23門講義及習(xí)題女性生殖系統(tǒng)

1、第十七單元生殖內(nèi)疾病一、A11、無 A.多見于的臨床及病理特征是婦女B.量少而持續(xù)點(diǎn)滴狀C.基礎(chǔ)體溫呈單相D.內(nèi)膜腺上皮高柱狀，有核下空泡 E.間質(zhì)細(xì)胞肥大，呈多邊形2、無A.型功血最常見的癥狀是時(shí)伴有下腹痛B.不規(guī)則C.周期縮短D.經(jīng)期延長E.貧血及全身不適3、功能失調(diào)性是指A.B.C.更年期的異常異常異常D.無器質(zhì)變的E.伴有輕度內(nèi)膜非特異性炎癥的4、更年期內(nèi)最早變化的是A.功能B.下丘腦功能 C.垂體功能D.雌激素增多下降E.促激素5、關(guān)于的，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.孕激素試驗(yàn)（+）能雌激素B.雌激素試驗(yàn)（-）原因在C.刮取內(nèi)膜檢查可確定類型D.女性第二性征發(fā)育良好原因在E.基礎(chǔ)體溫雙相原因

2、在6、作垂體興奮試驗(yàn)（+），表示A.雌激素水平 B.有C.Truner 綜合征D.垂體性 E.下丘腦性7、時(shí)孕激素試驗(yàn)（+）表示A.用孕激素后無撤藥性B.內(nèi)膜有雌激素影響C.病變在內(nèi)膜D.無E.下丘腦-垂體-軸尚有功能8、未婚女青年，檢查其功能簡便易行的方法是A.脫落細(xì)胞檢查B.基礎(chǔ)體溫測定C.D.頸粘液檢查內(nèi)組織檢查E.尿中雌孕激素測定9、最為常見的 A.下丘腦性B.垂體性是C.D.性性E.以上都不是10、Asherman 綜合征是指A.B.性異常溢乳綜合征C.垂體功能損害所致的D.E.性無內(nèi)膜損傷，粘連引起的11、下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)為 A.給予孕酮有B.給予孕酮無性C.雌孕激素序貫用藥有D.

3、雌孕激素序貫用藥無E.給予促激素有12、Sheehan 綜合征最常見的原因是A.胎盤早期剝離B.妊娠C.前置胎盤D.產(chǎn)后失血性休克E.不全大13、下列哪一項(xiàng)屬于 A.Asherman 綜合征Sheehan 綜合征Turner 綜合征空蝶鞍綜合征性E.綜合征14、下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮為功血A.B.C.D.E.過多+進(jìn)行性痛經(jīng)周期紊亂+貧血過多+甲低過多+不調(diào)+增大不平囊腫15、鑒別功血和內(nèi)膜息肉的最好方法是A.脫落細(xì)胞檢查B.基礎(chǔ)體溫測定C.診刮、內(nèi)膜活檢D.、造影E.由病史及婦科檢查鑒別16、A.取后 37 天，下列哪項(xiàng)檢查或治療不適當(dāng)內(nèi)膜檢查，確定是否有期改變B.放置節(jié)育器C.腹腔鏡D.探查術(shù)E.

4、造影術(shù)17、功血最常見于下列哪種情況A.服短效 B.人工C.急性后術(shù)后內(nèi)膜炎D.顆粒細(xì)胞瘤E.對下丘腦、垂體失去正常反饋?zhàn)饔?8、下列哪項(xiàng)用孕激素治療有效A.結(jié)核性內(nèi)膜炎B.C.D.內(nèi)膜萎縮內(nèi)膜對雌激素不起反應(yīng)內(nèi)膜已受雌激素影響者E.垂體性19、40 歲患功血，下述哪種變化以手術(shù)切除為佳增殖期萎縮型內(nèi)膜內(nèi)膜C.D.E.內(nèi)膜復(fù)雜型不典型增生內(nèi)膜單純型不典型增生內(nèi)膜剝脫不全20、無型功血正確的是A.內(nèi)膜為混合型內(nèi)膜B.多發(fā)生在和更年期C.主要取決于孕激素撤退D.基礎(chǔ)體溫雙相E.產(chǎn)后哺乳期為最常見的發(fā)生時(shí)間21、下述哪項(xiàng)與痛經(jīng)無關(guān)A.B.C.內(nèi)膜異位癥腺肌瘤頸管狹窄D.盆腔炎癥E.無型功血22、A.

