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文檔簡介
1、泓域/草酸酯加氫催化劑項(xiàng)目風(fēng)險管理手冊草酸酯加氫催化劑項(xiàng)目風(fēng)險管理手冊xx(集團(tuán))有限公司目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc111059095 一、 項(xiàng)目基本情況 PAGEREF _Toc111059095 h 3 HYPERLINK l _Toc111059096 二、 人口老齡化與養(yǎng)老保險制度改革 PAGEREF _Toc111059096 h 6 HYPERLINK l _Toc111059097 三、 英國的社會保險 PAGEREF _Toc111059097 h 16 HYPERLINK l _Toc111059098 四、 醫(yī)療費(fèi)用增高的原因 P
2、AGEREF _Toc111059098 h 22 HYPERLINK l _Toc111059099 五、 中國的多層次醫(yī)療保障體系框架 PAGEREF _Toc111059099 h 26 HYPERLINK l _Toc111059100 六、 保險 PAGEREF _Toc111059100 h 28 HYPERLINK l _Toc111059101 七、 其他利用合同的融資措施 PAGEREF _Toc111059101 h 39 HYPERLINK l _Toc111059102 八、 損失控制 PAGEREF _Toc111059102 h 40 HYPERLINK l _To
3、c111059103 九、 風(fēng)險規(guī)避 PAGEREF _Toc111059103 h 42 HYPERLINK l _Toc111059104 十、 風(fēng)險清單是指一些由專業(yè)人員設(shè)計(jì)好的標(biāo)準(zhǔn)的表格和問卷,上面非常全面地列出了一個企業(yè)可能面臨的風(fēng)險。這些清單都很長,因?yàn)樗鼈冊噲D將所有可能的損失暴露全部囊括在內(nèi),清單中的項(xiàng)目包括修理或重置資產(chǎn)的成本,伴隨資產(chǎn)損毀的收入損失以及承擔(dān)法律責(zé)任的可能性等。使用者對照清單上的每一項(xiàng)都要回答:“我們公司會面臨這樣的風(fēng)險嗎?”在回答這些問題的過程中,風(fēng)險管理者逐漸構(gòu)建出本公司的風(fēng)險框架。 PAGEREF _Toc111059104 h 43 HYPERLINK
4、l _Toc111059105 十一、 在運(yùn)用風(fēng)險清單的過程中,還需要配合以其他輔助方法作為補(bǔ)充,才能識別出風(fēng)險清單中沒有包括的一個企業(yè)的特殊風(fēng)險。風(fēng)險識別的輔助方法有很多,常用的有財(cái)務(wù)報(bào)表分析法、流程圖法、事故樹法、現(xiàn)場檢查法和風(fēng)險形勢估計(jì)法等。在實(shí)踐中,這些方法也都不是面面俱到,各種方法是相互補(bǔ)充的。 PAGEREF _Toc111059105 h 45 HYPERLINK l _Toc111059106 十二、 主觀風(fēng)險源 PAGEREF _Toc111059106 h 54 HYPERLINK l _Toc111059107 十三、 客觀風(fēng)險源 PAGEREF _Toc11105910
5、7 h 56 HYPERLINK l _Toc111059108 十四、 公司基本情況 PAGEREF _Toc111059108 h 58 HYPERLINK l _Toc111059109 十五、 產(chǎn)業(yè)環(huán)境分析 PAGEREF _Toc111059109 h 60 HYPERLINK l _Toc111059110 十六、 行業(yè)發(fā)展趨勢 PAGEREF _Toc111059110 h 61 HYPERLINK l _Toc111059111 十七、 必要性分析 PAGEREF _Toc111059111 h 65 HYPERLINK l _Toc111059112 十八、 法人治理結(jié)構(gòu) P
6、AGEREF _Toc111059112 h 65 HYPERLINK l _Toc111059113 十九、 發(fā)展規(guī)劃 PAGEREF _Toc111059113 h 77 HYPERLINK l _Toc111059114 二十、 項(xiàng)目風(fēng)險分析 PAGEREF _Toc111059114 h 81 HYPERLINK l _Toc111059115 二十一、 項(xiàng)目風(fēng)險對策 PAGEREF _Toc111059115 h 83 HYPERLINK l _Toc111059116 二十二、 人力資源配置 PAGEREF _Toc111059116 h 85 HYPERLINK l _Toc11
7、1059117 勞動定員一覽表 PAGEREF _Toc111059117 h 86項(xiàng)目基本情況(一)項(xiàng)目投資人xx(集團(tuán))有限公司(二)建設(shè)地點(diǎn)本期項(xiàng)目選址位于xxx(以最終選址方案為準(zhǔn))。(三)項(xiàng)目選址本期項(xiàng)目選址位于xxx(以最終選址方案為準(zhǔn)),占地面積約83.00畝。(四)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度本期項(xiàng)目建設(shè)期限規(guī)劃24個月。(五)投資估算本期項(xiàng)目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動資金。根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)估算,項(xiàng)目總投資25700.64萬元,其中:建設(shè)投資19730.75萬元,占項(xiàng)目總投資的76.77%;建設(shè)期利息391.67萬元,占項(xiàng)目總投資的1.52%;流動資金5578.22萬元,占項(xiàng)目總投資的2
8、1.70%。(六)資金籌措項(xiàng)目總投資25700.64萬元,根據(jù)資金籌措方案,xx(集團(tuán))有限公司計(jì)劃自籌資金(資本金)17707.44萬元。根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)測算,本期工程項(xiàng)目申請銀行借款總額7993.20萬元。(七)經(jīng)濟(jì)評價1、項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)年預(yù)期營業(yè)收入(SP):52400.00萬元。2、年綜合總成本費(fèi)用(TC):41533.68萬元。3、項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)年凈利潤(NP):7951.72萬元。4、財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率(FIRR):22.25%。5、全部投資回收期(Pt):5.88年(含建設(shè)期24個月)。6、達(dá)產(chǎn)年盈虧平衡點(diǎn)(BEP):19504.40萬元(產(chǎn)值)。(八)主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表序號項(xiàng)目單位
9、指標(biāo)備注1占地面積55333.00約83.00畝1.1總建筑面積77765.24容積率1.411.2基底面積30986.48建筑系數(shù)56.00%1.3投資強(qiáng)度萬元/畝226.792總投資萬元25700.642.1建設(shè)投資萬元19730.752.1.1工程費(fèi)用萬元16960.312.1.2工程建設(shè)其他費(fèi)用萬元2309.722.1.3預(yù)備費(fèi)萬元460.722.2建設(shè)期利息萬元391.672.3流動資金萬元5578.223資金籌措萬元25700.643.1自籌資金萬元17707.443.2銀行貸款萬元7993.204營業(yè)收入萬元52400.00正常運(yùn)營年份5總成本費(fèi)用萬元41533.686利潤總額萬
