2017-中醫(yī)執(zhí)業(yè)包含助理醫(yī)師03中藥學(xué)全講義

1、補虛藥概述補虛藥的功效、主治病證根據(jù)“補”的理論，大多具有。補虛藥的配伍方法使用注意補虛藥要防止不當(dāng)補而誤補。應(yīng)避免當(dāng)補而補之不當(dāng)。祛邪而不傷正，補虛而不留邪。應(yīng)注意補而兼行，使補而不滯。補虛藥如作湯劑，一般宜適當(dāng)久煎，使藥味盡出。補氣藥人參性能：甘、微苦，微溫。歸肺、脾、心經(jīng)。功效：大補元氣，補脾益肺，生津，安神益智。應(yīng)用：元氣虛脫證。肺脾心腎氣虛證。熱病氣虛津傷口渴及消渴證。氣虛外感或里實熱結(jié)而邪實正虛之證。有扶正祛邪之效。用法用量：煎服，39g；挽救虛脫可用 1530g。宜文火另煎分次對服。使用注意：不宜與藜蘆同用。西洋參功效：補氣養(yǎng)陰，清熱生津。2012主治病證：氣陰兩傷證。肺氣虛及肺

2、陰虛證。熱病氣虛津傷口渴及消渴。用法用量：另煎對服，36g。使用注意：本品不宜與藜蘆同用。黨參性能：甘，平。歸脾、肺經(jīng)。功效：補脾肺氣，補血，生津。2012應(yīng)用：脾肺氣虛證。氣血兩虛證。氣津兩傷證。氣虛外感及正虛邪實之證，以扶正祛邪。使用注意：本品不宜與藜蘆同用。參功效：補氣健脾，生津潤肺。主治病證：脾肺氣陰兩虛證。黃芪性能：甘、微溫。歸脾、肺經(jīng)。功效：補氣健脾，升陽舉陷，應(yīng)用：固表，利尿消腫，托毒生肌。脾氣虛證。為補中益氣要藥，能升陽舉陷。肺氣虛證。氣虛自汗證。2013氣血虧虛，瘡瘍難潰難腐，或潰久難斂。痹證、中風(fēng)后遺癥。能補氣以行血。用法用量：煎服，930g。蜜炙可增強其補中益氣作用。白術(shù)

3、性能：甘、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。功效：健脾益氣，燥濕利尿，止汗，安胎。應(yīng)用：脾氣虛證?！把a氣健脾第一要藥”。氣虛自汗。脾虛胎動不安。能益氣安胎。用法用量：炒用可增強補氣健脾止瀉作用。使用注意：本品性偏溫燥，熱病傷津及陰虛燥渴者不宜用。山藥功效：益氣養(yǎng)陰，補脾肺腎，固精止帶。主治病證：脾虛證。肺虛證。腎虛證。消渴氣陰兩虛證。性能：甘，平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。功效：補脾益氣，祛痰止咳，緩急止痛，清熱解毒，調(diào)和諸藥。應(yīng)用：1.心氣，脈結(jié)代，心動悸。脾氣虛證?？却Ｄ苤箍?，兼能祛痰，還略具平喘作用。4.脘腹、四肢攣急疼痛。緩急止痛。5.熱毒瘡瘍、咽喉腫痛及藥物、食物。6.調(diào)和藥性。在許多方劑中可發(fā)揮調(diào)和

4、藥性的作用。用法用量：煎服，1.59g。生用性微寒，可清熱解毒；蜜炙藥性微溫，并可增強補益心脾之氣和潤肺止咳作用。大棗功效：補中益氣，養(yǎng)血安神。蜂蜜功效：補中，潤燥，止痛，解毒。白扁豆功效：補脾和中，化濕。人參與黨參、人參與黃芪、黃芪與白術(shù)、蒼術(shù)與白術(shù)等相似藥物性能功效、主治病證的共同點與不同點。人參補氣力強，可大補元氣，治氣虛欲脫，安神益智、益氣壯陽，治氣血黨參補氣力弱，能養(yǎng)血，可治血虛證等。之心神不安及陽痿證等。人參大補元氣，復(fù)脈固脫，補心脾肺氣，安神增智，為治內(nèi)傷氣虛第一要藥。黃芪主補脾肺氣，補氣升陽、固表、托毒生肌、利尿消腫等作用，可治氣虛所致的多種病證。黃芪補脾肺之氣，補氣升陽，治中

