藥理藥物巧記

1、藥理藥物巧記擬膽堿藥擬膽堿藥分兩類，興奮受體抑制酶；匹羅卡品作用眼，外用治療青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重癥肌無力；毒扁豆堿毒性大，作用眼科降眼壓。阿托品萇菪堿類阿托品，抑制腺體平滑??；瞳孔擴大眼壓升，調(diào)節(jié)麻痹心率快；大量改善微循環(huán)，中樞興奮須防范；作用廣泛有利弊，使用注意心血管。臨床用途有六點，胃腸絞痛立即緩；抑制分泌麻醉前，散瞳配鏡眼底檢；防止“虹晶粘”，能治心動緩;感染休克解痙攣，有機磷中毒它首選。東萇菪堿鎮(zhèn)靜顯著東萇菪堿，能抗暈動是特點;可治哮喘和“震顫”，其余都像阿托品,只是不用它點眼。腎上腺素a、B受體興奮藥，腎上腺素是代表；血管收縮血壓升，局麻用它延時間，局部止血效明顯，過敏休克

2、當首選，心臟興奮氣管擴，哮喘持續(xù)它能緩，心跳驟停用“三聯(lián)”，使用注意心血管,a受體被阻斷，升壓作用能翻轉(zhuǎn)。去甲腎上腺素去甲強烈縮血管，升壓作用不翻轉(zhuǎn)，只能靜滴要緩慢，引起腎衰很常見，用藥期間看尿量，休克早用間羥胺。異丙腎上腺素異丙擴張支氣管，哮喘急發(fā)它能緩，擴張血管治“感染”，血容補足效才顯。興奮心臟復心跳，加速傳導律不亂,哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫選。a受體阻斷藥a受體阻斷藥，酚妥拉明酚芐明，擴張血管治栓塞，血壓下降診治瘤，NA釋放心力增，治療休克及心衰。B受體阻斷藥B受體阻斷藥，普萘洛爾是代表，臨床治療高血壓，心律失常心絞痛。三條禁忌記心間，哮喘、心衰、心動緩傳出N藥在休克治療中的使用（

3、一）藥物的種類抗休克藥分二類，舒縮血管有區(qū)分；正腎副腎間羥胺，收縮血管為一類；莨菪堿類異丙腎，加上a受體阻斷劑；還有一類多巴胺，擴張血管促循環(huán)。（二）常見休克的藥物選用：過敏休克選副腎，配合激素療效增；感染用藥分階段，擴容糾酸抗感染,早期需要擴血管，山萇菪堿為首選；后期治療縮血管，間羥胺替代正腎。心源休克須慎重，選用“二胺”方能行說明：“二胺”指多巴胺和間羥胺局麻藥丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻;利多全能腰慎選，室性律亂常用它鎮(zhèn)靜催眠藥鎮(zhèn)靜催眠巴比妥，苯二氮卓類安定;抗驚抗癲抗焦慮，中樞肌松地西泮。劑量不同效有異，過量中毒快搶救,洗胃補液又給氧，堿化尿液促排泄?？拱d癇藥的選用癲癇小發(fā)作，首選乙

4、琥胺;局限發(fā)作大發(fā)作，苯妥英鈉魯米那;卡馬西平精神性，持續(xù)狀態(tài)用安定;慢加劑量停藥漸，堅持用藥防驟停?？咕癫∷幘癫∷幝缺?，阻斷受體多巴胺，鎮(zhèn)靜止吐兼降溫，人工冬眠顯奇效,長期用藥毒性大，震顫麻痹低血壓。鎮(zhèn)痛藥嗎啡度冷丁，很強成癮性；呼吸抑制重，慎重選擇用；鎮(zhèn)痛作用靈，心性哮喘停；過量要中毒，拮抗納絡酮。解熱鎮(zhèn)痛藥乙酰水楊酸，抑制PGE解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風濕；抑制血小板，防治血栓塞；不良反應多，“為您揚名先”中樞興奮藥中樞興奮藥兩類，興奮大腦咖啡因，尼可剎米洛貝林，作用部位在延髓；主治呼吸抑制癥，小兒宜選洛貝林，嗎啡中毒可拉明，劑量過大要人命。抗高血壓藥中樞降壓可樂定，對抗未梢利血平，a-