5、孕激素萎縮不全功血的可靠依據(jù)是量少B.第 5 天內(nèi)膜有反應(yīng)C.雌激素過多D.宮頸粘液呈橢圓體型E.基礎(chǔ)體溫呈雙相23、功能性A.人工周期療法失調(diào)促進(jìn)的最好方法有B.雌激素周期治療C.氯底酚胺治療D.E.生成素激素24、 A.B.C.萎縮不全所致的功血，哪項(xiàng)是錯誤的婦女居多周期正常而經(jīng)期延長脫落細(xì)胞檢查可以確診D.基礎(chǔ)體溫雙相，但不典型，體溫下降延遲；E.于第 5 天，見有反應(yīng)25、患者，37 歲，伴有潮熱，出汗，查體：、附件無異常所見，曾做雌激素試驗(yàn)（+）。該患者的首先不考慮為下丘腦性垂體性C.D.E.功能早衰性綜合征二、A21、患者，34 歲，繼發(fā)1 年，伴有潮熱，出汗，心煩，血 FSH40

6、UL，原因可能是A.B.功能早衰內(nèi)膜結(jié)核C.垂體性 D.下丘腦性E.精神2、患者，26 歲，分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后，現(xiàn)產(chǎn)后 2 年，無Swyer 綜合征AshermAn 綜合征SheehAn 綜合征Turner 綜合征，伴毛發(fā)脫落，最可能為E.Stein-Levenl 綜合征3、人流后 1 年未見來潮，、附件均正常，孕激素試驗(yàn)（-），基礎(chǔ)體溫雙相，人工周期治療 3 個(gè)原因可能是月仍不見，其A.B.內(nèi)膜損傷病變C.垂體病變 D.下丘腦病變E.高催乳素血癥4、未婚青年，性，第二性征發(fā)育正常，孕激素試驗(yàn)（-），下一步應(yīng)作的檢查FSH，LH，PRL 放免測定垂體興奮試驗(yàn) C.雌激素試驗(yàn) D.基礎(chǔ)體溫測定E.宮

7、頸粘液結(jié)晶檢查5、雌激素試驗(yàn)（+），F(xiàn)SH、LH 均5UL，應(yīng)用何種試驗(yàn)確定病變在垂體或下丘腦A.孕激素試驗(yàn) B.垂體興奮試驗(yàn) C.雌孕激素測定D.甲狀腺功能檢查E.基礎(chǔ)體溫測定6、患者，35 歲，繼發(fā)1 年，雌激素試驗(yàn)（+），F(xiàn)SH、LH 值均40UL，A.垂體性為B.C.性性D.下丘腦性E.腎上腺性8、28 歲，產(chǎn)后 8 個(gè)A.妊娠期延長，基礎(chǔ)體溫呈雙相，但高溫相下降遲緩，為B.無C.D.E.稽留型功血功能內(nèi)膜不規(guī)則脫落9、25 歲不孕，周期不規(guī)則，婦科檢查正常，基礎(chǔ)體溫呈單相，為A.B.無C.D.有E.功能型功血內(nèi)膜不規(guī)則脫落型功血型功血，過多10、不調(diào)患者基礎(chǔ)體溫雙相，但高溫相持續(xù)時(shí)間

8、為 10 天，應(yīng)給治療是雌-孕激素序貫療法低溫相時(shí)給雌激素 C.低溫相時(shí)給 hCGD.E.第 5 天給后期給酚酮肌注11、功能患者，基礎(chǔ)體溫雙相，周期縮短，應(yīng)給下述何種治療A.雌-孕激素序貫療法B.后酮 10mgd1014 日C.低溫相時(shí)給絨毛膜促 D.低溫相時(shí)給雌激素E.低溫相時(shí)給孕激素激素（hCG）12、患者女性，28 歲，婚后 3 年未孕，繼發(fā)2 年，査體雙側(cè)不育。治療宜采用泌乳，血HCG 水平 800g/L，磁共振檢查垂體未見占位病變，A.放射治療垂體腺瘤繼發(fā)、B.多巴胺激動劑溴隱亭C.促治療不育D.手術(shù)切除垂體腺瘤E.人工周期恢復(fù)13、患者女性，14 歲，12 歲雙側(cè)附件（-），最可

