全數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)建設完整方案(通用)

1、TOC o 1-5 h z商務部分4 HYPERLINK l bookmark0 o Current Document 1前言5 HYPERLINK l bookmark2 o Current Document 2詳細報價清單6 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 3近三年內(nèi)同類項目業(yè)績情況一覽表8技術方案9 HYPERLINK l bookmark8 o Current Document 1.1國內(nèi)醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀101.2.全數(shù)字化醫(yī)療系統(tǒng)的主要特征12 HYPERLINK l bookmark26 o Current Document 1.

2、3全數(shù)字化醫(yī)療系統(tǒng)的建設意義14 HYPERLINK l bookmark38 o Current Document 1.3信息化系統(tǒng)的總體要求15 HYPERLINK l bookmark66 o Current Document 1.4結論18 HYPERLINK l bookmark68 o Current Document 第二章系統(tǒng)設計19 HYPERLINK l bookmark70 o Current Document 2.1設計思想19 HYPERLINK l bookmark72 o Current Document 2.1.1以服務社區(qū)、方便病人為目的19 HYPERLIN

3、K l bookmark74 o Current Document 2.1.2以提高管理水平與支持決策為導向20 HYPERLINK l bookmark76 o Current Document 2.2技術路線21 HYPERLINK l bookmark78 o Current Document 2.2.1設計原則21 HYPERLINK l bookmark102 o Current Document 2.2.2軟件結構-面向?qū)ο蟮?NET架構24 HYPERLINK l bookmark108 o Current Document 2.2.3系統(tǒng)環(huán)境26 HYPERLINK l boo

4、kmark110 o Current Document A網(wǎng)絡環(huán)境要求26 HYPERLINK l bookmark112 o Current Document B服務器性能要求、配置與分布26 HYPERLINK l bookmark114 o Current Document C存儲方案27 HYPERLINK l bookmark116 o Current Document 2.2.4安全機制27 HYPERLINK l bookmark118 o Current Document 2.2.5數(shù)據(jù)備份27 HYPERLINK l bookmark120 o Current Documen

5、t 2.3采用的標準282.3.1交換標準28 HYPERLINK l bookmark124 o Current Document 2.3.2編碼標準29 HYPERLINK l bookmark126 o Current Document 2.3.3開發(fā)標準30 HYPERLINK l bookmark130 o Current Document 2.3.4一體化標準30 HYPERLINK l bookmark132 o Current Document 2.4平臺特點32 HYPERLINK l bookmark134 o Current Document 2.4.1技術特點32 HY

6、PERLINK l bookmark138 o Current Document 2.4.2功能特點32 HYPERLINK l bookmark140 o Current Document 2.4.3效益特點33 HYPERLINK l bookmark142 o Current Document 2.5集成方案33 HYPERLINK l bookmark144 o Current Document 2.5.1支持接口的方式33 HYPERLINK l bookmark146 o Current Document 2.5.3支持集成平臺技術332.5.4現(xiàn)有數(shù)據(jù)繼承設想33 HYPERLI

7、NK l bookmark148 o Current Document 第三章系統(tǒng)架構35 HYPERLINK l bookmark152 o Current Document 3.1總體目標35 HYPERLINK l bookmark156 o Current Document 業(yè)務系統(tǒng)的流程方案36 HYPERLINK l bookmark158 o Current Document 3.1.2信息模型、架構的設計37 HYPERLINK l bookmark160 o Current Document 3.2數(shù)據(jù)庫安全性的設計38保障系統(tǒng)正常運行39應用級安全保障42 HYPERLIN

8、K l bookmark194 o Current Document 3.3硬件設計布置圖44 HYPERLINK l bookmark196 o Current Document 網(wǎng)絡系統(tǒng)的基本要求45 HYPERLINK l bookmark198 o Current Document 服務器46 HYPERLINK l bookmark202 o Current Document 客戶端46第四章系統(tǒng)功能介紹46 HYPERLINK l bookmark206 o Current Document HIS模塊介紹47 HYPERLINK l bookmark208 o Current D

9、ocument 4.2聯(lián)勝HIS與傳統(tǒng)舊HIS的對比49 HYPERLINK l bookmark210 o Current Document 4.3系統(tǒng)關鍵的技術要求534.4、應用軟件功能需求544.5硬件設備95 HYPERLINK l bookmark232 o Current Document 第五章項目管理與實施97 HYPERLINK l bookmark234 o Current Document 5.1項目管理目的97 HYPERLINK l bookmark236 o Current Document 5.2項目組織結構及人員97 HYPERLINK l bookmark2

10、38 o Current Document 5.3項目管理優(yōu)勢97 HYPERLINK l bookmark240 o Current Document 項目實施原則97 HYPERLINK l bookmark250 o Current Document 項目實施計劃98 HYPERLINK l bookmark252 o Current Document 項目管理組結構、人員和職責102 HYPERLINK l bookmark254 o Current Document 項目組結構102 HYPERLINK l bookmark256 o Current Document 5.8各小組職

11、責103 HYPERLINK l bookmark258 o Current Document 5.9需求準備、需求收集及流程改進104 HYPERLINK l bookmark260 o Current Document 5.10培訓與技術104 HYPERLINK l bookmark262 o Current Document 5.10.1培訓工作概述104 HYPERLINK l bookmark264 o Current Document 培訓內(nèi)容104 HYPERLINK l bookmark266 o Current Document 培訓方式105 HYPERLINK l bo

12、okmark268 o Current Document 培訓要求106 HYPERLINK l bookmark270 o Current Document 培訓計劃106 HYPERLINK l bookmark272 o Current Document 培訓考核106 HYPERLINK l bookmark274 o Current Document 5.11系統(tǒng)驗收計劃107 HYPERLINK l bookmark276 o Current Document 5.11.1驗收時間107 HYPERLINK l bookmark278 o Current Document 5.11

13、.2驗收項目107 HYPERLINK l bookmark280 o Current Document 5.11.3系統(tǒng)驗收工作程序107 HYPERLINK l bookmark282 o Current Document 5.11.4問題處理108第六章系統(tǒng)的升級與售后維護108 HYPERLINK l bookmark284 o Current Document 6.1聯(lián)勝服務體系108 HYPERLINK l bookmark286 o Current Document 6.2系統(tǒng)升級108 HYPERLINK l bookmark288 o Current Document 6.3

14、服務承諾109資質(zhì)文件1111公司執(zhí)照證明1112行業(yè)資質(zhì)認證證書1113部分用戶驗收報告111商務部分1前言廣州市聯(lián)勝數(shù)碼科技有限公司是一家多年從事軟件開發(fā)的專業(yè)公司，廣州市軟件協(xié)會會員單位。公司憑借完整的產(chǎn)品，先進的技術，穩(wěn)定、經(jīng)驗豐富的團隊進入醫(yī)療軟件行業(yè)。對我們公司來說，成功的關鍵因素是產(chǎn)品的設計和人的技術、經(jīng)驗和穩(wěn)定性。公司在這個行業(yè)的開發(fā)經(jīng)驗極其豐富，公司依靠高效率，低成本來滿足目前國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)信息管理的需求，幫助用戶提高信息管理的水平和獲得效益，而公司也得到報酬，從而達到雙贏的商業(yè)目的。聯(lián)勝產(chǎn)品集各家所長，采用美國泓維的DIVER為OEM數(shù)據(jù)分析工具，體現(xiàn)了公司這種合作和服務理念