5、R阻斷哌唑嗪，血管擴張“肼噠嗪”，利尿降壓氯噻嗪，“緊張轉(zhuǎn)化”卡普利，強擴動靜硝普鈉，危象心梗才選它，聯(lián)合階梯個體化，肺、肝、腎功要詳查?？垢哐獕核庍x用伴有冠心心絞痛，禁止使用胍和肼，普萘洛爾硝苯啶，降低血壓抗心痛。腦血管，有疾病，不能使用胍乙啶；腎功能，有減退，禁用心卡胍乙啶，可用多巴可樂定，伴潰瘍，可樂定，精神病，血壓升，首先考慮利血平。抗心絞痛藥抗心絞痛藥三類，硝酸甘油擴血管，阻鈣內(nèi)流硝吡啶，阻斷B-R心得安；增加血供降氧耗，聯(lián)合用藥效力添?？剐穆墒СＫ幙剐穆伤幒軓碗s，心電生理統(tǒng)率它。三種離子鉀鈉鈣，三類藥物好分家。降低自律消折返，失常原理兩句話。緩慢失常阿托品，室律不齊“利卡因”房顫房

6、撲地高辛，心甙中毒苯妥英。BR阻斷室上性，阻鈣內(nèi)流異搏定?！胺渴医唤纭彼苷返馔?，效全能強心甙強心甙類慢中快，增強心力游離鈣；正性肌力最根本，心力衰竭適應癥；減慢心率和傳導，房顫房撲陣發(fā)性;毒性反應三方面，心律失常要送命；維持療法地高辛，禁鈣補鉀牢記心?？鼓幯膊⌒杩鼓嗡刈饔脧娍祆`，抗凝適用體內(nèi)外，魚精蛋白拮抗快，雙香豆素僅體內(nèi)，過量中毒加維K,枸櫞酸鈉用體外，大量輸血防低鈣。止血藥凝血酶原缺乏癥，選用VK來糾正；H、/、X合成多，肝功不良減效果。注射垂體后葉素，好比內(nèi)科止血鉗；門脈高壓肺咯血，收縮血管顯效果；尿崩癥狀可治療，心臟血管注意到。纖溶亢進出血癥，氨甲苯酸可糾正;作用較

7、強毒性低，血栓形成要注意。利尿藥利尿藥物強中弱，作用腎臟鈉排出;嚴重水腫腎衰竭，宜選速尿來救急；中效雙克常用到，心性水腫效果好，留鉀利尿弱效差，各型水腫伍用它；強中謹防四一癥，弱效注意鉀過剩。注：“四一癥”指強效利尿藥的四低一高癥（低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥）和中效利尿藥的四高一低癥（高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀）?？惯^敏藥H1受體阻斷藥，苯海拉明是代表；皮膚粘膜過敏癥，選用此藥可糾正;治療失眠和止吐，作用較強正對路;不良反應比較少，口干嗜睡常見到。抗酸藥抗酸藥物復方多，互糾缺點增效果;中和胃酸護粘膜，局部作用顯效果。導瀉藥硫酸鎂，竣瀉劑，用法不同作用異;口服瀉下