9、能的周期紊亂，經(jīng)期長短不一已有 1 年。檢查：發(fā)育正常，是A.B.無C.D.E.萎縮不全性功能失調(diào)性黏膜下肌瘤功能不全內(nèi)膜息肉14、患者女性，18 歲。身高 1.40m，一直未來潮。智力正常，第二性征未發(fā)育，血 FSH 升高，雌二醇水平低下。最可能的是A.B.綜合征綜合征C.雄激素不敏感綜合征D.唐氏綜合征E.綜合征15、患者女性，48 歲。周期尚正常，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，此次量多且持續(xù) 12 天，婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇A.口服大劑量雌激素B.口服大量安宮酮C.行術(shù)D.靜脈注射立止血（或氨基己酸）E.肌注三合激素16、患者女性，22 歲，自開始前 1 天腹痛，時(shí)有后表現(xiàn)為

10、，、附件正常，最可能是A.內(nèi)膜異位癥B.盆腔結(jié)核C.性痛經(jīng)D.盆腔炎E.宮頸炎17、患者女性，45 歲。停經(jīng) 42 天開始A.大量孕激素止血持續(xù) 2 周，基礎(chǔ)體溫單相，首選的措施是B.大量雌激素止血 C.診刮+病理D.止血敏E.促三、A3/A41、患者，37 歲，、附件無異常所見，曾做雌激素試驗(yàn)（+），伴有潮熱，出汗，查體：、該患者的首先不考慮為A.性B.下丘腦性 C.垂體性D.綜合征E.功能早衰、上述患者血化驗(yàn)的結(jié)果應(yīng)為 A.hCGB.LH-RH C.LH，F(xiàn)SH D.LH，F(xiàn)SHE.E、上述患者下一步治療應(yīng)為 A.雌-孕激素序貫B.促C.大劑量雌激素 D.大劑量孕激素E.雄激素2、患者 4

11、7 歲，近二年20周期紊亂，血量多，此次又，伴頭暈，心悸，查體：輕度貧血貌，、附件正常、該患者首先考慮的是A.肌瘤B.宮頸息肉C.無D.有功血功血E.腺肌癥、對上述，下步處置應(yīng)為A.止血勞酸 B.大量雌激素C.大劑量雄激素 D.診刮E.大量孕激素、假如該 A.觀察經(jīng)過 B.全切除 C.再次D.放療病理結(jié)果為內(nèi)膜重度不典型增生，下一步治療應(yīng)為E.全+雙附件+盆腔淋切除3、35 歲，曾理為：仍可見2，近半年來不調(diào)，8226 天，基礎(chǔ)體溫雙相，第 6 天刮出內(nèi)膜病期內(nèi)膜、應(yīng)考慮什么更年期不全紊亂C.D.E.無發(fā)育不全萎縮不全型功血、上述病例，該的下步治療應(yīng)為A.B.C.在前半期給雌激素后第 5 天給

12、后或預(yù)期下次酚前 1214 日開始肌內(nèi)注射酮D.雌孕激素序貫E.雌孕激素聯(lián)合4、患者女性，45 歲，既往正常，近 1 年來經(jīng)期延長 1015 天，量多，此次停經(jīng) 50 天，后有出血 20 天，血紅蛋白 80g/L，盆腔檢查（-），基礎(chǔ)體溫單相。、為排除宮體癌應(yīng)該進(jìn)行下列 A.腹腔鏡檢查并作活檢B.分段診刮并送病理輔助C.造影D.CA125 測定E.超聲檢查、如通過檢查排除宮體癌后，應(yīng)考慮為A.B.C.D.E.無內(nèi)膜炎 內(nèi)膜息肉型功血粘膜下肌瘤型功血、首選的治療是A.雌-孕激素聯(lián)合周期治療 B.促藥以調(diào)整周期C.周期后半期應(yīng)用孕激素D.雌激素周期療法，以調(diào)整周期E.雌-孕激素序貫療法5、25 歲

13、，已婚婦女.婚后 2 年不孕，尚規(guī)律，停經(jīng) 45 天后，個(gè)月，量少，無腹痛，婦檢：宮頸充血，較軟，稍大.亦較軟，附件（-），宮頸粘液涂片為羊齒狀結(jié)晶，尿妊娠試驗(yàn)（-）、應(yīng) A.稽留B.為C.以上都不是 D.E.功血、上述病例該患下步的診療措施應(yīng)為A.B.C.酮 20mg/d5 肌注口服切除D.診刮E.大量雌激素止血、為同時(shí)解決不孕問題，同步進(jìn)行的治療應(yīng)為A.酚 50mg/d5，第 5 天口服hCG 于人工授精雌-孕激素合并療法 E.口服來潮前肌注四、B1、A.B.性粘連異常C.39 歲絕經(jīng)D.產(chǎn)后休克E.及、Asherman 綜合征、Turnar 綜合征、Sheehan 綜合征2、A.診刮內(nèi)膜

