浙江理工大學

1、碩士學位申請表學科、專業(yè)： 申請人姓名： 導師姓名： 所在學院： 申請人類別：填表時間： 浙江理工大學研究生院制填表說明一、適用對象為申請浙江理工大學碩士學位的研究生。二、必須用黑色墨水筆填寫或直接打印。三、申請人須如實填寫申請書中內容，內容詳盡，清楚端正。所列項目要 全部填寫，不留空白，如欄內填寫不下，可另加行，但不得跨頁。四、封面“申請人類別”一項，填寫內容根據(jù)申請人實際情況選填。碩士 研究生類別有：全日制學術學位碩士、全日制專業(yè)學位碩士、非全日制專業(yè)學 位碩士、同等學力申請碩士學位人員、在職攻讀工程碩士專業(yè)學位人員。五、本表須采用 A4 紙打印，簽名并裝訂整齊；一式兩份，一份存學校檔 案

2、館，一份存申請人個人檔案。姓名性另民族寸昭八、片學號入學時間政治面貌籍貫省市（縣）身份證號家庭地址郵編入學前最后學歷（何時何校何專業(yè)畢業(yè)）20XX年X月，畢業(yè)于XXX大學XXXX學院（系） XXXX 專業(yè)。入學前最后學位（何時何校授予何種學位）20XX年X月，在XXX大學獲 XX 學士學位。何時、何地因何原因受過何種獎勵和處分掌握外語語種及熟練程度學 習 工 作 主 要 經(jīng) 歷起止年月學習或工作單位（從高中開始填寫）職務此頁由申請人填寫申請人攻讀碩士學位期間學習成績課程學習是否達標：是成績單校核人員簽字：否年月日論文題目論文工作起訖日期（從開題報告至論文完稿）年月一年月學位論文主要內容（包括論

3、文的理論意義、實用價值和新的見解等）申請人簽名：年月日此頁由申請人填寫攻讀期間取得與學位論文有關的代表性研究成果填寫要求僅填寫符合申請學位要求的成果。論文、者作、專利、獲獎本人為第一作者或第一作者（導師第一）的放在前，其它在后。論文被 ESI、SCI TOP、SCI、El、SSCI、A&HCI檢索收錄的須標注。成果類別成果名稱刊物名，卷（期）號：頁碼（收錄情況）/出版社/專利類別，專利號/頒獎單位，獎勵 名稱，獎勵等級）發(fā)表（錄 用）、授 權、獲獎、出版 日期本人 排序發(fā)表論文期刊名，卷號（期號）：頁碼（SCI收錄)2018011/5錄用論文期刊名2018011/5專著出版社2018012/5

4、專利發(fā)明，專利號2018012/5獲獎頒獎單位，浙江省數(shù)學建模大賽等獎2018012/5此頁由申請人填寫導師推薦意見 （包括專業(yè)知識、科研能力和論文的學術水平等）導師簽名：年 月日學院（單位）對申請人的評語（包括政治思想、學習表現(xiàn)等）負責人簽名：（公章）年 月日碩士學位論文評閱情況評閱人成績或結果職稱否碩導工作單位評閱人1評閱人2第三評閱人（非盲審）碩士學位論文答辯情況答辯日期答辯成績研究方向答辯委員會成員姓名職稱是否碩導工作單位主席委員答辯秘書表決情況答辯委員會人數(shù)人出席答辯會人數(shù)人同意學位論文通過票 票不同意學位論文通過、棄權票 票建議授予碩士學位票 票不建議授予碩士學位、棄權票 票是否推薦優(yōu)秀論文：是否答辯秘書簽名：論文答辯委員會對論文的評語和表決結果:答辯委員會主席簽字:學院學位評定分委員會初審意見:學院在年月日召開學位評定分委員會，應到_人，實到 _ 人；經(jīng)無記名投票表決，共票建議授予研究生碩士學位，票棄權；票