5、氣、氣虛下陷諸證；補氣固表之力強于白術(shù)；補氣托毒、補氣生血、補氣通絡(luò)。白術(shù)主補脾氣，補氣燥濕治脾虛水濕痰飲內(nèi)停諸證，補氣安胎等。藥鹿茸性能：甘、咸，溫。歸腎、肝經(jīng)。功效：補腎陽，益精血，強筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒。應(yīng)用：1.腎陽虛衰，精血證。腎虛骨弱，腰膝無力或小兒五遲。補腎陽，益精血，強筋骨。婦女沖任虛寒，崩漏帶下。瘡瘍久潰不斂，陰疽瘡腫內(nèi)陷不起。用法用量：12g，研末吞服，或入丸散。使用注意：服用本品宜從小劑量開始，凡發(fā)熱者均當(dāng)忌服。紫河車功效：補腎益精，養(yǎng)血益氣。主治病證：1.陽痿遺精，腰酸，頭暈，耳鳴。2.氣血諸證。3.肺腎虛喘。補肺氣，益腎精，納氣平喘，單用有效。羊藿性能：辛、甘，溫。歸

6、腎、肝經(jīng)。功效：補腎壯陽，祛風(fēng)除濕。應(yīng)用：腎陽虛衰，陽痿尿頻，腰膝無力。風(fēng)寒濕痹，肢體麻木。巴戟天功效：補腎主治病證：，祛風(fēng)除濕。腎陽虛陽痿、宮冷不孕、小便頻數(shù)。風(fēng)濕腰膝疼痛及腎虛腰膝酸軟無力。仙茅功效：溫腎壯陽，祛寒除濕。性能：甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。 功效：補肝腎，強筋骨，安胎。應(yīng)用：1.腎虛腰痛及各種腰痛。2.胎動不安或續(xù)斷性墮胎。性能：苦、辛，微溫。歸肝、腎經(jīng)。功效：補益肝腎，強筋健骨，止血安胎，療傷續(xù)折。應(yīng)用：陽痿不舉，遺精遺尿。腰膝酸痛，寒濕痹痛。崩漏下血，胎動不安。跌打損傷，筋傷骨折。癰腫瘡瘍，血瘀腫痛，乳癰腫痛。能活血祛瘀止痛。肉蓯蓉功效：補腎補骨脂，潤腸通便。功效：補腎壯陽，固精

7、縮尿，主治病證：腎虛陽痿、腰膝冷痛。腎虛遺精、遺尿、尿頻。脾腎陽虛五更泄瀉。腎不納氣，虛寒喘咳。止瀉，納氣平喘。功效：暖腎固精縮尿，菟絲子開胃攝唾。性能：辛、甘，平。歸腎、肝、脾經(jīng)。功效：補腎益精，養(yǎng)肝明目，止瀉，安胎。應(yīng)用：1.腎虛腰痛、陽痿遺精、尿頻及宮冷不孕。為平補陰陽之品。2.肝腎，目暗不明。脾腎陽虛，便溏泄瀉。腎虛胎動不安。腎虛消渴。功效：補腎固精，養(yǎng)肝明目。蚧功效：補肺益腎，納氣平喘，益精。用法用量：煎服，510g。研末服，每次 12g，冬蟲夏草功效：補腎益肺，止血化痰。主治病證：1.陽痿遺精、腰膝酸痛。3 次。浸酒服，用 12 對。2.久咳虛喘、勞嗽痰血。為平補肺腎之佳品，功能補

8、腎益肺，止血化痰，止咳平喘，尤為勞嗽痰血多用?？蓡斡谩Ｓ梅ㄓ昧浚杭宸?，515g。也可入丸散。鎖陽功效：補腎，潤腸通便。羊藿與巴戟天，、續(xù)斷及桑寄生等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點。補益作用較好，安胎、降壓，治腎虛腰酸、胎動不安、滑胎及高血壓肝腎或肝汁。續(xù)斷、癰疽瘡補肝腎、強腰膝，安胎作用不及瘍、傷科跌打損傷。補血藥當(dāng)歸，行血通脈、續(xù)筋骨，為補而不滯之品，治崩性能：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。 功效：補血調(diào)經(jīng)，活血止痛，潤腸通便。應(yīng)用：1.血虛諸證。2.血虛血瘀，不調(diào)，經(jīng)閉，痛經(jīng)。虛寒性腹痛，跌打損傷，癰疽瘡瘍，風(fēng)寒痹痛等。血虛腸燥便秘。用法用量：煎服，515g。使用注意：濕盛中滿、大便