10、元10602.297凈利潤萬元7951.728所得稅萬元2650.579增值稅萬元2200.2410稅金及附加萬元264.0311納稅總額萬元5114.8412工業(yè)增加值萬元16850.2913盈虧平衡點(diǎn)萬元19504.40產(chǎn)值14回收期年5.88含建設(shè)期24個月15財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率22.25%所得稅后16財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值萬元12225.72所得稅后人口老齡化與養(yǎng)老保險制度改革1.養(yǎng)老保險基金的籌集方式養(yǎng)老保險基金的籌集方式有現(xiàn)收現(xiàn)付制、完全積累制和部分積累制三種類型。這三種方式的最大不同在于對人口老齡化趨勢和通貨膨脹的抵御能力不同。(1)現(xiàn)收現(xiàn)付制絕大多數(shù)工業(yè)化國家的社會養(yǎng)老保險最初都是采用現(xiàn)收現(xiàn)付
11、制來籌集資金。所謂現(xiàn)收現(xiàn)付制,顧名思義,就是現(xiàn)在籌集的資金,現(xiàn)在就支付出去?,F(xiàn)在籌集的資金來源于當(dāng)前正在工作的人員,現(xiàn)在支付的對象是已退休人員。當(dāng)前的在職人員退休后,他們的養(yǎng)老金則由那時的在職人員繳納,因此,這種模式也稱為“代際贍養(yǎng)”。在這種制度下,社會養(yǎng)老保險的繳費(fèi)率基于短期平衡原則,具體數(shù)額由當(dāng)前退休人員所需的養(yǎng)老金決定,即在一個較短時期內(nèi)(通常為一年),社會保險的收入僅僅滿足本預(yù)算期內(nèi)的支出需要,不為以后時期留存積累資金。這種方式的優(yōu)點(diǎn)是,不存在養(yǎng)老基金的投資與增值問題,減少了由于通貨膨脹和戰(zhàn)爭等嚴(yán)重災(zāi)難導(dǎo)致的養(yǎng)老金貶值的風(fēng)險。但采取現(xiàn)收現(xiàn)付方式的基本前提是:人口增長相對穩(wěn)定,勞動力成長
12、速度和退休人員增長速度基本一致。而在當(dāng)前普遍的老齡化趨勢下,現(xiàn)收現(xiàn)付制就會面臨巨大的危機(jī),因此,許多原來實(shí)行這一模式的國家都在進(jìn)行改革。(2)完全積累制完全積累制遵循的是“同代自養(yǎng)”原則,即每一個參加社會養(yǎng)老保險的人從開始工作起就逐月繳納保險費(fèi),與現(xiàn)收現(xiàn)付制不同,這些保險費(fèi)并沒有支付給他人,而是放入繳費(fèi)人的個人賬戶中進(jìn)行投資,直到繳費(fèi)人達(dá)到領(lǐng)取養(yǎng)老金的條件時,即可從自己的賬戶中提取資金。由于繳納的保險費(fèi)是為了若干年后投保人自己領(lǐng)取,因此繳費(fèi)率基于長期(幾十年至一百年)收支平衡原則,先預(yù)測每個人晚年所需的養(yǎng)老金數(shù)額,然后確定一個相對穩(wěn)定的收費(fèi)率。完全積累制能夠適應(yīng)人口結(jié)構(gòu)的急劇變化,不會受到人口
13、老齡化的影響,而且能夠刺激個人繳費(fèi)的積極性,減弱提前退休的傾向。但是,由于投資時間較長,能否保值甚至增值就有很大的不確定性,很容易受到經(jīng)濟(jì)波動和通貨膨脹的影響,同時也增加了管理成本和難度。(3)部分積累制部分積累制是介于現(xiàn)收現(xiàn)付制和完全積累制之間的一種模式。當(dāng)期籌集的資金一部分用于支付已退休者的養(yǎng)老金,另一部分為在職者積累起來,用于他們今后的養(yǎng)老。部分積累制既能滿足一定時期(510年)的支出,又留有一定積累資金,因此,它不僅能夠適應(yīng)人口結(jié)構(gòu)變化和勞動力社會負(fù)擔(dān)的變化,又能夠在一定程度上避免完全積累制下的投資風(fēng)險。由于只是部分積累,退休者的養(yǎng)老金只有一部分來自個人賬戶的資金,即使個人賬戶投資收益
14、不佳,損失也不會很大。2.人口老齡化對養(yǎng)老保險制度的挑戰(zhàn)當(dāng)前,在全球范圍內(nèi)出現(xiàn)了人口老齡化的趨勢,其主要原因之一是戰(zhàn)后生育高峰一代的老齡化,而近年來生育率的下降與壽命的延長又加速了這種趨勢。全球范圍內(nèi)的人口老齡化,對很多國家實(shí)行的現(xiàn)收現(xiàn)付制養(yǎng)老保險制度造成了極大的沖擊。經(jīng)濟(jì)學(xué)家指出,如果不進(jìn)行改革,歐洲、亞洲和拉丁美洲的養(yǎng)老金體系將在10年至20年間發(fā)生嚴(yán)重的財(cái)政危機(jī)。中國的老齡化壓力也很大。2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,中國65歲及以上老年人人口為1.18億,占全國總?cè)丝诘?.87%,而014歲人口與10年前相比比重則下降了6.29個百分點(diǎn)。未來數(shù)十年,中國老齡化程度會進(jìn)一步加劇,預(yù)
15、計(jì)2040年,65歲及以上人口將達(dá)到3.12億。0隨著老年人人口比重增加,領(lǐng)取養(yǎng)老保險金的人數(shù)逐年增加,而納稅人口卻在減少,供需缺口越來越大,社會養(yǎng)老保障體系面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。20世紀(jì)90年代以來,世界許多國家已經(jīng)提出了養(yǎng)老保險改革方案并著手實(shí)施,所采取的措施主要有以下幾個方面:(1)提高生產(chǎn)率提高生產(chǎn)率雖然有助于經(jīng)濟(jì)增長,但由于勞動力數(shù)量減少,因此提高生產(chǎn)率本身不足以抵消退休人員增多帶來的影響。(2)提高個人對養(yǎng)老金的繳納金額如果要堅(jiān)持許多國家現(xiàn)在采用的現(xiàn)收現(xiàn)付制,為了保證越來越多的退休者的養(yǎng)老金供給,在職者就要繳納更多的保險費(fèi)。許多國家的改革擬采取的做法就是增加個人繳費(fèi)數(shù)額。但有專家預(yù)測,在
16、有的國家,為了維持養(yǎng)老金水平不變,幾十年后個人繳納的養(yǎng)老保險費(fèi)可能會占收入的50%,如此高的繳費(fèi)率將是在職工作者無法承受的,他們會認(rèn)為不公平,由此產(chǎn)生代際矛盾。(3)延遲退休年齡延后退休既可以緩解由于出生率下降帶來的勞動力不足的狀況,又可以使這些人推遲領(lǐng)取養(yǎng)老金,現(xiàn)在許多國家的系列改革措施中都涉及推遲退休年齡。在這方面,芬蘭被看作是鼓勵工人延長工作年限的成功典范。芬蘭原來采用的是歐洲通用的調(diào)整工業(yè)結(jié)構(gòu)與緩和高失業(yè)率的提前退休政策,這使得芬蘭人的平均退休年齡僅為56歲。1998年,芬蘭政府的特別工作小組啟動了包括40個計(jì)劃在內(nèi)的國家老齡工人項(xiàng)目,旨在增加55歲至64歲勞動力的數(shù)量。2004年,芬
17、蘭平均退休年齡已從1997年的56.6歲增至59歲,而55歲至64歲人口的就業(yè)率也從36%躍至50%。(4)改革現(xiàn)收現(xiàn)付制將現(xiàn)收現(xiàn)付制改為部分積累制或完全積累制,是應(yīng)對人口老齡化的最徹底的辦法,但其成本也較高。中國從20世紀(jì)80年代開始嘗試對現(xiàn)收現(xiàn)付模式進(jìn)行改革,1997年,政府出臺了國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定,正式確定了以社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的混合型養(yǎng)老保險體制。3.中國的養(yǎng)老保險制度回顧新中國成立以來中國養(yǎng)老保險制度的發(fā)展歷史,可以大體分為兩個階段:計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時期的以國家統(tǒng)籌和企業(yè)養(yǎng)老為特點(diǎn)的國家養(yǎng)老模式階段,以及改革開放時期的“統(tǒng)賬結(jié)合”模式階段。(1)傳統(tǒng)養(yǎng)老