15、。XYHIS是茂名市中醫(yī)院與聯(lián)勝科技公司聯(lián)合開發(fā)，在多家二甲醫(yī)院以上的運行正常的版本，適合醫(yī)院大中小管理模式，實現(xiàn)醫(yī)院信息管理現(xiàn)代化！聯(lián)勝公司的HIS產(chǎn)品是基于多層架構.NET技術的第三代HIS系統(tǒng)，她容納了眾家醫(yī)院系統(tǒng)的經(jīng)驗，我們能夠在統(tǒng)一的平臺上用各種關鍵績效指標考核和管理醫(yī)院運營，將醫(yī)院整個系統(tǒng)整合成一個統(tǒng)一平臺進行數(shù)據(jù)錄入、存儲、管理、分析、決策和監(jiān)控，并且可以：幫助醫(yī)院重新切換新的HIS系統(tǒng)，實現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)，實現(xiàn)檢驗信息系統(tǒng)（LIS）系統(tǒng)，實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務系統(tǒng)，實現(xiàn)領導決策支持系統(tǒng)，實現(xiàn)未來醫(yī)院的未知需求2詳細報價清單一、應用軟件報價項目名稱功能說明（可另頁書寫）報價門（急）診

16、掛號預約管理系統(tǒng)120000門（急）診計價收費管理系統(tǒng)215000門（急）護士工作站310000門（急）診醫(yī)生工作站425000門（急）診藥房管理系統(tǒng)510000門診電子病歷管理系統(tǒng)620000出入院登記及收費管理系統(tǒng)715000住院護士工作站820000住院醫(yī)生工作站920000住院藥房管理系統(tǒng)010000住院電子病歷管理系統(tǒng)120000藥庫管理系統(tǒng)215000合理用藥管理系統(tǒng)382000檢驗信息管理子系統(tǒng)465000醫(yī)學影像歸檔和通信系統(tǒng)586000設備管理系統(tǒng)69000物資管理系統(tǒng)79000供應室管理系統(tǒng)89000成本核算系統(tǒng)98000績效管理系統(tǒng)08000院長綜合查詢系統(tǒng)125000自

17、定義數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘工具250000病人自助查詢系統(tǒng)35000系統(tǒng)維護平臺45000門診收費單機版53000病案統(tǒng)計接口65000新型農(nóng)村合作醫(yī)療接口75000醫(yī)保接口85000二、付款計劃若中標簽訂合同后，用戶單位將分四期付清款項：第一期：中標簽訂合同后，用戶單位按合同總額預付30%給成交人。第二期：成交人將所有的軟件安裝到用戶單位并經(jīng)驗收合格三天內(nèi)，用戶單位支付合同總額30%。第三期：用戶單位對成交人所開發(fā)軟件投入使用并全部驗收合格后，在10個工作日內(nèi)，支付合同總額的30%款項。第四期：合同總額的10%款項在免費維護服務期滿一年后一周內(nèi)付清。3近三年內(nèi)同類項目業(yè)績情況一覽表客戶名稱總額實

18、施周期完成時間茂名市中醫(yī)院150萬8個月2008年12月河源市婦幼保健院70萬4個月實施中廣西欽州市中醫(yī)院70萬2個月2009年10月化州市中醫(yī)院50萬1.5個月2010年4月茂名市茂港區(qū)人民醫(yī)院20萬0.5個月2009年2月湛江市中醫(yī)院70萬1個月2007年5月廣州市石溪中醫(yī)院80萬2個月2009年11月廣州市嘉華醫(yī)院45萬3個月實施中廣東省肇慶復退軍人醫(yī)院20萬1個月2009年12月廣東省肇慶封開市中醫(yī)院30萬1.5個月2010年6月茂名市小良醫(yī)院5萬1個星期2009年12月茂名市七逕醫(yī)院5萬1個星期2009年12月茂名市羊角醫(yī)院5萬1個星期2009年12月茂名市沙院醫(yī)院5萬1個星期200

19、9年12月茂名市坡心醫(yī)院5萬1個星期2009年12月茂名市鐵路醫(yī)院5萬2個星期2009年10月技術方案第1章背景分析1.1國內(nèi)醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀醫(yī)療界目前正面臨著一個前所未有的變革時期，能否適應和對正在發(fā)生的變革做出主動和快速的反應，對每個醫(yī)院將來的生存和發(fā)展至關重要。目前，規(guī)劃決策社區(qū)化、管理職能分離化、信息管理自動化、管理手段法制化、管理人員職業(yè)化成為醫(yī)院管理發(fā)展趨勢。醫(yī)院的管理者只有在短期內(nèi)整合醫(yī)院內(nèi)部資源，采用先進管理體系和系統(tǒng)構架，改進醫(yī)院傳統(tǒng)服務模式，同時快速響應市場變化和醫(yī)療體系新規(guī)則新業(yè)務的推出，充分體現(xiàn)從醫(yī)者“以人為本”的服務宗旨，才能夠提高本醫(yī)院在醫(yī)療市場的競爭優(yōu)勢。把先進

20、的信息技術應用到醫(yī)院的營運和管理已成為國際醫(yī)療界的一個必然發(fā)展趨勢。一個完善的醫(yī)療信息資源平臺能規(guī)范醫(yī)院的管理和業(yè)務流程，提高自動化程度，有效改善營運效率，提升服務質(zhì)量，同時為醫(yī)院決策者迅速決策，響應市場提供大量關鍵資料。建立全方位三級數(shù)字化醫(yī)療體系，實現(xiàn)醫(yī)療三級體系信息一體化和標準化，已是迫在眉睫。政策環(huán)境分析隨著醫(yī)療制度改革的深入，政府和社會醫(yī)療保險體系的完善，醫(yī)療市場發(fā)展機制的健全，各種醫(yī)療法規(guī)的陸續(xù)出臺，醫(yī)院的運作將會越趨規(guī)范，受到越來越多的制約，整個醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)成為大眾和媒體的關注焦點。而且，醫(yī)藥分家也進一步壓縮了醫(yī)院的利潤空間。市場環(huán)境分析隨著醫(yī)保改革的起動和深入，看病就醫(yī)的既有模

21、式發(fā)生了根本變化，醫(yī)院、病人、保險公司構成一個三方互動的架構，既相互影響，相互促進，也相互制約。隨著醫(yī)療體系不斷完善，保險制度和各種醫(yī)保產(chǎn)品不斷豐富，國外醫(yī)療服務競爭者的不斷涌入，各級醫(yī)院在今后幾年的競爭將逐步加劇，逐漸從賣方市場變?yōu)橘I方市場。特別是目前醫(yī)院正處于“更新?lián)Q代”、“改造就醫(yī)環(huán)境”的建設時期，同時也是醫(yī)院管理模式改革的關鍵時刻。如何在這樣的市場環(huán)境下確保醫(yī)院的利潤空間，提高醫(yī)院的總體競爭力，是每一間醫(yī)院都共同面對的問題。除了必須不斷提高醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)療水平外，還必須為病人提供更好的服務，解決“三長一短（掛號、收費、取藥時間長、醫(yī)生看病時間短）”問題，在更短時間內(nèi)給病人提供更優(yōu)質(zhì)服務，