14、內(nèi)膜為混合型內(nèi)膜呈增殖期B.經(jīng)期第 5 天C.D.E.診刮診刮內(nèi)膜為期內(nèi)膜為蛻膜、內(nèi)膜不規(guī)則脫落、功能、無型功血部分一、A11、【正確【】：C】：無因無孕激素，故基礎(chǔ)體溫呈單相，多見于及更年期婦女?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095991】2、【正確【】：B】：無型功血：臨量最常見的癥狀是不規(guī)則，特點(diǎn)是周期紊亂，經(jīng)期長短不一，。有時(shí)一開始表現(xiàn)為不規(guī)則量時(shí)多時(shí)少，甚至大。也有時(shí)周期尚準(zhǔn)，。有時(shí)先有短時(shí)間的停經(jīng)，然后發(fā)生僅表現(xiàn)為量增多、經(jīng)期延長。期無下腹痛或其他不適，多者可出現(xiàn)貧血?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095990】3、【正確【】：D】：功血

15、是無器質(zhì)變的，原因是促激素或激素在或調(diào)節(jié)方面的暫時(shí)性變化?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095989】4、【正確【】：A】：七版，隨后表現(xiàn)為下丘腦-垂體功能描述：絕后最明顯的變化是功能?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095988】5、【正確【】：C】：單純的刮取內(nèi)膜檢查僅可確定性的原因，而不能其他類型的。雌激素試驗(yàn)（+）提示 雌激素試驗(yàn)（-）原因在女性第二性征發(fā)育良好仍有基礎(chǔ)體溫雙相說明內(nèi)膜對激素有正常反應(yīng)而且通暢。，提示，提示內(nèi)膜對激素?zé)o反應(yīng)。功能正常，但功能異常。的激素和以上的部位的功能都是正常的，所以的原因在?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行

16、考核】【答疑100095986】6、【正確【】：E】：垂體興奮試驗(yàn)（+），說明垂體及其以下是正常的，病變在下丘腦。垂體興奮試驗(yàn)的典型檢查方法是：被試者（患者）清晨空腹經(jīng)靜脈快速注入促生成激素激素（LH-RH）25100mg，于注射前及注射后 15、30、60 及 120 分鐘分別取血標(biāo)本，用放射免疫方法測定生成激素（LH）值。經(jīng)注射L H-RH 后，垂體。若注射后 LH 值上升（陽性），表明垂體促LH 不上升者為無反應(yīng)（），提示患病部位在功能良好，而不發(fā)育、成病因在下丘腦或下丘腦以上的中樞性?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095985】7、【正確【】：B】：停藥后出現(xiàn)撤藥

17、性（陽性），說明內(nèi)膜已經(jīng)受到雌激素的影響，是患者孕激素不足，導(dǎo)致的。本試驗(yàn)陽性，提示內(nèi)膜功能正常，已經(jīng)接受足夠的雌激素準(zhǔn)備，對孕激素能產(chǎn)生期變化，因不所致?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095984】8、【正確【】：B】：測量并基礎(chǔ)體溫，主要是借以了解有無及功能狀況?；A(chǔ)體溫(basal body temperature，BBT)是機(jī)體處于最基本情況下的體溫。反映機(jī)體在靜息狀態(tài)下的能量代謝水平。在周期中，隨不同時(shí)期雌、孕激素量的不同，基礎(chǔ)體溫呈周期性變化。在后及期基礎(chǔ)體溫較低，后因有形成，產(chǎn)生的孕酮作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫上升 0.30.5，一直持續(xù)到12 日或第

18、一日，體溫又降至原來水平。因此，正常周期，將測得的基礎(chǔ)體連線則呈雙相曲線。若無持續(xù) 1214 日。，基礎(chǔ)體溫?zé)o上升改變而呈單相曲線。正常婦女，體溫升高后應(yīng)【該題針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095983】9、【正確【】：A】：下丘腦性:是最常見的一類，以功能性原因?yàn)橹?。下丘腦弓狀核含有傳導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)分泌的神經(jīng)元，接受多處腦區(qū)的神經(jīng)沖動，匯信號促使脈沖式GnRH 在期為維持正常功能，約每 90 分鐘有一次 GnRH 脈沖頻率，若脈沖式模式異常，包括頻率、幅度及量的變化，將導(dǎo)致發(fā)育而。【該題針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095982】10、【正確【】：E】：人工后宮頸或

