全數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)完整方案(通用)

1、TOC o 1-5 h z商務(wù)部分4 HYPERLINK l bookmark0 o Current Document 1前言5 HYPERLINK l bookmark2 o Current Document 2詳細(xì)報(bào)價(jià)清單6 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 3近三年內(nèi)同類項(xiàng)目業(yè)績情況一覽表8技術(shù)方案9 HYPERLINK l bookmark8 o Current Document 1.1國內(nèi)醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀101.2.全數(shù)字化醫(yī)療系統(tǒng)的主要特征12 HYPERLINK l bookmark26 o Current Document 1.

2、3全數(shù)字化醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)意義14 HYPERLINK l bookmark38 o Current Document 1.3信息化系統(tǒng)的總體要求15 HYPERLINK l bookmark66 o Current Document 1.4結(jié)論18 HYPERLINK l bookmark68 o Current Document 第二章系統(tǒng)設(shè)計(jì)19 HYPERLINK l bookmark70 o Current Document 2.1設(shè)計(jì)思想19 HYPERLINK l bookmark72 o Current Document 2.1.1以服務(wù)社區(qū)、方便病人為目的19 HYPERLIN

3、K l bookmark74 o Current Document 2.1.2以提高管理水平與支持決策為導(dǎo)向20 HYPERLINK l bookmark76 o Current Document 2.2技術(shù)路線21 HYPERLINK l bookmark78 o Current Document 2.2.1設(shè)計(jì)原則21 HYPERLINK l bookmark102 o Current Document 2.2.2軟件結(jié)構(gòu)-面向?qū)ο蟮?NET架構(gòu)24 HYPERLINK l bookmark108 o Current Document 2.2.3系統(tǒng)環(huán)境26 HYPERLINK l boo

4、kmark110 o Current Document A網(wǎng)絡(luò)環(huán)境要求26 HYPERLINK l bookmark112 o Current Document B服務(wù)器性能要求、配置與分布26 HYPERLINK l bookmark114 o Current Document C存儲(chǔ)方案27 HYPERLINK l bookmark116 o Current Document 2.2.4安全機(jī)制27 HYPERLINK l bookmark118 o Current Document 2.2.5數(shù)據(jù)備份27 HYPERLINK l bookmark120 o Current Documen

5、t 2.3采用的標(biāo)準(zhǔn)282.3.1交換標(biāo)準(zhǔn)28 HYPERLINK l bookmark124 o Current Document 2.3.2編碼標(biāo)準(zhǔn)29 HYPERLINK l bookmark126 o Current Document 2.3.3開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)30 HYPERLINK l bookmark130 o Current Document 2.3.4一體化標(biāo)準(zhǔn)30 HYPERLINK l bookmark132 o Current Document 2.4平臺(tái)特點(diǎn)32 HYPERLINK l bookmark134 o Current Document 2.4.1技術(shù)特點(diǎn)32 HY

6、PERLINK l bookmark138 o Current Document 2.4.2功能特點(diǎn)32 HYPERLINK l bookmark140 o Current Document 2.4.3效益特點(diǎn)33 HYPERLINK l bookmark142 o Current Document 2.5集成方案33 HYPERLINK l bookmark144 o Current Document 2.5.1支持接口的方式33 HYPERLINK l bookmark146 o Current Document 2.5.3支持集成平臺(tái)技術(shù)332.5.4現(xiàn)有數(shù)據(jù)繼承設(shè)想33 HYPERLI

7、NK l bookmark148 o Current Document 第三章系統(tǒng)架構(gòu)35 HYPERLINK l bookmark152 o Current Document 3.1總體目標(biāo)35 HYPERLINK l bookmark156 o Current Document 業(yè)務(wù)系統(tǒng)的流程方案36 HYPERLINK l bookmark158 o Current Document 3.1.2信息模型、架構(gòu)的設(shè)計(jì)37 HYPERLINK l bookmark160 o Current Document 3.2數(shù)據(jù)庫安全性的設(shè)計(jì)38保障系統(tǒng)正常運(yùn)行39應(yīng)用級安全保障42 HYPERLIN

8、K l bookmark194 o Current Document 3.3硬件設(shè)計(jì)布置圖44 HYPERLINK l bookmark196 o Current Document 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的基本要求45 HYPERLINK l bookmark198 o Current Document 服務(wù)器46 HYPERLINK l bookmark202 o Current Document 客戶端46第四章系統(tǒng)功能介紹46 HYPERLINK l bookmark206 o Current Document HIS模塊介紹47 HYPERLINK l bookmark208 o Current D

9、ocument 4.2聯(lián)勝HIS與傳統(tǒng)舊HIS的對比49 HYPERLINK l bookmark210 o Current Document 4.3系統(tǒng)關(guān)鍵的技術(shù)要求534.4、應(yīng)用軟件功能需求544.5硬件設(shè)備95 HYPERLINK l bookmark232 o Current Document 第五章項(xiàng)目管理與實(shí)施97 HYPERLINK l bookmark234 o Current Document 5.1項(xiàng)目管理目的97 HYPERLINK l bookmark236 o Current Document 5.2項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)及人員97 HYPERLINK l bookmark2

10、38 o Current Document 5.3項(xiàng)目管理優(yōu)勢97 HYPERLINK l bookmark240 o Current Document 項(xiàng)目實(shí)施原則97 HYPERLINK l bookmark250 o Current Document 項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃98 HYPERLINK l bookmark252 o Current Document 項(xiàng)目管理組結(jié)構(gòu)、人員和職責(zé)102 HYPERLINK l bookmark254 o Current Document 項(xiàng)目組結(jié)構(gòu)102 HYPERLINK l bookmark256 o Current Document 5.8各小組職

11、責(zé)103 HYPERLINK l bookmark258 o Current Document 5.9需求準(zhǔn)備、需求收集及流程改進(jìn)104 HYPERLINK l bookmark260 o Current Document 5.10培訓(xùn)與技術(shù)104 HYPERLINK l bookmark262 o Current Document 5.10.1培訓(xùn)工作概述104 HYPERLINK l bookmark264 o Current Document 培訓(xùn)內(nèi)容104 HYPERLINK l bookmark266 o Current Document 培訓(xùn)方式105 HYPERLINK l bo

12、okmark268 o Current Document 培訓(xùn)要求106 HYPERLINK l bookmark270 o Current Document 培訓(xùn)計(jì)劃106 HYPERLINK l bookmark272 o Current Document 培訓(xùn)考核106 HYPERLINK l bookmark274 o Current Document 5.11系統(tǒng)驗(yàn)收計(jì)劃107 HYPERLINK l bookmark276 o Current Document 5.11.1驗(yàn)收時(shí)間107 HYPERLINK l bookmark278 o Current Document 5.11

13、.2驗(yàn)收項(xiàng)目107 HYPERLINK l bookmark280 o Current Document 5.11.3系統(tǒng)驗(yàn)收工作程序107 HYPERLINK l bookmark282 o Current Document 5.11.4問題處理108第六章系統(tǒng)的升級與售后維護(hù)108 HYPERLINK l bookmark284 o Current Document 6.1聯(lián)勝服務(wù)體系108 HYPERLINK l bookmark286 o Current Document 6.2系統(tǒng)升級108 HYPERLINK l bookmark288 o Current Document 6.3

14、服務(wù)承諾109資質(zhì)文件1111公司執(zhí)照證明1112行業(yè)資質(zhì)認(rèn)證證書1113部分用戶驗(yàn)收報(bào)告111商務(wù)部分1前言廣州市聯(lián)勝數(shù)碼科技有限公司是一家多年從事軟件開發(fā)的專業(yè)公司，廣州市軟件協(xié)會(huì)會(huì)員單位。公司憑借完整的產(chǎn)品，先進(jìn)的技術(shù)，穩(wěn)定、經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入醫(yī)療軟件行業(yè)。對我們公司來說，成功的關(guān)鍵因素是產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和人的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和穩(wěn)定性。公司在這個(gè)行業(yè)的開發(fā)經(jīng)驗(yàn)極其豐富，公司依靠高效率，低成本來滿足目前國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)信息管理的需求，幫助用戶提高信息管理的水平和獲得效益，而公司也得到報(bào)酬，從而達(dá)到雙贏的商業(yè)目的。聯(lián)勝產(chǎn)品集各家所長，采用美國泓維的DIVER為OEM數(shù)據(jù)分析工具，體現(xiàn)了公司這種合作和服務(wù)理念