22、特別是為病人解決與醫(yī)保直接核算的麻煩。2國內(nèi)醫(yī)療信息化建設的發(fā)展歷程國際醫(yī)療界對醫(yī)療信息化已達成共識，一致認為醫(yī)療信息化分為三個階段：第一階段：醫(yī)院管理信息化第二階段：臨床管理信息化第三階段：社區(qū)醫(yī)療信息化對于發(fā)達國家來說，他們從上世紀60年代就已經(jīng)開始開發(fā)醫(yī)療信息系統(tǒng)，發(fā)展的歷史比較長，絕大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)完成第一階段，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)相當成熟與穩(wěn)定。大多數(shù)大型醫(yī)院已經(jīng)成功開發(fā)臨床管理信息系統(tǒng)，系統(tǒng)的集成化、成熟度和使用經(jīng)驗方面都已經(jīng)比較成熟，給病人帶來優(yōu)質(zhì)服務的同時，為醫(yī)院帶來良好的工作效率和經(jīng)濟效益。目前他們已經(jīng)開始過渡到社區(qū)醫(yī)療信息化，他們正在為醫(yī)療信息的社會化而努力建設著。國內(nèi)的醫(yī)療信息

23、軟件行業(yè)從90年代初開始發(fā)展，我國政府把全面推進醫(yī)療信息化建設作為當前和今后較長一段時間醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化發(fā)展的基本戰(zhàn)略。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和改革的不斷深入，目前已經(jīng)有不少醫(yī)院具備醫(yī)院管理系統(tǒng)，個別醫(yī)院對臨床管理信息化也躍躍欲試。XX醫(yī)院的HIS目前使用舊版本的HIS產(chǎn)品?？傮w來說，目前醫(yī)院管理系統(tǒng)基本穩(wěn)定。但原系統(tǒng)的功能開發(fā)與國內(nèi)先進的醫(yī)療行業(yè)信息化歷程相比，還有相當大的差距，還處于一個相對落后的時期，教訓多而經(jīng)驗少。隨著醫(yī)院業(yè)務的發(fā)展和改革的不斷深入，表現(xiàn)存在以下不足：大部分現(xiàn)有系統(tǒng)功能不能滿足醫(yī)院的進一步需求，在臨床、社區(qū)應用方面還沒有應用；信息化建設程度不高，信息系統(tǒng)僅僅應用于

24、醫(yī)院門診和住院管理的部分環(huán)節(jié)，如：掛號、劃價和收費等，沒有實現(xiàn)全方位醫(yī)院信息化管理，信息化的優(yōu)勢難以體現(xiàn)；很多重要的管理和臨床信息無法采集，無法為醫(yī)院管理提供重要的決策支持，不能為醫(yī)務人員的工作提供有效、快捷、方便的信息支持；原有系統(tǒng)設計不規(guī)范，沒有針對醫(yī)院病患的特點進行開發(fā)，無法提供有滿足醫(yī)院需求的個性化服務；大多數(shù)開發(fā)商的開發(fā)人員水平層次低，沒有大型系統(tǒng)設計經(jīng)驗，技術落后，沒有使用先進的技術架構，沒有使用先進的工具，導致開發(fā)效率低，系統(tǒng)可擴展性差，難以維護和升級；行業(yè)缺乏相關權威標準，。由于缺乏全方位醫(yī)療信息資源平臺的支撐，影響了強大統(tǒng)籌管理協(xié)調(diào)機制的建立；系統(tǒng)的安全漏洞和系統(tǒng)風險大；項目

25、管理的能力差；傳統(tǒng)的“以收費為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)已不能適應新形勢的要求，“以病人為中心，醫(yī)療三級體系信息一體化”將成為XX醫(yī)院信息化的主要發(fā)展方向。12全數(shù)字化醫(yī)療系統(tǒng)的主要特征醫(yī)療體系信息一體化醫(yī)療體系信息一體化的最明顯特征應當是數(shù)字化，即政府衛(wèi)生部門，一、二、三級醫(yī)院之間的信息互聯(lián)，尤其針對我國社區(qū)衛(wèi)生服務的實際情況與管理特點，利用先進的IT技術，設計開發(fā)的以居民健康檔案為中心，完成社區(qū)衛(wèi)生服務機構的全科診療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育“六位一體”功能的計算機管理系統(tǒng)。并使社區(qū)居民健康的數(shù)據(jù)與各級醫(yī)院的診療記錄有機地結合起來。利用三級醫(yī)療體系豐富的信息資源，可以概括為如下三個方

26、面的信息。第一，大量關于基層醫(yī)院（社區(qū)醫(yī)院）的業(yè)務信息，包括病人/居民的基本資料、健康檔案、就醫(yī)記錄以及各種效果評價信息，這些信息應當是累積的、動態(tài)的和跨醫(yī)療機構，可以向上級醫(yī)療部門上傳數(shù)據(jù)的；第二，關于醫(yī)院運行和醫(yī)療服務效益的管理信息，包括財務、設備、人事、醫(yī)務人員工作數(shù)量和質(zhì)量考核、醫(yī)院成本測算、績效評價等；第三，以最便捷高效的方式利用信息資源，經(jīng)過授權后，用戶（上級領導、院長、醫(yī)生、護士或者居民）在任何一個工作站，或者通過互聯(lián)網(wǎng)登陸，就可訪問各種信息。信息的利用不再依靠臨時的報表，而是依賴于日常臨床和業(yè)務工作中的規(guī)范登記（數(shù)字化和可提?。M行自動的匯總和分析，保證準確性、及時性和靈活性

27、。通過以信息技術作為基本支撐手段，對醫(yī)院的管理進行整體調(diào)控和優(yōu)化。醫(yī)院工作流程科學化、自動化和無紙化首先，根據(jù)有關醫(yī)療規(guī)范制度和專家的研究，對醫(yī)院的流程進行科學的規(guī)范，這其中的多數(shù)流程應當為多數(shù)醫(yī)院和醫(yī)生所接受和遵守；其次，各項流程因為非常合理和可操作性完全設計到醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)。比如，目前醫(yī)院傳統(tǒng)的流程包括掛號、候診、就診、劃價、交費、取藥等，在數(shù)字化醫(yī)院里面的流程可以減少到掛號、就診、取藥等，因為劃價可以根據(jù)醫(yī)生的電子處方和診療項目的收費標準、藥品價格、醫(yī)院級別自動產(chǎn)生（提高效率，減少錯誤），交費也可以在患者的賬號上通過授權自動扣除。至于檢驗、檢查、照片等結果因為是數(shù)碼化的，所以不需要病人去