18、保險制度及存在的問題中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老保險制度是在20世紀(jì)50年代初,為了適應(yīng)產(chǎn)品經(jīng)濟(jì)和高度集中統(tǒng)一的計(jì)劃管理體制的要求而建立的,是典型的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物,可以稱為國家養(yǎng)老模式。在1951年至1984年的國家養(yǎng)老模式階段中,又可分為兩個階段:首先,1951年至1969年是國家統(tǒng)籌階段,1978年至1984年是企業(yè)養(yǎng)老階段。1951年公布的中華人民共和國勞動保險條例實(shí)施細(xì)則修正草案是中國第一部社會保障法規(guī),該條例對保險費(fèi)的征集、管理和發(fā)放、保險項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),以及執(zhí)行與監(jiān)督都作了明確的規(guī)定。當(dāng)時建立的是企業(yè)全部繳費(fèi)、全國統(tǒng)籌的現(xiàn)收現(xiàn)付養(yǎng)老保險制度。制度規(guī)定企業(yè)按工資總額的3%繳費(fèi),其中30%上繳中華全國總
19、工會,建立社會保險統(tǒng)籌基金,由中華全國總工會委托中國人民銀行代理監(jiān)管,用于社會調(diào)劑,70%留在企業(yè)工會,用于退休金的支付。退休給付依據(jù)工齡、工種和職工退休前工資水平等規(guī)定,采取待遇預(yù)定型給付方式,替代率為35%60%,此后經(jīng)調(diào)整為50%70%。在此之后,又頒布了一系列法律法規(guī),至1969年,我國城鎮(zhèn)已經(jīng)基本上建立了比較完整的養(yǎng)老保險體系,也奠定了中國計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時期養(yǎng)老保險的基本框架。這一階段的特征是國家、單位共同保障,個人無需繳費(fèi),保障的覆蓋范圍廣泛,替代率高,財(cái)政負(fù)擔(dān)重。1969年至1978年,“文化大革命”爆發(fā),已經(jīng)初步建立的養(yǎng)老保險體系遭到破壞。1978年6月,國務(wù)院公布國務(wù)院關(guān)于安置老弱
20、病殘干部的暫行辦法和國務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法(即著名的104號文件),針對“文化大革命”中出現(xiàn)的不正?,F(xiàn)象和過去制度中的缺陷,重新規(guī)定了離退休的條件及待遇標(biāo)準(zhǔn),養(yǎng)老保險體系重新被建立。1978年至1984年是企業(yè)養(yǎng)老階段,企事業(yè)單位自己負(fù)責(zé)本單位的離退休職工的離退休金的籌集與發(fā)放。當(dāng)時離退休人員數(shù)量少、比重小,老年保障的壓力不大,退休者能夠及時足額地領(lǐng)到自己的退休金,國營企業(yè)職工退休金可以達(dá)到退休前工資額的70%左右,集體企業(yè)職工退休金為退休前工資額的40%60%但是,傳統(tǒng)養(yǎng)老保險制度的弊端在經(jīng)濟(jì)體制改革開始以后日益顯露出來。首先,這種由單位和企業(yè)辦養(yǎng)老保險的制度安排,不僅使企業(yè)的經(jīng)
21、濟(jì)負(fù)擔(dān)日益沉重,而且將職工與企業(yè)死死地捆在了一起,職工將終身在一個企業(yè)工作,退休以后從這個企業(yè)領(lǐng)取退休金。在企業(yè)不斷吸收新職工的情況下,職工隊(duì)伍越來越龐大,退休職工的隊(duì)伍也越來越龐大,使得企業(yè)不堪重負(fù),生產(chǎn)成本增加,競爭力減弱。其次,傳統(tǒng)養(yǎng)老保險基本上只針對國有企業(yè),而近年來迅速發(fā)展起來的民營經(jīng)濟(jì)、私營經(jīng)濟(jì)以及“三資”企業(yè)等則被排除在外,這說明這種制度已經(jīng)不適合時代發(fā)展的需要。最后,傳統(tǒng)養(yǎng)老保險采取的是現(xiàn)收現(xiàn)付制模式,在人口老齡化的背景下,提高繳費(fèi)率的壓力越來越大。(2)改革20世紀(jì)80年代以后,隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的深入與發(fā)展,中國社會養(yǎng)老保險制度開始進(jìn)行改革。從1985年起(少數(shù)地區(qū)從1984
22、年起)各地紛紛進(jìn)行了重建養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌制度的試點(diǎn),恢復(fù)養(yǎng)老金在市縣一級或行業(yè)內(nèi)部實(shí)行社會統(tǒng)籌。1991年,國務(wù)院頒布了國務(wù)院關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革的決定,指出基本養(yǎng)老保險基金由政府根據(jù)支付費(fèi)用的實(shí)際需要和企業(yè)、職工的承受能力,按照以支定收、略有結(jié)余、留有部分積累的原則統(tǒng)一籌集。確立我國養(yǎng)老保險實(shí)行社會統(tǒng)籌,三方共同擔(dān)負(fù)費(fèi)用的原則和基金籌集實(shí)行“部分積累”的模式,并提出今后要逐步建立起基本養(yǎng)老保險、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險和個人儲蓄型養(yǎng)老保險相結(jié)合的多層次養(yǎng)老保險制度。1993年,黨的十四屆三中全會做出了關(guān)于建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制改革若干問題的決定,提出建立社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的養(yǎng)老金制度
23、,提出由現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老保險向基金制過渡。1995年,國務(wù)院又頒布了國務(wù)院關(guān)于深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革的通知,明確提出了基本養(yǎng)老保險實(shí)行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的方法0,以及資金來源多渠道和保障方式多層次的目標(biāo)。但其中推薦的兩個具體操作方案差異較大,在執(zhí)行中造成了一定混亂,從而政府不得不重新統(tǒng)一制度。1997年,政府出臺關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定(以下簡稱決定),這一文件在繳費(fèi)和養(yǎng)老金的領(lǐng)取等方面做了統(tǒng)一規(guī)定。首先,企業(yè)按一般不超過職工工資總額的20%繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi),個人繳費(fèi)比例逐年增加,最終達(dá)到8%。其次,按本人繳費(fèi)工資11%的數(shù)額為職工建立基本養(yǎng)老保險個人賬戶,個人