15、。XYHIS是茂名市中醫(yī)院與聯(lián)勝科技公司聯(lián)合開發(fā)，在多家二甲醫(yī)院以上的運(yùn)行正常的版本，適合醫(yī)院大中小管理模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息管理現(xiàn)代化！聯(lián)勝公司的HIS產(chǎn)品是基于多層架構(gòu).NET技術(shù)的第三代HIS系統(tǒng)，她容納了眾家醫(yī)院系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)，我們能夠在統(tǒng)一的平臺(tái)上用各種關(guān)鍵績效指標(biāo)考核和管理醫(yī)院運(yùn)營，將醫(yī)院整個(gè)系統(tǒng)整合成一個(gè)統(tǒng)一平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、存儲(chǔ)、管理、分析、決策和監(jiān)控，并且可以：幫助醫(yī)院重新切換新的HIS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)決策支持系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)未來醫(yī)院的未知需求2詳細(xì)報(bào)價(jià)清單一、應(yīng)用軟件報(bào)價(jià)項(xiàng)目名稱功能說明（可另頁書寫）報(bào)價(jià)門（急）診

16、掛號(hào)預(yù)約管理系統(tǒng)120000門（急）診計(jì)價(jià)收費(fèi)管理系統(tǒng)215000門（急）護(hù)士工作站310000門（急）診醫(yī)生工作站425000門（急）診藥房管理系統(tǒng)510000門診電子病歷管理系統(tǒng)620000出入院登記及收費(fèi)管理系統(tǒng)715000住院護(hù)士工作站820000住院醫(yī)生工作站920000住院藥房管理系統(tǒng)010000住院電子病歷管理系統(tǒng)120000藥庫管理系統(tǒng)215000合理用藥管理系統(tǒng)382000檢驗(yàn)信息管理子系統(tǒng)465000醫(yī)學(xué)影像歸檔和通信系統(tǒng)586000設(shè)備管理系統(tǒng)69000物資管理系統(tǒng)79000供應(yīng)室管理系統(tǒng)89000成本核算系統(tǒng)98000績效管理系統(tǒng)08000院長綜合查詢系統(tǒng)125000自

17、定義數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘工具250000病人自助查詢系統(tǒng)35000系統(tǒng)維護(hù)平臺(tái)45000門診收費(fèi)單機(jī)版53000病案統(tǒng)計(jì)接口65000新型農(nóng)村合作醫(yī)療接口75000醫(yī)保接口85000二、付款計(jì)劃若中標(biāo)簽訂合同后，用戶單位將分四期付清款項(xiàng)：第一期：中標(biāo)簽訂合同后，用戶單位按合同總額預(yù)付30%給成交人。第二期：成交人將所有的軟件安裝到用戶單位并經(jīng)驗(yàn)收合格三天內(nèi)，用戶單位支付合同總額30%。第三期：用戶單位對成交人所開發(fā)軟件投入使用并全部驗(yàn)收合格后，在10個(gè)工作日內(nèi)，支付合同總額的30%款項(xiàng)。第四期：合同總額的10%款項(xiàng)在免費(fèi)維護(hù)服務(wù)期滿一年后一周內(nèi)付清。3近三年內(nèi)同類項(xiàng)目業(yè)績情況一覽表客戶名稱總額實(shí)

18、施周期完成時(shí)間茂名市中醫(yī)院150萬8個(gè)月2008年12月河源市婦幼保健院70萬4個(gè)月實(shí)施中廣西欽州市中醫(yī)院70萬2個(gè)月2009年10月化州市中醫(yī)院50萬1.5個(gè)月2010年4月茂名市茂港區(qū)人民醫(yī)院20萬0.5個(gè)月2009年2月湛江市中醫(yī)院70萬1個(gè)月2007年5月廣州市石溪中醫(yī)院80萬2個(gè)月2009年11月廣州市嘉華醫(yī)院45萬3個(gè)月實(shí)施中廣東省肇慶復(fù)退軍人醫(yī)院20萬1個(gè)月2009年12月廣東省肇慶封開市中醫(yī)院30萬1.5個(gè)月2010年6月茂名市小良醫(yī)院5萬1個(gè)星期2009年12月茂名市七逕醫(yī)院5萬1個(gè)星期2009年12月茂名市羊角醫(yī)院5萬1個(gè)星期2009年12月茂名市沙院醫(yī)院5萬1個(gè)星期200

19、9年12月茂名市坡心醫(yī)院5萬1個(gè)星期2009年12月茂名市鐵路醫(yī)院5萬2個(gè)星期2009年10月技術(shù)方案第1章背景分析1.1國內(nèi)醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀醫(yī)療界目前正面臨著一個(gè)前所未有的變革時(shí)期，能否適應(yīng)和對正在發(fā)生的變革做出主動(dòng)和快速的反應(yīng)，對每個(gè)醫(yī)院將來的生存和發(fā)展至關(guān)重要。目前，規(guī)劃決策社區(qū)化、管理職能分離化、信息管理自動(dòng)化、管理手段法制化、管理人員職業(yè)化成為醫(yī)院管理發(fā)展趨勢。醫(yī)院的管理者只有在短期內(nèi)整合醫(yī)院內(nèi)部資源，采用先進(jìn)管理體系和系統(tǒng)構(gòu)架，改進(jìn)醫(yī)院傳統(tǒng)服務(wù)模式，同時(shí)快速響應(yīng)市場變化和醫(yī)療體系新規(guī)則新業(yè)務(wù)的推出，充分體現(xiàn)從醫(yī)者“以人為本”的服務(wù)宗旨，才能夠提高本醫(yī)院在醫(yī)療市場的競爭優(yōu)勢。把先進(jìn)

20、的信息技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院的營運(yùn)和管理已成為國際醫(yī)療界的一個(gè)必然發(fā)展趨勢。一個(gè)完善的醫(yī)療信息資源平臺(tái)能規(guī)范醫(yī)院的管理和業(yè)務(wù)流程，提高自動(dòng)化程度，有效改善營運(yùn)效率，提升服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)為醫(yī)院決策者迅速?zèng)Q策，響應(yīng)市場提供大量關(guān)鍵資料。建立全方位三級數(shù)字化醫(yī)療體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療三級體系信息一體化和標(biāo)準(zhǔn)化，已是迫在眉睫。政策環(huán)境分析隨著醫(yī)療制度改革的深入，政府和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的完善，醫(yī)療市場發(fā)展機(jī)制的健全，各種醫(yī)療法規(guī)的陸續(xù)出臺(tái)，醫(yī)院的運(yùn)作將會(huì)越趨規(guī)范，受到越來越多的制約，整個(gè)醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)成為大眾和媒體的關(guān)注焦點(diǎn)。而且，醫(yī)藥分家也進(jìn)一步壓縮了醫(yī)院的利潤空間。市場環(huán)境分析隨著醫(yī)保改革的起動(dòng)和深入，看病就醫(yī)的既有模

21、式發(fā)生了根本變化，醫(yī)院、病人、保險(xiǎn)公司構(gòu)成一個(gè)三方互動(dòng)的架構(gòu)，既相互影響，相互促進(jìn)，也相互制約。隨著醫(yī)療體系不斷完善，保險(xiǎn)制度和各種醫(yī)保產(chǎn)品不斷豐富，國外醫(yī)療服務(wù)競爭者的不斷涌入，各級醫(yī)院在今后幾年的競爭將逐步加劇，逐漸從賣方市場變?yōu)橘I方市場。特別是目前醫(yī)院正處于“更新?lián)Q代”、“改造就醫(yī)環(huán)境”的建設(shè)時(shí)期，同時(shí)也是醫(yī)院管理模式改革的關(guān)鍵時(shí)刻。如何在這樣的市場環(huán)境下確保醫(yī)院的利潤空間，提高醫(yī)院的總體競爭力，是每一間醫(yī)院都共同面對的問題。除了必須不斷提高醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)療水平外，還必須為病人提供更好的服務(wù)，解決“三長一短（掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長、醫(yī)生看病時(shí)間短）”問題，在更短時(shí)間內(nèi)給病人提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)，

