自閉癥兒童調(diào)查報(bào)告

1、自閉癥兒童調(diào)查報(bào)告調(diào)查內(nèi)容：自閉癥兒童調(diào)查時(shí)間：2012年5月13日調(diào)查目的：通過(guò)對(duì)自閉癥兒童的調(diào)查，對(duì)問(wèn)題的分析提出自己的想法和意見(jiàn)調(diào)查地點(diǎn)：星星寶貝自閉癥康復(fù)訓(xùn)練中心調(diào)查方法：走訪小組分工：李鑫楠（基本概況、整理匯總）陳思雨（自閉癥兒童純?cè)诘膯?wèn)題及原因）孟瑤（理論聯(lián)系實(shí)際）周麗麗（主要治療方法、思考與建議）班級(jí)：財(cái)務(wù)管理10-1班一、基本概況哈爾濱星星寶貝孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練中心，成立于2008年5月20日，位于南崗區(qū)征儀路298號(hào)，是我省較大的一家孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)。我機(jī)構(gòu)現(xiàn)有教學(xué)區(qū)1020平方米，教師30名，大多畢業(yè)于師范類特殊 教育等相關(guān)專業(yè)。招收的對(duì)象以孤獨(dú)癥患兒為主，兼發(fā)育遲緩患兒。學(xué)校的

2、宗旨是:通過(guò)早期個(gè)別化培訓(xùn)教育，幫助孤獨(dú)癥孩子減輕癥狀， 促進(jìn)孩子生活中的良性發(fā)展，增加知識(shí)和技巧，讓他們走出孤獨(dú)；使 家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)孤獨(dú)癥，懂得基本訓(xùn)練的教育方法。近四年來(lái)，在我機(jī)構(gòu)培 訓(xùn)的孤獨(dú)癥患兒累計(jì)有600多人次，較高的師資水平和較好的教學(xué)方 法得到了孤獨(dú)癥家長(zhǎng)和社會(huì)的認(rèn)可和好評(píng)。哈爾濱星星寶貝孤獨(dú)癥培訓(xùn)中心，是一家專門針對(duì)孤獨(dú)癥進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的中心。我們努力幫助孤獨(dú)癥兒童，使他們得到早期個(gè)別化 教育，為家長(zhǎng)提供行為訓(xùn)練技巧的培訓(xùn)和家庭訓(xùn)練指導(dǎo)計(jì)劃 幫助孤獨(dú)癥兒童家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)了解孤獨(dú)癥的性質(zhì)特點(diǎn)及訓(xùn)練的意義接納他們 尊重他們生存和發(fā)展的權(quán)利并掌握在生活中促進(jìn)孩子良性發(fā)展的知 識(shí)和技巧。我們用最科學(xué)

3、的方法為患兒提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。二自閉癥兒童存在的問(wèn)題及原因據(jù)有關(guān)資料，我國(guó)自閉癥兒童正以每年10%17%的比例增長(zhǎng)。兒童孤獨(dú)癥起病于3歲前，其中約2/3的患兒出生后逐漸起病，約 1/3的患兒經(jīng)歷了 12年正常發(fā)育后退行性起病。如果孩子遲遲不 能說(shuō)話、不敢與人目光交流、行為舉止怪異，那么患有自閉癥的幾率 是比較大的。從行為心理學(xué)的角度看，自閉癥兒童問(wèn)題行為的主要原因與功 能，可以概括為生理性正生理性正強(qiáng)化、生理性負(fù)負(fù)強(qiáng)化、社會(huì)性正 強(qiáng)化以及社會(huì)性負(fù)強(qiáng)化。具體到對(duì)自閉癥兒童問(wèn)題行為的原因分析，生理性正強(qiáng)化是指許 多自閉癥兒童有著對(duì)感覺(jué)信息特殊需要，而他們往往借助于一些貌似 古怪的行為來(lái)滿足自己的這