24、繳費(fèi)全部記入個人賬戶,其余部分從企業(yè)繳費(fèi)中劃入。隨著個人繳費(fèi)比例的提高,企業(yè)劃入的部分要逐步降至3%。最后,決定實(shí)施后參加工作的職工,個人繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年則可在退休后按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金,基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。個人繳費(fèi)年限累計(jì)不滿15年的,退休后不享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇,其個人賬戶儲存額一次支付給本人。決定實(shí)施前已經(jīng)離退休的人員,仍按國家原來的規(guī)定發(fā)給養(yǎng)老金,同時執(zhí)行養(yǎng)老金調(diào)整辦法。這標(biāo)志著中國養(yǎng)老保險制度改革進(jìn)入了一個新階段,初步建立了養(yǎng)老保險費(fèi)用社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的混合型養(yǎng)老保險制度。但是,新的制度運(yùn)行了幾年后,社?;鸪霈F(xiàn)了巨額缺口。據(jù)報(bào)道,2011年中國城鎮(zhèn)基
25、本養(yǎng)老保險個人賬戶記賬額為2.5萬億元左右,而實(shí)賬部分僅為2703億元左右,“空賬”達(dá)到2.25萬億元,2013年則超過2.6萬億元。實(shí)際上,這是中國社保制度所必須承擔(dān)的轉(zhuǎn)軌成本的一部分。這是因?yàn)椋诂F(xiàn)行養(yǎng)老保險制度確立之前,企業(yè)員工基本無需繳納養(yǎng)老保險費(fèi)用,因此現(xiàn)有的養(yǎng)老保險基金中也就沒有這部分職工的個人賬戶部分,他們退休后的養(yǎng)老金需全部來自社會統(tǒng)籌部分。但在養(yǎng)老保險制度設(shè)立之后,僅靠統(tǒng)籌賬戶不足以應(yīng)對當(dāng)期發(fā)放。雖然財(cái)政已經(jīng)對養(yǎng)老保險進(jìn)行了大量補(bǔ)貼,從1997年起,各級財(cái)政對養(yǎng)老保險累計(jì)補(bǔ)貼金額達(dá)1.2526萬億元,但各地財(cái)政實(shí)力不同,多數(shù)地區(qū)不得不在實(shí)際上采用了現(xiàn)收現(xiàn)付制的方法,即挪用個人
26、賬戶的資金,用正在工作的一代人合計(jì)繳納的28%的月工資來支付現(xiàn)有退休人員的退休金,個人賬戶僅僅記賬。為解決這一問題,我國從2000年開始了“做實(shí)”個人賬戶試點(diǎn),此外,2005年11月,勞動與社會保障部決定,從2006年1月1日起,個人賬戶的規(guī)模統(tǒng)一由本人繳納工資的11%調(diào)整為8%,全部由個人繳費(fèi)形成,單位繳費(fèi)不再劃入個人賬戶。截至2011年年底,參與試點(diǎn)的遼寧、江蘇、山東等13個省份共積累個人賬戶基金2703億元,但其與記賬額之間的差額,仍達(dá)到2.23萬億元。截至2012年年底,城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險總參保人數(shù)為3.04億,2011年增加了7.17%,但增速慢于上一年的10.44%。其中參保職工
27、人數(shù)為2.3億,比上年增長6.57%,增速回落了4.58個百分點(diǎn);離退休人員數(shù)量為7445.68萬,比上年增長9.07%,增速提高了0.81個百分點(diǎn)。繳費(fèi)人員增速下降,領(lǐng)取養(yǎng)老金人數(shù)增速上升,這一增一減導(dǎo)致城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的制度贍養(yǎng)率由2011年的31.65%上升到32.4%。2012年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶累計(jì)記賬額達(dá)到29543億元,比2011年增加了18.84%。同時,試點(diǎn)了許多年的個人賬戶做實(shí)工作推進(jìn)艱難,2012年13個做實(shí)個人賬戶的試點(diǎn)省份中,基金收入共計(jì)722億元,累計(jì)做實(shí)個人賬戶基金收入為3499億元。2012年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險基金累計(jì)結(jié)余額為23941億元。0由
28、此看出,空賬問題仍然是一個隱患。英國的社會保險1941年6月,英國政府成立了一個綜合研究機(jī)構(gòu)社會保險及相關(guān)福利研究聯(lián)合會,任命英國經(jīng)濟(jì)學(xué)家、牛津大學(xué)教授貝弗里奇為聯(lián)合會主席。經(jīng)過一年多的調(diào)查與研究,貝弗里奇于1942年發(fā)表了社會保險和相關(guān)服務(wù)報(bào)告書,也稱貝弗里奇報(bào)告。在這個報(bào)告中,貝弗里奇向政府提出了建立“福利國家”的方案,主張實(shí)行失業(yè)、殘疾、疾病、養(yǎng)老、生育、寡婦、死亡等七個項(xiàng)目的社會保險。他還提出,社會保險的對象是全體公民,個人所得待遇同個人,繳費(fèi)多少沒有太大的聯(lián)系,以保證大家都享受到最低的保障水平。該報(bào)告進(jìn)一步提出了有關(guān)社會保險的基本原則,即所有家庭不管其收入水平如何,應(yīng)當(dāng)一律按照統(tǒng)一的
29、標(biāo)準(zhǔn)繳納保險費(fèi)和領(lǐng)取津貼;領(lǐng)取津貼的時間與數(shù)額應(yīng)當(dāng)充分;行政管理應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一。第二次世界大戰(zhàn)后,英國工黨政府全面推行“貝弗里奇計(jì)劃”,終于在1948年宣稱建立了“從搖籃到墳?zāi)埂钡摹案@麌摇北U现贫取4撕螅摹案@麌摇北U现贫缺黄渌I(yè)化國家,尤其是北歐國家和英聯(lián)邦國家爭相效仿,這些國家先后建立起“普遍保障”的社會福利制度。1.雙重養(yǎng)老保險英國的社會養(yǎng)老保險是以全社會成員為實(shí)施對象并實(shí)行定額支付的基礎(chǔ)養(yǎng)老金和以被雇用人員為實(shí)施對象并根據(jù)工資與繳納年數(shù)實(shí)行支付的附加養(yǎng)老金兩部分組成。(1)基礎(chǔ)養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金的享受資格包括滿足可計(jì)年數(shù)和達(dá)到退休年齡兩方面??捎?jì)年包括兩類,第一類為繳足50周保險
30、費(fèi)(1975年以前)或52周保險費(fèi)(1975年以后)的年,第二類為滿足免繳保費(fèi)條件的年,免繳保費(fèi)條件包括失業(yè)者、生育補(bǔ)助領(lǐng)取者及無勞動能力者等。周保險費(fèi)以一周收入下限為基礎(chǔ),如1990年周收入下限為46英鎊,員工繳納46英鎊的2%,另加46350英鎊的9%。可計(jì)年數(shù)必須達(dá)到整個工齡的90%,否則就不能領(lǐng)取全額養(yǎng)老金,如果低于25%,就沒有領(lǐng)取養(yǎng)老金的資格。英國的法定退休年齡為男性65歲,女性60歲。法定退休年齡即為支付開始年齡,女性的退休年齡從2010年起通過10年分階段從現(xiàn)在的60歲提高到65歲。在基礎(chǔ)養(yǎng)老金和附加養(yǎng)老金中都不存在提前支付制度,但可以在推遲退休時(男性6570歲,女性6065