22、特別是為病人解決與醫(yī)保直接核算的麻煩。2國內(nèi)醫(yī)療信息化建設(shè)的發(fā)展歷程國際醫(yī)療界對醫(yī)療信息化已達(dá)成共識(shí)，一致認(rèn)為醫(yī)療信息化分為三個(gè)階段：第一階段：醫(yī)院管理信息化第二階段：臨床管理信息化第三階段：社區(qū)醫(yī)療信息化對于發(fā)達(dá)國家來說，他們從上世紀(jì)60年代就已經(jīng)開始開發(fā)醫(yī)療信息系統(tǒng)，發(fā)展的歷史比較長，絕大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)完成第一階段，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)相當(dāng)成熟與穩(wěn)定。大多數(shù)大型醫(yī)院已經(jīng)成功開發(fā)臨床管理信息系統(tǒng)，系統(tǒng)的集成化、成熟度和使用經(jīng)驗(yàn)方面都已經(jīng)比較成熟，給病人帶來優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，為醫(yī)院帶來良好的工作效率和經(jīng)濟(jì)效益。目前他們已經(jīng)開始過渡到社區(qū)醫(yī)療信息化，他們正在為醫(yī)療信息的社會(huì)化而努力建設(shè)著。國內(nèi)的醫(yī)療信息

23、軟件行業(yè)從90年代初開始發(fā)展，我國政府把全面推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)作為當(dāng)前和今后較長一段時(shí)間醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化發(fā)展的基本戰(zhàn)略。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和改革的不斷深入，目前已經(jīng)有不少醫(yī)院具備醫(yī)院管理系統(tǒng)，個(gè)別醫(yī)院對臨床管理信息化也躍躍欲試。XX醫(yī)院的HIS目前使用舊版本的HIS產(chǎn)品。總體來說，目前醫(yī)院管理系統(tǒng)基本穩(wěn)定。但原系統(tǒng)的功能開發(fā)與國內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)療行業(yè)信息化歷程相比，還有相當(dāng)大的差距，還處于一個(gè)相對落后的時(shí)期，教訓(xùn)多而經(jīng)驗(yàn)少。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展和改革的不斷深入，表現(xiàn)存在以下不足：大部分現(xiàn)有系統(tǒng)功能不能滿足醫(yī)院的進(jìn)一步需求，在臨床、社區(qū)應(yīng)用方面還沒有應(yīng)用；信息化建設(shè)程度不高，信息系統(tǒng)僅僅應(yīng)用于

24、醫(yī)院門診和住院管理的部分環(huán)節(jié)，如：掛號(hào)、劃價(jià)和收費(fèi)等，沒有實(shí)現(xiàn)全方位醫(yī)院信息化管理，信息化的優(yōu)勢難以體現(xiàn)；很多重要的管理和臨床信息無法采集，無法為醫(yī)院管理提供重要的決策支持，不能為醫(yī)務(wù)人員的工作提供有效、快捷、方便的信息支持；原有系統(tǒng)設(shè)計(jì)不規(guī)范，沒有針對醫(yī)院病患的特點(diǎn)進(jìn)行開發(fā)，無法提供有滿足醫(yī)院需求的個(gè)性化服務(wù)；大多數(shù)開發(fā)商的開發(fā)人員水平層次低，沒有大型系統(tǒng)設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)落后，沒有使用先進(jìn)的技術(shù)架構(gòu)，沒有使用先進(jìn)的工具，導(dǎo)致開發(fā)效率低，系統(tǒng)可擴(kuò)展性差，難以維護(hù)和升級；行業(yè)缺乏相關(guān)權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)，。由于缺乏全方位醫(yī)療信息資源平臺(tái)的支撐，影響了強(qiáng)大統(tǒng)籌管理協(xié)調(diào)機(jī)制的建立；系統(tǒng)的安全漏洞和系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)大；項(xiàng)目

25、管理的能力差；傳統(tǒng)的“以收費(fèi)為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)已不能適應(yīng)新形勢的要求，“以病人為中心，醫(yī)療三級體系信息一體化”將成為XX醫(yī)院信息化的主要發(fā)展方向。12全數(shù)字化醫(yī)療系統(tǒng)的主要特征醫(yī)療體系信息一體化醫(yī)療體系信息一體化的最明顯特征應(yīng)當(dāng)是數(shù)字化，即政府衛(wèi)生部門，一、二、三級醫(yī)院之間的信息互聯(lián)，尤其針對我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際情況與管理特點(diǎn)，利用先進(jìn)的IT技術(shù)，設(shè)計(jì)開發(fā)的以居民健康檔案為中心，完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科診療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育“六位一體”功能的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。并使社區(qū)居民健康的數(shù)據(jù)與各級醫(yī)院的診療記錄有機(jī)地結(jié)合起來。利用三級醫(yī)療體系豐富的信息資源，可以概括為如下三個(gè)方

26、面的信息。第一，大量關(guān)于基層醫(yī)院（社區(qū)醫(yī)院）的業(yè)務(wù)信息，包括病人/居民的基本資料、健康檔案、就醫(yī)記錄以及各種效果評價(jià)信息，這些信息應(yīng)當(dāng)是累積的、動(dòng)態(tài)的和跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以向上級醫(yī)療部門上傳數(shù)據(jù)的；第二，關(guān)于醫(yī)院運(yùn)行和醫(yī)療服務(wù)效益的管理信息，包括財(cái)務(wù)、設(shè)備、人事、醫(yī)務(wù)人員工作數(shù)量和質(zhì)量考核、醫(yī)院成本測算、績效評價(jià)等；第三，以最便捷高效的方式利用信息資源，經(jīng)過授權(quán)后，用戶（上級領(lǐng)導(dǎo)、院長、醫(yī)生、護(hù)士或者居民）在任何一個(gè)工作站，或者通過互聯(lián)網(wǎng)登陸，就可訪問各種信息。信息的利用不再依靠臨時(shí)的報(bào)表，而是依賴于日常臨床和業(yè)務(wù)工作中的規(guī)范登記（數(shù)字化和可提取），進(jìn)行自動(dòng)的匯總和分析，保證準(zhǔn)確性、及時(shí)性和靈活性

27、。通過以信息技術(shù)作為基本支撐手段，對醫(yī)院的管理進(jìn)行整體調(diào)控和優(yōu)化。醫(yī)院工作流程科學(xué)化、自動(dòng)化和無紙化首先，根據(jù)有關(guān)醫(yī)療規(guī)范制度和專家的研究，對醫(yī)院的流程進(jìn)行科學(xué)的規(guī)范，這其中的多數(shù)流程應(yīng)當(dāng)為多數(shù)醫(yī)院和醫(yī)生所接受和遵守；其次，各項(xiàng)流程因?yàn)榉浅：侠砗涂刹僮餍酝耆O(shè)計(jì)到醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)。比如，目前醫(yī)院傳統(tǒng)的流程包括掛號(hào)、候診、就診、劃價(jià)、交費(fèi)、取藥等，在數(shù)字化醫(yī)院里面的流程可以減少到掛號(hào)、就診、取藥等，因?yàn)閯潈r(jià)可以根據(jù)醫(yī)生的電子處方和診療項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格、醫(yī)院級別自動(dòng)產(chǎn)生（提高效率，減少錯(cuò)誤），交費(fèi)也可以在患者的賬號(hào)上通過授權(quán)自動(dòng)扣除。至于檢驗(yàn)、檢查、照片等結(jié)果因?yàn)槭菙?shù)碼化的，所以不需要病人去

