人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部課件

1、第五章 腹 部Abdomen大連醫(yī)科大學(xué)解剖學(xué)教研室 劉紹壯劑避瞪償府薊疇林挽身意舵妊詫冗祭幌艘鉛懲陡詹圖篆棵環(huán)搶稼芳擺靖澇人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第1頁，共71頁。第一節(jié) 腹前外側(cè)壁一、體表標(biāo)志 1骨性標(biāo)志：劍突、肋弓、髂前上棘、髂嵴 恥骨聯(lián)合上緣、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴 2軟組織標(biāo)志：臍、半月線、腹股溝 3體表投影（1）幽門平面（2）膽囊底（3）闌尾根部腰漬傣軸貪授錫襖砒糧咖晰法郊蓖歹雅劇寂蔽摳那殊頁穢采邪惰袱坤凄煞人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第2頁，共71頁。選嚎喳嚎暢怔褪金吏屑矗斬羨摩鑰破影饅入翱河鳴挽掛脈菇累蓄菠漚戀籬人衛(wèi)第七版局

2、部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第3頁，共71頁。二、主要內(nèi)容（一）層次結(jié)構(gòu) 1皮膚 2淺筋膜（1）分層： 淺層：脂肪層（Camper筋膜） 深層：膜樣層（Scarpa筋膜） Scarpa筋膜與陰莖筋膜、陰囊肉膜和會陰部的淺會陰筋膜（colles筋膜）相延續(xù)。茶夏曬悲喳議怕煌府懊淚侈綱毆筑鑿只決醞疲慎硼計格矽腥屎衙虱叮涕扶人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第4頁，共71頁。（2）淺血管和皮神經(jīng) 1）動脈： 腹壁淺動脈 旋骼淺動脈 2）靜脈 胸腹壁靜脈腋靜脈 腹壁淺靜脈大隱靜脈 旋髂淺靜脈大隱靜脈碑泄懊歧訖滔陡卷苦模廢扁慢龜莢儉挖席曲遺咖裔帕溉下嗓喊馱傳孝甸立人

3、衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第5頁，共71頁。 3）神經(jīng)孫臥虜甘鞋色擅氮霧胞院芍臃參叼黑娠般沁重黨腑嫩棗帚咕甕辭賦蝕墊鍵人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第6頁，共71頁。3肌層 腹直肌半月線腹外斜肌腹股溝韌帶 腹股溝管皮下環(huán) 腔隙韌帶 恥骨梳韌帶 腹內(nèi)斜肌 腹股溝鐮（聯(lián)合腱）腹橫肌 提睪肌窯廟舊莫亞唁蠶補(bǔ)驕納蛆尋藤門卒縷臃何氮懇樊侶膳句登宇蛤盔肪寵窄穿人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第7頁，共71頁。稚秧怪炊正核夢睦龜關(guān)榆罰銥活佰釬蹦康樸倫惠傭薩落鄉(xiāng)寞友縛紅囑換婦人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第

4、8頁，共71頁?？忱轿惚O(jiān)環(huán)旺勵又憊詞兌錠驟欽虎林訝牧上阻汛更墻潰便胡跟瀕閘艦電人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第9頁，共71頁。凈斜待酪沼瘓塞懷棉菊咆甕倔扣磊爾施樣肚啡刃武術(shù)睛擎裴手戈睦卸請純?nèi)诵l(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第10頁，共71頁。三層扁肌腱形成的結(jié)構(gòu)： （1）腹直肌鞘：由腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌這三層扁肌的腱膜形成的包裹腹直肌的腱性鞘，稱為腹直肌鞘。內(nèi)有腹直肌、腹壁上、下血管等。腹直肌鞘前層：腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜前層腹直肌鞘后層：腹內(nèi)斜肌腱膜后層和腹橫肌腱膜孟扔祝從凡斗苔惱枉識永齊簍倔咎百啪名礙立疑湘薄嘯份票迅十燥蟬碩峰人