4、些感覺(jué)需要。生理性負(fù)強(qiáng)化是指由于自閉 癥兒童患有某種疾病或有內(nèi)在痛片而沒(méi)能得到恰當(dāng)?shù)脑\斷和治療，從 而導(dǎo)致患者訴于各種問(wèn)題行為來(lái)減少內(nèi)在的痛苦。與此有別，社會(huì)性 正強(qiáng)化指的是這樣一種情況：有些自閉癥兒童通過(guò)直接間接的經(jīng)驗(yàn)而 發(fā)現(xiàn)，只要他們做出一些與眾不同的行為，他們就能得到他人的關(guān)注 或自己想要的東西。而在社會(huì)性負(fù)強(qiáng)化的情況中，有些自閉癥兒童通 過(guò)自己的經(jīng)歷知道，如果他們不喜歡某種環(huán)境或做某種事情，只要他 們表現(xiàn)出極端的問(wèn)題行為，就可以達(dá)到脫離這一環(huán)境或逃避做該事的 目的。自閉癥兒童主要有以下表現(xiàn)：1.孤獨(dú)離群，不會(huì)與人交往。2. 言語(yǔ)障礙突出。會(huì)說(shuō)會(huì)用的詞匯有限，不會(huì)回答別人問(wèn)題，只是重復(fù)

5、別人的問(wèn)話。3.興趣狹窄，行為刻板重復(fù)，強(qiáng)烈要求環(huán)境維持不變。 夭夭要吃同樣的飯菜，不肯改變?cè)瓉?lái)形成的習(xí)慣和行為方式。單調(diào)重 復(fù)的拍手、揮手等動(dòng)作。經(jīng)過(guò)這幾次來(lái)星星寶貝和網(wǎng)上的調(diào)查，我認(rèn)為導(dǎo)致兒童患上自閉 癥的原因可能與下列因素有關(guān)：腦器質(zhì)性損害:如中毒、感染、腦電圖異常、巨細(xì)胞病毒感染 均可能與自閉癥發(fā)作有關(guān)。遺傳因素：部分患兒與遺傳因素有關(guān)，患本病的兒童同胞中有 2%6%患本病，單卵雙生子同病率高達(dá)36%。免疫功能異常：具有免疫功能的淋巴細(xì)胞數(shù)量減少，活性減低， 抵抗感染的功能下降。神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)：兒童行為與神經(jīng)遞質(zhì)密切相關(guān)。認(rèn)知缺陷因素：有人認(rèn)為認(rèn)知缺陷損害了孤獨(dú)癥患兒對(duì)他人精 神

6、狀態(tài)的理解能力，導(dǎo)致社會(huì)交往能力的缺乏，甚至對(duì)待他人就像對(duì) 待無(wú)生命的物體，長(zhǎng)錯(cuò)誤理解別人有意識(shí)的行為。多種病因：許多研究表明、自閉癥常與某些疾病同時(shí)存在，故 認(rèn)為自閉癥是一種多種病因的神經(jīng)綜合癥。隨著社會(huì)的發(fā)展，爸爸媽 媽們的工作量和工作壓力也越來(lái)越大，不等太陽(yáng)升起就出門上班，晚 上拖著疲憊的身軀回家，吃吃晚飯，就上床睡覺(jué)，一整天與孩子說(shuō)不 上幾句話，大部分時(shí)間都讓孩子在電視機(jī)前度過(guò)，雖然遺傳因素是致 使兒童孤獨(dú)癥的主要因素，但外界環(huán)境的作用也能使孩子患上兒童孤 獨(dú)癥。有些患有自閉癥和發(fā)展性殘障的兒童會(huì)因?yàn)榫植啃缘奶弁椿虿?適而自己打自己的某一身體部位。在星星寶貝康復(fù)中心我就看到了很 多例子

