肉牛剖腹產(chǎn)手術(shù)相關(guān)問題的探討和術(shù)后不孕的預(yù)防

1、牛剖腹產(chǎn)手術(shù)相關(guān)問題的探討和術(shù)后不孕的預(yù)防蔣書東 安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院 1.保定（1）手術(shù)臺側(cè)臥保定：是最理想的保定方法 ，但一般在大專院?；蜉^大獸醫(yī)站，推廣較難，難以適應(yīng)。（2）地面保定 ：優(yōu)點(diǎn)（就近、方便、不需固定設(shè)備等）；缺點(diǎn)（易污染、無法克服因天氣原因帶來不便、挑戰(zhàn)操作人員身體 ）（3）地面保定主要事項(xiàng)：避風(fēng)，冬季向陽，地面最好是半坡，地面應(yīng)較柔軟，添加一些如稻草類，再覆蓋防雨布，以防倒牛時摔壞，便于清理。 2.麻醉選用全身淺麻或鎮(zhèn)靜：選用低劑量846合劑、隆朋、安定等。深麻易造成胎兒缺氧和自身食物逆流而窒息。再配合局部麻醉：椎旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉和手術(shù)切口部位浸潤麻醉。注意：如果體質(zhì)差

2、，不施行淺麻或鎮(zhèn)靜，只用局麻，牛也不會劇烈騷動，減少麻醉風(fēng)險。3.手術(shù)切口的選擇 （1）腹中線切開（首選）：從乳房前方到臍孔的前方。解剖層次簡單，組織堅韌，便于縫合，此處是腹腔的最低位，腹腔內(nèi)的積液容易流出，給控制感染帶來方便 ，但費(fèi)體力。 （2）腹中線與左或右側(cè)乳靜脈之間縱向切開。（3）左或右側(cè)乳靜脈外側(cè)距離乳靜脈6cm左右，與腹中線平行切開。相對節(jié)省體力，但切口較偏上，腹腔內(nèi)液體容易潴留，易感染，在縫合時，因?yàn)楦鼓?chuàng)緣向遠(yuǎn)離切口方向收縮較大，容易造成腹膜撕裂。4.手術(shù)過程的相關(guān)問題（1）手術(shù)時機(jī)的確定：胎兒較大且胎位不正，應(yīng)盡早施行剖腹產(chǎn)，盡早手術(shù)往往可以保全母牛的繁殖能力，不正確助產(chǎn)或野

3、蠻助產(chǎn)，可能造成胎兒死亡和子宮感染，造成經(jīng)濟(jì)損失。 （2）保護(hù)大網(wǎng)膜，不必切開:在懷孕后期，子宮大多數(shù)不在隱窩內(nèi)，切開腹膜后直接看到子宮。如果子宮進(jìn)入隱窩，盡量不切開網(wǎng)膜，應(yīng)該耐心摸到網(wǎng)膜上隱窩間口的網(wǎng)膜深淺層折轉(zhuǎn)處，將網(wǎng)膜向前牽引的同時隔著大網(wǎng)膜向后方推子宮及胎兒，使子宮退出網(wǎng)膜上隱窩。值得注意是，牽引網(wǎng)膜要緩慢、溫柔，以防撕裂造成出血、血腫等。(3)子宮切開 ：對子宮位置進(jìn)行調(diào)整，使子宮大彎部分的下方位于腹壁切口處，并對胎兒的姿勢進(jìn)行調(diào)整，盡可能使胎兒頭部、前肢或者后肢靠近切口處。胎兒較大，子宮膨大，最好一次性切開子宮的全層，否則會造成子宮壁分層，給縫合造成麻煩。（4）子宮縫合 ：縫線必須

4、使用可吸收線，牛胎衣未取出，在縫合時須將胎衣與子宮黏膜剝離開一部分，不能將胎衣縫合。縫針要穿透子宮壁全層，不能遺漏黏膜層。 不吸收線會引起頑固性子宮內(nèi)膜炎，妨礙子宮的伸縮，造成術(shù)后不孕。5.剖腹產(chǎn)后不孕的預(yù)防 （1）預(yù)防子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生：注意消毒：助產(chǎn)或手術(shù)時，器械、術(shù)者消毒徹底。子宮注意沖洗：子宮內(nèi)已嚴(yán)重污染，胎衣能夠摘除，不能留有胎毛，胎衣不能摘除的，手術(shù)后采取措施使胎衣盡快排出，可以用溫的生理鹽水或消毒水沖洗子宮，連續(xù)一周，每天一次。（2）預(yù)防腹腔炎和腹腔內(nèi)器官粘連的發(fā)生 ：子宮壁和腹壁切口創(chuàng)緣之間用紗布塊阻擋胎水流入腹腔。對于子宮破裂或胎水流入腹腔較多的牛，用抗菌藥物加生理鹽水反復(fù)沖洗腹腔，在關(guān)閉腹壁前留引流管，保持5天，并用加以抗菌藥物的生理鹽水沖洗腹腔。在手術(shù)過程中要避免反復(fù)擠壓和摩擦子宮和其它臟器的漿膜層，因?yàn)閾p傷的漿膜層會滲出大量的纖維素，造成臟器之間的粘連。（3）預(yù)防子宮切口處瘢痕的形成 ：不