31、歲)推遲支付。此時,每推遲一周,就可以增加0.143%的養(yǎng)老金?;A(chǔ)養(yǎng)老金采用絕對金額給付方式,這是英國養(yǎng)老保險的一個特色。單身者的養(yǎng)老金額大約為男性勞動者平均工資的20%,夫婦的養(yǎng)老金額為單身者的1.6倍。1980年,養(yǎng)老金額根據(jù)物價上漲率和工資上漲率中高的一方來進(jìn)行調(diào)整,但從1980年之后,則僅根據(jù)物價上漲率來調(diào)整。(2)附加養(yǎng)老金附加養(yǎng)老金制度是根據(jù)1975年的社會保障養(yǎng)老金法,從1978年起開始實(shí)施的一種收入比例養(yǎng)老金制度。繳納第一種保險費(fèi)的人(員工)達(dá)到支付開始年齡(男女都為65歲,其中女性將分階段逐步提高到65歲)的退休者可以享受附加養(yǎng)老金,如果男性達(dá)到70歲,女性達(dá)到65歲,則無
32、需退休條件。與基礎(chǔ)養(yǎng)老金相同,附加養(yǎng)老金也不允許提前支付,如果推遲支付,則在70歲之前每推遲一周,增發(fā)0.143%。附加養(yǎng)老金的支付與基礎(chǔ)養(yǎng)老金的領(lǐng)取資格以及金額之間不存在任何關(guān)系。其中,超過收入下限的平均收入是以平均工資上漲率為基準(zhǔn)進(jìn)行再評價后的結(jié)果,各年的收入下限不同,如1998年的1周收入下限為64英謗。支付率將在2010年之前分階段從25%降低到20%。調(diào)整率則是與物價有關(guān)的系數(shù)。(3)保險費(fèi)基礎(chǔ)養(yǎng)老金和附加養(yǎng)老金的保險費(fèi)與其他國民保險一起征收。周保險費(fèi)基于收入下限,這個數(shù)額大約是男性勞動者平均工資的20%25%。如果員工的收入超過收入上限,則由雇主為這部分薪金繳納保險費(fèi),員工不必為此
33、多繳納保險費(fèi),收入上限大約為收入下限的7.5倍。保險費(fèi)分為四種。第一種保險費(fèi)針對職工,根據(jù)職工的周工資,由雇主與員工共同繳納。達(dá)到支付開始年齡后,員工就不需再繳納保險費(fèi)了,但雇主還要繳納。繳納第一種保險費(fèi)的人擁有所有保險金的領(lǐng)取資格。第二種保險費(fèi)針對個體經(jīng)營者,達(dá)到一定的年收入者,則每周繳納定額保險費(fèi)。第三種保險費(fèi)針對無業(yè)人員和低收入者,對他們實(shí)行任意繳納(1998年為每周6.25英鎊)。第四種保險費(fèi)針對高收入的個體經(jīng)營者,他們在第二種保險費(fèi)的基礎(chǔ)上,繳納年收入的6%。(4)現(xiàn)狀與改革近三十多年來,英國養(yǎng)老金領(lǐng)取者平均收入的增長要比勞動者平均收入的增長快得多。盡管如此,僅依靠基礎(chǔ)養(yǎng)老金作為老年
34、生活的來源是不夠的。首先,一些沒有收入的人除了基礎(chǔ)養(yǎng)老金之外沒有附加養(yǎng)老金和企業(yè)年金等,而基礎(chǔ)養(yǎng)老金的數(shù)額非常??;其次,養(yǎng)老金的給付金額是由繳納的保險費(fèi)決定的,而保險費(fèi)基于繳費(fèi)期間工資的一定比率,這就使得一些低收入者的保障水平很低,英國養(yǎng)老保險的目的是保證將來養(yǎng)老金的領(lǐng)取者能夠安心度過晚年生活,針對上述支付不充分的問題,政府于1998年12月發(fā)表了關(guān)于養(yǎng)老保險制度改革的綠皮書,對養(yǎng)老保險制度進(jìn)行了一系列改革,鼓勵國民在可能的范圍內(nèi)盡量為晚年進(jìn)行儲蓄。政府將幫助建立第二基礎(chǔ)養(yǎng)老金,以代替附加養(yǎng)老金。對自己無法儲蓄的人,如年收入9000英鎊以下的人、有疾病或者殘疾的人,追加的第二基礎(chǔ)養(yǎng)老金的數(shù)額大
35、約為支付給年收入9000英鎊者的附加養(yǎng)老金的2倍,這樣就大幅增加了低收入者的養(yǎng)老金額。年收入超過9000英鎊的員工,第二養(yǎng)老保險制度為他們提供了一種將繳納保險費(fèi)作為一種儲蓄的方式,使得國民通過自己的努力積累起來的資金最終反映在養(yǎng)老金額中。2.國家醫(yī)療保險1948年,英國通過了國民醫(yī)療保健服務(wù)法,實(shí)行了對絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的國有化,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員是國家衛(wèi)生工作人員。1964年,英國又頒布了國家衛(wèi)生服務(wù)法,對所有公民提供免費(fèi)醫(yī)療。該法規(guī)定,凡是英國公民,無論有多少財(cái)產(chǎn),均可免費(fèi)享受公立醫(yī)院的醫(yī)療,患者只需付掛號費(fèi)。英國的這種醫(yī)療保險模式被稱為國家醫(yī)療保險,也稱為全民醫(yī)療保險,在這種制度下,社會醫(yī)
36、療保險的資金不是來自保費(fèi),而是主要來自稅收,政府通過預(yù)算分配的方式,將由稅收形成的醫(yī)療保險基金有計(jì)劃地?fù)芙o有關(guān)部門或直接撥給醫(yī)院。國家醫(yī)療保險已經(jīng)成為雇主資助的醫(yī)療費(fèi)用保險(詳見第三節(jié))降低成本的一種主要改革方式。英國的醫(yī)療服務(wù)體系分為中央醫(yī)療服務(wù)、地區(qū)醫(yī)療服務(wù)和地段初級醫(yī)療服務(wù)三級組織。中央醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)疑難病的診治和進(jìn)行醫(yī)療科技研究,地區(qū)醫(yī)療服務(wù)提供綜合醫(yī)療服務(wù)和??漆t(yī)療服務(wù),地段家庭醫(yī)生提供初級醫(yī)療服務(wù)。英國的公立醫(yī)院占全部醫(yī)院總數(shù)的95%,包括綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院,其主要職能是向必須住院的病人提供治療,服務(wù)項(xiàng)目包括急診、少量門診、短期住院和長期住院。家庭醫(yī)生是整個醫(yī)療體系中非常重要
37、的一環(huán)。居民必須在所在地段的家庭醫(yī)生診療所登記注冊,患病時首先到家庭醫(yī)生診療所就醫(yī),由家庭醫(yī)生視病情決定是否要轉(zhuǎn)到上一級醫(yī)院(地區(qū)綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院)繼續(xù)治療,轉(zhuǎn)院必須要有家庭醫(yī)生的介紹。家庭醫(yī)生的薪金不是基于所提供的醫(yī)療服務(wù),而是根據(jù)登記注冊的居民數(shù)領(lǐng)取政府發(fā)給的工資。全國每個家庭醫(yī)生的平均注冊居民數(shù)為2200人,如果注冊居民數(shù)少于1800人則不得開業(yè)。除了提供全科醫(yī)療服務(wù)以外,家庭醫(yī)生還負(fù)責(zé)居民的疾病預(yù)防及保健服務(wù)。今天,在英國醫(yī)療總費(fèi)用中,來自政府稅收的費(fèi)用約占79%,其他則來自社會保險繳費(fèi)、患者自己負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用以及其他收入。其中,社會保險基金部分是由雇主和員工繳納的社會保險費(fèi)(國民保
38、險金)中用于醫(yī)療保險開支的部分,約占整個醫(yī)療費(fèi)用總開支的15%。醫(yī)療費(fèi)用增高的原因20世紀(jì)70年代以來,美國的醫(yī)療費(fèi)用增長加速,并逐漸超過軍費(fèi)開支,成為第一大財(cái)政支出項(xiàng)目。經(jīng)過一系列改革,醫(yī)療費(fèi)用雖然有所下降,但20世紀(jì)90年代早期又出現(xiàn)了迅猛增加的勢頭。費(fèi)用增高的原因有很多,包括傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式下的道德風(fēng)險、越來越多的對于高質(zhì)量護(hù)理的需求、技術(shù)進(jìn)步、人口老齡化等。1.傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式下的道德風(fēng)險(1)保健體系的當(dāng)事人及特點(diǎn)保健體系包括三方當(dāng)事人,分別為:保健服務(wù)的提供者,如醫(yī)生或醫(yī)院;保健服務(wù)的消費(fèi)者,即員工;雇主/保險人。保健服務(wù)是這三者的核心,圍繞這一核心,提供者和消費(fèi)者在傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方