28、取，會自動根據(jù)編號歸入病人檔案，在醫(yī)院的任何一個醫(yī)生或者護士工作站都可以通過網(wǎng)絡提取，隨時隨病人走。以往的上級部門要求的報表，可以無紙化地自動統(tǒng)計和上傳。管理信息智能化包括新生兒訪視、兒童保健、孕期保健、產(chǎn)后訪視、計劃免疫、醫(yī)囑執(zhí)行這些項目能夠自動預警。系統(tǒng)根據(jù)設定的預警界值實時自動提出客觀的采購計劃，并隨時掌握門診藥房、住院藥房和藥庫等的動態(tài)庫存量；同時，可以自動記錄每個醫(yī)生的用藥情況，根據(jù)醫(yī)生、科室、病人、時間等進行分類統(tǒng)計和比較。對于病人流量，醫(yī)院和醫(yī)生可以提前獲取已經(jīng)預約病人的基本信息和既往病史，安排時間和會診，還可以提前查閱有關文獻；醫(yī)生可以通過視頻會議系統(tǒng)和有關科室專家（院內(nèi)和院外

29、）探討較前沿的學術問題?；跇I(yè)務數(shù)據(jù)庫的決策支持系統(tǒng)醫(yī)院決策的范圍很廣，包括臨床診斷決策、治療決策、醫(yī)院管理方面的固定資產(chǎn)投資決策、人力資源管理決策、經(jīng)營方向決策等。在真正意義上的數(shù)字化醫(yī)院里面，各類決策最明顯的特點就是以業(yè)務基礎數(shù)據(jù)庫作為科學的決策信息來源，決策的依據(jù)是客觀數(shù)據(jù)，而不僅是即興的行為。除了擁有業(yè)務基礎數(shù)據(jù)庫，還應該使用有效的數(shù)據(jù)分析工具，可以為貴醫(yī)院度身定制了一套專門反映財務、病人資料、醫(yī)療質(zhì)量、藥品、設備使用情況等多個方面的數(shù)據(jù)分析方案，包括了多種形式的報表分析和圖表分析。更值得一提的是，這個決策支持系統(tǒng)提供的各種分析結果都能做到與各基層數(shù)據(jù)的實時關聯(lián)，使各部門及決策層能夠?qū)?/p>

30、現(xiàn)之前根本無法想象的事情一一對各類數(shù)據(jù)進行真正意義上的實時監(jiān)控。信息交流非常暢順如果得到授權，醫(yī)院的上級和下級之間可以實時地互相訪問的病人的信息、學術資料和統(tǒng)計信息。病人則可以通過網(wǎng)絡預約醫(yī)生，病人可以在網(wǎng)上向醫(yī)學專家實時咨詢防病和健康保健之類的問題。病人的健康檔案不僅記錄每次的就診、檢驗、檢查、影像、用藥、治療結果，還包括計劃免疫、重要的飲食習慣、運動習慣和其他有關健康資訊，而且可以在必要時隨時調(diào)用。醫(yī)生可以通過網(wǎng)絡獲取某種藥、治療方法、診斷技術最新的國內(nèi)外研究和臨床觀察進展，并和有關研究機構和人員聯(lián)系。遇到疑難病人，專家可以使用視頻會議系統(tǒng)和其他醫(yī)院的同行專家“面對面”交流，進行遠程會診、

31、遠程學術會議、遠程教育等。13全數(shù)字化醫(yī)療系統(tǒng)的建設意義促進了衛(wèi)生信息化的建設醫(yī)院的全數(shù)字化醫(yī)院的成功建設不僅為在全面推廣數(shù)字化醫(yī)院創(chuàng)造了條件，而且可改善社區(qū)醫(yī)療的管理模式，加快醫(yī)院的改變步伐，促進基層社區(qū)保健水平的提高。增強了醫(yī)院的市場競爭力中國加入WTO以后，醫(yī)院面臨著市場化經(jīng)濟的挑戰(zhàn)，醫(yī)療服務業(yè)務將全面開放，私立醫(yī)院、外資醫(yī)院和集團醫(yī)院將逐漸誕生，醫(yī)院將迎來市場的競爭，服務的競爭，品牌的競爭。而建立完整的數(shù)字化醫(yī)院，將有助于醫(yī)院提高管理水平，服務水平和技術水平，提高醫(yī)院的經(jīng)營效益，提高醫(yī)院的核心競爭力。全數(shù)字化醫(yī)院的建設將改革醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式與服務模式，以病人為中心，優(yōu)化就醫(yī)流程，更新

32、、轉(zhuǎn)變醫(yī)院的經(jīng)營理念，提高工作效率，降低醫(yī)療成本，增加決策手段，方便病人就醫(yī)、改善醫(yī)患關系，從而全面提高醫(yī)院的管理水平，全面增加醫(yī)院的競爭力。加快了醫(yī)院的現(xiàn)代化進程我們的社會正逐步向現(xiàn)代化的方向發(fā)展，而信息化是現(xiàn)代化的基礎。中共中央政治局常委、國務院總理、國家信息化領導小組組長溫家寶指出，大力推進信息化，是黨中央順應時代進步潮流和世界發(fā)展趨勢做出的重大決策，是我國實現(xiàn)工業(yè)化、現(xiàn)代化的必然選擇，是促進生產(chǎn)力跨越式發(fā)展、增強綜合國力和國際競爭力、維護國家安全的關鍵環(huán)節(jié)，是覆蓋現(xiàn)代化建設全局的戰(zhàn)略舉措。無論是從醫(yī)療服務行業(yè)本身發(fā)展的需要，還是社會其他部門發(fā)展的需要，以及醫(yī)學科技發(fā)展的需要，都需要“全

33、數(shù)字化醫(yī)院”的建設。方便了市民的求醫(yī)問藥建立全數(shù)字化醫(yī)院，提咼醫(yī)院的服務水平和服務模式，可以改善就醫(yī)環(huán)境，為病員創(chuàng)造一個全方位、全新的的醫(yī)療服務平臺，讓病人享受更加方便快捷的醫(yī)療服務，以滿足人民生活水平日益提高的需要。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，醫(yī)療市場已由買方市場轉(zhuǎn)變?yōu)橘u方市場，市場競爭的結果使醫(yī)院不得走向市場，把病人作為顧客，為病人提供更好的服務。因此，需要更好地滿足病人的各種需求，為病人提供個性化醫(yī)療服務，為病人提供疾病與健康的相關知識,方便病人查詢醫(yī)療消費信息，保護病人的安全和隱私。提高了醫(yī)院的經(jīng)濟與社會效益全數(shù)字化醫(yī)院推動了醫(yī)院新型服務模式的建立，為醫(yī)院創(chuàng)造出更多的經(jīng)濟效益與社會效益