28、取，會(huì)自動(dòng)根據(jù)編號(hào)歸入病人檔案，在醫(yī)院的任何一個(gè)醫(yī)生或者護(hù)士工作站都可以通過網(wǎng)絡(luò)提取，隨時(shí)隨病人走。以往的上級部門要求的報(bào)表，可以無紙化地自動(dòng)統(tǒng)計(jì)和上傳。管理信息智能化包括新生兒訪視、兒童保健、孕期保健、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃免疫、醫(yī)囑執(zhí)行這些項(xiàng)目能夠自動(dòng)預(yù)警。系統(tǒng)根據(jù)設(shè)定的預(yù)警界值實(shí)時(shí)自動(dòng)提出客觀的采購計(jì)劃，并隨時(shí)掌握門診藥房、住院藥房和藥庫等的動(dòng)態(tài)庫存量；同時(shí)，可以自動(dòng)記錄每個(gè)醫(yī)生的用藥情況，根據(jù)醫(yī)生、科室、病人、時(shí)間等進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)和比較。對于病人流量，醫(yī)院和醫(yī)生可以提前獲取已經(jīng)預(yù)約病人的基本信息和既往病史，安排時(shí)間和會(huì)診，還可以提前查閱有關(guān)文獻(xiàn)；醫(yī)生可以通過視頻會(huì)議系統(tǒng)和有關(guān)科室專家（院內(nèi)和院外

29、）探討較前沿的學(xué)術(shù)問題?；跇I(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫的決策支持系統(tǒng)醫(yī)院決策的范圍很廣，包括臨床診斷決策、治療決策、醫(yī)院管理方面的固定資產(chǎn)投資決策、人力資源管理決策、經(jīng)營方向決策等。在真正意義上的數(shù)字化醫(yī)院里面，各類決策最明顯的特點(diǎn)就是以業(yè)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫作為科學(xué)的決策信息來源，決策的依據(jù)是客觀數(shù)據(jù)，而不僅是即興的行為。除了擁有業(yè)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，還應(yīng)該使用有效的數(shù)據(jù)分析工具，可以為貴醫(yī)院度身定制了一套專門反映財(cái)務(wù)、病人資料、醫(yī)療質(zhì)量、藥品、設(shè)備使用情況等多個(gè)方面的數(shù)據(jù)分析方案，包括了多種形式的報(bào)表分析和圖表分析。更值得一提的是，這個(gè)決策支持系統(tǒng)提供的各種分析結(jié)果都能做到與各基層數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)關(guān)聯(lián)，使各部門及決策層能夠?qū)?/p>

30、現(xiàn)之前根本無法想象的事情一一對各類數(shù)據(jù)進(jìn)行真正意義上的實(shí)時(shí)監(jiān)控。信息交流非常暢順如果得到授權(quán)，醫(yī)院的上級和下級之間可以實(shí)時(shí)地互相訪問的病人的信息、學(xué)術(shù)資料和統(tǒng)計(jì)信息。病人則可以通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約醫(yī)生，病人可以在網(wǎng)上向醫(yī)學(xué)專家實(shí)時(shí)咨詢防病和健康保健之類的問題。病人的健康檔案不僅記錄每次的就診、檢驗(yàn)、檢查、影像、用藥、治療結(jié)果，還包括計(jì)劃免疫、重要的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和其他有關(guān)健康資訊，而且可以在必要時(shí)隨時(shí)調(diào)用。醫(yī)生可以通過網(wǎng)絡(luò)獲取某種藥、治療方法、診斷技術(shù)最新的國內(nèi)外研究和臨床觀察進(jìn)展，并和有關(guān)研究機(jī)構(gòu)和人員聯(lián)系。遇到疑難病人，專家可以使用視頻會(huì)議系統(tǒng)和其他醫(yī)院的同行專家“面對面”交流，進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診、

31、遠(yuǎn)程學(xué)術(shù)會(huì)議、遠(yuǎn)程教育等。13全數(shù)字化醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)意義促進(jìn)了衛(wèi)生信息化的建設(shè)醫(yī)院的全數(shù)字化醫(yī)院的成功建設(shè)不僅為在全面推廣數(shù)字化醫(yī)院創(chuàng)造了條件，而且可改善社區(qū)醫(yī)療的管理模式，加快醫(yī)院的改變步伐，促進(jìn)基層社區(qū)保健水平的提高。增強(qiáng)了醫(yī)院的市場競爭力中國加入WTO以后，醫(yī)院面臨著市場化經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)，醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)將全面開放，私立醫(yī)院、外資醫(yī)院和集團(tuán)醫(yī)院將逐漸誕生，醫(yī)院將迎來市場的競爭，服務(wù)的競爭，品牌的競爭。而建立完整的數(shù)字化醫(yī)院，將有助于醫(yī)院提高管理水平，服務(wù)水平和技術(shù)水平，提高醫(yī)院的經(jīng)營效益，提高醫(yī)院的核心競爭力。全數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)將改革醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式與服務(wù)模式，以病人為中心，優(yōu)化就醫(yī)流程，更新

32、、轉(zhuǎn)變醫(yī)院的經(jīng)營理念，提高工作效率，降低醫(yī)療成本，增加決策手段，方便病人就醫(yī)、改善醫(yī)患關(guān)系，從而全面提高醫(yī)院的管理水平，全面增加醫(yī)院的競爭力。加快了醫(yī)院的現(xiàn)代化進(jìn)程我們的社會(huì)正逐步向現(xiàn)代化的方向發(fā)展，而信息化是現(xiàn)代化的基礎(chǔ)。中共中央政治局常委、國務(wù)院總理、國家信息化領(lǐng)導(dǎo)小組組長溫家寶指出，大力推進(jìn)信息化，是黨中央順應(yīng)時(shí)代進(jìn)步潮流和世界發(fā)展趨勢做出的重大決策，是我國實(shí)現(xiàn)工業(yè)化、現(xiàn)代化的必然選擇，是促進(jìn)生產(chǎn)力跨越式發(fā)展、增強(qiáng)綜合國力和國際競爭力、維護(hù)國家安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是覆蓋現(xiàn)代化建設(shè)全局的戰(zhàn)略舉措。無論是從醫(yī)療服務(wù)行業(yè)本身發(fā)展的需要，還是社會(huì)其他部門發(fā)展的需要，以及醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的需要，都需要“全

33、數(shù)字化醫(yī)院”的建設(shè)。方便了市民的求醫(yī)問藥建立全數(shù)字化醫(yī)院，提咼醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)模式，可以改善就醫(yī)環(huán)境，為病員創(chuàng)造一個(gè)全方位、全新的的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，讓病人享受更加方便快捷的醫(yī)療服務(wù)，以滿足人民生活水平日益提高的需要。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，醫(yī)療市場已由買方市場轉(zhuǎn)變?yōu)橘u方市場，市場競爭的結(jié)果使醫(yī)院不得走向市場，把病人作為顧客，為病人提供更好的服務(wù)。因此，需要更好地滿足病人的各種需求，為病人提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)，為病人提供疾病與健康的相關(guān)知識(shí),方便病人查詢醫(yī)療消費(fèi)信息，保護(hù)病人的安全和隱私。提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益全數(shù)字化醫(yī)院推動(dòng)了醫(yī)院新型服務(wù)模式的建立，為醫(yī)院創(chuàng)造出更多的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益

34、。13信息化系統(tǒng)的總體要求根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展、實(shí)際應(yīng)用的需要，必須體現(xiàn)“以病人為中心，以醫(yī)療信息為主線”的設(shè)計(jì)思想，真正達(dá)到醫(yī)院信息化管理的要求，最大限度滿足實(shí)際工作的需要，支持在線聯(lián)機(jī)事務(wù)處理，支持科室信息匯總分析，支持科室經(jīng)濟(jì)收支核算，支持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療動(dòng)態(tài)與醫(yī)療質(zhì)量的宏觀監(jiān)督與控制，HIS軟件以現(xiàn)行醫(yī)院體系結(jié)構(gòu)、管理方式和管理程序?yàn)榛鶞?zhǔn)，充分考慮各業(yè)務(wù)層次、各管理環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)處理的實(shí)用性。用戶接口和操作界面設(shè)計(jì)盡可能考慮人體結(jié)構(gòu)特征及視覺特征，界面力求美觀大方，操作界面力求簡捷實(shí)用；同時(shí)兼顧考慮到要保證整個(gè)系統(tǒng)的高穩(wěn)定性，高性能以及未來的擴(kuò)充性，建立共享與交換平臺(tái)實(shí)現(xiàn)總院與各分院之間數(shù)據(jù)的共享