39、式下就有兩個重要特點(diǎn):第一,提供者一般比消費(fèi)者更多地了解所需要的服務(wù)。例如,如果一個醫(yī)生推薦給病人某種檢查或治療,大多數(shù)病人都不會有資格或能力去質(zhì)疑醫(yī)生的安排。因此,在很多情況下,提供者對于保健服務(wù)的需求具有重要的影響。第二,由于是消費(fèi)者以外的保險人和雇主支付絕大部分保健服務(wù)的費(fèi)用,而服務(wù)提供者的收入隨著所提供服務(wù)的增加而提高,那么提供者就有動機(jī)提供額外的醫(yī)療服務(wù)。而消費(fèi)者不直接支付費(fèi)用,他們也傾向于要求更多的護(hù)理,或至少對護(hù)理成本的節(jié)省并不關(guān)心。這兩個特點(diǎn)導(dǎo)致了傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式下的事后道德風(fēng)險。(2)道德風(fēng)險這里的道德風(fēng)險可以分為事前道德風(fēng)險和事后道德風(fēng)險。首先,作為一種團(tuán)體保險,員工繳納的
40、保費(fèi)與其個人期望索賠成本沒有直接的相關(guān)關(guān)系。因此,在員工受傷或生病之前,他們的健康謹(jǐn)慎意識可能會下降,這就是所謂的事前道德風(fēng)險。當(dāng)然,這種風(fēng)險并不是傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式特有的,任何一種團(tuán)體保險都會涉及類似情況。其次,團(tuán)體醫(yī)療保險中,可能會出現(xiàn)對保健服務(wù)的過度利用,這稱為事后道德風(fēng)險。上述傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式下提供者和消費(fèi)者的特點(diǎn)使得他們都缺乏動機(jī)來經(jīng)濟(jì)地利用醫(yī)療護(hù)理,甚至可能會過度利用,就使得事后道德風(fēng)險加劇。對于提供者來說,由于他們的收入與所提供的服務(wù)成正比,因此他們可能會過度供給,哪怕治療效果微乎其微也無所謂,也可能會誘導(dǎo)消費(fèi),如誘導(dǎo)孕婦做剖腹產(chǎn)手術(shù)。此外,我國“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式也是過度利用的一個
41、因素。對于患者來說,他們關(guān)心的只是醫(yī)療服務(wù)帶來的益處,完全忽略費(fèi)用問題。這就像消費(fèi)者去商店買東西,當(dāng)每件東西都要自己付款時,消費(fèi)者就是理智的購買者。但是,當(dāng)患者接受醫(yī)療服務(wù)時,是由別人,即保險公司付款,這時患者可能就不會那么理智了。加之他們也少有能力判斷醫(yī)療服務(wù)的合理性,所以需求方可能會出現(xiàn)小病大治、要求高價藥、允許他人“搭便車”等現(xiàn)象。道德風(fēng)險引起了醫(yī)療需求的過度膨脹,醫(yī)療費(fèi)增長迅猛,使得政府不堪重負(fù)。但是,有很長一段時間,醫(yī)學(xué)界都拒絕承認(rèn)他們的行為助長了道德風(fēng)險。有評論家指出,患者或許會時常要求得到一種特殊藥物或是接受一種診斷試驗(yàn),但通常情況下他們會讓醫(yī)生給出醫(yī)療結(jié)論。這樣,道德風(fēng)險就不會
42、像給患者開空白支票讓他們隨便購物之類的事情那樣簡單了。假如道德風(fēng)險存在,那么以下三件事中至少有一件就會發(fā)生:(1)享受保險的患者很可能每次患病都要與醫(yī)生見面;(2)當(dāng)患者享受保險時,醫(yī)生很可能會推薦更貴的醫(yī)療服務(wù);(3)享受保險的患者很可能對醫(yī)生的推薦表示認(rèn)可。醫(yī)生對以上假定能否站得住腳提出了質(zhì)疑,他們認(rèn)為:(1)患者如果只是頭疼腦熱之類的小病,可能會考慮費(fèi)用和時間而不見醫(yī)生,但如果病情嚴(yán)重的話,自然就不會顧慮其他而與醫(yī)生聯(lián)系了;(2)醫(yī)生幾乎總是根據(jù)醫(yī)療效果,而不是經(jīng)濟(jì)利益為患者推薦醫(yī)療服務(wù);(3)患者并不總是對推薦的服務(wù)表示贊同。如果以上論點(diǎn)正確的話,那么道德風(fēng)險發(fā)生的機(jī)會就微乎其微了。1
43、974年,美國國會為蘭德公司的全國醫(yī)療保險實(shí)驗(yàn)撥款8300萬美元,對道德風(fēng)險的嚴(yán)重性進(jìn)行了徹底的調(diào)查研究。80年代公布的調(diào)查結(jié)果令人震驚:享受免費(fèi)醫(yī)療的患者與需個人承擔(dān)部分費(fèi)用的患者相比,前者的醫(yī)療費(fèi)用多出了30%。0蘭德公司的研究說明道德風(fēng)險確實(shí)存在,而且非常嚴(yán)重。2.對于提高護(hù)理質(zhì)量的需求以及技術(shù)進(jìn)步隨著人們收入的提高,人們對高質(zhì)量醫(yī)療護(hù)理的需求不斷增加。此外,許多經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步是幾十年來醫(yī)療保險開支在世界各國都持續(xù)上漲的罪魁禍?zhǔn)?。例如,以前沒有器官移植技術(shù)的時候,出現(xiàn)器官衰竭癥狀的患者很可能不治身故,但現(xiàn)在有了這種技術(shù),醫(yī)療保險就不能因?yàn)橘M(fèi)用昂貴而不允許使用。結(jié)果就是,如果我
44、們想得到這種醫(yī)療效益,就必須付出相應(yīng)的代價。新的醫(yī)療技術(shù)的前進(jìn)步伐在任何時候似乎都不會放慢速度。如果過去的一切只是個開始的話,那么與提高生命質(zhì)量的承諾同時而來的就是標(biāo)價極高的藥品與醫(yī)療服務(wù)。因此,這種原因的控制比道德風(fēng)險的控制更加困難。我們在下面“控制昂貴醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量?”這一部分中將會進(jìn)一步感覺到這一點(diǎn)。3.人口老齡化國內(nèi)外的研究都表明,老年人的人均醫(yī)療費(fèi)用是其他人的三到五倍。這些研究也表明,在老齡化的過程中,老齡人口醫(yī)療費(fèi)用會增加。關(guān)于人口老齡化對醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用的影響,存在兩種不同的觀點(diǎn),一種觀點(diǎn)認(rèn)為人口老齡化是醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用上升的主要推動力,另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為老齡化對醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用上升的影響并
45、不大,因?yàn)楸M管老年人口醫(yī)療費(fèi)用很高,但是很難確定醫(yī)療費(fèi)用總量的上升到底是人口結(jié)構(gòu)變化造成的,還是醫(yī)療費(fèi)用、保險覆蓋率這些因素導(dǎo)致的。中國的多層次醫(yī)療保障體系框架中國目前正在建立城鎮(zhèn)職工的多層次醫(yī)療保障體系,以適應(yīng)國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r以及正在發(fā)展的商業(yè)醫(yī)療保險市場。按保障內(nèi)容來分,這個體系包括五個層次。第一,基本醫(yī)療保險?;踞t(yī)療保險的政策全國統(tǒng)一。第二,地方補(bǔ)充醫(yī)療保險?;菊呷谢蛉貐^(qū)統(tǒng)一,各地可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和醫(yī)療消費(fèi)水平確定籌資比例和待遇水平。第三,公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險。公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助是指由當(dāng)?shù)刎?cái)政撥款,對公務(wù)員在基本醫(yī)療保險保障之外的風(fēng)險給予一定的補(bǔ)助。企業(yè)補(bǔ)充