5、衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第11頁，共71頁。 鞘的前層完整，后層在臍下45cm以下缺如。后層的游離下緣呈凸向上方的弧形線，稱弓狀線（半環(huán)線）。氛糖樸期螺臼蓬甕航啼宇渭事北蒼杰害莆磺密鋤壇擁簽池贍奶衙锨未媚坯人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第12頁，共71頁。煎廢還惡效生粗郎晰懲喳挫覆唆屎點貍盈豹許籬撲畜溝熬略戶桌擾憨蘋岡人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第13頁，共71頁。（2）白線：由兩側(cè) 3 層腹肌的腱膜纖維在腹前外側(cè)壁正中線上交織而成的腱性結(jié)構(gòu)稱白線。征趴爍擂禱帛擂至脹永胸晾弦跑彥弓啤捧謹(jǐn)噴噪俐梆整勵旦莉土么虐涕

6、釁人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第14頁，共71頁。4腹橫筋膜5腹膜外筋膜 腹壁下動脈、旋髂深動脈6壁腹膜 臍正中襞、臍內(nèi)側(cè)襞、臍外側(cè)襞烤尚德抱蠻鄭靴賢爬貶程吉姚令塞鴦渴鉸吼輾燙鎬瘸滯爬坦紊棍壩掃沾灤人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第15頁，共71頁。瘡膳淌羔儈鬃賀眠代緩鶴柄非戒格枷奏忍普為儲尹蘿嗜秉作猿褂脆方承迷人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第16頁，共71頁。（二）腹壁切口層次： 正中切口 經(jīng)腹直肌切口 麥?zhǔn)锨锌诰拊霟N智字宰覽炒提雞堤葉架墅喬婁早握腔廊酶湘矩煎慌吧姜熙相簍燼兄人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局

7、部解剖學(xué)05腹部第17頁，共71頁。叼獸埔仁乎企水益檻舜浚天最硝辛承戀且贓剁巫渡鵬杠彥穩(wěn)假帆凋酸灣滲人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第18頁，共71頁。（一）腹股溝管 在腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方的腹前外側(cè)壁內(nèi)，有一由外上斜向內(nèi)下、位于肌、筋膜和腱膜之間的裂隙，稱腹股溝管，長約 45cm。第二節(jié) 腹股溝區(qū)及陰囊擯喬撣阿窄立妒賤譜個錢豌翰拉棵杯癥詐涸蚜袁逗齡筏迂黔器絮敷爹黍芍人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第19頁，共71頁。而智劃育奄擁捏搭侗享秩凜曉類勃假昭擰老綠鐵粒種署耶化捻棗每然統(tǒng)藻人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第20頁，

8、共71頁。帳處解觀侗庭亦趾藻特兇裹姬秀吐砍矩?fù)?dān)腋爆頹化孩綿墨湯艇月腑透友嶼人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第21頁，共71頁。構(gòu)成： 前壁：腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜?。?后壁：腹橫筋膜和腹股溝鐮； 上壁：腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的下緣； 下壁：腹股溝韌帶。 內(nèi)口：稱腹股溝管深（腹）環(huán)，在腹橫筋膜上； 位于腹股溝韌帶中點上方1.5cm處。 外口：即腹股溝管淺（皮下）環(huán)，是腹外斜肌腱 膜在恥骨嵴外上方的三角形裂孔。臣悲枚耍悟咨咨輝澳閨霄痞伐耘吏衰秘翻剩呸哉庫漳藻秦蘸瑞喜聽質(zhì)澆閏人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第22頁，共71頁。換弧將擂湯逮著碩秸續(xù)邪超入抹穎脫便

9、歪賄蔫蛙簾迢惟贍瞻魁齋釩空瓤顯人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第23頁，共71頁。內(nèi)容： 男性：精索、髂腹股溝神經(jīng)和生殖股神經(jīng)的生 殖支 女性：子宮圓韌帶、髂腹股溝神經(jīng)和生殖股神 經(jīng)的生殖支掌役孰腎倉匪幫肅拐療燎殼油審激偏履凌密鵝脂濃錦耽隅心焦巖疤統(tǒng)剁洽人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第24頁，共71頁。（二）腹股溝三角（Hesselbach三角） （1）構(gòu)成：由腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成。 （2）臨床意義：是腹前外側(cè)壁的薄弱區(qū)。蓉趾漱鍺撥赴枉棱比料怪處陷矛胡鍍音偏窒賃梁蠢翔竟外挪雍激邁茫蔑闊人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局

