健康體檢表說明

1、精品文檔健康體檢表姓名：編號 - 體檢日期年月日責任醫(yī)生內(nèi) 容檢查項目1 無癥狀2頭痛3頭暈4心悸5胸悶 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困難 10多飲癥11 多尿 12體重下降 13乏力 14關節(jié)腫痛15 視力模糊16 手腳麻木17 尿急 18 尿痛狀19 便秘 20腹瀉 21 惡心嘔吐 22 眼花 23耳鳴 24乳房脹痛 25其他/ / / / /體溫脈率次 /分鐘呼吸頻率次/分鐘血壓左 側(cè)/mmHg右 左右 側(cè)/mmHg身高cm體重kg腰圍cm低于 19 為體重偏輕，高于24體質(zhì)指數(shù)（ BMI）28 為肥胖 Kg/m2一為超重，高于老年人健康狀態(tài)般1 滿意2 基本滿意 3說不清楚4 不

2、太滿意5 不滿意自我評估 *狀老年人生活自況3分）2輕度依賴（ 48分）理能力自我評估1 可自理（ 03 中度依賴（分)4不能自理（19 分）*918老年人1 粗篩陰性認知功能 *2 粗篩陽性，簡易智力狀態(tài)檢查，總分老年人1 粗篩陰性情感狀態(tài) *2 粗篩陽性，老年人抑郁評分檢查，總分鍛煉頻率1每天 2每周一次以上3偶爾 4不鍛煉體育鍛煉每次鍛煉時間分鐘堅持鍛煉時間年鍛煉方式飲食習慣1 葷素均衡 2葷食為主3素食為主 4嗜鹽5嗜油6嗜糖/吸煙狀況1 從不吸煙2 已戒煙3吸煙生吸煙情況日吸煙量平均支活開始吸煙年齡歲戒煙年齡歲方飲酒頻率1從不 2偶爾3經(jīng)常4每天4式日飲酒量平均兩飲酒情況是否戒酒1

3、未戒酒2 已戒酒 ，戒酒年齡：歲2開始飲酒年齡必須填寫 歲近一年內(nèi)是否曾醉酒1 是2 否飲酒種類1白酒 2啤酒 3紅酒 4黃酒 其他/.精品文檔職業(yè)病危害因素接觸史臟口腔器功視力能聽力運動功能眼底 *皮膚鞏膜淋巴結(jié)肺心臟腹部查體下肢水腫足背動脈搏動肛門指診 *乳腺 *外陰陰道婦科*宮頸宮體附件其他 *1無 2 有（工種從業(yè)時間年）1 無 2毒物種類粉塵防護措施有放射物質(zhì)防護措施1 無 2有物理因素防護措施1 無 2有化學物質(zhì)防護措施1 無 2有其他防護措施1 無 2有口唇 1紅潤2蒼白3發(fā)紺4皸裂5皰疹齒列 1正常2缺齒3 齲齒4義齒(假牙)咽部 1無充血 2 充血 3 淋巴濾泡增生左眼右眼（

4、矯正視力：左眼右眼）1聽見 2 聽不清或無法聽見1可順利完成2 無法獨立完成其中任何一個動作1正常 2異常1正常 2潮紅3蒼白4發(fā)紺5黃染6 色素沉著7 其他1正常 2黃染 3充血 4其他1未觸及2鎖骨上 3腋窩4 其他桶狀胸： 1 否2 是呼吸音： 1 正常 2異常羅 音：1無2干羅音 3濕羅音4 其他心率次/ 分鐘心律：1齊 2不齊3 絕對不齊雜音：1無2有壓痛：1無 2有包塊：1無 2有肝大：1無 2有脾大：1無 2有移動性濁音：1 無2 有1無 2單側(cè)3雙側(cè)不對稱4 雙側(cè)對稱1 未觸及 2 觸及雙側(cè)對稱3 觸及左側(cè)弱或消失4 觸及右側(cè)弱或消失1未及異常 2觸痛3包塊4前列腺異常5 其他

