臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試部分真題對照答案僅供參考第三單元

1、2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試部分真題對照（答案僅供參考）第三單元A1型選擇題（1-51題）臨產后正常宮縮起自 A（執(zhí)業(yè)輔導講義下老師講課補充內容）兩側宮角部兩側子宮側壁宮頸部子宮下段宮底部導致新生兒膽紅素生成過多的疾病是 A新生兒敗血癥新天性甲狀腺功能減低癥先天性膽道閉鎖新生兒窒息膽汁粘稠綜合征枕先露行的陰道助產時，確定胎位除注意囟門外，可作為依據(jù)的顱縫是 D額縫氏狀縫冠狀縫人字縫顳縫卵巢纖維瘤伴胸腹水形成稱為 CMeniere綜合征Down綜合征Meigs綜合征Cushing綜合征類癌綜合征5.嬰幼兒時期，外界刺激不易在大腦皮層形成明確興奮灶的原因是A. 樹突、軸突少B. 神經髓鞘形成和發(fā)

2、育不完善C. 神經元少D. 神經元體積小E. 樹突、軸突短6.成年患者輸注1單位紅細胞估計可提升的血紅蛋白數(shù)量是A.3g/LB.1 g/LC.10 g/LD.7 g/LE.5 g/L7.用口服葡萄糖耐量試驗診斷糖尿病標準，其2h血糖應 AA. 11.1mmol/LB. 12.1mmol/LC. 10.1mmol/LD. 7.8mmol/LE. 7.0mmol/L8.最易并發(fā)維生素A缺乏癥的 B（執(zhí)業(yè)輔導講義下P821并發(fā)癥） A.幼兒急疹B.麻疹C.川崎病D.風疹E.咽結合膜熱9.在治療重癥希恩（Sheeha n綜合征）時，單獨使用可能誘發(fā)垂體危象 A.雌激素E（執(zhí)業(yè)輔導講義下P669治療）B

3、.孕激素C.氫化可的松D.生長激素E.左旋甲狀腺素鈉10.用于類風濕性關節(jié)炎治療的改變病情抗風濕藥聯(lián)合治療方案是A（執(zhí)業(yè)輔導講義下P775例11）A.甲氨喋呤+來氟米特B雙氯芬酸鈉+米氟米特C. 甲氨喋呤+硫酸氨基葡萄糖D.對乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖E. 雙氯芬酸鈉+強的松11.不屬于風濕熱診斷標準中主要表現(xiàn)的是 A（執(zhí)業(yè)輔導講義下P819例9）A.關節(jié)痛B.舞蹈病C.皮下小結D.環(huán)形紅斑E.心臟炎12.不屬于中毒型細菌性痢疾臨床特征的是 （執(zhí)業(yè)輔導講義P882表格）A.起病時腸道癥狀可不明顯B.迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭C.均有腦膜刺激征D.多見于2-7歲兒童E. 急起高熱，反復驚厥13.子宮

4、內膜癌的高危因素不包括B（執(zhí)業(yè)輔導講義P593病因）A.不孕癥B.卵巢早衰C.肥胖D.無排卵性功能失調子宮出血E.糖尿病14.衡量一個國家醫(yī)療衛(wèi)生水平的重要指標是A.胎兒期死亡率B.圍生期死亡率C.新生兒期死亡率D.嬰兒期死亡率E.幼兒期死亡率15.用藥物可能治愈的先天性心臟病是A.法洛四聯(lián)癥B.動脈導管未閉C.房間隔缺損D.室間隔缺損E.大血管部分轉位16.支持重型再生障礙性貧血診斷的是（執(zhí)業(yè)歷年真題精析P254第32題）A.網織紅細胞絕對值18109/LB.血小板計數(shù)10109/LC.中性粒細胞計數(shù)1.0109/LD.中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低E.骨髓全片見巨核細胞8個17.希恩（She

5、ehan）綜合征屬于A（執(zhí)業(yè)輔導講義下P613上面的表格）A.下丘腦性閉經B.精神性閉經C.子宮性閉經D.卵巢性閉經E.垂體性閉經18.產后出血最常見的原因是C（執(zhí)業(yè)歷年真題精析P213第16題）A.胎盤植入B.血小板減少C.子宮收縮乏力D.胎盤嵌頓E.胎盤粘連19.關于風濕性疾病的概念，說法正確的是 C（執(zhí)業(yè)輔導講義下P926分類）A.風濕性疾病就是自身免疫性疾病B.風濕性疾病是指風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎C.結締組織病是風濕性疾病的一部分D.風濕性疾病是結締組織病的一部分E.風濕性疾病就是結締組織并20.第一產程活躍期的減速期是指宮口擴張 E（執(zhí)業(yè)輔導講義下P537表格）A.8-10cmB

