病情觀察以及危重患者管理

1、關(guān)于病情觀察及危重患者管理第一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月課程內(nèi)容第一節(jié) 病情觀察第二節(jié) 危重癥患者的管理第二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月2第一節(jié) 病情觀察病情觀察的概念及意義護士應(yīng)具備的條件病情觀察的方法病情觀察的內(nèi)容第三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月3一、病情觀察的概念醫(yī)務(wù)人員在工作中運用視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等感覺器官及輔助工具來獲得患者信息的過程 第四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月4一、病情觀察的意義為疾病的診斷、治療和護理提供科學(xué)依據(jù)有助于判斷疾病的發(fā)展趨向和轉(zhuǎn)歸及時了解治療效果和用藥反應(yīng)有助于及時發(fā)現(xiàn)危重癥患者病情變化的征象等第五張，PP

2、T共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月5二、護士應(yīng)具備的條件觀察中做到既有重點，又認真全面；既要細致，又準確及時有一定的醫(yī)學(xué)知識，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)有一絲不茍、高度的責(zé)任心有去偽存真、詳細分析、反復(fù)驗證的能力第六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月6二、護士應(yīng)具備的條件敏銳的觀察能力要做到“五勤”：勤巡視、勤觀察、勤詢問、勤思考、勤記錄第七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月7三、病情觀察的方法視診(inspection) 聽診(auscultation) 觸診(palpation) 叩診(percussion) 嗅診(smelling) 其他第八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月8四、病

3、情觀察的內(nèi)容一般情況的觀察發(fā)育與體型 發(fā)育：年齡與智力、體格成長狀態(tài)的關(guān)系體型：勻稱型、瘦長型、矮胖型飲食與營養(yǎng)狀態(tài) 飲食：食欲、食量、進食后反應(yīng)、飲食習(xí)慣等營養(yǎng)狀態(tài)：良好、中等、不良第九張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月9四、病情觀察的內(nèi)容一般情況的觀察面容與表情：急性病容、慢性病容、二尖瓣病容、貧血病容等 體位：身體在休息時所處的狀態(tài)自主體位、被動體位、強迫體位 姿勢與步態(tài) 皮膚與黏膜 第十張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月10四、病情觀察的內(nèi)容生命體征的觀察 體溫脈搏呼吸血壓第十一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月11四、病情觀察的內(nèi)容意識狀態(tài)的觀察意識障礙(distu

4、rbance of consciousness)是指個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài) 嗜睡(somnolence) 意識模糊(confusion) 昏睡(stupor) 昏迷(coma)：淺昏迷、深昏迷第十二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月12四、病情觀察的內(nèi)容意識狀態(tài)的觀察格拉斯哥昏迷評分量表（Glasgow Coma Scale，GCS）睜眼反應(yīng)語言反應(yīng)運動反應(yīng)第十三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月13四、病情觀察的內(nèi)容瞳孔的觀察 瞳孔的形狀、大小與對稱性正常情況：自然光線下，直徑25mm，調(diào)節(jié)反射兩側(cè)相等變?。?mm，一側(cè)瞳孔擴大、固定提示同側(cè)顱內(nèi)血腫或腦腫瘤

5、所致小腦幕裂孔疝發(fā)生；雙側(cè)瞳孔散大常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒、瀕死狀態(tài)對光反應(yīng)第十五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月15四、病情觀察的內(nèi)容心理狀態(tài)的觀察觀察患者語言和非語言行為、思維能力、認知能力、情緒狀態(tài)、感知情況 是否有異常行為表現(xiàn)是否有異常情緒反應(yīng)第十六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月16四、病情觀察的內(nèi)容特殊檢查或藥物治療的觀察特殊檢查和治療后的觀察 特殊藥物治療患者的觀察其他方面的觀察睡眠情況自理能力 第十七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月17第二節(jié) 危重癥患者的管理搶救工作的組織管理與搶救設(shè)備管理危重患者的護理第十八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于

6、2022年6月18一、搶救工作的組織管理建立責(zé)任明確的系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)制定搶救方案 做好核對工作第十九張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月19一、搶救工作的組織管理及時、準確做好各項記錄安排護士參加醫(yī)生的查房、會診、病例討論搶救室內(nèi)搶救器械和藥品管理搶救用物的日常維護第二十張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月20一、搶救工作的搶救設(shè)備管理搶救室 搶救床 搶救車各種常用急救藥品、急救用無菌物品、其他急救用物 急救器械 第二十一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月21常用急救藥品類 別 用 藥 物心三聯(lián)鹽酸利多卡因、硫酸阿托品、鹽酸腎上腺素呼二聯(lián)尼可剎米、洛貝林升壓藥多巴胺脫水利尿藥20甘

7、露醇、25山梨醇、呋塞米、利尿酸鈉等強心藥西地蘭（毛花甙丙）解毒藥阿托品、碘解磷定、氯解磷定、硫代硫酸鈉、乙酰胺第二十二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月22常用急救藥品類 別 用 藥 物抗心絞痛藥硝酸甘油平喘藥氨茶堿促凝血藥垂體后葉素、維生素K1 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥藥哌替啶、地西泮、異戍巴比妥鈉、苯巴比妥鈉、氯丙嗪、硫酸鎂抗過敏藥異丙嗪、苯海拉明激素類藥氫化可的松、地塞米松、可的松第二十三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月23二、危重患者的護理危重患者的病情監(jiān)測保持呼吸道通暢加強臨床基礎(chǔ)護理危重患者的心理護理第二十四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月24（一）危重患者的病情

8、監(jiān)測中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測 循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測呼吸系統(tǒng)監(jiān)測 腎功能監(jiān)測 體溫監(jiān)測第二十五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月25（二）保持呼吸道通暢清醒患者：定時做深呼吸或輕拍背部，以助分泌物咳出昏迷患者：應(yīng)使患者頭偏向一側(cè)，及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢呼吸咳嗽訓(xùn)練、肺部物理治療、吸痰等，預(yù)防分泌物淤積、墜積性肺炎及肺不張等第二十六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月26（三）加強臨床基礎(chǔ)護理維持清潔協(xié)助活動補充營養(yǎng)和水分維持排泄功能保持導(dǎo)管通暢 確?；颊甙踩诙邚?，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月27（四）危重患者的心理護理表現(xiàn)出對患者的照顧關(guān)心、同情、尊敬和接受 在任何操作前向患者做簡單、清晰的解釋 對進行呼吸機治療的患者，應(yīng)向其解釋呼吸機的使用意義，并向患者保證機械通氣支持是暫時的第二十八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于202