5、1未見異常 2乳房切除 3異常泌乳 4乳腺包塊 5其他/1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常.精品文檔血紅蛋白 _g/L白細胞 _ 109/L血小板 _ 109/L血常規(guī) *其他 _尿蛋白 _尿糖 _尿酮體 _尿潛血 _其他 _尿常規(guī)中的“尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿潛血”可以填寫尿常規(guī) *定性檢查結(jié)果，陰性填“” ，陽性根據(jù)檢查結(jié)果填寫“” 、“”、“”或“” ，也可以填寫定量檢查結(jié)果，定量結(jié)果需寫明計量單位?？崭寡莀血糖 3.9mmol/L _為血糖低 _mmol/L或*_ mg/dL心電圖 *1正常 2 異常填寫心電圖癥狀不能填寫疾病名稱2尿微量

6、白蛋白大便潛血 *糖化血紅蛋白乙型肝炎表面抗原 *輔助肝功能 *檢查腎功能 * _ mg/dL1陰性 2陽性未查不要填寫*%1陰性 2陽性勿忘填寫血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶U/L血清谷草轉(zhuǎn)氨酶白蛋白g/L總膽紅素結(jié)合膽紅素mol/L血清肌酐mol/L血尿素氮mmol/L血鉀濃度mmol/L血鈉濃度mmol/LU/Lmol/L總膽固醇mmol/L甘油三酯mmol/L血脂 *血清低密度脂蛋白膽固醇mmol/L血清高密度脂蛋白膽固醇mmol/L胸部 X線片*1正常 2異常B超 *1正常 2異常勿忘填寫宮頸涂片 *1正常 2異常其他 *平和質(zhì)1是2基本是氣虛質(zhì)1是2傾向是陽虛質(zhì)1是2傾向是中醫(yī)體質(zhì)陰虛質(zhì)1是2傾向

7、是辨識 *痰濕質(zhì)1是2傾向是濕熱質(zhì)1是2傾向是血瘀質(zhì)1是2傾向是氣郁質(zhì)1是2傾向是特秉質(zhì)1是2傾向是.精品文檔腦血管疾病1未發(fā)現(xiàn)2 缺血性卒中3 腦出血 4 蛛網(wǎng)膜下腔出血5短暫性腦缺血6 其他/ / 腎臟疾病1未發(fā)現(xiàn)2糖尿病腎病3腎功能衰竭4 急性腎炎 5慢性腎炎6 其他/ / 心臟疾病1未發(fā)現(xiàn)2心肌梗死3 心絞痛 4 冠狀動脈血運重建5充血性心力衰6心前區(qū)疼痛 7其他冠狀動脈粥樣硬化性心臟病7/ / 血管疾病1未發(fā)現(xiàn)2夾層動脈瘤3 動脈閉塞性疾病4 其他/現(xiàn)存主要眼部疾病1未發(fā)現(xiàn)2 視網(wǎng)膜出血或滲出3 視乳頭水腫 4 白內(nèi)障/5其他健康問題12 有神經(jīng)系統(tǒng)疾病未發(fā)現(xiàn)1未發(fā)現(xiàn)2 有高血壓 糖

8、尿病 重性精神疾病現(xiàn)存主要健康問題：指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直其他系統(tǒng)疾病存在，并影響目前身體健康狀況的疾病。 可以多選。2心電圖及 B 超癥狀不填，個人基本信息表中未體現(xiàn)出的疾病不用填入 / 出院日期原 因醫(yī)療機構(gòu)名稱病案號住院史/住院治療/情況家 庭建 / 撤床日期原 因醫(yī)療機構(gòu)名稱病案號/病床史/藥物名稱用法用量服藥依從性用藥時間2間斷 3不服藥1 規(guī)律1 復方利血平氨一日一次最長不超過苯蝶啶片一次一片1 年23主要用藥 4情況5主要用藥情況（老年人健康管理年度體檢時不需填寫“服藥依從性”一欄）：對長期服藥的慢性病患者了解其最近 1 年內(nèi)的主要用藥情況， 西藥填寫化學名（通用名）而非商品名，中藥填