6、.3-10cmC.7-10cmD.5-10cmE.9-10cm21.女性垂體泌乳素腺瘤的典型臨床表現(xiàn)是E（執(zhí)業(yè)輔導講義下P667最后一行）A.持續(xù)泌乳及頭痛B.視野缺損和視力下降C.月經稀發(fā)D.體重增加并糖耐量減低E.閉經、泌乳22.不支持慢性粒細胞白血病加速期的血常規(guī)檢查結果是 E（執(zhí)業(yè)輔導講義下P647臨床分期）（執(zhí)業(yè)輔導講義下P650例8）A.外周血嗜堿性粒細胞20%B.血小板進行性減少C.血小板增高D.血紅蛋白逐漸下降E.外周血原始粒細胞10%23.成年典型缺鐵性貧血，下列血象結果中不支持的是（執(zhí)業(yè)輔導講義目標練習P185第4題）A.WBC18109/LB.MCV76flC.網織紅細胞

7、0.02D.MCHC 28%E.Plt350109/L24.苯丙酮尿癥主要的神經系統(tǒng)危害是A（執(zhí)業(yè)輔導講義下P811臨床表現(xiàn)）（執(zhí)業(yè)輔導講義下P812例2）A.智能發(fā)育落后B.肌痙攣C.癲癇小發(fā)作D.行為異常E.多動25.過期妊娠需立即終止妊娠的指征是 A.尿雌激素/肌酐比值為16B.B超顯示羊水指數(shù)6cmC. 度羊水糞染D.無應激試驗為反應型E.12小時胎動為15次26.最常見的女性不孕因素是D（執(zhí)業(yè)輔導講義下P621不孕癥）A.宮體因素B.精神因素C.陰道因素D.輸卵管因素E.宮頸因素27.與散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥病因無關的是（執(zhí)業(yè)歷年真題精析P266第9題）A.促甲狀腺激素不足B.

8、甲狀腺發(fā)育不良C.甲狀腺激素合成障礙D.甲狀腺異位E.碘缺乏28.診斷胎兒遺傳性疾病，準確性較差的產前診斷技術是A.孕婦血提取胎兒細胞B.羊水穿刺C.胎兒鏡下活檢D.經皮臍血穿刺技術E.絨毛穿刺取樣29.初產婦第一產程活躍期延長是指活躍期超過A（執(zhí)業(yè)輔導講義下P537表格）（執(zhí)業(yè)歷年真題精析P222第132題）A.8小時B.12小時C.10小時D.4小時E.6小時30.臀先露孕婦于妊娠26周來院就診，應采取的處理措施是E（執(zhí)業(yè)輔導講義P570臀先露的處理）A.內轉胎位術B.暫不需處理C.左側臥位D.外轉胎位術E.胸膝臥位31.Bishop宮頸成熟度評分得2分的是A.宮口開大4cmB.先露位置-

9、2C.宮頸管消退80%D.宮口位置后方E.宮頸中等硬度32.新生兒寒冷損傷綜合征患兒復溫后，維持正常體溫的治療關鍵是AA.補充熱卡B.抗感染治療C.改善微循環(huán)D.正壓通氣給氧E.糾正代謝紊亂33.重癥一氧化碳中毒患者的最有效的治療措施是 B（執(zhí)業(yè)輔導講義下P934例18）A.鼻導管間斷低流量吸氧B.高壓氧艙治療C.吸入純氧D.鼻導管持續(xù)低流量吸氧E.面罩吸氧34.絨毛膜癌常見的轉移部位依次是A. 肺 、盆腔、肝、腦、陰道B. 肺、陰道、盆腔、肝、腦C. 肺、腦、盆腔、肝、陰道D.陰道、肺、盆腔、肝、腦E.肺、肝、陰道、盆腔、腦35.結核性腦膜炎，抗結核強化治療階段應選擇 D（執(zhí)業(yè)輔導講義下P8

10、32例10）A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇C.異煙肼+利福平+鏈霉素D.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺E.異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇36.子宮內膜癌已累及宮頸間質，其分期應為 D（執(zhí)業(yè)輔導講義下P595表格）（執(zhí)業(yè)輔導講義下P602例13）A. B期B. 期C. A期D. 期E. 期37.高血細胞性白血病的白細胞數(shù)量最低限是A.150109/LB. 80109/LC. 200109/LD. 100109/LE. 50109/L38.血管壁異常所致出血的特點是A.內臟出血B.遲發(fā)出血C.皮膚黏膜出血D.關節(jié)腔出血E.肌肉出血39.疑為維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒

11、做陶瑟征檢查。袖帶的壓力應維持在 B（執(zhí)業(yè)輔導講義下P792表格）A.舒張壓以下B.收縮壓與舒張壓之間C.收縮壓以下D.舒張壓以上E.收縮壓以上40.腎性與中樞性尿崩癥的鑒別方法是E（執(zhí)業(yè)輔導講義下P669診斷）A.禁水（禁飲）試驗B.測定尿滲透壓和血鈉C. 測定尿滲透壓和比重D.測定血漿和尿滲透壓E.加壓素試驗41.為預防營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病，小兒每日口服維生素D的劑量是B（執(zhí)業(yè)輔導講義下P792預防）A.1600-2000IUB.400-800IUC.1300-1500IUD.200-300IUE.900-1200IU42.先天性巨結腸最常見的并發(fā)癥是 DA.腸梗阻B.敗血癥C.營養(yǎng)