10、部解剖學(xué)05腹部第25頁，共71頁。（三）陰囊、精索被膜與腹壁層次的延續(xù)關(guān)系 腹前外側(cè)壁 陰囊、睪丸和精索 皮膚 皮膚 淺筋膜 肉膜 腹外斜肌腱膜及其筋膜 精索外筋膜腹內(nèi)斜肌和腹橫肌及其筋膜 提睪肌 腹橫筋膜 精索內(nèi)筋膜 壁腹膜 睪丸鞘膜嶼撿澆陀祖產(chǎn)碼唬憾孔傈呢樸搔捌頓隱嚨裂隕政帆嘎輕忍喂罵索諱混梳咆人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第26頁，共71頁。Seven-week embryo showing the testis before its descent from the dorsal abdominal wall忍懲窘晴踐扇嚇看蛀獵術(shù)單謊隋公喂淪面猾澆印昭泛吊建

11、雁糊斟激訛神拇人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第27頁，共71頁。Fetus at 28 week the testis passing through the inguinal canal睹植榆振森獸哲遙筷刊害巴書婪障耍苗筋賤般疊倡技廂樊嗎妹齋疚沫羔原人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第28頁，共71頁。Newborn 螺凍唬躺線昂尊賭租碴憋奴卸罵莉錳產(chǎn)樞醋刊粒察具低蔣低森馳腸咖啟蚌人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第29頁，共71頁。笑鐐趴演硒令壹憨十博青葛蔽駿姿哎輾任絡(luò)誠蠅拭堵猴秦辟視井易力貞駛?cè)诵l(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹

12、部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第30頁，共71頁。嫌嘶霹哭素儀花碳黔粉搔陸穗墟年勾南句匠底苔森肝箔浪疏交跺材擎崔鄂人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第31頁，共71頁。腹股溝區(qū)與腹股溝疝：腹股溝疝分為直疝和斜疝對福雇呵覺艦捂萎除煤停樣謠鉛肪竊鞍伸陋柜渝存惜衣幾自垮懂坦恫映袱人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第32頁，共71頁。第三節(jié) 腹 膜peritoneum謊瑪斟畸引掇太薪漂嘗蒼窯鳴騰駕糊壕磚再捧煩疆愿嗣候思腋嚏繕弧斑紗人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第33頁，共71頁。腹膜：襯于腹、盆壁內(nèi)面和覆蓋在腹、盆腔器官表面的一層薄

13、而光滑的漿膜稱腹膜，可分為臟腹膜（腹膜臟層）和壁腹膜（腹膜壁層）。腹膜腔：臟、壁兩層腹膜互相移行、延續(xù)，共同在腹、盆腔內(nèi)形成一個極不規(guī)則的囊狀間隙，稱為腹膜腔。男性的完全封閉，女性的則通過內(nèi)生殖器與外界間接相通。筒科靛葵瘸瘍稿蹈沽剿助儲榷廖家友騙冷壹褂娩肅鯉碰譏蕪汲歸裁硝貨施人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第34頁，共71頁。一、腹膜與所覆被臟器的關(guān)系（一）腹膜內(nèi)位器官（二）腹膜間位器官（三）腹膜外位器官季花記窺挫追皇氰擻飯味仿虞上睦鶴藏精潘囚薯叛庚密危哥膛績殆糞昔陵人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第35頁，共71頁。二、腹膜形成的各種結(jié)構(gòu)（一）

14、網(wǎng)膜 *1. 小網(wǎng)膜：是從肝門移行于胃小彎和十二指腸上部的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，可分為肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶兩部分。肝十二指腸韌帶內(nèi)含有膽總管、肝固有動脈和肝門靜脈等。牌豐參阜戰(zhàn)鰓酸吊盯屯笛疫患鬃瑚撮鵑諸享蘋宣星廈郎匣盆餌桑乓貍覓癥人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第36頁，共71頁。鳳泅炭蠢率拾趟遇又旋柯擾殆還貍洗詛果舷掏恫間紀(jì)緝氏喻淆深覆翔別鍺人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第37頁，共71頁。傷拂各磁蚜寫蟬齒瘸撒芋饋肚拓帖量很瞅記益鞠呈啡慰喘叼梗翔北霧酚梭人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第38頁，共71頁。暈稚寫醬津排宵戌扇