19、黏連稱為 Asherman 綜合征，是由于時(shí)損傷宮頸管黏膜或功能低下易引起。臨床內(nèi)膜基底層，肌層，局部創(chuàng)面形成而致黏連。多次人工，術(shù)后及術(shù)后出現(xiàn)、過少和不育者?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095981】11、【正確【撤退性】：D】：雌孕激素序貫周期用藥，停藥后無撤退性為，表明為性；停藥 7 天內(nèi)有原因。為陽性，為 II 度，需進(jìn)行內(nèi)檢查及垂體興奮試驗(yàn)等，進(jìn)一步尋找【該題針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095980】12、【正確【】：D】：又稱綜合癥。當(dāng)產(chǎn)后發(fā)生大，休克時(shí)間過長，就可造成腦垂體前葉功能減退的后遺癥，表現(xiàn)為消溲，乏力，癥。，畏寒，萎縮等，嚴(yán)重者

20、可致死。臨稱之為綜合【該題針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095979】13、【正確】：C【巢性】：C.Turner 綜合征的病因是性。異常，引起的性發(fā)育異常，其引起的屬卵【該題針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095978】14、【正確【】：B】：功能性，簡稱功血，是一種常見的婦科疾病。是指異常的，經(jīng)診查后未周期不規(guī)律、發(fā)現(xiàn)有全身及官器質(zhì)變，而是由于神經(jīng)內(nèi)系統(tǒng)功能失調(diào)所致。常表現(xiàn)為經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則。根據(jù)與否，通常將功血分為無型及型兩大類，前者最為多見，約占 8090，主要發(fā)生在及更年期，后者多見于期婦女。A是內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)，D是增大不平，不是沒有特異性。

21、內(nèi)膜增生，據(jù) D的描述來看，很可能是肌瘤。CE 兩個(gè)【該題針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095977】15、【正確【】：C】：性、內(nèi)膜活檢可以明確內(nèi)膜病理，明確內(nèi)膜病變類型，故可以鑒別功血和內(nèi)膜息肉。A.脫落細(xì)胞檢查：主要用于腫瘤的檢查B.基礎(chǔ)體溫測定：主要用于監(jiān)測周期C.診刮、內(nèi)膜活檢：用于鑒別內(nèi)膜疾病和功血。D.、造影：主要用于不孕癥E. 病史及婦科檢查不包括病理檢查，故不予選擇?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095976】16、【正確【】：A】：后 37 天和第 56 天，不是同一個(gè)時(shí)期，后 37 天已經(jīng)是周期的 913天了。此時(shí)，內(nèi)膜是增生期。而且

22、不是這個(gè)時(shí)期也不是內(nèi)膜不規(guī)則脫落取內(nèi)膜檢查的時(shí)期?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095975】17、【正確【】：E】：功能性，簡稱功血，是一種常見的婦科疾病，是指異常的，經(jīng)診查后未周期不規(guī)律、經(jīng)發(fā)現(xiàn)有全身及官器質(zhì)變，而是由于神經(jīng)內(nèi)系統(tǒng)功能失調(diào)所致。表現(xiàn)為量過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則。根據(jù)與否，通常將功血分為無型及型兩大類，前者最為多見，約占 8090，主要發(fā)生在及更年期，后者多見于期婦女。軸系統(tǒng)的相病因：正常周期有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制，下丘腦垂體軸的正常調(diào)節(jié)，均可導(dǎo)致功血。節(jié)及制約。任何內(nèi)外干擾了【該題針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095974】18、【正確【

23、在】：D】： 引起的單用孕激素治療中，孕激素只適用于體內(nèi)有一定內(nèi)源性雌激素水平的度患者，以阻斷雌激素對內(nèi)膜持續(xù)作用引起的增生病變，并引起內(nèi)膜功能層剝脫性（催經(jīng)）?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095973】19、【正確【】：C】：C屬于癌前病變，故以手術(shù)切除為佳。【該題針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100095972】【答疑20、【正確【】：B】：功血可以理解為失調(diào)。無性功血多發(fā)生于和絕經(jīng)過渡期。性功血多發(fā)生于脫落。婦女，較無性功血少見。有兩種類型：功能和內(nèi)膜不規(guī)則【該題針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100095971】【答疑21、【正確【 所含】：E】：素含量增