12、不良D.小腸結腸炎E.腸穿孔43.小兒重癥肺炎出現(xiàn)嚴重腹脹，最可能的原因是 E（執(zhí)業(yè)輔導講義下P843老師講課重點）A.低鈣血癥B.消化不良C.低鉀血癥D.低鈉血癥E.中毒性腸麻痹44.巨大胎兒經陰道分娩的常見并發(fā)癥不包括（執(zhí)業(yè)輔導講義目標練習P158第42題知識點）A.產程延長B.產后出血C.肩難產D.頭盆不稱E.羊水栓塞45.腺病毒肺炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.張力性氣胸B.心力衰竭C.肺膿腫D.肺大泡E.膿氣胸、膿胸46.外陰鱗狀上皮增生局部治療的主要藥物是 B（執(zhí)業(yè)輔導講義下P585治療）A.雌激素B.糖皮質激素C.抗病毒藥物D.雄激素E.抗生素47.維持陰道正常酸性環(huán)境的主要菌群是D（執(zhí)

13、業(yè)輔導講義下P580陰道PH）（執(zhí)業(yè)歷年真題精析P212第1題）A.葡萄球菌B.腸球菌C.大腸埃希菌D.乳桿菌E.棒狀桿菌48.嬰兒接種百日破的基礎免疫時間是產后A（執(zhí)業(yè)輔導講義下P787表格）（執(zhí)業(yè)輔導講義下P788例8）A.第3、4、5個月B.第4、5、6個月C.第5、6、7個月D.第2、3、4個月E.第1、2、3個月49.有助于確定新生兒缺氧缺血性腦病損害嚴重程度和判斷預后的檢查首選 A.腦氫質子磁共振波譜B.頭顱CTC.頭顱CRID.腦電圖E.顱腦超聲檢查50.小兒腎病綜合征最常見的 B（執(zhí)業(yè)輔導講義下P854并發(fā)癥） （執(zhí)業(yè)輔導講義下P855例5） A.低鈉血癥B.感染C.低鉀血癥D

14、.腎靜脈血栓形成E.低鈣血癥51.經產婦，足月活胎可經陰道娩出的胎位是A（執(zhí)業(yè)輔導講義P569胎位異常老師講課補充內容：枕后位、枕橫位可以經陰道分娩）A.枕右后位B.肩左后位C.肩右后位D.頦左后位E.頦右后位A2型選擇題52.女，34歲。月經稀發(fā)2年，閉經半年，溢乳3個月。對診斷最有價值的測定項目是 E（執(zhí)業(yè)輔導講義下P668泌乳素瘤診斷）A.HCGB.雄激素C.雌激素D.孕激素E.PRL53.女，13歲。因水腫3天，劇烈頭痛、嘔吐2天入院。2周前曾發(fā)熱、咽痛。查體：P110次/分，BP170/120mmHg。雙肺無異常。Hb110g/L。尿常規(guī)：蛋白（+），RBC30-50/HP，尿比重1

15、.020，血尿素氮 .4mmol/L，最可能的診斷是 （執(zhí)業(yè)輔導講義）A.急性腎小球腎炎并嚴重循環(huán)充血B.急進性腎小球腎炎C.急性腎小球腎炎并高血壓腦病D.急性腎小球腎炎并急性腎功能不全E.急性腎小球腎炎54.某患兒診斷為易位型21-三體綜合征，其 ，其母親為D/G平衡易位，則第二 風險率為A.10%B.20%C.1%D.100%E.50%55.女，18歲。下腹疼痛2個月。盆腔B超檢查子宮大小正常，左側宮旁探及6cm5cm5cm大小腫塊，邊界清。血清AFP 900g/L，最可能的診斷是 （執(zhí)業(yè)歷年真題精析P226第21題）A.卵巢畸胎瘤B.卵巢內胚竇瘤C.卵巢顆粒細胞瘤D.卵巢卵泡膜細胞瘤E.

16、卵巢無性細胞瘤56.男，20天。面色蒼白7天就診。血常規(guī)：Hb50g/L。該患兒屬于A.中度貧血 （執(zhí)業(yè)歷年真題精析P337第11題知識點）B.極重度貧血C.重度貧血D.正常E.輕度貧血57.女，26歲。妊娠8周，陣發(fā)性下腹痛2天，陰道少量流血5小時。為決定是否繼續(xù)妊娠，最有價值的輔助檢查是 （執(zhí)業(yè)歷年真題精析P224第10題）A.檢測血清甲胎蛋白值B.尿妊娠試驗C.檢測血清雌三醇值D.B超檢查E.檢測血清雌二醇值58.男，10歲。因發(fā)熱7天，抗生素治療無效入院。查體：球結膜充血，口唇皸裂，楊梅舌。頸部淋巴結腫大，全身可見多形性紅斑。臨床治愈出院后2個月猝死于家中，最可能的死因是（執(zhí)業(yè)輔導講義