9、寫藥品名稱或中藥湯劑，用法、用量按醫(yī)生醫(yī)囑填寫。 用藥時間指在此時間段內(nèi)一共服用此藥的時間， 單位為年、月或天。服藥依從性是指對此藥的依從情況， “規(guī)律”為按醫(yī)囑服藥，“間斷”為未按醫(yī)囑服藥，頻次或數(shù)量不足， “不服藥”即為醫(yī)生開了處方，但患者未使用此藥。.精品文檔名稱接種日期接種機構(gòu)非免疫1規(guī)劃預防接種史231 體檢無異常 22 有異常異常 1異常 2健康異常 3異常 4評價評價的是癥狀非疾病名稱1納入慢性病患者健康管理： 初次管理 危險因素控制：/此病，以前就管理的不用選1 戒煙 2 健康飲酒3飲食4鍛煉2建議復查5減體重（目標）3建議轉(zhuǎn)診： 出現(xiàn)血糖 16.7mmol/L 或血糖 3.9

10、mmol/L ；收縮壓 180mmHg和/6建議接種疫苗健或舒張壓 110mmHg；有意識或行為改7其他變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出高血壓患者填寫低鹽康指汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多飲食，非高血壓患者填寫減導尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持鹽防控高血壓， 飲食：非糖續(xù)性心動過速（心率超過 100 次/ 分鐘）；尿病患者、葷素均衡者不用體溫超過 39 攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時選，糖尿病患者不論飲食情況如何都可以選， 鍛煉：只要前面鍛煉一欄不是每天都鍛煉的都選上/高血壓患者健康管理服務規(guī)范一、服

11、務對象轄區(qū)內(nèi) 35 歲及以上原發(fā)性高血壓患者。.精品文檔二、服務內(nèi)容（一）篩查對轄區(qū)內(nèi) 35 歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）就診時為其測量血壓。對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓 140mmHg和（或）舒張壓 90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，非同日 3 次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓 。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院確診， 2 周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉(zhuǎn)診。建議高危人群每半年至少測量 1 次血壓，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導。（二）隨訪評估對原發(fā)性高血壓患者，每

12、年要提供至少 4 次面對面的隨訪。（1）測量血壓并評估是否存在危急情況，如 出現(xiàn)收縮壓 180mmHg和（或）舒張壓 110mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時， 須在處理后緊急轉(zhuǎn)診 。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心 （站）應在 2 周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（3）測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)（ BMI）。（4）詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等

13、。（5）了解患者服藥情況。（三）分類干預（1）對血壓控制滿意（收縮壓 140 且舒張壓 90mmHg）、無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪時間。（2）對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓 140 mmHg和（或）舒張壓90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應的患者， 結(jié)合其服藥依從性， 必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物， 2 周內(nèi)隨訪。（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者， 建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院， 2 周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。（4）對所有的患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式

14、改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診。.精品文檔（四）健康體檢對原發(fā)性高血壓患者，每年進行 1 次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。具體內(nèi)容參照城鄉(xiāng)居民健康健康檔案管理服務規(guī)范健康體檢表。四、服務要求（一）高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負責， 應與門診服務相結(jié)合， 對未能按照管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）醫(yī)務人員應主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。（二）隨訪包括預約患者到門診就診、電話追