35、與交換。因此，對整個(gè)系統(tǒng)的要求如下：1、易用性軟件系統(tǒng)應(yīng)考慮先進(jìn)性與實(shí)用性相結(jié)合，要體現(xiàn)出易于理解掌握、操作簡單、提示清晰、邏輯性強(qiáng)，直觀簡潔、幫助信息豐富，而且要針對醫(yī)院輸入項(xiàng)目的特點(diǎn)對輸入順序?qū)ｉT定制，保證操作人員以最快速度和最少的擊鍵次數(shù)完成工作。2、安全性（1）系統(tǒng)級安全：數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)應(yīng)闡明用何種方式保證系統(tǒng)安全。（2）應(yīng)用級安全（工作站的權(quán)限驗(yàn)證）：應(yīng)用系統(tǒng)的安全性主要從以下幾個(gè)方面考慮：工作站現(xiàn)時(shí)是否有權(quán)運(yùn)行系統(tǒng)、操作員現(xiàn)時(shí)是否有權(quán)使用某系統(tǒng)、數(shù)據(jù)加密、應(yīng)用操作系統(tǒng)權(quán)限。系統(tǒng)具有抵御外界環(huán)境和人為操作失誤的能力；有足夠的防護(hù)措施，防止非法用戶侵入；保證不因操作人員的誤操作導(dǎo)致系統(tǒng)的崩

36、潰等。（3）操作員的權(quán)限驗(yàn)證：系統(tǒng)管理應(yīng)能根據(jù)員工的職務(wù)和所承擔(dān)的工作進(jìn)行角色劃分，通過角色劃分進(jìn)行權(quán)限分配，當(dāng)操作人員超越權(quán)限進(jìn)行登錄時(shí)，系統(tǒng)應(yīng)能拒絕并記錄在系統(tǒng)日志中。（4）數(shù)據(jù)加密：除了以上所屬的登錄/使用驗(yàn)證以外，系統(tǒng)還應(yīng)能采取了對某些關(guān)鍵數(shù)據(jù)（如用戶代碼和密碼）進(jìn)行加密的方法，來提高安全性。（5）數(shù)據(jù)安全管理機(jī)制：要求投標(biāo)人提出一套完整的數(shù)據(jù)安全管理措施以及醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的管理模式。（6）備份與恢復(fù)：對存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)，應(yīng)有冗余保護(hù)措施，保證用戶數(shù)據(jù)的隨時(shí)可提取性，對于容錯(cuò)及冗余都有相應(yīng)的安全保護(hù)機(jī)制。3、穩(wěn)定性必須具有基于大型主流數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)開發(fā)，應(yīng)用系統(tǒng)至少運(yùn)行二年以上，且從未出現(xiàn)數(shù)

37、據(jù)庫崩潰的現(xiàn)象。4、響應(yīng)速度快必須采取全系列負(fù)載均衡技術(shù)，確保工作站在高峰期操作系統(tǒng)時(shí)無感覺等待，對查詢操作進(jìn)行預(yù)處理，以加快查詢速度。額定用戶同時(shí)運(yùn)行時(shí)不能出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象。5、靈活性與維護(hù)性軟件系統(tǒng)可根據(jù)醫(yī)院具體的工作流程進(jìn)行定制、重組和改造，并為醫(yī)院提供定制、重組和改造的客戶化工具。為適應(yīng)將來的發(fā)展，軟件系統(tǒng)應(yīng)具有良好的可裁減性、可擴(kuò)充性和可移植性；系統(tǒng)的安裝、卸載簡單方便，可管理性強(qiáng)、可維護(hù)性強(qiáng)；軟件設(shè)計(jì)模塊化、組件化，并提供配置模塊和客戶化工具。系統(tǒng)需求變化、系統(tǒng)流程變化、操作方式變化、機(jī)構(gòu)人員變化、空間地點(diǎn)變化（移動(dòng)用戶、分布式）、操作系統(tǒng)環(huán)境變化對HIS系統(tǒng)無影響。6、可擴(kuò)展性采用.

38、NET開放式的系統(tǒng)軟件平臺(tái)、模塊化的應(yīng)用軟件結(jié)構(gòu)，確保系統(tǒng)可靈活地?cái)U(kuò)充其業(yè)務(wù)功能。建立與現(xiàn)有業(yè)務(wù)系統(tǒng)近30個(gè)應(yīng)用軟件的相關(guān)數(shù)據(jù)連接，醫(yī)院如果需要連接其他系統(tǒng)，系統(tǒng)提供標(biāo)準(zhǔn)HL7的接口，公司并積極進(jìn)行技術(shù)配合。7、先進(jìn)性采用IT行業(yè)技術(shù)先進(jìn)、性能成熟的軟件開發(fā)技術(shù)和系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，面向?qū)ο蟮脑O(shè)計(jì)方法，可視化的、面向?qū)ο蟮拈_發(fā)工具。8、一體化保證數(shù)據(jù)由采集、存儲(chǔ)、整理、分析到提取、應(yīng)用的一體化，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)發(fā)生地一次性錄入，然后被所有對該數(shù)據(jù)有需求的單位多次重復(fù)，不同層次使用，各模塊之間要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，互聯(lián)互通，清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)系，并且數(shù)據(jù)之間必須相互關(guān)聯(lián)，相互制約。醫(yī)院信息系統(tǒng)是為采集、加工、存儲(chǔ)、檢索

39、、傳遞病人醫(yī)療信息及相關(guān)的管理信息而建立的人機(jī)系統(tǒng)。數(shù)據(jù)的管理是醫(yī)院信息系統(tǒng)成功的關(guān)鍵。數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確、可信、可用、完整、規(guī)范及安全可靠，數(shù)據(jù)之間無歧義。9、標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)遵循國際醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)HL7,并符合國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如果沒有標(biāo)準(zhǔn)的則按照自行設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)化問題引起的程序修改，公司免費(fèi)提供服務(wù)。10、合法性醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)綜合性的信息系統(tǒng)，功能涉及到國家有關(guān)部門制定的法律、法規(guī)。包括醫(yī)療、教育、科研、財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)、病案、人事、藥品、保險(xiǎn)、物資、設(shè)備等等。因此，醫(yī)院信息系統(tǒng)首先必須保證與中國現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度相一致，并能滿足各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級衛(wèi)生行政部門對

40、信息的要求，須上報(bào)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表與現(xiàn)規(guī)定一致。11、系統(tǒng)運(yùn)行的維護(hù)與管理系統(tǒng)在運(yùn)行過程中，必須建立日志管理、各項(xiàng)管理制度及各種操作規(guī)程。系統(tǒng)維護(hù)應(yīng)包括工作參數(shù)修改、數(shù)據(jù)字典維護(hù)、用戶權(quán)限控制、操作口令或密碼設(shè)置和修改、數(shù)據(jù)安全性操作、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)、故障排除等。12、數(shù)據(jù)完整性醫(yī)院數(shù)據(jù)庫是以個(gè)人健康數(shù)據(jù)、病人醫(yī)療數(shù)據(jù)為主，并包括相關(guān)的各種經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)以及各類行政管理、物資管理等數(shù)據(jù)的完整集合。數(shù)據(jù)庫應(yīng)包含醫(yī)院全部資源的信息，便于快速查詢，數(shù)據(jù)共享。并且，系統(tǒng)在后臺(tái)自動(dòng)檢查用戶的非法輸入和操作，以保證數(shù)據(jù)完整真實(shí)地反映業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。13、完善的項(xiàng)目管理機(jī)制如果沒有完善的版本管理機(jī)制、完善的工程實(shí)施方案以及完