7、。例如，有一名4歲小男孩會(huì)經(jīng)常用手打擊自己的耳朵或自己 的腮幫，有時(shí)還會(huì)一邊自己打自己一邊哭叫。還有一名8歲的小女 孩喜歡不停地在自己的眼前晃動(dòng)手指或用手指摳自己的眼睛。究其原 因很可能是他們因此而能夠得到特殊的視覺(jué)信息。因而，這是一種由 自我刺激所驅(qū)動(dòng)的行為。另外，自虐性行為在自閉癥兒童中應(yīng)該說(shuō)是屢見(jiàn)不鮮的問(wèn)題。其 具體表現(xiàn)可以是自閉癥兒童用頭撞硬物、用嘴咬自己的手和用指甲抓 破自己的皮膚等等。自虐性行為的動(dòng)因和功能可以是因人而異，甚為 復(fù)雜。在許多自閉癥兒童那里，這種自虐性行為的目的，在于得到感 官的刺激。這種情況讓我們看后很疑惑，于是我們?cè)儐?wèn)了那里的院長(zhǎng) 這種情況是由什么原因造成的，院長(zhǎng)

8、給我們做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)。給一些有 自虐性行為的自閉癥兒童提供了一些能夠增加觸覺(jué)信息的游戲器材 如電子震蕩玩具以后，發(fā)現(xiàn)這些孩子的自虐性行為確實(shí)有明顯下降。 換句話說(shuō)，自虐性行為所帶來(lái)的感官性刺激，是這些行為賴以產(chǎn)生和 維系的動(dòng)因和功能。所以如果這些孩子沒(méi)有表達(dá)能力或根本不能說(shuō) 話，則出現(xiàn)這些自虐性或者自傷性行為的可能性就更大。三、理論聯(lián)系實(shí)際每年4月2日為世界自閉癥日，在這一天人們?yōu)槟切┤曰钤谧晕?空間無(wú)法與外界正常交流的人們祝福，祈禱。我們?cè)跁袑W(xué)到，我國(guó) 加強(qiáng)思想道德建設(shè)和科學(xué)文化建設(shè)，從而提高全社會(huì)，全民族的綜合 素質(zhì)，而現(xiàn)實(shí)中，我們也在積極的做到這一點(diǎn)。從一開(kāi)始的聽(tīng)之色變， 到現(xiàn)在的幫扶援

9、助，這就是一個(gè)進(jìn)步。比如：殘聯(lián)為孤獨(dú)癥兒童找出路，七彩夢(mèng)行動(dòng)明年啟動(dòng)。公益高校關(guān)注自閉癥兒童3.2009.4.2在大連圣亞海洋世界，孤獨(dú)癥患兒與海豚親密接觸流動(dòng)美術(shù)館幫助自閉癥兒童圓夢(mèng)騰訊網(wǎng)舉辦加入藍(lán)色行動(dòng)關(guān)注自閉癥兒童活動(dòng)電影星星的孩子，海洋天堂。向更多的觀眾介紹了自閉癥患者的生活狀況，讓更多的人理解和幫 助他們，而這些同時(shí)也體現(xiàn)了我國(guó)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的成果，堅(jiān) 定構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的決心。四、主要治療方法（一）言語(yǔ)溝通訓(xùn)練1、目光的交流對(duì)自閉癥兒童的言語(yǔ)訓(xùn)練先要從目光的溝通做起。這一階段訓(xùn)練 孤獨(dú)癥兒童學(xué)會(huì)用眼睛去注視物品，并學(xué)會(huì)與老師對(duì)視。2、模仿訓(xùn)練給予兒童豐富的語(yǔ)言刺激，讓孩子