15、蹤和家庭訪視等方式。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）可通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。有條件的地區(qū)， 對人員進行規(guī)范培訓后，可參考中國高血壓防治指南對高血壓患者進行健康管理。（四）發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、 提高生活質(zhì)量、 防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應用中醫(yī)藥方法開展高血壓患者健康管理服務。（五）加強宣傳，告知服務內(nèi)容，使更多的患者和居民愿意接受服務。（六）每次提供服務后及時將相關信息記入患者的健康檔案。填表說明1本表為高血壓患者在接受隨訪服務時由醫(yī)生填寫。每年的健康體檢后填寫城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范的健康體檢表。22體征：體質(zhì)指數(shù)=體重（

16、 kg）/ 身高的平方（ m），體重和體質(zhì)指數(shù)斜線前填寫目前情況，斜線后下填寫下次隨訪時應調(diào)整到的目標。如果是超重或是肥胖的高血壓患者，要求每次隨訪時測量體重并指導患者控制體重；正常體重人群可每年測量一次體重及體質(zhì)指數(shù)。如有其他陽性體征，請?zhí)顚懺凇捌渌币粰凇?生活方式指導：在詢問患者生活方式時，同時對患者進行生活方式指導，與患者共同制定下次隨訪目標。日吸煙量：斜線前填寫目前吸煙量，不吸煙填“0”，吸煙者寫出每天的吸煙量“支”，斜線后填寫吸煙者下次隨訪目標吸煙量“支”。日飲酒量：斜線前填寫目前飲酒量，不飲酒填“0”，飲酒者寫出每天的飲酒量相當于白酒“兩” ，斜線后填寫飲酒者下次隨訪目標飲酒量相

17、當于白酒“兩”。白酒 1 兩相當于葡萄酒4 兩，黃酒半斤，啤酒1 瓶，果酒4 兩。運動：填寫每周幾次，每次多少分鐘。即“次周，分鐘次”。橫線上填寫目前情況，橫線下填寫下次隨訪時應達到的目標。攝鹽情況： 斜線前填寫目前攝鹽的咸淡情況。根據(jù)患者飲食的攝鹽情況，按咸淡程度在列出的“輕、中、重”之一上劃“ ”分類，斜線后填寫患者下次隨訪目標攝鹽情況。心理調(diào)整：根據(jù)醫(yī)生印象選擇對應的選項。遵醫(yī)行為：指患者是否遵照醫(yī)生的指導去改善生活方式。4輔助檢查： 記錄患者在上次隨訪到這次隨訪之間到各醫(yī)療機構(gòu)進行的輔助檢查結(jié)果。5服藥依從性： “ 規(guī)律”為按醫(yī)囑服藥，“間斷”為未按醫(yī)囑服藥，頻次或數(shù)量不足，“不服藥”

18、即為醫(yī)生開了處方，但患者未使用此藥。.精品文檔6藥物不良反應：如果患者服用的降壓藥物有明顯的藥物不良反應，具體描述哪種藥物，何種不良反應。7此次隨訪分類：根據(jù)此次隨訪時的分類結(jié)果，由隨訪醫(yī)生在4 種分類結(jié)果中選擇一項在“” 中填上相應的數(shù)字。 “控制滿意” 意為血壓控制滿意， 無其他異常、“控制不滿意”意為血壓控制不滿意，無其他異常、 “不良反應”意為存在藥物不良反應、 “并發(fā)癥”意為出現(xiàn)新的并發(fā)癥或并發(fā)癥出現(xiàn)異常。 如果患者同時并存幾種情況， 填寫最嚴重的一種情況， 同時結(jié)合上次隨訪情況確定患者下次隨訪時間，并告知患者。8用藥情況：根據(jù)患者整體情況，為患者開具處方，并填寫在表格中，寫明用法、