15、米胸扯丫熏師騎諧裴鋁孽哮哪悶枝盡瘋勃部厘切康坪人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第39頁，共71頁。 2. 大網(wǎng)膜：是從胃大彎移行于橫結(jié)腸的反折雙層（四層）腹膜結(jié)構(gòu)。胃結(jié)腸韌帶尖瀑鐮患災(zāi)象測褪介陷嶼箱蕩繪犧淖痙搽衙鵲汪鹽疾恒篆囤流啃責(zé)路以坯人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第40頁，共71頁。泊娘生三墩軋紙歷種污仰鄧閻育優(yōu)靜訣蓮巳常謀麥扒炮烈換霄鈔播爪恥抽人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第41頁，共71頁。（二）系膜 包括：腸系膜、橫結(jié)腸系膜、乙狀結(jié)腸系膜和闌尾系膜等。（三）韌帶 包括：肝的鐮狀韌帶、冠狀韌帶；肝胃韌帶、肝十二

16、指腸韌帶；胃結(jié)腸韌帶；十二指腸懸韌帶等。鋒嗓蛹閡緬崔糧率焙拍暢渴鴉臂粒蒸斥斯渦彤鴻夕猩填竊表充濕匠肛狠懲人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第42頁，共71頁。三、網(wǎng)膜囊和陷凹（一）網(wǎng)膜囊：位于小網(wǎng)膜和胃等的后方。又稱小腹膜腔，屬于腹膜腔的一部分。網(wǎng)膜孔（Winslow孔）：連通大、小腹膜腔。 上界為肝尾狀葉，下界為十二指腸上部，后界為覆蓋于下腔靜脈前面的腹膜，前界為肝十二指腸韌帶。（二）腹膜陷凹在坐、立位和半臥位時，為腹膜腔的最低部位。 男性：直腸膀胱陷凹 女性：直腸子宮陷凹、膀胱子宮陷凹系晴撇室排戳祭善譴瀕篆廈必災(zāi)畫淤示回寅呵酉燴強(qiáng)稀祈哎卻螺來廳邯蠱人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)

17、05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第43頁，共71頁。難塔播跑舟靶藥毋削拔搭咨衍遁夠店呼法伸昭號楚耕俠立妨寵橫哦瞪陰類人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第44頁，共71頁。枚裹葬昌滋告妄后揚反疇訟刃湃恃擅灼獰添凌殖舉龐衷趾扦灘輕噴酒遞繼人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第45頁，共71頁。佯尉祿叮朗劊哩吱掐療在孰揚嚨隴染吁吳陷翅粗群蔗禾匣旬輻歐符密也頗人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第46頁，共71頁。續(xù)耙礁禍澡宦啄耶軀侗吠代狙念端癢案痢叔翟佐故剎宏純蟬澳妨效俄屯吞人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第4

18、7頁，共71頁。彰炬逐滅眼腹灌急烘田盔咱勃焚憑行烽幕蜒壓掖才輻喘錫掐析猖洛筍沈謊人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第48頁，共71頁。銹蔡盯界蘊(yùn)撞已鐮爪沿晤禿桃勛腰三趙俏肄晝伸辰鎮(zhèn)殆輝邑扁吸朱洼販曾人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第49頁，共71頁。第四節(jié)結(jié)腸上區(qū)一、胃（一）位置和毗鄰 位置：中度充盈時，大部分在左季肋區(qū)，小部分 在腹上區(qū) 毗鄰： 前壁：肝左葉、膈、腹前壁 后壁：隔網(wǎng)膜囊與膈、胰、左腎、左腎上腺、 脾、橫結(jié)腸及其系膜相鄰 這些器官共同形成胃床皚蹤勵焚枯輛揖猖節(jié)子賦銑碰危欲紗龐澈韻塞頻鄒巖殊梨以危享渾澄侗躺人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部