17、下P815川崎病）A.心肌炎B.腦栓塞C.腦出血D.心包炎E.冠狀動脈瘤破裂59.女，66歲。手關節(jié)痛伴晨僵3年。查體：雙手近端和遠端指間關節(jié)壓痛，無軟組織腫脹，遠端指間關節(jié)變形，可見多個Heberden結節(jié)?；灒篍SR22mm/h，類風濕因子22U/L（正常），抗CCP抗體陰性。X線片示遠端指間關節(jié)半脫位。最可能的診斷是A.強制性脊柱炎B.骨關節(jié)炎C.類風濕關節(jié)炎D.風濕性關節(jié)炎E.銀屑病關節(jié)炎60.女，27歲。發(fā)熱1個月，伴關節(jié)腫痛、脫發(fā)和口腔潰瘍?；灒耗虻鞍祝?），紅細胞20-30/HP。血ANA（+）。最可能的診斷是B（執(zhí)業(yè)輔導講義目標練習P279第27題）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類

18、風濕性關節(jié)炎C.干燥綜合征D.風濕熱E.成人斯蒂爾病61.女，25天。不明顯原因反復驚厥發(fā)作3次。首選的止驚藥物是A地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.異丙嗪E.硫噴妥鈉62.男，40歲。發(fā)作性心悸、頭痛、大汗，發(fā)作時血壓230/130mmHg，平素血壓不高。對診斷最有幫助的是發(fā)作時測定尿 A（執(zhí)業(yè)輔導講義下P682嗜鉻細胞瘤）A.兒茶酚胺B.蛋白C.鉀、鈉、氯D.鈣、磷E.游離皮質醇63.女，43歲。乏力、厭食、嗜睡5年。逐漸加重2年。20年前產后大出血休克、昏迷7小時，產后閉經至今。具體治療不詳，近3年多中斷治療。首選的治療藥物是A.雌激素B.血管加壓素C.左旋甲狀腺素鈉D.腎上腺皮質激素E

19、.孕激素64.初產婦，25歲。足月順產后第3天，純母乳喂養(yǎng)。乳房脹痛，無紅腫，乳汁排出不暢，體溫37.6C。恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ茿.生麥芽煎服B.少喝水C.讓新生兒吸吮雙乳D.抗生素治療E.忙硝外敷用65.男，6個月?；挤逅穆?lián)癥。近2天反復于哭鬧時突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持續(xù)時間2-3分鐘。主要原因是BA.腦栓塞B.肺動脈梗阻C.心力衰竭D.腦炎E.心包炎66.男，35歲。體重75kg，因外傷性股骨頸骨折第2次入院手術?；颊咭话銧顩r良好，BP125/80mmHg，Hb150g/L，血型鑒定為A型，抗體篩查發(fā)現(xiàn)存在多種紅細胞抗體，交叉配血試驗無法配上相容性血液。若需輸血，應考慮

20、的輸血策略是A.輸注其親屬的全血B.輸注O型紅細胞C.輸注洗滌紅細胞D.貯存式自身輸血E.輸注Rh陰性紅細胞67.男，2歲。發(fā)熱、流涕、咳嗽3天，今晨前額及耳后出現(xiàn)淺紅色斑丘疹，球結膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡。兩肺呼吸音粗。最可能的診斷是A.川崎病B.風疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.麻疹68.女，10歲。因發(fā)熱15天，皮膚出現(xiàn) 紅斑，并伴有肘膝關節(jié)游走性疼痛入院輔助檢查：ASO升高。治愈出院，為 發(fā)，應至少肌內注射長效青霉素到A.15歲B.12歲C.11歲D.14歲E.13歲69.初孕婦，29歲，妊娠37周。頭痛1周，今晨噴射性嘔吐1次。1小時前突然抽搐并隨即昏迷入院。查體：BP1

21、80/120mmHg。尿蛋白（+）.該患者最可能的診斷是 A（執(zhí)業(yè)輔導講義目標練習P168第73題）A.子癇B.腦出血C.癔癥D.癲癇E.腦血栓形成70.男，5個月。母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個月，大便5-6次/天，稀糊便，無膿血，食欲好，面有濕疹，體重7.6kg。最可能的診斷是D（執(zhí)業(yè)歷年真題精析P334第44題）A.遷延性腹瀉B.過敏性腹瀉C.飲食性腹瀉D.生理性腹瀉E.感染性腹瀉71.女，22歲。頭暈、嘔吐伴流涎半小時。1小時前曾少量飲酒并進食較多涼拌蔬菜。查體：P55次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，皮膚潮濕，雙瞳孔針尖樣大小，雙下肺可聞及濕羅音。最可能的診斷是（執(zhí)業(yè)輔導講義P933例

22、4）A.亞硝酸鹽中毒B.殺鼠藥中毒C.嗎啡中毒D.有機磷農藥中毒E.乙醇中毒72.女，30歲。乏力、頭暈伴月經過多半年?；灒篐b60g/L，RBC 3.11012/L，WBC 7.3109/L，Plt 315109/L，紅細胞中心淡染區(qū)擴大。該患者最可能的化驗結果是C（執(zhí)業(yè)輔導講義下P641例7）A.血清鐵降低，總鐵結合力降低，紅細胞游離原卟啉降低B.血清鐵降低，總鐵結合力降低，紅細胞游離原卟啉增高C.血清鐵降低，總鐵結合力增高，紅細胞游離原卟啉增高D.血清鐵增高，總鐵結合力增高，紅細胞游離原卟啉降低E.血清鐵降低，總鐵結合力增高，紅細胞游離原卟啉降低73.男，1個月。出生體重3.5kg，嘔