41、善的售后服務(wù)體系，就難以保證系統(tǒng)順利的實(shí)施。所以，必須配套完善的項(xiàng)目管理制度以及經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)施團(tuán)隊(duì)。1.4結(jié)論為了在日益激烈的競爭中保持優(yōu)勢，把利潤空間最大化，實(shí)施對業(yè)務(wù)處理和管理提供支撐的信息系統(tǒng)勢在必行。醫(yī)院需要一個(gè)高效，穩(wěn)定的醫(yī)療信息資源平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全方位數(shù)字化醫(yī)療；需要一個(gè)健壯，可靠的醫(yī)療信息資源平臺(tái)完成向國際化醫(yī)院業(yè)務(wù)模式發(fā)展的良性轉(zhuǎn)型；需要一個(gè)強(qiáng)大，靈活的醫(yī)療信息資源平臺(tái),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院逐步投資，逐步擴(kuò)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。而且該醫(yī)療信息資源平臺(tái)必須具備前瞻性，規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化的特點(diǎn)。這一切都正是聯(lián)勝醫(yī)療信息資源平臺(tái)的規(guī)劃起點(diǎn)。第二章系統(tǒng)設(shè)計(jì)2.1設(shè)計(jì)思想醫(yī)院信息化工程軟件設(shè)計(jì)的指導(dǎo)思想是要以方便病人

42、為目的、以集約化社區(qū)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)、以臨床應(yīng)用為核心、以管理與決策支持為導(dǎo)向，建立一個(gè)集醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、知識(shí)系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)為一體的醫(yī)療信息資源平臺(tái)，覆蓋醫(yī)院整個(gè)業(yè)務(wù)過程，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院病人、物資、財(cái)務(wù)、醫(yī)療、管理等所有信息的全方位管理，全面提升醫(yī)院的現(xiàn)代化水平。211以服務(wù)社區(qū)、方便病人為目的為方便病人就醫(yī)，在數(shù)字化醫(yī)院設(shè)計(jì)中，利用多媒體導(dǎo)診系統(tǒng)讓病人充分了解醫(yī)院簡介、就醫(yī)指南、醫(yī)療常識(shí)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用查詢等信息，采用大屏幕顯示與自動(dòng)叫號(hào)系統(tǒng)，為提供病人就診與取藥提供方便。通過各種方法技術(shù)簡化病人就醫(yī)流程，包括使用市民卡或指紋識(shí)別等技術(shù)，將掛號(hào)、劃價(jià)與收費(fèi)等環(huán)節(jié)簡化為一體，支持多種

43、支付方式，采用預(yù)存款的方式建立病人帳戶，檢查檢驗(yàn)申請實(shí)現(xiàn)無紙化自動(dòng)化等。利用完整、集成的信息系統(tǒng)，充分體現(xiàn)了以病人為中心的設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想。為方便病人的醫(yī)療支付，系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)要考慮提供功能完善的醫(yī)療保險(xiǎn)和各種社會(huì)保險(xiǎn)接口，通過醫(yī)療中心、保險(xiǎn)中心計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自身的聯(lián)網(wǎng)以及與銀行、保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)的對接，使病人獲得全方位的便捷服務(wù)。為了更好地配合醫(yī)院信息管理的需要，提供個(gè)性化、一體化綜合服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院的監(jiān)督機(jī)制和透明機(jī)制，在門診大廳，住院部等公共場所可設(shè)置觸摸屏，病人可自行進(jìn)行有關(guān)信息的查詢，它是醫(yī)院信息管理的有機(jī)組成部分。目的是落實(shí)向社會(huì)承諾的醫(yī)院病人費(fèi)用透明化，同時(shí)減輕醫(yī)院護(hù)士的工作負(fù)荷。多媒體觸摸屏查詢系統(tǒng)

44、通過人性化的界面設(shè)計(jì)，病人只需按照觸摸屏上的提示，按相應(yīng)的數(shù)字鍵即可查詢到所需的資料，及時(shí)準(zhǔn)確地將各種信息數(shù)據(jù)通過手指觸摸查詢反饋給病人，操作簡單靈活，適合各種層次的病人操作。包括醫(yī)院簡介、乘車路線、醫(yī)院平面圖、病區(qū)簡介、科室職能和人員構(gòu)成情況、就診程序、專家介紹、處方明細(xì)和各項(xiàng)診療費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)及明細(xì)查詢等信息，使病人了解在醫(yī)院就診的全過程。采用自助終端設(shè)備,讓病人自行進(jìn)行相關(guān)信息的查詢與打印也是醫(yī)院信息化應(yīng)用的新模式。自助打印包括發(fā)票、檢查與檢驗(yàn)結(jié)果與報(bào)告、費(fèi)用清單等內(nèi)容，當(dāng)然，這些信息也可由接診處統(tǒng)一打印，或者在原始信息發(fā)生處進(jìn)行。為體現(xiàn)以病人為中心，數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)建立完整的病人/社區(qū)居民電子

45、健康檔案，這些檔案信息不僅能整合傳統(tǒng)紙張所包含個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案、門診病歷、住院病歷及體檢信息，更重要的是集成了社區(qū)居民從出生到死亡的主要健康問題，病人在醫(yī)院就醫(yī)過程中的全部診斷、治療、預(yù)防、保健等信息，包括個(gè)人基本信息、醫(yī)生與護(hù)士所撰寫的各種醫(yī)療文書記錄、用藥信息、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、以及病人生命體征的各種原始記錄。本醫(yī)院和上級部門可以通過對病人/社區(qū)居民電子健康檔案的全面記錄，有助于醫(yī)生對病人病情變化進(jìn)行全面的了解與分析，為醫(yī)生全面、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確地作出診療決策提供科學(xué)依據(jù)；有助于上級部門獲得和統(tǒng)計(jì)居民健康情況。2.1.2以提高管理水平與支持決策為導(dǎo)向數(shù)字化醫(yī)院的設(shè)計(jì)除要方便病人、滿足臨床

46、應(yīng)用外，還得從提升醫(yī)院的管理水平、提高醫(yī)院的決策支持能力。在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理模式下，醫(yī)院原有的手工作業(yè)方式得到很大的改進(jìn)甚至廢棄,既加快了醫(yī)院內(nèi)部的信息流動(dòng)，提高了信息資源的利用率，又減輕了醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。各部門的聯(lián)系和反饋更加方便、快捷，各環(huán)節(jié)的工作效率普遍提高，并有利于縮短病人的平均住院日，加快病床周轉(zhuǎn)。通過對醫(yī)療經(jīng)費(fèi)和衛(wèi)生物資的有效管理，大大減少了藥品、物資的積壓和浪費(fèi)，減少了庫存及流動(dòng)資金的占用，降低醫(yī)療成本，節(jié)約和充分利用衛(wèi)生資源。采用統(tǒng)一的藥品管理方式和統(tǒng)一的價(jià)格體系，把收費(fèi)行為公開化、透明化，對各個(gè)收費(fèi)環(huán)節(jié)、部門和醫(yī)生開處方起到監(jiān)督作用，對“搭車開藥”“人情方”、“大處方”等漏

47、洞進(jìn)行有效的控制，“跑、冒、滴、漏”的現(xiàn)象得到遏制，促進(jìn)醫(yī)院管理規(guī)范化。從而提高病人對醫(yī)院的信任感，增強(qiáng)醫(yī)院在當(dāng)?shù)氐男抛u(yù)、知名度和競爭力。醫(yī)院管理職能部門可隨時(shí)掌控整個(gè)醫(yī)院或相關(guān)部門的醫(yī)療動(dòng)態(tài)情況,查詢醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)、數(shù)量指標(biāo)及管理指標(biāo)，藥品使用情況、醫(yī)護(hù)人員工作量，病人及其就醫(yī)診療等信息。可查詢的信息包括門、急診掛號(hào)、病人管理及計(jì)價(jià)收費(fèi)，住院病人管理，藥房、藥庫管理，醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)，財(cái)務(wù)管理與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算與決策支持等諸多方面。使醫(yī)院管理從醫(yī)療終末管理深入到醫(yī)療過程環(huán)節(jié)的控制管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理過程中各環(huán)節(jié)的問題，及時(shí)采取相應(yīng)的管理措施，將事后管理變成事前管理，克服了管理中的盲目性