24、高是造成痛經(jīng)的主要原因。無性功血的增生期內(nèi)膜因無孕酮刺激，素濃度很低，通常不發(fā)生痛經(jīng)。【該題針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095970】22、【正確【】：B】：正常期第 3-4 日時(shí)，期內(nèi)膜已全部脫落，代之以再生的增生期內(nèi)膜。但在內(nèi)膜不規(guī)則脫落（萎縮不全）時(shí)，于期第 5-6 日仍能見到呈反應(yīng)的內(nèi)膜?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095969】23、【正確【】：C】：功血時(shí)，為了促，最常用的藥物就是氯米芬（氯底酚胺，是最常用的促藥物)?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095968】24、【正確】：C【】：內(nèi)膜不規(guī)則脫落多見于婦女，周期正常

25、，經(jīng)期延長，常達(dá) 910 天，失血量多。因?yàn)橛心ぞ哂?，所以基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但不典型。體溫下降延遲，于第 56 天，見到子反應(yīng)的腺體。脫落細(xì)胞學(xué)檢查作為輔助可以判斷有無，但不能確診是內(nèi)膜不規(guī)則脫落所致的功血?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095967】25、【正確【】：D】：雌激素試驗(yàn)陽性表明內(nèi)膜對雌激素有反應(yīng)，病因不在。表明內(nèi)膜萎縮或性（故D 錯）。性內(nèi)膜缺如，為【該題針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100427073】二、A21、【正確【】：A】：周期中 FSH 正常值為 520U/L，LH 為 525U/L。若 FSH40U/L，提示功能衰竭，而且該患者也沒

26、有結(jié)核病史。早衰：女性 40 歲前由于內(nèi)耗竭或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致功能衰竭。以低雌激素及高促激素為特征，表現(xiàn)為繼發(fā)性，常伴有圍絕經(jīng)期癥狀。【該題針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100096003】2、【正確】：C【】：C 項(xiàng)：SheehAn 綜合征（綜合征）是因?yàn)楫a(chǎn)后大、休克，引起腦垂體缺血、壞死，以致功能減退，綜合癥狀。萎縮，繼發(fā)，伴有毛發(fā)脫落、降低、全身乏力等一系列極度衰弱的A 選項(xiàng)：Swyer 綜合征：SJS 多見于兒童，女性多見。左肺多于右肺。一般僅累及單側(cè)或單葉肺, 也可累及多葉、多段及對側(cè)肺,可并其他間質(zhì)變?？赡艿脑蚴菋雰浩谕粚?dǎo)致不同的結(jié)果如在這一部位表現(xiàn)為閉塞性細(xì)支氣管炎所

27、引起的 SJS 而在另一部位則表現(xiàn)為支擴(kuò)、肺不張。SJS 主要臨床表現(xiàn)有反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息、呼吸。大部分癥狀與有否合并支擴(kuò)有關(guān)。無合并支擴(kuò)或合并柱狀支擴(kuò)者癥狀明顯輕于合并囊狀支擴(kuò)者。B 選項(xiàng)：人工后宮頸或黏連稱為 Asherman 綜合征，是由于時(shí)損傷宮頸管黏膜或內(nèi)膜基底層，肌層，局部創(chuàng)面形成而致黏連。多次人工，術(shù)后及術(shù)后功能低下易引起。臨床出現(xiàn)閉經(jīng)、過少和不育者。D 選項(xiàng)：Turner 綜合征：頸蹼、肘外翻等異常。本型性發(fā)育不全，為女性缺少一條 X所致的身材矮小、性、遠(yuǎn)比上一型低，約占女性智力缺陷的 0.64%，其臨床特點(diǎn)為患者外貌女性，身體較矮，第二特征發(fā)育不良，缺如，無能力。部分患者智

28、力輕度低下。有的患者伴有心、腎、骨骼等畸形。E 選項(xiàng)：Stein-Levenl 綜合征：又名綜合征(PCOS)，是婦女常見的內(nèi)疾病且大多引起生殖，其占育齡婦女的 5%-10%。由于存在胰島素抵抗患 PCOS 的婦女動脈硬化和心疾病發(fā)病增加。目前認(rèn)為 PCOS 患者的胰島素抵抗(IR)主要發(fā)生在胰島素作用的經(jīng)典靶骨骼肌、的脂肪、肝臟等，而生殖異常主要發(fā)生在組織?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100096002】3、【正確【仍不見】：A】：基礎(chǔ)體溫雙相說明及以上部位內(nèi)正常，而孕激素試驗(yàn)（-），人工周期治療 3 個(gè)月，考慮是性，有過人工史，故很可能是內(nèi)膜損傷，選 A?！驹擃}針對“生殖