23、吐1周。生后3周左右開始溢乳，逐日加重呈噴射性嘔吐，奶汁帶凝塊，不含膽汁。查體：體重3.5kg，皮膚輕度黃染，前囪稍凹，心肺無異常，上腹部蠕動波，右季肋下腫塊，質較硬，光滑，移動。最可能的原因是D（執(zhí)業(yè)輔導講義下P833老師上課補充內容：先天性肥厚性幽門狹窄）A.喂養(yǎng)不當B.胃食管反流C.幽門痙攣D.先天性肥厚幽門狹窄E.胃扭轉74.女，35歲。閉經3年，內分泌檢測血FSH55U/L，最可能的診斷是A（執(zhí)業(yè)輔導講義下P614激素測定劃線部分）A.卵巢性閉經B.垂體性閉經C.子宮性閉經D.腎上腺性閉經E.下丘腦性閉經75.女，25歲。間斷牙齦出血、皮膚瘀斑2個月，反復發(fā)生口腔潰瘍。查體：雙下肢和

24、腹部散在瘀斑，淺表淋巴結無腫大，鞏膜無黃染，腹軟，肝肋下胃觸及，脾肋下剛可觸及?；灒篐b 121g/L，WBC 4.5109/L，Plt 25109/L。為除外繼發(fā)免疫性血小板減少性紫癜，最重要的檢查是A.血小板功能B.血小板抗體C.抗核抗體譜D.腹部B超E.胸部X線片76.初孕婦，26歲。妊娠36周，惡心、嘔吐進行性加重5天，明顯黃疸3天。血丙氨酸基轉移酶及血清膽紅素明顯增高，乙肝表面抗原（+）。該患者最佳的處理措施是（執(zhí)業(yè)輔導講義下P562第二節(jié)處理）（執(zhí)業(yè)輔導講義目標練習P171第17題知識點）A.臥床休息，口服保肝藥物，繼續(xù)妊娠B.隔離、保肝治療，繼續(xù)妊娠，密切觀察C.立即行剖宮產D

25、.治療一周，肝功能無明顯好轉終止妊娠E.積極治療24小時后終止妊娠77.男，8歲。腎病綜合征初治，體重25kg，潑尼松每次25mg，每天2次，治療2周后，水腫消失，4周時尿蛋白轉陰。此時判斷該患兒療效為（執(zhí)業(yè)輔導講義下P855激素療效的判斷）A.激素部分敏感B.激素依賴C.激素不耐受D.激素敏感E.激素耐藥78.已婚婦女，26歲。月經規(guī)律，停經 天，今晨出現(xiàn)一側下腹痛伴肛門墜脹 ，90/60mmHg。該患者此時有診斷價值的特征是A.子宮稍大變軟B.腹肌緊張C.宮頸舉痛，后穹隆飽滿D.雙合診黑加征（+）E.腹部移動性濁音（）79.女，40歲。肥胖、高血壓、閉經2年。查體：BP160/90mmHg

26、，向心性肥胖、臉圓、多血質外貌，腹部可見寬大紫紋。血糖11.8mmol/L。該患者最可能的診斷是 A（執(zhí)業(yè)歷年真題精析P277第1題）A.庫欣綜合征B.糖尿病C.代謝綜合征D.肥胖癥E.高血壓80.男，1歲、發(fā)熱、咳嗽3天。今日突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難，紫紺，面色蒼白，心率增快達180次/分，兩肺聞及細濕羅音和哮鳴音，肝肋下3cm。最可能合并的疾病是A.急性心力衰竭B.艾森曼格綜合征C.膿胸D.氣胸E.心肌炎81.男，40歲。無痛性雙側頸部淋巴結進行性腫大伴發(fā)熱半個月，發(fā)病以來體溫最高37.5C，無盜汗，體重無明顯變化。查體：雙側頸部各觸及一個2cm2cm大小淋巴結，左腋窩一個2cm2cm大小淋

27、巴結， 活動，無壓痛。腹軟，肝脾肋下未觸及。 ：Hb126g/L，WBC5.3109/L，分類 ，Plt 155109/L.胸部CT未見淋巴 大。右頸部淋巴結活檢為彌漫性大B 淋巴瘤。本例最可能的分期是A. 期AB. 期BC. 期AD. 期AE. 期B82.初孕婦，32歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，隨后持續(xù)腹痛，拒按，無間歇期。胎心音不清，宮口開大5cm,胎頭S-1，后囪位于1點處。該患者最可能的診斷是（執(zhí)業(yè)輔導講義下P567強直性子宮收縮）A.協(xié)調性宮縮乏力B.強直性子宮收縮C.先兆子宮破裂D.持續(xù)性枕后位E.宮頸擴張活躍期停滯83.女，60歲。陰道脫出物3個月。查體：屏氣用力時宮頸及部分