48、和滯后性。數(shù)字化醫(yī)院通過數(shù)據(jù)挖掘與分析技術(shù)，為不同的用戶提供不同的查詢與決策信息。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，系統(tǒng)提供嚴(yán)格的用戶角色與權(quán)限控制，查詢權(quán)限可分為不同大類，分別為一般醫(yī)務(wù)人員、科室主任或護(hù)士長、機(jī)關(guān)職能部門和院領(lǐng)導(dǎo)，一般醫(yī)務(wù)人員根據(jù)工作需要可以查詢與本身業(yè)務(wù)有關(guān)的信息，科室主任或護(hù)士長能查看本科室與護(hù)理單元的全部信息，機(jī)關(guān)職能部門根據(jù)所管理的業(yè)務(wù)查看全院相關(guān)業(yè)務(wù)信息，院領(lǐng)導(dǎo)可以查看全院所有信息，并可以將有關(guān)信息查詢并上報(bào)。2.2技術(shù)路線2.2.1設(shè)計(jì)原則1前瞻性、先進(jìn)性原則系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和所采用的技術(shù)必須具備足夠的前瞻性和先進(jìn)性，充分考慮到由于醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展所帶來的海量數(shù)據(jù)處理，確保未來10年內(nèi)

49、可以滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)運(yùn)作對整個(gè)系統(tǒng)的需求。2實(shí)時(shí)性原則醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)是業(yè)務(wù)處理十分頻繁、資料交換吞吐量很大的信息系統(tǒng)，業(yè)務(wù)處理的速度直接關(guān)系到醫(yī)院正常運(yùn)作和經(jīng)濟(jì)效益，以及客戶對醫(yī)院的評價(jià)。在正常情況下，系統(tǒng)必須在大業(yè)務(wù)量的情況下同時(shí)保持快速的實(shí)時(shí)響應(yīng)能力，以保證整個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的通暢運(yùn)行。3可靠性原則由于醫(yī)院診療過程要求系統(tǒng)連續(xù)無故障運(yùn)行，一旦系統(tǒng)中斷，都會(huì)給病患和醫(yī)院帶來不可估量的損失。完全符合規(guī)范的數(shù)據(jù)庫和事務(wù)處理，保證資料的完整性和一致性。系統(tǒng)設(shè)計(jì)和軟件編程大量使用容錯(cuò)技術(shù)和意外處理技術(shù)，滿足醫(yī)院中使用人員水平參差不齊的復(fù)雜現(xiàn)狀。采用軟件熱備份和容錯(cuò)技術(shù)，配合服務(wù)器集群，數(shù)據(jù)庫實(shí)時(shí)復(fù)制和熱備份，定

50、期資料完整備份，異地備份，均可確保意外情況發(fā)生時(shí)系統(tǒng)運(yùn)作的連續(xù)性，資料的準(zhǔn)確性和完整性。4易維護(hù)性原則任何信息系統(tǒng)都牽涉到系統(tǒng)維護(hù)的問題，所以在設(shè)計(jì)和開發(fā)系統(tǒng)時(shí)，就要把減少系統(tǒng)維護(hù)放在重要的地位。通過開發(fā)高質(zhì)量的應(yīng)用系統(tǒng)，把系統(tǒng)維護(hù)量控制在最低水平。為此，聯(lián)勝研發(fā)了客戶端軟件自動(dòng)升級技術(shù)，既令用戶立即獲得最新版本，同時(shí)又免去逐個(gè)升級客戶端的煩惱?？紤]到各用戶分布的地域不同，特別配備了遠(yuǎn)程登錄用戶服務(wù)器進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)的遠(yuǎn)程維護(hù)功能。對用戶提出的系統(tǒng)修改意見能夠及時(shí)、有效、正確地反饋，將修改后的軟件程序及時(shí)發(fā)送到用戶機(jī)器上，杜絕了一般用戶所擔(dān)心的系統(tǒng)維護(hù)不便的問題，保證以最快的速度對用戶需求做出反應(yīng)

51、，保證了用戶系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。5擴(kuò)充性、開放性原則為適應(yīng)不斷飛速發(fā)展的醫(yī)院業(yè)務(wù)，系統(tǒng)具備了良好的擴(kuò)展性、開放性和移植性，能隨著業(yè)務(wù)規(guī)模的增長和業(yè)務(wù)種類的增加，方便地增加新的硬件以提高處理能力，增加或修改功能以適應(yīng)新業(yè)務(wù)的開展。為此，整個(gè)系統(tǒng)內(nèi)部采用.NET面向?qū)ο蟮亩鄬咏Y(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，對外提供XML,WEBSERVICE，COM等接口，支持業(yè)界通用的標(biāo)準(zhǔn)平臺(tái)和協(xié)議，提供HL7標(biāo)準(zhǔn)接口，以便進(jìn)行系統(tǒng)集成和系統(tǒng)資料交換。6安全性原則醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)關(guān)系到救護(hù)病人的生命，系統(tǒng)的安全性屬于優(yōu)先考慮的指標(biāo)之一。在系統(tǒng)設(shè)計(jì)階段必須從各個(gè)角度、各個(gè)方面充分考慮整個(gè)系統(tǒng)的安全性，另外系統(tǒng)中所有的重要操作必須保留操作痕跡，

52、以規(guī)范管理。按照每個(gè)用戶所在的崗位和所需完成的業(yè)務(wù)，由系統(tǒng)管理員分配權(quán)限，每個(gè)用戶只能看到他/她所允許和應(yīng)該看到的信息，和進(jìn)行授權(quán)的操作。7經(jīng)濟(jì)性原則聯(lián)勝充分考慮到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)承受能力和成本預(yù)算，采用各種先進(jìn)信息技術(shù)，確保醫(yī)院可以分步實(shí)施聯(lián)勝全數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)，在需要的時(shí)候擴(kuò)展信息平臺(tái)處理能力。用戶可以在平臺(tái)開始使用時(shí)，先建設(shè)一個(gè)較小型的平臺(tái)，在運(yùn)行過程中根據(jù)業(yè)務(wù)的增加逐步擴(kuò)大醫(yī)療信息資源平臺(tái)規(guī)模，而不需要一次性投入大量成本。8無縫集成和平穩(wěn)過渡原則考慮到醫(yī)院已實(shí)施了部分信息系統(tǒng)，具有一定程度的信息化，聯(lián)勝全數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)可以在了解現(xiàn)有信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)后，導(dǎo)入現(xiàn)有信息系統(tǒng)的資料數(shù)據(jù)，或

53、者與現(xiàn)有信息系統(tǒng)的資料數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)無縫集成，從而保護(hù)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)進(jìn)程的平穩(wěn)過渡。9易操作性原則快速錄入患者資料是醫(yī)療信息資源平臺(tái)必須具備的重要功能之一，采用人類行為工程學(xué)原理進(jìn)行全人性化和個(gè)性化設(shè)計(jì)，通過復(fù)雜的軟件編程，達(dá)到人機(jī)界面友好、直觀、清楚、統(tǒng)一，通過收集和整理醫(yī)護(hù)人員提出的專業(yè)意見優(yōu)化界面設(shè)計(jì)。并且，軟件提供大量模板工具供用戶選擇，免去繁瑣費(fèi)時(shí)的手工輸入，既簡化操作，提高軟件的可用性，同時(shí)又保證資料的一致性。10支持海量儲(chǔ)存原則病人門診和住院信息量巨大，故此，醫(yī)院信息系統(tǒng)必須提供海量儲(chǔ)存能力，否則，無法滿足法律、法規(guī)和實(shí)際應(yīng)有的需要。11支持大量同時(shí)在線用戶原則隨著信息化水平的不斷提高