10、學(xué)會(huì)理解他日常生活中經(jīng)常接 觸到的物品，如：食物、動(dòng)物、玩具、電器等。培養(yǎng)他們學(xué)說(shuō)話的愿 望和興趣，充分誘導(dǎo)、調(diào)動(dòng)其內(nèi)驅(qū)力，讓他在自己很想說(shuō)的情況下不 由自主地蹦出話語(yǔ)。3、語(yǔ)言表達(dá)訓(xùn)練訓(xùn)練過(guò)程要圍繞孩子的興趣，說(shuō)孩子想說(shuō)但不會(huì)說(shuō)的話，并運(yùn)用 正強(qiáng)化鼓勵(lì)孩子調(diào)動(dòng)內(nèi)在因素，在大腦中建立起“我想說(shuō)”的強(qiáng)烈愿 望，從而突破語(yǔ)言障礙。（二）認(rèn)知訓(xùn)練認(rèn)知訓(xùn)練是有一定層次的，從認(rèn)識(shí)有無(wú)到認(rèn)識(shí)屬性（大小、多少、 長(zhǎng)短、輕重等）。認(rèn)識(shí)內(nèi)容也是有層次的：認(rèn)識(shí)顏色一一認(rèn)識(shí)形狀和 五官一一認(rèn)識(shí)家人一一認(rèn)識(shí)男女一一認(rèn)識(shí)各種實(shí)用物品。（三）肢體訓(xùn)練1、粗大運(yùn)動(dòng)在各種游戲中逐步加強(qiáng)對(duì)自閉癥兒童肌肉的鍛煉，改善孩子的運(yùn) 動(dòng)

11、機(jī)能，促進(jìn)其身心發(fā)展，達(dá)到康復(fù)目的。如可鼓勵(lì)孩子從事拍手、 打開(kāi)抽屜、撿起地板上的玩具、上臺(tái)階、推球、單腳站、跳繩、拔河、 柔軟體操、越過(guò)障礙物等。2、精細(xì)動(dòng)作精細(xì)動(dòng)作主要涉及手和手指的活動(dòng)。如可讓孩子逐漸學(xué)會(huì)抓握小件物品、打開(kāi)容器、按圖釘，以至復(fù)雜的折紙、剪紙、編織活動(dòng)等。通過(guò)對(duì)孩子精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練，可以幫助孩子達(dá)到雙手動(dòng)作。3、手眼協(xié)調(diào)具體的訓(xùn)練方法包括：套環(huán)、搭積木、串珠游戲、使用筷子或用 鑷子夾東西、穿鞋帶兒、書寫數(shù)字、走迷宮和畫一些簡(jiǎn)單畫等。五、思考與建議自閉癥是精神殘疾的一種，又稱為孤獨(dú)癥。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng) 計(jì)，自閉癥發(fā)病率占人口總數(shù)的萬(wàn)分之五至萬(wàn)分之十五。當(dāng)前，自閉 癥兒童的問(wèn)題

12、不單是兒童本身及家庭方面的問(wèn)題，更是一個(gè)全社會(huì)不 容忽視的綜合性問(wèn)題。如果不得到及時(shí)的關(guān)注和解決，家庭和社會(huì)都 會(huì)為此付出沉重的代價(jià)。因此，整個(gè)社會(huì)及至各級(jí)政府都應(yīng)該站在構(gòu) 建和縣社會(huì)的角度來(lái)認(rèn)識(shí)這一問(wèn)題，一人的生存與發(fā)展為本，采取有 限措施，積極穩(wěn)妥的加以解決。我們調(diào)查組對(duì)此提出以下建議。1、首先按照以殘障人士為本的人權(quán)觀為出發(fā)點(diǎn)，政府盡快加大對(duì) 自閉癥干預(yù)工作的投入，制定相關(guān)目標(biāo)、政策、法規(guī)，逐步完善自閉 癥的醫(yī)療、教育、康復(fù)體系，樹(shù)立自閉癥的干預(yù)乃是終生性的觀念。 同時(shí)積極考慮學(xué)齡期和學(xué)齡后自閉癥兒童的教育體系及康復(fù)體系。學(xué) 齡期孩子最好跟班就讀，相關(guān)老師應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)。對(duì)學(xué)齡后孩子采