28、宮體脫出陰道口外，宮頸前唇有一潰瘍。首選的治療是（執(zhí)業(yè)輔導講義下P620治療）（執(zhí)業(yè)輔導講義目標練習P164第32題知識點）A曼氏手術B.經陰道子宮全切除術C.陰道縱隔形成術D.子宮托E.腹腔鏡圓韌帶縮短術84.女，25歲?；顒雍笸蝗蛔笙赂箘⊥?，伴有惡心、嘔吐。月經規(guī)律，末次月經為8天前。婦科檢查：左側附件區(qū)可觸及手拳大小囊實性包塊，觸痛，推移后疼痛加劇。首先考慮的是 E（執(zhí)業(yè)歷年真題精析P227第34題）A.卵巢黃體破裂B.輸卵管妊娠破裂C.急性盆腔炎D.急性闌尾炎E.卵巢囊腫蒂扭轉85.女，48歲。月經不規(guī)則2年余，陰道不規(guī)則流血20天。查體：中度貧血貌，子宮略大，稍軟，無壓痛。宮旁未觸及

29、異常。為確定診斷，應首選的檢查是（執(zhí)業(yè)歷年真題精析P234第34題知識點）A.盆腔CT檢查B.尿HCG測定C.分段診刮D.盆腔B超E.陰道鏡檢查86.女，1歲。于7月就診。腹瀉、嘔吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花湯樣，有粘液，霉臭味。查體：精神稍萎靡，皮膚彈性差，哭淚少。糞常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)少量白細胞。最可能的病原體是D（執(zhí)業(yè)歷年真題精析P336第5題）A.致病性大腸埃希菌B.真菌C.銅綠假單胞菌D.輪狀病毒E.痢疾桿菌87.女，40歲。因患再生障礙性貧血入院治療。既往曾多次輸血。此時應考慮輸注（執(zhí)業(yè)輔導講義下P663最上面的表格）（執(zhí)業(yè)輔導講義下P665例11）A.濃縮紅細胞B.去除白細胞的

30、紅細胞C.全血D.懸浮紅細胞E.輻照紅細胞88.小兒，體重8kg，身長68cm，會抬頭，會獨坐，會爬，不會站，萌牙2枚。為判斷骨骼發(fā)育年齡，最有臨床意義的X線拍片部位是E（執(zhí)業(yè)輔導講義下P784骨骼發(fā)育）A.膝部B.左手指C.左手掌D.踝部E.左手腕89.女，27歲。妊娠7周行人工流產負壓吸引術，術者突覺“無底”感，患者隨即感覺下腹部劇烈疼痛，伴惡心。心率75次/分。首先應考慮的診斷是 DA.失血性休克B.流產不全C.羊水栓塞D.子宮穿孔E.人工流產綜合反應90.男，3歲。因發(fā)熱1周伴手足硬性 腫住院。查體：球結膜充血，皮疹，頸部淋巴結腫大。給予阿司匹林后體溫正常，后續(xù)阿司匹林治療方案是A.熱

31、退后7天開始逐漸減量，維持4周B.熱退后15天停藥C.熱退后7天停藥D.熱退后3天停藥E.熱退后3天開始逐漸減量，維持 周91.初孕婦，25歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時，宮縮40-50秒/4-5分，心率140次/分，枕左前位，胎頭雙 10cm,先露9，宮口開大2cm,坐 徑9cm。該患者正確的處理是（執(zhí)業(yè)歷年真題精析P227第37題）A.剖宮產B.肌注哌替啶C.靜脈滴注縮宮素D.繼續(xù)觀察產程進展E.靜注5%葡萄糖注射液92.男，35歲。因胃癌入院手術， 注紅細胞2單位、新鮮冰凍血 ，在輸血開始后4小時，患者突然 急、呼吸困難，迅速出現(xiàn)呼吸衰竭 ，T37C，P98次/分，R 28次/分，血壓1

32、20/70mmHg，該患者出現(xiàn)的輸血反應最可能的是（輔導講義P665例12相關知識點）A.循環(huán)超負荷B.細菌性反應C.急性溶血反應D.過敏反應E.輸血相關急性肺損傷93.女，25歲。3個月來全身乏力伴四肢關節(jié)痛、脫發(fā) ，1cm。化驗：Hb70g/L， ，N 0.72，L 0.25，M 0.03，Plt 135109/L。網織紅細胞0.10，尿蛋白（+），血肌酐93mol/L，酸溶血試驗陰性，骨髓檢查示增生明顯活躍，粒紅比例倒置。最可能的診斷是（輔導講義P638三（二）1中老師重點強調過）A.自身免疫性溶血性貧血B.骨髓增生異常綜合征C.脾功能亢進D.腎性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿94.初產

33、婦，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮13小時，已破膜。產科檢查：枕左前位，胎心率92次/分。宮口開全，胎頭S+3。該患者正確的處理措施是（輔導講義P560例16）A.會陰側切后產鉗助娩B.吸氧、備血C.等待自然分娩D.會陰側切后自然分娩E.行剖宮產A3/A4型選擇題（95-97題共用題干）男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8mmol/L，餐后2h血糖13mmol/L，血清甘油三酯 3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。無明顯不適，半年體重下降10kg。查體：BP 160/100mmHg，BMI 28，心肺腹查體無陽性發(fā)現(xiàn)95.首選的降血糖藥物是（輔導講義P689例3相關知識點）A.阿卡波糖