29、內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100096000】4、【正確【】：C】：考慮患者性的可能性最大。雌激素試驗(yàn)證明是否為性。雌激素試驗(yàn)：口服雌烯酚 1mg 或妊馬雌酮 1.25mg 或雌二醇 2mg。共服 20 日。最后 5-7 日口服甲羥孕酮，10mg。停藥后有者可排除性；無者則應(yīng)再重復(fù)上述用藥方法，停藥仍無撤退性者可確定性。但如病史及婦科檢查已排除性及下生殖道發(fā)育異常，此步驟可省略。雌、孕激素序貫試驗(yàn)：囑患者每晚睡前服己烯雌酚 1mg 或妊馬雌酮 1.25mg，連續(xù) 20 日。為使停藥后內(nèi)膜脫落完全，最后 5 日加用甲羥孕酮，口服 10mg，停藥后 3-7 日發(fā)生撤藥為陽性，提示內(nèi)膜功能正常，

30、對甾體激素有反應(yīng)，是由于患者體內(nèi)雌激素水平低落所致，應(yīng)進(jìn)一步尋找原因。無撤藥為，則應(yīng)重復(fù)一次試驗(yàn)，若仍無，提示內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可為性?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095999】5、【正確【】：B】：雌激素試驗(yàn)陽性表明內(nèi)膜對雌激素有反應(yīng)，病因不在。垂體興奮試驗(yàn)：經(jīng)注射LH-RH 后，LH 不上升者為無反應(yīng)()，提示患病部位在垂體。若注射后LH 值上升，表明垂體促功能良好，而不發(fā)育、成病因在下丘腦或下丘腦以上的中樞性?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095998】6、【正確【腺激素】：C】：如促激素低于正?；蛟谡５拖薹秶鷥?nèi),應(yīng)辨別病變是在垂體還是在

31、下丘腦?？捎么傩约に刈鞔贵w興奮試驗(yàn)來加以區(qū)分。LH 不上升者為無反應(yīng)()，提示患病部位在垂體前葉。若注射后LH 值上升，表明垂體促功能良好，而不發(fā)育、成病因在下丘腦或下丘腦以上的中樞性。垂體前葉又稱腺垂體，F(xiàn)SH、LH 及催乳激素等。垂體后葉又稱神經(jīng)垂體，是抗利尿激素和催產(chǎn)素的地方。【該題針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095997】7、【正確【】：B】：雌激素試驗(yàn)（+），排除性。周期中FSH 正常值為 520U/L，LH 為 525U/L。若 FSH40U/L，提示功能衰竭；若LH25U/L 或LH/FSH 比例為 23 時(shí)，應(yīng)高度懷疑為可能在垂體或下丘腦。；若 FSH、LH

32、均5U/L，提示垂體功能減退病變【該題針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095996】8、【正確【】：D】：內(nèi)膜不規(guī)則脫落：臨床表現(xiàn)為周期正常，但經(jīng)期延長，長達(dá) 910 天，基礎(chǔ)體溫雙相型，但下降緩慢。性在期第 56 日進(jìn)行，內(nèi)膜切片檢查仍能見到呈反應(yīng)的內(nèi)膜，且與期及增生期內(nèi)膜并存。功能：一般表現(xiàn)為周期縮短，有時(shí)周期雖在正常范圍內(nèi)，但期延長、縮短，以致患者不易受孕或在孕早期。內(nèi)膜形態(tài)一般表現(xiàn)為期內(nèi)膜腺體不良，內(nèi)膜活檢顯示分泌反應(yīng)2 日。就本題而言，“高溫相下降遲緩”是內(nèi)膜不規(guī)則脫落的表現(xiàn)。題干沒有提示有停經(jīng)史，故不考慮 A?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095

33、995】9、【正確【】：B】：不規(guī)則是功血的重要依據(jù)之一?；A(chǔ)體溫呈單相，這個(gè)現(xiàn)象提示了患者無。故本題選 B。而功能的基礎(chǔ)體溫是呈雙相的，故不選。【該題針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095994】10、【正確【】：E】：正常周期的高溫相應(yīng)是11 天的，本例為 10 天說溫相縮短，見于功能。功能不全的治療主要是補(bǔ)充酮：用藥方式可有多種選擇：肌肉注射酮、口服安宮酮等；一般從后期開始用藥，一直用到為止?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100095993】11、【正確】：B】：B 的療法是【功能替代療法，以補(bǔ)充孕酮。用藥后可使周期正常，出血量減少?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”

