股骨干骨折切口復(fù)位內(nèi)固定術(shù)_第1頁
股骨干骨折切口復(fù)位內(nèi)固定術(shù)_第2頁
股骨干骨折切口復(fù)位內(nèi)固定術(shù)_第3頁
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文檔簡介

1、股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)適應(yīng)證1、股骨干骨折牽引療法不成功。2、骨折畸形愈合或骨不連。3、骨折合并神經(jīng)血管損傷、軟組織嵌入，術(shù)前準(zhǔn)備1、患者準(zhǔn)備治療骨折時合并其他并發(fā)癥，手術(shù)區(qū)備皮并清潔。2、物品準(zhǔn)備 骨下肢器械、股骨內(nèi)固定器械內(nèi)植物（租借器械）、骨撬、剖腹孔，雙層大單手術(shù)衣、高頻電刀、l-0可吸收線，止血材料、動力系統(tǒng)。手術(shù)步驟及手術(shù)配合手術(shù)步驟手術(shù)配合1、麻醉全身麻醉2、體位仰臥位3、手術(shù)切口骨折處皮膚豎直切口4、手術(shù)野皮膚消毒用1%活力碘消毒皮膚3次，周圈消毒，上至臍，下超過膝關(guān)節(jié)5、切開皮膚、皮下組織、筋膜用23號圓刀片切開皮膚，電刀依次切開皮下組 織、筋膜和肌肉。甲狀腺拉鉤或小s形

2、拉鉤牽開 皮膚，用骨膜剝離器剝離骨膜，暴露股骨病變處6、骨折復(fù)位用復(fù)位鉗將斷開的股骨干復(fù)位對齊，選擇合適的 鋼板，折成與股骨合適的弧度，復(fù)位鉗夾住股骨兩端，使其對合嚴(yán)密7、鋼板內(nèi)固定用電鉆打孔，測深器測量孔的深度，選擇合適長 度的螺釘固定鋼板，兩斷段固定2個螺釘后，c 臂機透視確定復(fù)位情況，然后依次打入剩下的螺 釘8、調(diào)節(jié)螺絲位置根據(jù)術(shù)中x線透視情況，觀察股骨復(fù)位對合情況，及時調(diào)節(jié)螺絲松緊9、沖洗切口、止血稀釋活力碘和鹽水依次沖洗切口，如有骨缺損可 植入自體骨或異體骨，促進(jìn)骨折斷處的愈合，電 凝止血手術(shù)創(chuàng)面10、放置引管用11號刀片穿刺皮膚，18號骨科引流管，6X17角針3-0絲線固定引流管11、關(guān)閉切口清點器械、敷料等數(shù)目，1-0可吸收線依次縫合筋

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