34、B.瑞格列奈C.羅格列酮D.二甲雙胍E.格列苯脲96.降血壓首選的治療藥物是（輔導講義P44B型題第4題）A. 受體阻滯劑B血管緊張素轉換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E. 受體阻滯劑97.該患者首選的調酯藥物是A.他汀類B.多烯酸乙酯C.貝特類D.維生素EE.煙酸類（98-99題共用題干）男，25歲。右膝關節(jié)和左足跟腫痛4周。曾有下半夜腰痛病史4年。查體：右膝腫脹壓痛，浮髕征陽性，左側“4”字征陽性，左側骶髂關節(jié)壓痛，左側足跟腫脹壓痛。98.對診斷最有價值的檢查是A.類風濕因子B.骶髂關節(jié)X線片C.抗CCP抗體D.右膝關節(jié)X線片E.HLA-B2799.化驗回報：類風濕因子和抗CCP抗體陰

35、性，HLA-B27陽性。右膝X線片正常；骶 關節(jié)X線片顯示雙側髂骨邊緣蟲蝕樣破壞。可采取的治療措施是A.碳酸氫鈉+苯溴馬龍B.溜氮磺吡啶+關節(jié)內注射倍他米松C.氨基葡萄糖+雙醋瑞因D.青霉素+甲氨蝶呤E.青霉素+阿奇霉素（100-102題共用題干）女，8歲。3周前曾患膿皰病。水腫、少尿、肉眼血尿3天，BPI 150/105mmHg。尿常規(guī)：蛋白（+），大量紅細胞，管型 1-2/HP。ASO升高，血沉增快，血補體C3下降。100.首選的降壓藥是A.卡托普利B.二氮嗪C.硝苯地平D.哌唑嗪E.硝普鈉101.應限制鈉攝入量直到A.血沉正常B.尿常規(guī)正常C.水腫消退，血壓正常D.補體恢復正常E.肉眼血

36、尿消失102.血補體C3恢復正常的時間多為起病后（輔導講義P488表格中老師強調過）A.12-24周B.4-8周C.8-12周D.2-4周E.1-2周（103-105題共用題干）女，17歲。疲乏無力、心煩易怒、怕熱多汗多年。易餓，體重下降11kg。月經量減少，經期僅1-2天。查體:P 108次/分，BP 140/70mmHg，皮膚微潮，手有細顫，輕微突眼，甲狀腺度彌漫性腫大，質軟，無觸痛103.該患者最可能的診斷是（輔導講義P677例3相關知識點）A.亞急性甲狀腺炎B.糖尿病C.單純性甲狀腺腫D.自主神經功能紊亂E.Graves病104.明確診斷的主要檢查是（輔導講義P677例4相關知識點）A

37、.甲狀腺放射性核素掃描B.垂體功能測定C.血甲狀腺激素水平D.口服葡萄糖耐量試驗E.甲狀腺攝131率105.最可能的檢查結果是A.FT3及FT4升高B.TSH升高C.甲狀腺攝131率降低D.繼發(fā)性垂體功能降低E.血糖升高（106-109題共用題干）女，8個月。因發(fā)熱2天。抽搐2次，伴嘔吐，吃奶量減少，喜哭，易怒就診。母乳喂養(yǎng)。查體：精神差，前囪飽滿，心 腹無異常發(fā)現(xiàn)，肌張力增高。腦脊液檢查：外觀混濁，白細胞1000106/L，中性粒細胞為主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白質2.0g/L。106.最可能的診斷是（輔導講義P866例2）A.病毒性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.隱球菌性

38、腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.中毒性腦病107.針對病因，首選的治療藥物是A.阿昔洛韋B.異煙肼C.甘露醇D.頭孢曲松E.氟康唑108.如合并硬膜下積液，積液量較大，顱內壓明顯增高，應選擇硬膜下穿刺放出積液，每次每側放液最宜（輔導講義P865四（一）老師上課時重點強調過）A.21-25mlB. 31-50mlC.小于15mlD. 15-20mlE.26-30ml109.治療期間，若出現(xiàn)抗利尿激素異常分泌綜合征，開始宜選用靜脈滴注氯化鈉的濃度為A.2%B.0.9%C.0.45%D.1.5%E.3%（110-112題共用題干）女，25歲。發(fā)熱伴下肢和腹部皮膚瘀斑5天。查體：T38.5C，雙肢和腹部有多

39、處瘀斑，雙側頸部、腋窩和腹股溝可觸及淋巴結腫大，活動無壓痛，最大者為2cm2.5cm，胸骨壓痛（+），腹軟，肝肋下1.5cm ，脾肋下2cm?；灒篐b78g/L，WBC 18109/L，分類可見原始和幼稚細胞，Plt 25109/L，網織紅細胞 0.002.110.該患者最可能的診斷是A.急性淋巴細胞白血病B.非霍奇金淋巴瘤C.急性粒細胞白血病D. 霍奇金淋巴瘤E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡111.未明確診斷，首選的檢查是（輔導講義P651例19相關知識點）A.骨髓細胞學檢查B.淋巴結活檢C.骨髓活檢D.腹部B超E.ANA譜112.明確診斷后，首選的治療措施是A.ABVD方案化療B.VDLP方案化療C.