34、知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100095992】【答疑12、【正確【】：B】：本題干主要考的是垂體催乳素瘤的治療方法：垂體催乳素瘤是常見的垂體瘤，其臨床表現(xiàn)主要與高催乳素血癥有關(guān)，通過增加多巴胺的抑制作用可以減少催乳素的，溴隱亭是多巴胺激動劑，可以通過刺激多巴胺的減少催乳素的。【該題針對“新生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100426915】【答疑13、【正確【】：B】：周期紊亂，經(jīng)期長短不一已有 1 年，雙側(cè)附件（-），考慮患者為無性功血。【該題針對“新生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100426876】14、【正確【】：A】：綜合征是性，是性引起?！驹擃}針對“新生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑1004

35、26875】15、【正確【】：C】：【該題針對“新生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100426867】【答疑16、【正確【】：C】：官無器質(zhì)變的痛經(jīng)，占痛經(jīng) 90%以上，在性痛經(jīng)是指多見。本例符合，故選C?！驹擃}針對“新生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100426812】【答疑17、【正確】：C】：本例停經(jīng) 42 天開始持續(xù) 2 周，基礎(chǔ)體溫單相就應(yīng)該【功血首選為絕經(jīng)過渡期功血，此期性，既能又能止血?！驹擃}針對“新生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100426806】三、A3/A41、100096016】【答疑、【正確【】：A】：雌激素試驗(yàn)陽性表明內(nèi)膜對雌激素有反應(yīng)，病因不在。表明內(nèi)膜萎縮或性內(nèi)膜缺如

36、，為性（故 A 錯）【該題針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100096017】【答疑、【正確【為繼發(fā)性】：C】：凡在 40 歲（有資料定為 35 歲）或在此以前絕經(jīng)的都屬功能越是?；颊弑憩F(xiàn)，伴有更年期綜合征的有關(guān)癥狀，如面部、陣發(fā)性潮熱、多汗、情緒波動等，內(nèi)外生殖及第二性征逐漸萎縮。臨床根據(jù)、血 FSH、LH 顯著升高，血 E2 極度底落和組織活檢無可以確診?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100096018】、【正確【】：A】：雌激素試驗(yàn)陽性僅表明內(nèi)膜對雌激素有反應(yīng)，病因不在。但不表示該患者的生理機(jī)能正常，正是在雌激素試驗(yàn)陽性的前提下，才能考慮用序貫即人工周期進(jìn)行處理?！驹擃}

37、針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100096019】2、【答疑100096008】、【正確【】：C】：無，簡稱“無性功血”，是指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)性功能失調(diào)性系統(tǒng)功能紊亂所導(dǎo)致的不規(guī)則。多見于和更年期。查體：、附件正常，故首先考慮功血。處于更年期，故首先考慮無功血?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100096009】【答疑、【正確【】：D】：本病例很可能為更年期功血，對于更年期功血患者進(jìn)行可起到既能又能止血的作用，故為首選。為 D?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100096010】【答疑、【正確【】：B】：患者目前只是重度不典型增生，沒有發(fā)展到浸潤癌，不需要進(jìn)行淋清

38、掃。故選 B?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100096011】3、【答疑100096005】、【正確【功能】：D】：無性功血：基礎(chǔ)體溫單相，內(nèi)膜不出現(xiàn)期改變。反應(yīng)2 日。：基礎(chǔ)體溫雙相，內(nèi)膜活檢顯示內(nèi)膜不規(guī)則脫落（萎縮不全）：基礎(chǔ)體溫雙相，下降緩慢，內(nèi)膜。期第 56 天仍能見呈反應(yīng)的此題考慮：萎縮不全【該題針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100096006】、【正確【1】：C】：治療功能替代療法后或預(yù)期下次前 1214 日開始肌內(nèi)注射酮 1020mg，1 次，連在用 1014 日。2絨促性素 用法同功能，HCG 有促進(jìn)功能的作用?！驹擃}針對“生殖內(nèi)疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100096007】4、【答疑100427142】、【正確【且是判斷】：B】：分段診刮并組織病理原因的金指標(biāo)。一直是了解絕不規(guī)則內(nèi)膜狀況的重要，并【答疑100427143】、【正確【】：E】：此題患者在排除了宮體癌后，結(jié)合患者的應(yīng)考慮為功血，且患者的基礎(chǔ)體溫呈單相，所以考慮為無型功血。（將每天測量的基礎(chǔ)體溫連接成線，如果連線呈雙