13、取個(gè)別化服務(wù)的支持政策。2、加強(qiáng)對(duì)自閉癥的科學(xué)研究，聯(lián)合民政及殘聯(lián)等部門，對(duì)于困難 的孤獨(dú)癥兒童家庭，在康復(fù)過(guò)程中予以適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)助。除了政府專 項(xiàng)撥款外，鼓勵(lì)社會(huì)及民間組織參與籌集經(jīng)費(fèi)。學(xué)習(xí)北京、上海、深 圳等地比較先進(jìn)的做法，爭(zhēng)取加大政府投入，通過(guò)民辦公助等形式， 培育和發(fā)展一批專業(yè)的社會(huì)自閉癥患者康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、孤獨(dú)癥兒童特 殊教育學(xué)校，運(yùn)用社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)等多種方法，幫助 孤獨(dú)癥兒童不斷改善功能，提高適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的能力，逐漸縮小與普 通孩子的差距。3、加大對(duì)自閉癥兒童的教育宣傳工作，宣傳自閉癥兒童康復(fù)知識(shí)， 通過(guò)組織開(kāi)展課堂教學(xué)，引導(dǎo)社區(qū)居民、班級(jí)同學(xué)、廣大自閉癥兒童 及其親

14、友關(guān)注其教育和發(fā)展，了解自閉癥兒童的特征及形成自閉障礙 的原因，自閉癥兒童的學(xué)習(xí)、生活，進(jìn)而加強(qiáng)認(rèn)同感；同時(shí)了解自閉 癥兒童的歷史和發(fā)展、自閉癥兒童的主要教育目的和任務(wù)要求。倡導(dǎo) 全社會(huì)共同關(guān)注共同參與創(chuàng)造一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境及支持體系。用“新殘疾人觀點(diǎn)”和社會(huì)責(zé)任論來(lái)認(rèn)識(shí)殘障人。4、培養(yǎng)合格的訓(xùn)練治療人員，加強(qiáng)對(duì)從事自閉癥的醫(yī)療、教育、 康復(fù)工作的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，以便有效上崗，為自閉癥兒童的健康快樂(lè) 做出最大的貢獻(xiàn)。開(kāi)展自閉癥兒童康復(fù)主題活動(dòng)，組織開(kāi)展特殊教育 支援服務(wù)。將組織特殊教育教師、社工、康復(fù)治療師等專業(yè)技術(shù)人員 在內(nèi)的工作人員，深入自閉癥兒童家庭或教育機(jī)構(gòu)，為在普通幼兒園、 中小學(xué)隨班

15、就讀的孤獨(dú)癥（自閉癥）兒童提供課后輔導(dǎo)、言語(yǔ)治療訓(xùn) 練、職業(yè)治療訓(xùn)練和游戲治療訓(xùn)練等特殊教育支援服務(wù)，以幫助他們 解決在學(xué)習(xí)上、生活上存在的困難和問(wèn)題，滿足他們學(xué)習(xí)和發(fā)展的需 要，保障他們受教育的權(quán)益。5、對(duì)自閉癥兒童康復(fù)教育要做到“三個(gè)盡可能”：盡可能“早一些”， 就是要抓住孩子大腦發(fā)育的關(guān)鍵期，在大腦還沒(méi)有發(fā)育成熟時(shí)，科學(xué) 系統(tǒng)的教育訓(xùn)練和適當(dāng)?shù)拇碳?huì)促進(jìn)孩子大腦的發(fā)育，并可起到事半 功倍的效果；盡可能專業(yè)一些”，開(kāi)展自閉癥兒童康復(fù)教育要有專業(yè) 基礎(chǔ)，不是任何一個(gè)醫(yī)生或者一個(gè)教師就可以康復(fù)他、教育他；盡可 能做到“準(zhǔn)確一些”，就是要求專業(yè)人員要找到孩子的興趣點(diǎn)、最近發(fā) 展區(qū)。6、加強(qiáng)與境外的專業(yè)交流，為避免少走彎路，學(xué)習(xí)借鑒國(guó)外多年 有效經(jīng)驗(yàn)來(lái)填補(bǔ)我國(guó)這方面的空白，政府應(yīng)重視并支持