40、給予大劑量糖皮質激素D.DA方案化療E.CHOP方案化療（113-115題共用題干）男，35歲。腰痛伴右側下肢放射性疼痛 個月，無明顯發(fā)熱、盜汗。查體：右 直腿抬高試驗陽性，小腿外側和足 感覺減退，踇背伸肌力減退113.最可能的診斷是 A.腰椎間盤突出癥B.腰肌勞損C.腰椎腫瘤D.腰椎結核E.強直性脊柱炎114.最可能病變部位是A.L2-3B.L3-4C.L1-2D.L4-5E.L5-S1115.最適合的治療方法是A.聯(lián)合應用抗生素B.臥床休息，牽引理療C.抗結核藥物治療D.單純椎板減壓手術E.髓核摘除術（116-118題共用題干）男，4歲。因反復低熱、咳嗽和盜汗15天就診。查體：T37.5C

41、，右眼球結膜充血，內 部有一皰疹，咽部充血，右頸部可觸及黃豆大小淋巴結，無明顯壓痛，心、肺無異常，肝肋下1.5cm.血WBC 5.6109/L。L 0.70。116.最可能的診斷是（目標練習P246第57題相關知識點）A.咳嗽變異性哮喘B.結核感染C.肺炎支原體感染D.急性上呼吸道感染E.支氣管異物117.若胸部X線片示肺門有直徑3cm的圓形致密陰影，其肺部病灶的病理改變應是A.滲出、水腫、壞死B.充血、水腫、滲出C.滲出、增殖、壞死D.充血、水腫、壞死E.充血、水腫、增殖118.宜采取的治療措施是A.應用大環(huán)內酯類抗生素B.糖皮質激素治療C.抗結核治療D.抗病毒治療E.支氣管鏡取異物（119

42、-121題共用題干）初孕婦，25歲。妊娠31周。從妊娠29周起反復3次陰道流血，量少，無腹痛。再次陰道流血同月經量。查體：P88次/分，BP 110/70mmHg。子宮軟，無宮縮，枕左前位，胎頭高浮，胎心率144次/分。119.首先考慮的診斷是A.低置性前置胎盤B.中央性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.部分性前置胎盤E.前置血管破裂120.應進行的輔助檢查是A.測定血雌三醇值B.血常規(guī)及尿常規(guī)C.B超檢查D.肛查判斷宮頸是否擴張E.盆腔X線片121.錯誤的處理方法是A.出血停止可期待治療B.臥床休息，應用宮縮抑制劑C.直接陰道檢查確定前置胎盤類型D.輸液備血E.繼續(xù)流血，應行剖宮產術（122-1

43、24題共用題干）女，48歲。接觸性出血3個月。婦科檢查：宮頸呈糜爛狀。工體正常大小，活動好，雙側附件區(qū)無異常。三合診（）。陰道鏡下活檢病理示鱗狀細胞癌，間質浸潤深度6mm122.該患者的臨床分期是（輔導講義P603例26相關知識點）A.宮頸原位癌B.宮頸癌A2期C.宮頸癌B2期D.宮頸癌A1期E.宮頸癌B1期123.最適宜的手術方式是（目標練習P174第29-31題）A.筋膜內子宮全切術加盆腔淋巴結切除術B.改良廣泛子宮切除術加盆腔淋巴結切除術C.宮頸錐切術加盆腔淋巴結切除術D. 廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴結切除術E. 筋膜外子宮全切術加盆腔淋巴結切除術124.術后常規(guī)病理：各切緣陰性，中分化

44、鱗癌，無淋巴結轉移及脈管浸潤，應給予A.隨訪觀察B.放化療C.放射治療D.化學治療E.物理治療（125-127題共用題干）女，4個月。雙胎之小，單純母乳喂養(yǎng)。面色蒼白、食欲減退2個月。查體：膚色蒼白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L, RBC3.31012/L, MCV 60fl ,MCH 24pg，MCHC 25%，Plt、WBC正常。125.最可能的診斷是（歷年真題精析P337第11題相關知識點）A.再生障礙性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血C.感染性貧血D.混合性貧血E.缺鐵性貧血126.經有效治療后，首先出現(xiàn)的變化是A.血紅蛋白上升B.紅細胞上升C.細胞內含鐵酶活性開始恢復D.紅細胞游離原卟啉上升E.網織紅細胞上升127.若Hb恢復正常，還需繼續(xù)藥物治療的時間是A.3-4周B.1-2周C.9-12周D.13-18周E.6-8周（128-129題共用題干）女，28歲。葡萄胎清宮術后陰道持續(xù)少量流血3個月。婦科檢查：子宮如妊娠50天大小，質軟，雙側附件均可觸及囊性腫物，大小約5cm4cm，活動好。尿HCG陽性。盆腔超聲示子宮肌層有一4cm3cm不均質回聲，血流信號豐富，兩側附件區(qū)有囊