46、醫(yī)療保險則是企業(yè)根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)效益為職工購買的團(tuán)體商業(yè)醫(yī)療保險。第四,商業(yè)性醫(yī)療保險。這是有條件的個人在基本保險和企業(yè)保險之外購買的個人,商業(yè)保險。第五,社會醫(yī)療救助。針對無法享受企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險和無力參加商業(yè)醫(yī)療保險的特困人群。員工福利涉及的除了基本醫(yī)療保險以外,主要是地方補(bǔ)充醫(yī)療保險和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險。地方補(bǔ)充醫(yī)療保險有由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接經(jīng)辦的形式,也有由商業(yè)保險公司承辦的形式。目前市場上商業(yè)保險公司出售的團(tuán)體醫(yī)療保險大致可以歸類為6種,可供廣大企業(yè)按需選擇,亦可進(jìn)行組合投保。(1)住院醫(yī)療保險:因疾病或意外傷害事故住院,由保險公司負(fù)責(zé)住院醫(yī)療費(fèi)用。(2)住院補(bǔ)貼保險:因疾病或意外傷害事故
47、住院,由保險公司負(fù)責(zé)按住院天數(shù)給付補(bǔ)貼金和按手術(shù)等級支付手術(shù)津貼。(3)重大疾病保險:因患保險合同規(guī)定的重大疾病,由保險公司負(fù)責(zé)給付保險金。(4)團(tuán)體防癌保險:員工因癌癥住院,保險公司按日支付住院保險金,按治療次數(shù)給付手術(shù)保險金和放療保險金。(5)補(bǔ)充醫(yī)療保險:員工住院醫(yī)治期間,在社保有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)發(fā)生費(fèi)用,需要企業(yè)和員工個人承擔(dān)的部分,由保險公司按規(guī)定給予賠償。(6)意外傷害附加醫(yī)療保險:因意外傷害事故而就醫(yī)治療(含門診和住院)時,由保,險公司支付醫(yī)療費(fèi)用。保險保險是對付可保的純粹風(fēng)險的一種重要風(fēng)險融資工具。0對于企業(yè)來說,通過繳納保費(fèi),將自身面臨的風(fēng)險負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)移給了保險公司,即以小額成本(保
48、險費(fèi))替代大額不確定損失(保險所保的意外事故)。單從出險后保險公司給予賠付這一層面來看,保險并沒有改變企業(yè)所面臨的風(fēng)險2,而是事先做一個安排,使得一旦風(fēng)險事故發(fā)生了,能夠從保險公司那里得到資金彌補(bǔ)損失,也就是說,保險消除了損失發(fā)生后經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的不確定性。第十三章將會詳細(xì)討論保險的機(jī)制。按照承保風(fēng)險范圍的不同,保險可分為人身保險、財(cái)產(chǎn)保險及責(zé)任保險三類。1.人身保險人身保險轉(zhuǎn)移的是那些可能會妨礙個人收入的風(fēng)險。這些風(fēng)險共有四種類型:死亡、意外事故與疾病、失業(yè)以及年老,其中,商業(yè)保險商比較愿意提供死亡、意外事故與疾病和年老等類型的保險業(yè)務(wù),而社會保險則涵蓋所有類型的風(fēng)險。(1)人壽保險人壽保險是設(shè)計(jì)
49、來管理早逝風(fēng)險的。人們可能在還沒有為依賴他生活的人做好充分的未來經(jīng)濟(jì)安排時就去世了,這種不利的經(jīng)濟(jì)后果可以由人壽保險來解決。人壽保險與財(cái)產(chǎn)保險和責(zé)任保險不同,它不存在部分損失的可能性。因此,人壽保險不同于其他類型的保險設(shè)計(jì),試圖在個人或組織在遭到損失后使之恢復(fù)到受損前的財(cái)務(wù)狀況。我們也很難對人的生命確定價值,所有的保單都是現(xiàn)金支付保單,一旦損失發(fā)生,保險人將按照保單面額進(jìn)行支付。人壽保險的基本種類如下:定期壽險。定期壽險提供一定期限內(nèi)的保障,保障期限可能是1年、5年、10年或20年,或者到被保險人達(dá)到一個確定的年齡。定期壽險保單僅持續(xù)一定時期,只有當(dāng)被保險人在這期間死亡時,保險人才給付受益人保
50、險金。如果被保險人在此期間沒有死亡,則保險人不承擔(dān)給付責(zé)任。定期壽險的優(yōu)點(diǎn)源于它具有純粹保障和暫時保障的雙重特點(diǎn)。作為一種純粹保障,它的保費(fèi)完全用于保障,與保障程度相同的其他人壽保險相比,其保費(fèi)較低,適合于低收入者;而暫時性的特點(diǎn)使其非常適合暫時需要保險的人。相應(yīng)地,定期保險的缺點(diǎn)是無法滿足永久性的需求;由于逆選擇發(fā)生的機(jī)會高,附加保費(fèi)的比率比終身壽險要大。終身壽險。終身壽險提供終身保障,一般到100歲這個上限為止,如果被保險人到100歲仍生存,保險人也會給付保險金。終身壽險包括普通型和限期內(nèi)繳費(fèi)型兩種,主要區(qū)別在繳費(fèi)期限上,前者終身繳費(fèi),后者須在有限期間內(nèi)繳清保費(fèi)。終身壽險適用于那些需要永久
51、性保障的人,并且具有保障和儲蓄的雙重功能,保單的儲蓄部分可以用于發(fā)生意外時貸款,也可用于支付未來的保費(fèi)。兩全保險。兩全保險類似于定期保險,有一定期限,如10年或20年。如果被保險人在保單期限內(nèi)死亡,則保險人給付受益人保險金;如果被保險人在期滿后仍生存,保險人給付被保險人保險金。兩全保險不僅對死亡風(fēng)險進(jìn)行保障,而且對年老和退休風(fēng)險進(jìn)行保障,具有一定的投資性質(zhì)。萬能壽險。萬能壽險產(chǎn)生于20世紀(jì)70年代末80年代初美國創(chuàng)紀(jì)錄的高利率時期0,它具有靈活性和透明性的特點(diǎn)。所謂靈活性是指,保單所有者可以在一定限度內(nèi)根據(jù)自己的意愿增加或降低所繳保費(fèi),并在一定限制條件下增加或降低保單面額。透明性指的是壽險產(chǎn)品
52、定價的三個要素死亡率、利率和費(fèi)用率會明確列明并向消費(fèi)者公布。變額壽險。這是一種終身壽險,被保險人有權(quán)決定如何對保單的現(xiàn)金價值2進(jìn)行投資,并且承擔(dān)現(xiàn)金價值和死亡給付波動帶來的投資風(fēng)險。變額壽險推出的一個目的就是解決伴隨通貨膨脹的美元購買力下降的問題??烧{(diào)整壽險。對于個人對人壽保險不斷變化的需求和支付能力所造成的兩難問題,出現(xiàn)于1971年的可調(diào)整壽險是一種解決辦法。這種保險允許購買入隨著保障需求和支付能力的變動調(diào)整保單的各個方面。在一定范圍內(nèi),保單持有人可以提高或降低保險金額,并在保單存續(xù)期內(nèi)增減保費(fèi)。(2)年金保險年金是指在一定時期內(nèi),如幾年或某人生存期間,每隔一個確定的時期支付一定貨幣金額的經(jīng)