8、和利膽，排便排毒又排蟲;注射降壓抗驚厥，用于子癇破傷風;局部熱敷消腫痛，未化膿者方可用;經(jīng)期孕婦應慎重，腎功減退選鈉鹽;過量中毒勿驚恐，鈣鹽拮抗解毒用。鎮(zhèn)咳藥中樞鎮(zhèn)咳可待因，無痰干咳效果靈,呼吸抑制易成癮，安全有效咳必清祛痰藥惡心祛痰氯化胺，興奮迷走稀釋痰;粘痰溶解痰易凈，硫鍵斷裂痰變性;前藥口服后局部，合理選用不延誤。平喘藥平喘藥物氨茶堿，抑制酯酶效果顯;松馳氣管平滑肌，急慢哮喘可防治;強心利尿興奮腦，控制用量很重要XXXX）興奮藥選用XXXXX興奮藥，掌握劑量很重要;相對安全縮宮素，產(chǎn)前產(chǎn)后均適宜；麥角制劑產(chǎn)后用，亦可治療偏頭痛?？辜谞钕偎帲簝?nèi)科治療甲亢病，主要選用硫脲類；過氧化酶受抑制，

9、生效緩慢療程久；藥物減少粒細胞，定期查血很重要；甲亢危象手前術(shù)，需加大量盧戈液；防治地甲小量碘，對抗甲亢大劑量。作用高峰兩周到，使用注意“碘感冒”胰島素：各型重癥糖尿病，必須補充胰島素；降糖作用快而強，促進血糖入細胞；增加利用和貯藏，糖元分解異生少；來源減少血糖降，須防休克低血糖?？诜笛撬?兩類口服降糖藥，作用特點慢而弱；胰島功能喪失掉，磺酰脲類即無效；苯乙雙胍尚對路，不能替代胰島素X線造影劑X線造影劑，臨床使用碘鋇氣；胃腸造影硫酸鋇，膽腎造影用碘劑；肝腎功能檢查藥，磺溴酚鈉酚磺酞；需要檢查心血管，熒光素鈉偶氮藍；如要檢查胃功能，選用五肽胃泌素;空氣氧氣能顯影，婦科造影都用其。青霉素窄譜殺

10、菌青霉素，競爭菌體轉(zhuǎn)肽酶；粘肽合成受干擾，陽性細菌殺滅掉；過敏反應危險大，一問二試三觀察。說明：一問：詢問過敏史；二試：用藥前做皮膚過敏試驗；三觀察:用藥后觀察30分鐘。氨基甙類氨基甙類殺菌劑，抑制菌體蛋白質(zhì)；對抗陰性桿菌靈，鏈卡還治結(jié)核?。欢I毒性最嚴重，控制劑量定慎用。鏈霉素鏈霉素，易抗藥，迅速持久程度高。一般感染已少用，配伍用藥增療效。聯(lián)合異煙肼治療結(jié)核病;配合青霉素，心內(nèi)膜炎停;合用四環(huán)素，治療布氏病;伍用SD,鼠疫兔熱病。紅霉素大環(huán)內(nèi)酯紅霉素，堿性環(huán)境增效果；青紅合用不對路，鹽析現(xiàn)象須記住，林紅競爭結(jié)合點，四紅合用增肝毒。四環(huán)素抗菌譜二菌四體一蟲靈，基本無效傷綠結(jié)。說明：二菌指細菌和放線菌，四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體，一蟲指阿米巴原蟲?；前奉惪咕V二菌一體和一蟲，外加結(jié)核和麻風。說明：二菌指細菌和放線菌，一體指衣原體，一蟲指瘧原蟲。磺胺類不良反應預防堿化尿液多飲水，定期檢查尿常規(guī)抗結(jié)核病藥對抗結(jié)核異煙肼，作用三強各型靈；耐藥快速毒性低，影響神經(jīng)加VB消毒防腐藥消毒防腐九類藥，酚醇醛酸鹵素類；氧化染料重金屬，還有表面活性劑，抑制殺滅微生物，選擇外用勿內(nèi)服?？汞懰幍倪x用控制瘧疾用氯喹，根治須加伯氨喹。進入瘧區(qū)怎么辦，乙胺嘧啶來防范。伯氨喹啉毒性大，特異體質(zhì)慎用它。