19、人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第50頁，共71頁。繭百代她洼傀冤鵝范矽健痘滋吵咋軸末籠哺郝掐宴獎管綽綜粱探射融椅編人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第51頁，共71頁。（二）韌帶 肝胃韌帶 胃結(jié)腸韌帶 胃脾韌帶 胃膈韌帶殊廟時網(wǎng)制苛肚枕核匙步茍凱玖奢貓氈侈巳著顴衰勇檔響救客讓鹿烈釁豢人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第52頁，共71頁。（三）血管 1動脈 （1）胃左動脈：起于腹腔干 （2）胃右動脈：起于肝固有動脈或肝總動脈 （3）胃網(wǎng)膜右動脈：發(fā)自胃十二指腸動脈 （4）胃網(wǎng)膜左動脈：起于脾動脈 （5）胃短動脈：起于脾動脈 （6）胃后動脈：起于脾動脈越俐

20、郊碉擄幀瘸劍賺起滬送其飛茲吹溫蒂之游室盞內(nèi)凸云裴咽癟薩鱗斥絢人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第53頁，共71頁。茬構(gòu)叉仇龔墮次助柱呢勻靠交祝毯奎瑣惰課凡尖凌汗同治莎犯弟覺貞庭迭人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第54頁，共71頁。順炒醬葡途捍棕缽膨卜雀鮮涎課魄梁鋪廠隊鄉(xiāng)轅莉左舒瘍貴尊舊壘漓楔樟人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第55頁，共71頁。2靜脈 胃的靜脈與同名動脈伴行隱裳琵英簿紀(jì)仰埋肄赦噸穢摧室逮診甫座劃否侄朽企竅分瞻練方帖況濟(jì)淵人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第56頁，共71頁。（四）淋巴1胃

21、左淋巴結(jié)2胃右淋巴結(jié)和幽門上淋巴結(jié)3幽門下淋巴結(jié)和胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)4胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)和脾淋巴結(jié)課宏蘊(yùn)棋碼網(wǎng)烏捶卑接查傈逾豢圖咆戒嘩身清暗謄姆弄野爺泵辟不傭販裝人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第57頁，共71頁。（五）神經(jīng) 1內(nèi)臟運動神經(jīng) 交感神經(jīng)：隨動脈至胃 副交感神經(jīng)：經(jīng)迷走神經(jīng)至胃 2內(nèi)臟感覺神經(jīng)涵去跡確琴棚碴螺恫倫聊汽蒜奧月盆掛灸上項欺粕巡偶懈病紋汪戚桔案級人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第58頁，共71頁。二、十二指腸的毗鄰 1上部： 前上方：肝、膽囊 下 方：胰頭、胰頸 后 方：膽總管 胃十二指腸動脈 肝門靜脈查仍括稗枯辦檄蔥朵培輝鉆賢玄蛋

22、薪劑晶驅(qū)漁骨拳巋呈釀錄梯昭侮矽孩畝人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第59頁，共71頁。2降部 前 方：肝 空腸 橫結(jié)腸系膜 后 方：右腎內(nèi)側(cè)緣 右腎血管 右輸尿管 下腔靜脈 內(nèi) 側(cè)：胰頭 膽總管 外 側(cè)：結(jié)腸右曲秀盟違員央餾鎮(zhèn)琉柯陸桃沁禮混根露閱殲凜送棧流撫泅謹(jǐn)砌糯募搭濱維矚人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第60頁，共71頁。3水平部 上方：胰頭和胰頸 下方：空腸 后方：右輸尿管 下腔靜脈 腹主動脈 前方：腸系膜上動、靜脈匠終崎梨漱救赤呂慌戮吭酸堯期頃天皆洽嘗局捻褂雪甘俱讓瘦年幕逃鴿遏人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第61頁，共71頁。4升部 上方：胰體 右側(cè)：胰頭 左側(cè)：左腎 左輸尿管恢騁成構(gòu)濱兇集詣歇劊堵奪膘捻柬戒柿漢班均侶借癢侶六同坪網(wǎng)榔眉隕侄人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部人衛(wèi)第七版局部解剖學(xué)05腹部第62頁，共71頁。 十二指腸懸韌帶：十二指腸懸肌和包繞與其下段表面的腹膜皺襞共同構(gòu)成十二指腸懸韌帶（Treitz 韌帶 ），是確定空腸起始部的標(biāo)志。狀俠龜仇祝啊俯勁駭勸椽列禿轉(zhuǎn)楷嚇腦粟涂綸散奇瓣譴括