34、。13信息化系統(tǒng)的總體要求根據(jù)醫(yī)院業(yè)務發(fā)展、實際應用的需要，必須體現(xiàn)“以病人為中心，以醫(yī)療信息為主線”的設計思想，真正達到醫(yī)院信息化管理的要求，最大限度滿足實際工作的需要，支持在線聯(lián)機事務處理，支持科室信息匯總分析，支持科室經(jīng)濟收支核算，支持醫(yī)院領導對醫(yī)療動態(tài)與醫(yī)療質(zhì)量的宏觀監(jiān)督與控制，HIS軟件以現(xiàn)行醫(yī)院體系結構、管理方式和管理程序為基準，充分考慮各業(yè)務層次、各管理環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)處理的實用性。用戶接口和操作界面設計盡可能考慮人體結構特征及視覺特征，界面力求美觀大方，操作界面力求簡捷實用；同時兼顧考慮到要保證整個系統(tǒng)的高穩(wěn)定性，高性能以及未來的擴充性，建立共享與交換平臺實現(xiàn)總院與各分院之間數(shù)據(jù)的共享

35、與交換。因此，對整個系統(tǒng)的要求如下：1、易用性軟件系統(tǒng)應考慮先進性與實用性相結合，要體現(xiàn)出易于理解掌握、操作簡單、提示清晰、邏輯性強，直觀簡潔、幫助信息豐富，而且要針對醫(yī)院輸入項目的特點對輸入順序?qū)ｉT定制，保證操作人員以最快速度和最少的擊鍵次數(shù)完成工作。2、安全性（1）系統(tǒng)級安全：數(shù)據(jù)庫設計應闡明用何種方式保證系統(tǒng)安全。（2）應用級安全（工作站的權限驗證）：應用系統(tǒng)的安全性主要從以下幾個方面考慮：工作站現(xiàn)時是否有權運行系統(tǒng)、操作員現(xiàn)時是否有權使用某系統(tǒng)、數(shù)據(jù)加密、應用操作系統(tǒng)權限。系統(tǒng)具有抵御外界環(huán)境和人為操作失誤的能力；有足夠的防護措施，防止非法用戶侵入；保證不因操作人員的誤操作導致系統(tǒng)的崩

36、潰等。（3）操作員的權限驗證：系統(tǒng)管理應能根據(jù)員工的職務和所承擔的工作進行角色劃分，通過角色劃分進行權限分配，當操作人員超越權限進行登錄時，系統(tǒng)應能拒絕并記錄在系統(tǒng)日志中。（4）數(shù)據(jù)加密：除了以上所屬的登錄/使用驗證以外，系統(tǒng)還應能采取了對某些關鍵數(shù)據(jù)（如用戶代碼和密碼）進行加密的方法，來提高安全性。（5）數(shù)據(jù)安全管理機制：要求投標人提出一套完整的數(shù)據(jù)安全管理措施以及醫(yī)院計算機網(wǎng)絡設備的管理模式。（6）備份與恢復：對存儲的數(shù)據(jù)，應有冗余保護措施，保證用戶數(shù)據(jù)的隨時可提取性，對于容錯及冗余都有相應的安全保護機制。3、穩(wěn)定性必須具有基于大型主流數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)開發(fā)，應用系統(tǒng)至少運行二年以上，且從未出現(xiàn)數(shù)

37、據(jù)庫崩潰的現(xiàn)象。4、響應速度快必須采取全系列負載均衡技術，確保工作站在高峰期操作系統(tǒng)時無感覺等待，對查詢操作進行預處理，以加快查詢速度。額定用戶同時運行時不能出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象。5、靈活性與維護性軟件系統(tǒng)可根據(jù)醫(yī)院具體的工作流程進行定制、重組和改造，并為醫(yī)院提供定制、重組和改造的客戶化工具。為適應將來的發(fā)展，軟件系統(tǒng)應具有良好的可裁減性、可擴充性和可移植性；系統(tǒng)的安裝、卸載簡單方便，可管理性強、可維護性強；軟件設計模塊化、組件化，并提供配置模塊和客戶化工具。系統(tǒng)需求變化、系統(tǒng)流程變化、操作方式變化、機構人員變化、空間地點變化（移動用戶、分布式）、操作系統(tǒng)環(huán)境變化對HIS系統(tǒng)無影響。6、可擴展性采用.

38、NET開放式的系統(tǒng)軟件平臺、模塊化的應用軟件結構，確保系統(tǒng)可靈活地擴充其業(yè)務功能。建立與現(xiàn)有業(yè)務系統(tǒng)近30個應用軟件的相關數(shù)據(jù)連接，醫(yī)院如果需要連接其他系統(tǒng)，系統(tǒng)提供標準HL7的接口，公司并積極進行技術配合。7、先進性采用IT行業(yè)技術先進、性能成熟的軟件開發(fā)技術和系統(tǒng)結構，面向?qū)ο蟮脑O計方法，可視化的、面向?qū)ο蟮拈_發(fā)工具。8、一體化保證數(shù)據(jù)由采集、存儲、整理、分析到提取、應用的一體化，實現(xiàn)數(shù)據(jù)發(fā)生地一次性錄入，然后被所有對該數(shù)據(jù)有需求的單位多次重復，不同層次使用，各模塊之間要實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，互聯(lián)互通，清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)系，并且數(shù)據(jù)之間必須相互關聯(lián)，相互制約。醫(yī)院信息系統(tǒng)是為采集、加工、存儲、檢索

39、、傳遞病人醫(yī)療信息及相關的管理信息而建立的人機系統(tǒng)。數(shù)據(jù)的管理是醫(yī)院信息系統(tǒng)成功的關鍵。數(shù)據(jù)必須準確、可信、可用、完整、規(guī)范及安全可靠，數(shù)據(jù)之間無歧義。9、標準化醫(yī)院信息系統(tǒng)的設計遵循國際醫(yī)療信息標準HL7,并符合國家和行業(yè)標準，如果沒有標準的則按照自行設立標準。因為標準化問題引起的程序修改，公司免費提供服務。10、合法性醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個綜合性的信息系統(tǒng)，功能涉及到國家有關部門制定的法律、法規(guī)。包括醫(yī)療、教育、科研、財務、會計、審計、統(tǒng)計、病案、人事、藥品、保險、物資、設備等等。因此，醫(yī)院信息系統(tǒng)首先必須保證與中國現(xiàn)行的有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度相一致，并能滿足各級醫(yī)療機構和各級衛(wèi)生行政部門對

40、信息的要求，須上報的統(tǒng)計報表與現(xiàn)規(guī)定一致。11、系統(tǒng)運行的維護與管理系統(tǒng)在運行過程中，必須建立日志管理、各項管理制度及各種操作規(guī)程。系統(tǒng)維護應包括工作參數(shù)修改、數(shù)據(jù)字典維護、用戶權限控制、操作口令或密碼設置和修改、數(shù)據(jù)安全性操作、數(shù)據(jù)備份和恢復、故障排除等。12、數(shù)據(jù)完整性醫(yī)院數(shù)據(jù)庫是以個人健康數(shù)據(jù)、病人醫(yī)療數(shù)據(jù)為主，并包括相關的各種經(jīng)濟數(shù)據(jù)以及各類行政管理、物資管理等數(shù)據(jù)的完整集合。數(shù)據(jù)庫應包含醫(yī)院全部資源的信息，便于快速查詢，數(shù)據(jù)共享。并且，系統(tǒng)在后臺自動檢查用戶的非法輸入和操作，以保證數(shù)據(jù)完整真實地反映業(yè)務數(shù)據(jù)。13、完善的項目管理機制如果沒有完善的版本管理機制、完善的工程實施方案以及完