19、用量。9轉(zhuǎn)診：如果轉(zhuǎn)診要寫明轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)及科室類別，如市人民醫(yī)院心內(nèi)科，并在原因一欄寫明轉(zhuǎn)診原因。下次隨訪日期：根據(jù)患者此次隨訪分類，確定下次隨訪日期，并告知患者。隨訪醫(yī)生簽名：隨訪完畢，核查無誤后隨訪醫(yī)生簽署其姓名。型糖尿病患者健康管理服務規(guī)范一、服務對象轄區(qū)內(nèi) 35 歲及以上 2 型糖尿病患者。二、服務內(nèi)容（一）篩查對工作中發(fā)現(xiàn)的 2 型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量 1 次空腹血糖，并接受醫(yī)務人員的健康指導。（二）隨訪評估對確診的 2 型糖尿病患者，每年提供 4 次免費空腹血糖檢測，至少進行 4 次面對面隨訪。（1）測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況，

20、如出現(xiàn)血糖16.7mmol/L 或血糖 3.9mmol/L ；收縮壓 180mmHg和/ 或舒張壓110mmHg；有意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、 皮膚潮紅；持續(xù)性心動過速（心率超過 100 次/ 分鐘）；體溫超過 39 攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況， 如視力突然驟降、 妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危險情況之一， 或存在不能處理的其他疾病時， 須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應在 2 周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（3）測量體重

21、，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI），檢查足背動脈搏動。.精品文檔（4）詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運動、主食攝入情況等。（5）了解患者服藥情況。（三）分類干預（1）對血糖控制滿意（空腹血糖值 7.0mmol/L ），無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪。（2）對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意 （空腹血糖值 7.0mmol/L ）或藥物不良反應的患者， 結(jié)合其服藥依從情況進行指導， 必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、 更換或增加不同類的降糖藥物， 2 周內(nèi)隨訪。（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加

22、重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院， 2 周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。（4）對所有的患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診。（四）健康體檢對確診的 2 型糖尿病患者，每年進行 1 次較全面的健康體檢， 體檢可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。具體內(nèi)容參照城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范健康體檢表。四、服務要求（一） 2 型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負責，應與門診服務相結(jié)合，對未能按照健康管理要求接受隨訪的患者

23、，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 村衛(wèi)生室、 社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。（二）隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務等途徑篩查和發(fā)現(xiàn) 2 型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民型糖尿病的患病情況。（四）發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、 提高生活質(zhì)量、 防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應用中醫(yī)藥方法開展糖尿病患者健康管理服務。（五）加強宣傳，告知服務內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務。（六）每次提供服務后及時將相關信息記入患者的健康檔案。五、考核指標（一）糖尿病患者健康管理率 =年內(nèi)已管理糖尿病患者人數(shù)/

24、 年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿.精品文檔病患者總?cè)藬?shù) 100。注：轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù) 成年人糖尿病患病率（通過當?shù)亓餍胁W調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本?。▍^(qū)、市）或全國近期 2 型糖尿病患病率指標） 。（二）糖尿病患者規(guī)范健康管理率=按照要求進行糖尿病患者健康管理的人數(shù) / 年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)100。（三）管理人群血糖控制率 =最近一次隨訪空腹血糖達標人數(shù)/ 已管理的糖尿病患者人數(shù) 100。六、附件型糖尿病患者隨訪服務記錄表填表說明1本表為 2 型糖尿病患者在接受隨訪服務時由醫(yī)生填寫。每年的健康體檢填寫居民健康檔案的健康體檢表。22體征：體質(zhì)指數(shù)=體重（ kg）/ 身高的平方（ m），體重和體質(zhì)指數(shù)斜線前填寫目前情況，斜線后填寫下次隨訪時應調(diào)整到的目標。如果是超重或是肥胖的患者，要求每次隨訪時測量體重并指導患者控制體重；正常體重人群可每年測量一次體重及體質(zhì)指數(shù)。如有其他陽性體征，請?zhí)顚懺凇捌渌币粰凇?生活方式指導：在詢問患者生活方式時，同時對患者進行生活方式指導，與患者共同制定下次隨訪目標。日吸煙量： 斜線前填寫目前吸煙量，不吸煙填 “ 0”，吸煙者寫出每天的吸煙量“支”，斜線后填寫吸煙者下次隨訪目