9、泄瀉者忌服。熟地黃性能：甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。功效：補血養(yǎng)陰，填精益髓。 應(yīng)用：血虛諸證。肝腎陰虛諸證。使用注意：本品性質(zhì)黏膩，較生地黃更甚，有礙消化，凡氣滯痰多、脘腹脹痛、食少便溏者忌服。白芍性能：苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。功效：養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。2012應(yīng)用：1.肝血虧虛，不調(diào)。2.肝脾不和，胸脅脘腹疼痛，四肢攣急疼痛。3.肝之頭痛眩暈。能養(yǎng)血斂陰，平抑肝陽。4.外感風(fēng)寒、營衛(wèi)不和之汗出惡風(fēng)，陰虛盜汗。使用注意：陽衰虛寒之證不宜用。反藜蘆。阿膠性能：甘，平。歸肺、肝、腎經(jīng)。功效：補血，滋陰，潤肺，止血。應(yīng)用：1.血虛諸證。2.證。為止血要藥。肺陰虛燥咳。熱病傷陰，心煩失眠，陰虛

10、風(fēng)動，手足瘈疭。用法用量：內(nèi)服，515g，入湯劑宜烊化。使用注意：本品黏膩，有礙消化，故脾胃虛弱者慎用。何首烏性能：制首烏甘、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。功效：制用：補益精血，固腎應(yīng)用：。生用：解毒，截瘧，潤腸通便。精血虧虛、頭暈眼花、須發(fā)早白、腰膝酸軟。久瘧、癰疽、瘰疬、腸燥便秘等。龍眼肉功效：補益心脾，養(yǎng)血安神。主治病證：思慮過度，勞傷心脾，驚悸怔忡，失眠健忘。當(dāng)歸與熟地黃、生地黃與熟地黃等相似藥物性能功效、主治病證的共同點與不同點。當(dāng)歸補血行血，調(diào)經(jīng)止痛，為婦科調(diào)經(jīng)要藥，治血虛血寒諸證，風(fēng)濕痹痛、癰疽瘡瘍；潤腸通便，治血虛腸燥便秘證。熟地黃功專補血滋陰，益精髓，為補益肝，腎精血要藥，治肝腎精血

11、虧虛諸證。生地黃性寒.清熱涼血，津，治熱入營血、熱病傷陰、陰虛發(fā)熱諸證，滋陰力不及熟地黃。熟地黃性溫。補血滋陰。益精髓，治血虛證及肝腎虧虛諸證。補陰藥北沙參性能：甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。功效：養(yǎng)陰清肺，益胃生津。應(yīng)用：肺陰虛證。胃陰虛證。使用注意：本草從新謂北沙參“反藜蘆”，中 “不宜與藜蘆同用”，應(yīng)加以注意。南沙參功效：養(yǎng)陰清肺，清胃生津，補氣，化痰。使用注意：反藜蘆。百合功效：養(yǎng)陰潤肺，清心安神。2012 2013主治病證：民藥典（1995 年版）亦認(rèn)為北沙參1.肺陰虛證，勞嗽。2.陰虛有熱之失眠心悸及百合病心肺陰虛內(nèi)熱證。麥冬性能：甘、微苦，微寒。歸胃、肺、心經(jīng)。功效：養(yǎng)陰潤肺，益胃

12、生津，清心除煩。 應(yīng)用：胃陰虛證。肺陰虛證。心陰虛證。功效：養(yǎng)陰潤燥，清肺生津。主治病證：肺陰虛證。腎陰虛證。熱病傷津之食欲不振、口渴及腸燥便秘。石斛功效：益胃生津，滋陰清熱。主治病證：胃陰虛及熱病傷津證。腎陰虛證。能滋腎陰，兼能降虛火。玉竹功效：養(yǎng)陰潤燥，生津止渴。主治病證：肺陰虛證。胃陰虛證。熱傷心陰之煩熱多汗、驚悸等證。黃精功效：補氣養(yǎng)陰，健脾，潤肺，益腎。枸杞子功效：滋補肝腎，益精明目。主治病證：肝腎陰虛及早衰證。功效：滋補肝腎，涼血止血。女貞子功效：滋補肝腎，明目。主治病證：肝腎陰虛證。用法：煎服，因主要成分墩果酸不易溶于水，故以入丸散劑為佳。本品以黃酒拌后蒸制，可增強滋補肝腎作用，并使苦寒之性減弱，避免滑腸。龜甲功效：滋陰潛陽，益腎健骨，養(yǎng)血補心。應(yīng)用：1.亢，陰虛內(nèi)熱，陰虛風(fēng)動。腎虛骨痿，囟門不合。陰血虧虛，驚悸，失眠，健忘。陰虛血熱，沖任不固之崩漏、過多。用法用量：煎服，924g。宜先煎。使用注意：孕婦及胃有寒濕者忌用。鱉甲功效：滋陰潛陽，退熱除蒸，軟堅散結(jié)。應(yīng)用：肝腎陰虛證。癥瘕積聚。2013用法用量：煎服，924g。宜先煎。使用注意：孕婦及脾胃虛寒者忌用。楮