41、善的售后服務體系，就難以保證系統(tǒng)順利的實施。所以，必須配套完善的項目管理制度以及經(jīng)驗豐富的實施團隊。1.4結論為了在日益激烈的競爭中保持優(yōu)勢，把利潤空間最大化，實施對業(yè)務處理和管理提供支撐的信息系統(tǒng)勢在必行。醫(yī)院需要一個高效，穩(wěn)定的醫(yī)療信息資源平臺實現(xiàn)全方位數(shù)字化醫(yī)療；需要一個健壯，可靠的醫(yī)療信息資源平臺完成向國際化醫(yī)院業(yè)務模式發(fā)展的良性轉(zhuǎn)型；需要一個強大，靈活的醫(yī)療信息資源平臺,實現(xiàn)醫(yī)院逐步投資，逐步擴展的戰(zhàn)略目標。而且該醫(yī)療信息資源平臺必須具備前瞻性，規(guī)范化，標準化的特點。這一切都正是聯(lián)勝醫(yī)療信息資源平臺的規(guī)劃起點。第二章系統(tǒng)設計2.1設計思想醫(yī)院信息化工程軟件設計的指導思想是要以方便病人

42、為目的、以集約化社區(qū)醫(yī)學為基礎、以臨床應用為核心、以管理與決策支持為導向，建立一個集醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、知識系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)為一體的醫(yī)療信息資源平臺，覆蓋醫(yī)院整個業(yè)務過程，實現(xiàn)對醫(yī)院病人、物資、財務、醫(yī)療、管理等所有信息的全方位管理，全面提升醫(yī)院的現(xiàn)代化水平。211以服務社區(qū)、方便病人為目的為方便病人就醫(yī)，在數(shù)字化醫(yī)院設計中，利用多媒體導診系統(tǒng)讓病人充分了解醫(yī)院簡介、就醫(yī)指南、醫(yī)療常識、收費標準、費用查詢等信息，采用大屏幕顯示與自動叫號系統(tǒng)，為提供病人就診與取藥提供方便。通過各種方法技術簡化病人就醫(yī)流程，包括使用市民卡或指紋識別等技術，將掛號、劃價與收費等環(huán)節(jié)簡化為一體，支持多種

43、支付方式，采用預存款的方式建立病人帳戶，檢查檢驗申請實現(xiàn)無紙化自動化等。利用完整、集成的信息系統(tǒng)，充分體現(xiàn)了以病人為中心的設計指導思想。為方便病人的醫(yī)療支付，系統(tǒng)設計時要考慮提供功能完善的醫(yī)療保險和各種社會保險接口，通過醫(yī)療中心、保險中心計算機系統(tǒng)自身的聯(lián)網(wǎng)以及與銀行、保險網(wǎng)絡的對接，使病人獲得全方位的便捷服務。為了更好地配合醫(yī)院信息管理的需要，提供個性化、一體化綜合服務，加強醫(yī)院的監(jiān)督機制和透明機制，在門診大廳，住院部等公共場所可設置觸摸屏，病人可自行進行有關信息的查詢，它是醫(yī)院信息管理的有機組成部分。目的是落實向社會承諾的醫(yī)院病人費用透明化，同時減輕醫(yī)院護士的工作負荷。多媒體觸摸屏查詢系統(tǒng)

44、通過人性化的界面設計，病人只需按照觸摸屏上的提示，按相應的數(shù)字鍵即可查詢到所需的資料，及時準確地將各種信息數(shù)據(jù)通過手指觸摸查詢反饋給病人，操作簡單靈活，適合各種層次的病人操作。包括醫(yī)院簡介、乘車路線、醫(yī)院平面圖、病區(qū)簡介、科室職能和人員構成情況、就診程序、專家介紹、處方明細和各項診療費用的統(tǒng)計及明細查詢等信息，使病人了解在醫(yī)院就診的全過程。采用自助終端設備,讓病人自行進行相關信息的查詢與打印也是醫(yī)院信息化應用的新模式。自助打印包括發(fā)票、檢查與檢驗結果與報告、費用清單等內(nèi)容，當然，這些信息也可由接診處統(tǒng)一打印，或者在原始信息發(fā)生處進行。為體現(xiàn)以病人為中心，數(shù)字化醫(yī)院應建立完整的病人/社區(qū)居民電子

45、健康檔案，這些檔案信息不僅能整合傳統(tǒng)紙張所包含個人健康檔案、家庭健康檔案、門診病歷、住院病歷及體檢信息，更重要的是集成了社區(qū)居民從出生到死亡的主要健康問題，病人在醫(yī)院就醫(yī)過程中的全部診斷、治療、預防、保健等信息，包括個人基本信息、醫(yī)生與護士所撰寫的各種醫(yī)療文書記錄、用藥信息、檢驗數(shù)據(jù)、以及病人生命體征的各種原始記錄。本醫(yī)院和上級部門可以通過對病人/社區(qū)居民電子健康檔案的全面記錄，有助于醫(yī)生對病人病情變化進行全面的了解與分析，為醫(yī)生全面、客觀、及時、準確地作出診療決策提供科學依據(jù)；有助于上級部門獲得和統(tǒng)計居民健康情況。2.1.2以提高管理水平與支持決策為導向數(shù)字化醫(yī)院的設計除要方便病人、滿足臨床

46、應用外，還得從提升醫(yī)院的管理水平、提高醫(yī)院的決策支持能力。在計算機網(wǎng)絡管理模式下，醫(yī)院原有的手工作業(yè)方式得到很大的改進甚至廢棄,既加快了醫(yī)院內(nèi)部的信息流動，提高了信息資源的利用率，又減輕了醫(yī)護人員的勞動強度。各部門的聯(lián)系和反饋更加方便、快捷，各環(huán)節(jié)的工作效率普遍提高，并有利于縮短病人的平均住院日，加快病床周轉(zhuǎn)。通過對醫(yī)療經(jīng)費和衛(wèi)生物資的有效管理，大大減少了藥品、物資的積壓和浪費，減少了庫存及流動資金的占用，降低醫(yī)療成本，節(jié)約和充分利用衛(wèi)生資源。采用統(tǒng)一的藥品管理方式和統(tǒng)一的價格體系，把收費行為公開化、透明化，對各個收費環(huán)節(jié)、部門和醫(yī)生開處方起到監(jiān)督作用，對“搭車開藥”“人情方”、“大處方”等漏

