，弓狀線 耳狀面，髂窩，臀面 坐骨棘，坐骨小切跡坐骨 坐骨結(jié)節(jié) 支 與恥骨下支匯合體體8/8/202261溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第61頁，共83頁。 體 坐骨棘，坐骨結(jié)節(jié)，坐骨 坐骨小切跡 支 與恥骨下支匯合 體 髂恥隆起恥骨 上支 恥骨疏，恥骨結(jié)節(jié) 恥骨嵴，恥骨聯(lián)合面 下支 與坐骨支匯合髖臼 月狀面，髖臼窩， 髖臼切跡閉孔 由恥骨和坐骨圍成二、下肢骨8/8/202262溫州醫(yī)學(xué)院

27、解剖學(xué)教研室第62頁，共83頁。(二)自由下肢骨 1. 股骨 長(zhǎng)骨 股骨頭(凹)，股骨頸，上端 大轉(zhuǎn)子 轉(zhuǎn)子間線(前) 小轉(zhuǎn)子 轉(zhuǎn)子間嵴(后) 體 臀肌粗隆 恥骨肌線下端 內(nèi)側(cè)髁，內(nèi)上髁收肌結(jié)節(jié) 外側(cè)髁，外上髁，髁間窩粗線 腘面二、下肢骨8/8/202263溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第63頁，共83頁。2. 脛骨 長(zhǎng)骨 內(nèi)側(cè)髁上端 外側(cè)髁 脛骨粗隆，腓關(guān)節(jié)面 體 骨間緣，脛骨前緣 比目魚肌線下端 內(nèi)踝、腓切跡3. 腓骨 長(zhǎng)骨上端 腓骨頭、腓骨頸 體 骨間緣下端 外踝、踝窩4. 髕骨 籽骨，上寬下尖、前 粗后光、內(nèi)小外大。 髁間隆起(二)自由下肢骨8/8/202264溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第64頁，

28、共83頁。5. 足骨跗骨：短骨，共7塊；分別為： 距骨、跟骨、足舟骨、 內(nèi)側(cè)楔骨、中間楔骨、外側(cè)楔骨、骰骨口訣：距下有跟前接舟，舟前 三楔外接骰跖骨：長(zhǎng)骨：15塊，形態(tài)為：底、體、頭第5跖骨粗隆趾骨：長(zhǎng)骨：14塊形態(tài)為：底、體、滑車末節(jié)：底、體、趾骨粗隆(二)自由下肢骨8/8/202265溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第65頁，共83頁。足 骨(下面觀)(二)自由下肢骨8/8/202266溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第66頁，共83頁。手 骨 X 線 像足 骨 X 線 像第一章 骨學(xué)下肢骨8/8/202267溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第67頁，共83頁。練 習(xí)1.關(guān)于骨的構(gòu)造，正確的是A由骨密質(zhì)、骨松質(zhì)和骨膜構(gòu)成B由骨密質(zhì)、骨松質(zhì)和骨髓構(gòu)成C由骨質(zhì)、骨膜、骨髓、神經(jīng)和血管構(gòu)成D由骨密質(zhì)、骨松質(zhì)和黃骨髓構(gòu)成E由骨質(zhì)、紅骨髓和黃骨髓構(gòu)成 8/8/202268溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第68頁，共83頁。2.胸骨角兩側(cè)約平對(duì)A第6肋B第5肋C第4肋D第3肋E第2肋 練 習(xí)8/8/202269溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第69頁，共83頁。3.相鄰椎弓根的上下切跡圍成的孔稱為A椎孔B椎管C橫突孔D椎間孔E椎弓 練 習(xí)8/8/202270溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第70頁，共83頁。4.關(guān)于椎孔的敘述，正確的是A由椎體與椎弓根圍成B由椎體與椎弓板圍成C有脊神經(jīng)通過D由椎體與椎弓圍成E是