53、濟(jì)合同。款項(xiàng)的支付可以從一個規(guī)定的日期開始,延續(xù)若干年份或是在某人的生存期間。每個人都有可能在喪失獲取收入的能力后仍然好好地活著,收入的減少就是我們面臨的一種風(fēng)險,年金保險可以對此進(jìn)行保障。年金保險的基本種類包括:純粹終身年金。年金受領(lǐng)者只在生存期間可領(lǐng)取年金,死亡后停止給付。年金受領(lǐng)人死亡后就沒有任何遺留價值。償還終身年金。年金受領(lǐng)人死亡后,剩余的年金繼續(xù)付給受益人。聯(lián)合和最后生存者年金。年金受領(lǐng)者為兩個或兩個以上,如夫婦或兄弟姐妹,年金給付到最后一個年金受領(lǐng)者死亡為止。變額年金。變額年金是一種終身年金。一般固定數(shù)額年金的退休給付金額是固定的,一旦發(fā)生通貨膨脹,給付的購買力就會下降。而變額年
54、金的保費(fèi)被投資于普通股及其他投資方式,且在保險人獨(dú)立的賬戶中,這樣,變額年金的給付額就隨著普通股價格水平的變動而變動。既然貨幣的價值隨著時間變動,那么分散化的股票投資組合的價值也會和價格水平保持同樣的變動趨勢,因此,變額年金可以防范通貨膨脹對個人儲蓄退休金的影響。(3)意外與健康保險(或簡稱健康保險)健康保險保障的是人們因生病或身體意外傷害而遭受的損失,包括醫(yī)療費(fèi)用增加及收入減少等。健康保險主要包括:醫(yī)療費(fèi)用保險。醫(yī)療費(fèi)用保險提供醫(yī)療費(fèi)用保障。它可以補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用主要有門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用及護(hù)理費(fèi)等,根據(jù)補(bǔ)償費(fèi)用的類別,還可以細(xì)分為普通醫(yī)療費(fèi)用保險(只報(bào)銷非外科的門診醫(yī)
55、療費(fèi)用)、住院費(fèi)用保險、外科手術(shù)費(fèi)用保險等。失能收入保險。當(dāng)被保險人因傷病而全部或部分喪失工作能力時,失能收入保險可以定期給付被保險人以補(bǔ)償其收入損失。長期護(hù)理保險。當(dāng)被保險人因失能而生活無法自理,需要住在康復(fù)中心或在家中接受他人護(hù)理時,該保險可以對護(hù)理所需的種種費(fèi)用提供補(bǔ)償。2.財(cái)產(chǎn)保險財(cái)產(chǎn)保險是對財(cái)產(chǎn)的損毀或遺失進(jìn)行保障的保險。主要包括以下險種:(1)火災(zāi)保險最初的火災(zāi)保險只有火災(zāi)一種可保風(fēng)險,后來保險范圍擴(kuò)大,賠償由火災(zāi)、雷電、風(fēng)暴、冰雹、爆炸和其他一些危險因素引起的建筑物、設(shè)備、家具或其他動產(chǎn)的損失。承保風(fēng)險的確定采取兩種方法,一種是指定風(fēng)險,即在保單中列明所承保的特定風(fēng)險;另一種只列
56、出除外責(zé)任,對除此之外的風(fēng)險引起的損失進(jìn)行賠償。保險賠償范圍包括直接損失(如資產(chǎn)損壞的實(shí)際損失)和間接損失(如由于資產(chǎn)損失而帶來的收入損失和/或額外開支)。(2)海上保險海上保險是財(cái)產(chǎn)保險中最古老的一個險種,它涉及的風(fēng)險與海上運(yùn)輸有關(guān),承保所有類型的海上運(yùn)輸工具及貨物,還可承保船主的責(zé)任,造成損失的原因包括惡劣天氣、碰撞、沉沒、擱淺、投棄、船長或船員的惡意行為等。(3)內(nèi)陸運(yùn)輸保險內(nèi)陸運(yùn)輸保險也是與運(yùn)輸有關(guān)的保險,它是海洋海上保險發(fā)展的自然分支。交通在商業(yè)發(fā)展中起著非常關(guān)鍵的作用,因此,隨著交通設(shè)施的發(fā)展,就產(chǎn)生了對保險的需求,以保障運(yùn)輸貨物的安全。除了海上運(yùn)輸之外,還有陸上運(yùn)輸,最初的陸上運(yùn)
57、輸保險只為鐵路、摩托車、輪船、駁船等交通工具在內(nèi)河和海濱運(yùn)輸?shù)呢浳锍斜?,后來擴(kuò)展到為交通和通信手段承保,如橋梁、隧道、管道、輸電線、廣播電視通信設(shè)備等。最后,它又?jǐn)U展到不屬于運(yùn)輸過程中的各種財(cái)產(chǎn),但不包括房地產(chǎn)。(4)農(nóng)業(yè)保險農(nóng)業(yè)保險可以細(xì)分為種植業(yè)保險和養(yǎng)殖業(yè)保險,種植業(yè)保險是指保險人對農(nóng)作物因水災(zāi)、旱災(zāi)、臺風(fēng)、霜凍、冰雹、病蟲害等自然災(zāi)害而導(dǎo)致的減產(chǎn)或絕收承擔(dān)賠償責(zé)任;養(yǎng)殖業(yè)保險對各種牲畜、家禽因疾病或意外事故而死亡或損傷承擔(dān)賠償責(zé)任。在國外,農(nóng)業(yè)保險一般都得到政府資助,或由政府部門直接經(jīng)營。(5)地震保險地震保險是一些地震風(fēng)險較高的國家或地區(qū)普遍開展的險種,例如日本的地震保險就開展得較好
58、,并由政府提供再保險。地震保險可以單獨(dú)承保,也可以作為附加險。(6)信用保險信用保險是一個非常專業(yè)化的險種,適用于生產(chǎn)商和批發(fā)商,它在被保險人無法從客戶那里收回應(yīng)收款項(xiàng)時,為被保險人提供保障。該保險要求有一個相當(dāng)于正常壞賬損失額的免賠額。(7)保證保險保證保險是一方(保證人)與第三方(權(quán)利人)達(dá)成的協(xié)議,為另一方(被保證人)的債務(wù)或違約行為提供保證。換句話說,就是保證人就被保證人的某種行為進(jìn)行保證,如果被保證人無法按照保證的方式行為,則保證人要對權(quán)利人負(fù)責(zé)。保證保險分為兩種:忠誠保險和保證保險。忠誠保險保護(hù)權(quán)利人免受其雇員的欺騙。大多數(shù)保證保險是為建筑商、涉及法律訴訟的人、要求獲取許可證的人出
59、示的,它擔(dān)保被保險人是誠實(shí)的,有必要的能力和財(cái)務(wù)實(shí)力履行他所擔(dān)保的義務(wù)。(8)盜竊保險盜竊保險為補(bǔ)償被保險人的財(cái)產(chǎn)由于他人犯罪行為而造成的損失而設(shè)計(jì)。(9)鍋爐爆炸保險這是最早的意外保險之一。由于鍋爐內(nèi)部存在壓力,因此面臨爆炸的風(fēng)險,造成人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失。為了防止損失,保險人會對鍋爐和機(jī)器設(shè)備進(jìn)行檢查,這種檢查服務(wù)是購買保險的主要原因。(10)玻璃保險玻璃保險也是一種特殊的意外保險,為玻璃提供廣泛的可能保護(hù)?;馂?zāi)保險和海上保險也對玻璃承保,但往往只針對特定的風(fēng)險,而玻璃保險承保的原因只對火災(zāi)和戰(zhàn)爭除外。(11)所有權(quán)保險所有權(quán)保險是一種很狹窄的特殊保險形式,它對被投保的所有權(quán)的缺陷進(jìn)行承保。
60、土地轉(zhuǎn)讓的法律手續(xù)是相當(dāng)技術(shù)性的,很可能產(chǎn)生產(chǎn)權(quán)不明的情況。在所有權(quán)保單中,保險人同意就有缺陷的所有權(quán)轉(zhuǎn)讓帶來的經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行賠償。從某種意義上說,所有權(quán)保險是獨(dú)特的,因?yàn)樗U系氖沁^去事件的一些影響,而不是未來事件的經(jīng)濟(jì)損失。3.責(zé)任保險商業(yè)經(jīng)營引起的責(zé)任風(fēng)險既數(shù)量眾多又形式多樣,對一個公司而言,法律責(zé)任引起的損失實(shí)際上是沒有一個可計(jì)算的上限的,可能引起責(zé)任的源泉會隨著商業(yè)復(fù)雜程度的增加而倍增,因此,商業(yè)責(zé)任領(lǐng)域明顯比個人責(zé)任保險領(lǐng)域復(fù)雜。責(zé)任保險包括很廣泛的承保范圍,它可以簡單地分為三種類型:雇主責(zé)任和勞工賠償、汽車責(zé)任以及一般責(zé)任。(1)雇主責(zé)任和勞工賠償雇主對雇員在與工作有關(guān)的傷亡事故
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