47、洞進行有效的控制，“跑、冒、滴、漏”的現(xiàn)象得到遏制，促進醫(yī)院管理規(guī)范化。從而提高病人對醫(yī)院的信任感，增強醫(yī)院在當?shù)氐男抛u、知名度和競爭力。醫(yī)院管理職能部門可隨時掌控整個醫(yī)院或相關部門的醫(yī)療動態(tài)情況,查詢醫(yī)院各項經(jīng)濟指標、質(zhì)量指標、數(shù)量指標及管理指標，藥品使用情況、醫(yī)護人員工作量，病人及其就醫(yī)診療等信息。可查詢的信息包括門、急診掛號、病人管理及計價收費，住院病人管理，藥房、藥庫管理，醫(yī)療信息統(tǒng)計，財務管理與醫(yī)院經(jīng)濟核算與決策支持等諸多方面。使醫(yī)院管理從醫(yī)療終末管理深入到醫(yī)療過程環(huán)節(jié)的控制管理，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護理過程中各環(huán)節(jié)的問題，及時采取相應的管理措施，將事后管理變成事前管理，克服了管理中的盲目性

48、和滯后性。數(shù)字化醫(yī)院通過數(shù)據(jù)挖掘與分析技術，為不同的用戶提供不同的查詢與決策信息。根據(jù)醫(yī)院的實際情況，系統(tǒng)提供嚴格的用戶角色與權限控制，查詢權限可分為不同大類，分別為一般醫(yī)務人員、科室主任或護士長、機關職能部門和院領導，一般醫(yī)務人員根據(jù)工作需要可以查詢與本身業(yè)務有關的信息，科室主任或護士長能查看本科室與護理單元的全部信息，機關職能部門根據(jù)所管理的業(yè)務查看全院相關業(yè)務信息，院領導可以查看全院所有信息，并可以將有關信息查詢并上報。2.2技術路線2.2.1設計原則1前瞻性、先進性原則系統(tǒng)的設計和所采用的技術必須具備足夠的前瞻性和先進性，充分考慮到由于醫(yī)院業(yè)務發(fā)展所帶來的海量數(shù)據(jù)處理，確保未來10年內(nèi)

49、可以滿足醫(yī)院業(yè)務運作對整個系統(tǒng)的需求。2實時性原則醫(yī)院應用系統(tǒng)是業(yè)務處理十分頻繁、資料交換吞吐量很大的信息系統(tǒng)，業(yè)務處理的速度直接關系到醫(yī)院正常運作和經(jīng)濟效益，以及客戶對醫(yī)院的評價。在正常情況下，系統(tǒng)必須在大業(yè)務量的情況下同時保持快速的實時響應能力，以保證整個業(yè)務系統(tǒng)的通暢運行。3可靠性原則由于醫(yī)院診療過程要求系統(tǒng)連續(xù)無故障運行，一旦系統(tǒng)中斷，都會給病患和醫(yī)院帶來不可估量的損失。完全符合規(guī)范的數(shù)據(jù)庫和事務處理，保證資料的完整性和一致性。系統(tǒng)設計和軟件編程大量使用容錯技術和意外處理技術，滿足醫(yī)院中使用人員水平參差不齊的復雜現(xiàn)狀。采用軟件熱備份和容錯技術，配合服務器集群，數(shù)據(jù)庫實時復制和熱備份，定

50、期資料完整備份，異地備份，均可確保意外情況發(fā)生時系統(tǒng)運作的連續(xù)性，資料的準確性和完整性。4易維護性原則任何信息系統(tǒng)都牽涉到系統(tǒng)維護的問題，所以在設計和開發(fā)系統(tǒng)時，就要把減少系統(tǒng)維護放在重要的地位。通過開發(fā)高質(zhì)量的應用系統(tǒng)，把系統(tǒng)維護量控制在最低水平。為此，聯(lián)勝研發(fā)了客戶端軟件自動升級技術，既令用戶立即獲得最新版本，同時又免去逐個升級客戶端的煩惱?？紤]到各用戶分布的地域不同，特別配備了遠程登錄用戶服務器進行系統(tǒng)維護的遠程維護功能。對用戶提出的系統(tǒng)修改意見能夠及時、有效、正確地反饋，將修改后的軟件程序及時發(fā)送到用戶機器上，杜絕了一般用戶所擔心的系統(tǒng)維護不便的問題，保證以最快的速度對用戶需求做出反應

51、，保證了用戶系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)。5擴充性、開放性原則為適應不斷飛速發(fā)展的醫(yī)院業(yè)務，系統(tǒng)具備了良好的擴展性、開放性和移植性，能隨著業(yè)務規(guī)模的增長和業(yè)務種類的增加，方便地增加新的硬件以提高處理能力，增加或修改功能以適應新業(yè)務的開展。為此，整個系統(tǒng)內(nèi)部采用.NET面向?qū)ο蟮亩鄬咏Y構設計，對外提供XML,WEBSERVICE，COM等接口，支持業(yè)界通用的標準平臺和協(xié)議，提供HL7標準接口，以便進行系統(tǒng)集成和系統(tǒng)資料交換。6安全性原則醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)關系到救護病人的生命，系統(tǒng)的安全性屬于優(yōu)先考慮的指標之一。在系統(tǒng)設計階段必須從各個角度、各個方面充分考慮整個系統(tǒng)的安全性，另外系統(tǒng)中所有的重要操作必須保留操作痕跡，

52、以規(guī)范管理。按照每個用戶所在的崗位和所需完成的業(yè)務，由系統(tǒng)管理員分配權限，每個用戶只能看到他/她所允許和應該看到的信息，和進行授權的操作。7經(jīng)濟性原則聯(lián)勝充分考慮到醫(yī)院的經(jīng)濟承受能力和成本預算，采用各種先進信息技術，確保醫(yī)院可以分步實施聯(lián)勝全數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)，在需要的時候擴展信息平臺處理能力。用戶可以在平臺開始使用時，先建設一個較小型的平臺，在運行過程中根據(jù)業(yè)務的增加逐步擴大醫(yī)療信息資源平臺規(guī)模，而不需要一次性投入大量成本。8無縫集成和平穩(wěn)過渡原則考慮到醫(yī)院已實施了部分信息系統(tǒng)，具有一定程度的信息化，聯(lián)勝全數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)可以在了解現(xiàn)有信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫結構后，導入現(xiàn)有信息系統(tǒng)的資料數(shù)據(jù)，或

53、者與現(xiàn)有信息系統(tǒng)的資料數(shù)據(jù)實現(xiàn)無縫集成，從而保護醫(yī)院數(shù)字化建設進程的平穩(wěn)過渡。9易操作性原則快速錄入患者資料是醫(yī)療信息資源平臺必須具備的重要功能之一，采用人類行為工程學原理進行全人性化和個性化設計，通過復雜的軟件編程，達到人機界面友好、直觀、清楚、統(tǒng)一，通過收集和整理醫(yī)護人員提出的專業(yè)意見優(yōu)化界面設計。并且，軟件提供大量模板工具供用戶選擇，免去繁瑣費時的手工輸入，既簡化操作，提高軟件的可用性，同時又保證資料的一致性。10支持海量儲存原則病人門診和住院信息量巨大，故此，醫(yī)院信息系統(tǒng)必須提供海量儲存能力，否則，無法滿足法律、法規(guī)和實際應有的需要。11支持大量同時在線用戶原則隨著信息化水平的不斷提高