54、，信息化不斷滲透到醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，使用計(jì)算機(jī)的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量將會(huì)快速增長，聯(lián)勝全數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)充分考慮到這一發(fā)展趨勢，在設(shè)計(jì)、開發(fā)和實(shí)施等方面，保證了對大量同時(shí)在線用戶的支持。2.2.2軟件結(jié)構(gòu)-面向?qū)ο蟮?NET架構(gòu)系統(tǒng)架構(gòu)的原則保證符合軟件工程原則的我們系統(tǒng)架構(gòu)的首要原則，所以我們系統(tǒng)架構(gòu)要求：層次的清晰和簡潔性系統(tǒng)每個(gè)部分完成功能和目標(biāo)必須是明確的，同樣的功能，應(yīng)該只在一個(gè)地方實(shí)現(xiàn)。如果某個(gè)功能可以在系統(tǒng)不同的地方實(shí)現(xiàn)，那么，將會(huì)給后來的開發(fā)和維護(hù)帶來問題。系統(tǒng)應(yīng)該簡單明了，過于復(fù)雜的系統(tǒng)架構(gòu),會(huì)帶來不必要的成本和維護(hù)難度。在盡可能的情況下，一個(gè)部分應(yīng)該完成一個(gè)單獨(dú)并且完

55、整的功能?？缮壓涂蓴U(kuò)充性系統(tǒng)必須為將來可能的變化做好準(zhǔn)備，能夠在今后，在目前已有的基礎(chǔ)上進(jìn)行演進(jìn)，但不會(huì)影響原有的應(yīng)用。接口技術(shù)，是在這個(gè)方面普遍應(yīng)用的技巧。是否有利于團(tuán)隊(duì)合作開發(fā)一個(gè)好的系統(tǒng)架構(gòu)，不僅僅只是從技術(shù)的角度來看，而且，它還應(yīng)該適用于團(tuán)隊(duì)開發(fā)模型，可以方便一個(gè)開發(fā)團(tuán)隊(duì)中各個(gè)不同角色的互相協(xié)作。性能性能對于軟件系統(tǒng)來說是很重要的，但是，有的時(shí)候，為了能讓系統(tǒng)得到更大的靈活性，可能不得不在性能和其他方面取得平衡。另外一個(gè)方面，由于硬件技術(shù)的飛速發(fā)展和價(jià)格的下降，性能的問題往往可以通過使用使用更好的硬件來獲得提升。2應(yīng)用服務(wù)層應(yīng)用服務(wù)層，通常也被稱為業(yè)務(wù)邏輯層，因?yàn)檫@一層，是應(yīng)用軟件系

56、統(tǒng)業(yè)務(wù)邏輯處理集中的部分。然而，我將這一層稱為應(yīng)用服務(wù)層，而不稱業(yè)務(wù)邏輯層，因?yàn)?，這一層需要處理的不僅僅是業(yè)務(wù)邏輯，還包含了其他方面的內(nèi)容。應(yīng)用服務(wù)層需要處理以下內(nèi)容：數(shù)據(jù)的表示方式數(shù)據(jù)，是軟件處理的對象。從某種程度上來說，軟件，就是數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)加算法的說法，是有一定意義的。在面向?qū)ο蟮南到y(tǒng)中，數(shù)據(jù)是用類來表示的，代表了現(xiàn)實(shí)世界實(shí)體對象在軟件系統(tǒng)中的抽象?？紤]所謂的MVC模式，這個(gè)部分的類屬于M-實(shí)體類的范疇。由于數(shù)據(jù)庫一般是關(guān)系型的，因此，這個(gè)部分，還需要考慮類（對象）同關(guān)系型數(shù)據(jù)的映射，即通常所說的0-RMAP問題。數(shù)據(jù)的存取方式如同上述所說，軟件系統(tǒng)處理的實(shí)體對象數(shù)據(jù)需要持久化保存數(shù)據(jù)庫中，

57、因此，我們必須處理系統(tǒng)同數(shù)據(jù)庫的交互，以及數(shù)據(jù)的存取和轉(zhuǎn)換方式的問題。業(yè)務(wù)邏輯的組織方式在面向?qū)ο蟮南到y(tǒng)中，業(yè)務(wù)邏輯表現(xiàn)為對象之間的交互。有了上述的實(shí)體對象，以及對象的保存策略，就可以將這些對象組合起來，編寫我們的業(yè)務(wù)邏輯處理程序。在業(yè)務(wù)邏輯的處理中，必須保證處理的正確性和完整性，這將會(huì)涉及到事務(wù)處理。通常，我們也會(huì)把業(yè)務(wù)邏輯封裝成組件的形式，以得到最大的可重用性。對于以上各個(gè)方面來說，軟件的開發(fā)方法是靈活的，可以用不同的方法解決相同的問題，這會(huì)誘使開發(fā)人員采用他們認(rèn)為能夠表現(xiàn)自己的方法，但是，從整個(gè)系統(tǒng)來看，這將會(huì)是災(zāi)難性的。我們應(yīng)該盡可能統(tǒng)一，就是，采用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)表示方式、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)存取方

58、式、統(tǒng)一的業(yè)務(wù)邏輯處理方式等。對象技術(shù)是占有統(tǒng)治地位的商業(yè)軟件范式。由于客戶端不能直接訪問數(shù)據(jù)庫，而必需通過低層對象獲取資料，從而為整個(gè)平臺(tái)帶來清晰的層次，更好的可擴(kuò)充性。2.2.3系統(tǒng)環(huán)境對于一個(gè)大型系統(tǒng)而言，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)比采用何種數(shù)據(jù)庫更為重要，是整個(gè)系統(tǒng)的核心之一，必須達(dá)到至少第三范式以上,才能算是一個(gè)完善的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)。但是大部分用戶和開發(fā)商都沒有意識(shí)到這點(diǎn)，而是盲目地把注意力放在采用何種數(shù)據(jù)庫上，只有在設(shè)計(jì)了完善的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)后，才需要考慮采用何種數(shù)據(jù)庫。軟件開發(fā)應(yīng)采用當(dāng)前最先進(jìn)的開發(fā)技術(shù)，包括開發(fā)語言、編程技術(shù)、開發(fā)工具、數(shù)據(jù)庫、操作系統(tǒng)等。如微軟VisualStudio.Net的C#，

59、面向?qū)ο蠹夹g(shù)，使用UML為軟件設(shè)計(jì)工具，UnifiedProcess為軟件開發(fā)的工程過程等，所有這些都是目前國際最先進(jìn)的軟件技術(shù)。系統(tǒng)軟件采用市面上主流系統(tǒng)，價(jià)位便宜，也容易維護(hù)。服務(wù)器操作系統(tǒng)采用微軟Windows2000/2003等專業(yè)服務(wù)器操作系統(tǒng)；客戶端操作系統(tǒng)采用微軟Windows系列客戶端軟件。A網(wǎng)絡(luò)環(huán)境要求網(wǎng)絡(luò)層次化的設(shè)計(jì)對用戶是極為重要的。為使網(wǎng)絡(luò)的總體設(shè)計(jì)滿足醫(yī)院的商業(yè)目標(biāo)和技術(shù)目標(biāo)，并合理的考慮用戶的長遠(yuǎn)規(guī)劃，對整個(gè)網(wǎng)絡(luò)成份“分而治之”，先進(jìn)行層次設(shè)計(jì)，將設(shè)計(jì)條理化。層次型網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)是一種使用分層的、模塊化的模型設(shè)計(jì)企業(yè)網(wǎng)的技術(shù)。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及配置。系統(tǒng)為多層C/S結(jié)構(gòu)，為應(yīng)用軟

60、件高效安全地運(yùn)行提供了保障。系統(tǒng)使用雙機(jī)備份的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器。網(wǎng)絡(luò)拓?fù)錇樾切鸵蕴W(wǎng)結(jié)構(gòu)，網(wǎng)絡(luò)主干為快速交換1000M光纖，一般桌面為共享100M。網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)為WIN2000系統(tǒng)，桌面終端工作站為中文WIND0WS2000。布線系統(tǒng)主干為光纖，水平為超五類雙絞線。B服務(wù)器性能要求、配置與分布2臺(tái)服務(wù)器，其中1臺(tái)做雙機(jī)熱備份，放置在中心機(jī)房。配置：標(biāo)配一個(gè)雙核IntelXeon5110處理器(1.60GHz,1066MHz前端總線)，可擴(kuò)至二路處理器，集成4MB(1x4MB)二級緩存，2GB(2x512MB)PC2-5300全緩沖DIMMs（DDR2-667）內(nèi)存，集成SmartArrayE200