54、，信息化不斷滲透到醫(yī)院業(yè)務流程的每一個環(huán)節(jié)，使用計算機的醫(yī)護人員數(shù)量將會快速增長，聯(lián)勝全數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)充分考慮到這一發(fā)展趨勢，在設計、開發(fā)和實施等方面，保證了對大量同時在線用戶的支持。2.2.2軟件結構-面向?qū)ο蟮?NET架構系統(tǒng)架構的原則保證符合軟件工程原則的我們系統(tǒng)架構的首要原則，所以我們系統(tǒng)架構要求：層次的清晰和簡潔性系統(tǒng)每個部分完成功能和目標必須是明確的，同樣的功能，應該只在一個地方實現(xiàn)。如果某個功能可以在系統(tǒng)不同的地方實現(xiàn)，那么，將會給后來的開發(fā)和維護帶來問題。系統(tǒng)應該簡單明了，過于復雜的系統(tǒng)架構,會帶來不必要的成本和維護難度。在盡可能的情況下，一個部分應該完成一個單獨并且完

55、整的功能?？缮壓涂蓴U充性系統(tǒng)必須為將來可能的變化做好準備，能夠在今后，在目前已有的基礎上進行演進，但不會影響原有的應用。接口技術，是在這個方面普遍應用的技巧。是否有利于團隊合作開發(fā)一個好的系統(tǒng)架構，不僅僅只是從技術的角度來看，而且，它還應該適用于團隊開發(fā)模型，可以方便一個開發(fā)團隊中各個不同角色的互相協(xié)作。性能性能對于軟件系統(tǒng)來說是很重要的，但是，有的時候，為了能讓系統(tǒng)得到更大的靈活性，可能不得不在性能和其他方面取得平衡。另外一個方面，由于硬件技術的飛速發(fā)展和價格的下降，性能的問題往往可以通過使用使用更好的硬件來獲得提升。2應用服務層應用服務層，通常也被稱為業(yè)務邏輯層，因為這一層，是應用軟件系

56、統(tǒng)業(yè)務邏輯處理集中的部分。然而，我將這一層稱為應用服務層，而不稱業(yè)務邏輯層，因為，這一層需要處理的不僅僅是業(yè)務邏輯，還包含了其他方面的內(nèi)容。應用服務層需要處理以下內(nèi)容：數(shù)據(jù)的表示方式數(shù)據(jù)，是軟件處理的對象。從某種程度上來說，軟件，就是數(shù)據(jù)結構加算法的說法，是有一定意義的。在面向?qū)ο蟮南到y(tǒng)中，數(shù)據(jù)是用類來表示的，代表了現(xiàn)實世界實體對象在軟件系統(tǒng)中的抽象?？紤]所謂的MVC模式，這個部分的類屬于M-實體類的范疇。由于數(shù)據(jù)庫一般是關系型的，因此，這個部分，還需要考慮類（對象）同關系型數(shù)據(jù)的映射，即通常所說的0-RMAP問題。數(shù)據(jù)的存取方式如同上述所說，軟件系統(tǒng)處理的實體對象數(shù)據(jù)需要持久化保存數(shù)據(jù)庫中，

57、因此，我們必須處理系統(tǒng)同數(shù)據(jù)庫的交互，以及數(shù)據(jù)的存取和轉(zhuǎn)換方式的問題。業(yè)務邏輯的組織方式在面向?qū)ο蟮南到y(tǒng)中，業(yè)務邏輯表現(xiàn)為對象之間的交互。有了上述的實體對象，以及對象的保存策略，就可以將這些對象組合起來，編寫我們的業(yè)務邏輯處理程序。在業(yè)務邏輯的處理中，必須保證處理的正確性和完整性，這將會涉及到事務處理。通常，我們也會把業(yè)務邏輯封裝成組件的形式，以得到最大的可重用性。對于以上各個方面來說，軟件的開發(fā)方法是靈活的，可以用不同的方法解決相同的問題，這會誘使開發(fā)人員采用他們認為能夠表現(xiàn)自己的方法，但是，從整個系統(tǒng)來看，這將會是災難性的。我們應該盡可能統(tǒng)一，就是，采用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)表示方式、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)存取方

58、式、統(tǒng)一的業(yè)務邏輯處理方式等。對象技術是占有統(tǒng)治地位的商業(yè)軟件范式。由于客戶端不能直接訪問數(shù)據(jù)庫，而必需通過低層對象獲取資料，從而為整個平臺帶來清晰的層次，更好的可擴充性。2.2.3系統(tǒng)環(huán)境對于一個大型系統(tǒng)而言，數(shù)據(jù)結構遠遠比采用何種數(shù)據(jù)庫更為重要，是整個系統(tǒng)的核心之一，必須達到至少第三范式以上,才能算是一個完善的數(shù)據(jù)庫結構。但是大部分用戶和開發(fā)商都沒有意識到這點，而是盲目地把注意力放在采用何種數(shù)據(jù)庫上，只有在設計了完善的數(shù)據(jù)結構后，才需要考慮采用何種數(shù)據(jù)庫。軟件開發(fā)應采用當前最先進的開發(fā)技術，包括開發(fā)語言、編程技術、開發(fā)工具、數(shù)據(jù)庫、操作系統(tǒng)等。如微軟VisualStudio.Net的C#，

59、面向?qū)ο蠹夹g，使用UML為軟件設計工具，UnifiedProcess為軟件開發(fā)的工程過程等，所有這些都是目前國際最先進的軟件技術。系統(tǒng)軟件采用市面上主流系統(tǒng)，價位便宜，也容易維護。服務器操作系統(tǒng)采用微軟Windows2000/2003等專業(yè)服務器操作系統(tǒng)；客戶端操作系統(tǒng)采用微軟Windows系列客戶端軟件。A網(wǎng)絡環(huán)境要求網(wǎng)絡層次化的設計對用戶是極為重要的。為使網(wǎng)絡的總體設計滿足醫(yī)院的商業(yè)目標和技術目標，并合理的考慮用戶的長遠規(guī)劃，對整個網(wǎng)絡成份“分而治之”，先進行層次設計，將設計條理化。層次型網(wǎng)絡設計是一種使用分層的、模塊化的模型設計企業(yè)網(wǎng)的技術。系統(tǒng)結構及配置。系統(tǒng)為多層C/S結構，為應用軟

60、件高效安全地運行提供了保障。系統(tǒng)使用雙機備份的數(shù)據(jù)庫服務器。網(wǎng)絡拓撲為星型以太網(wǎng)結構，網(wǎng)絡主干為快速交換1000M光纖，一般桌面為共享100M。網(wǎng)絡操作系統(tǒng)為WIN2000系統(tǒng)，桌面終端工作站為中文WIND0WS2000。布線系統(tǒng)主干為光纖，水平為超五類雙絞線。B服務器性能要求、配置與分布2臺服務器，其中1臺做雙機熱備份，放置在中心機房。配置：標配一個雙核IntelXeon5110處理器(1.60GHz,1066MHz前端總線)，可擴至二路處理器，集成4MB(1x4MB)二級緩存，2GB(2x512MB)PC2-5300全緩沖DIMMs（DDR2-667）內(nèi)存，集成SmartArrayE200