安全急救與逃生13.8班主任培訓(xùn)課件

1、珍惜生命 從你我做起 安全急救與逃生天津工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院 王瑞良 2022/8/102 天有不測(cè)風(fēng)云恐怖事件火 災(zāi)交通事故地 震水 災(zāi)3火災(zāi) 洪 災(zāi)地震風(fēng)災(zāi)常見意外傷害類型生物災(zāi)害水災(zāi)交通事故交通事故世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每年約有70萬人死于車禍，傷者逾1500萬。我國每萬輛機(jī)動(dòng)車平均年死亡約10人，交通事故已經(jīng)成為人類第一公害。而且多為34歲以下的成年人；死亡大多數(shù)發(fā)生于現(xiàn)場(chǎng)，部分發(fā)生于運(yùn)送途中，僅不到1/5發(fā)生在醫(yī)院。故有“交通事故傷亡是現(xiàn)代的鼠疫”之說。因此，提高院前急救能力，迫在眉睫。 交通事故8死亡大多數(shù)發(fā)生于現(xiàn)場(chǎng)，部分發(fā)生于運(yùn)送途中，僅不到1/5發(fā)生在醫(yī)院。 90%在突發(fā)災(zāi)難中幸

2、免于難的人都是在最初的24小時(shí)內(nèi)得救的，故稱“黃金24小時(shí)”?，F(xiàn)場(chǎng)不作任何處理只是一味等待，是最常見的錯(cuò)誤，這是貽誤最佳搶救時(shí)機(jī)的主要原因。創(chuàng)傷急救應(yīng)該注意的問題迅速排除還在繼續(xù)起作用的致命和致傷因素 搬開壓在患者身上的重物（嚴(yán)禁將患者從壓著的重物下強(qiáng)拉出來）；清除傷員口、鼻腔內(nèi)的泥沙、嘔吐物或血塊等異物，以保持呼吸道的通暢。創(chuàng)傷急救應(yīng)該注意的問題10現(xiàn)場(chǎng)搶救方法不當(dāng)，導(dǎo)致傷員傷情加重乃至死亡，是急救中的常見問題，而此類問題的發(fā)生與施救者的急救能力有直接關(guān)系。因此，進(jìn)行全民急救知識(shí)培訓(xùn)非常重要。創(chuàng)傷急救應(yīng)該注意的問題創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)，大多在醫(yī)院外，所以，從某種意義上來說，現(xiàn)場(chǎng)急救實(shí)際上是平民百姓的事

3、。如果百姓能掌握正確的急救方法，往往就能使傷員得到及時(shí)，正確的處理，為進(jìn)一步救治創(chuàng)造良好的條件，甚至可以直接挽救傷員的生命。因此提高全民急救意識(shí)、普及急救常識(shí)是現(xiàn)場(chǎng)有效救治的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。11創(chuàng)傷急救應(yīng)該注意的問題據(jù)上海2011年一項(xiàng)對(duì)12000份市民調(diào)查問卷，面臨突發(fā)事件、發(fā)生危害狀況需要急救時(shí)，74的人會(huì)選擇報(bào)警，只會(huì)大聲呼救，的市民把救人的唯一希望寄托在醫(yī)生身上。市民對(duì)急救“黃金4分鐘”的知曉率為，僅的市民懂得心肺復(fù)蘇急救術(shù)。沒有接受過急救培訓(xùn)的人員占45. 8 %，接受過1 次急救培訓(xùn)的人員占27. 1 %。國內(nèi)急救培訓(xùn)現(xiàn)狀北京2007年的一項(xiàng)問卷式調(diào)查表明，市民中通過各種形式接受過急救

4、知識(shí)普及教育的比例占12.93%，接受培訓(xùn)過心肺復(fù)蘇（CPR）的占5.67%，能夠獨(dú)立實(shí)施基礎(chǔ)生命支持的僅占0.2%。國內(nèi)急救培訓(xùn)現(xiàn)狀美國國民CPR的公眾培訓(xùn)率是25%，西雅圖等城市培訓(xùn)率為30%。他們還注重急救培訓(xùn)的復(fù)訓(xùn)率。例如，美國心臟協(xié)會(huì)的基礎(chǔ)生命支持課程證書（國際認(rèn)可證書）有效時(shí)間是2年，2年后必須復(fù)訓(xùn)；美國每人每年都要參加幾次急救活動(dòng)，考駕照必須要通過急救培訓(xùn)，大約70%的人都有自救互救技能證書；澳大利亞接受過急救培訓(xùn)的公眾中，16%受過5次以上的培訓(xùn)，46%受過24次培訓(xùn)，38%受過1次急救培訓(xùn)。國外急救培訓(xùn)現(xiàn)狀在德國，大約80%的人有自救互救技能證書；許多發(fā)達(dá)國家已經(jīng)通過立法把

5、CPR培訓(xùn)放入全民教育中進(jìn)行，并定期進(jìn)行必要的復(fù)訓(xùn)。他們總是把現(xiàn)場(chǎng)急救證隨時(shí)帶在身上，如遇意外，立即出示證件進(jìn)行施救。他們認(rèn)為：搶救生命是自己義不容辭的責(zé)任；在日本，每年舉行抗震活動(dòng)，教市民如何防身、脫險(xiǎn)。據(jù)日本某急救中心調(diào)查，大阪府地區(qū)內(nèi)196 所高中除16 所外，均進(jìn)行了急救普及教育(92 %) ，一般為24 學(xué)時(shí)，內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇、止血法等。國外急救培訓(xùn)現(xiàn)狀歐美先進(jìn)國家對(duì)院外猝死患者的現(xiàn)場(chǎng)急救，平均成功率在1020%之間，個(gè)別地區(qū)如西雅圖達(dá)到了30%，在經(jīng)過幾個(gè)特別培訓(xùn)過的機(jī)場(chǎng)，急救人員配合AED的使用，成功率達(dá)到了35%；而我國大城市對(duì)院前猝死患者的搶救，CPR成功率為0.0173.4

6、%（超過1%的幾乎沒有），腦復(fù)蘇成功率為0%0.02%；院內(nèi)CPR成功率為3.630.4%，腦復(fù)蘇成功率為1.4%。國內(nèi)外現(xiàn)場(chǎng)急救能力比較現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之意義 “只要采取預(yù)防措施，能減少一半人的死亡，不少人不是死于疾病，而是死于無知?！?前世界衛(wèi)生組織總干事中島宏 我們能在關(guān)鍵時(shí)刻保護(hù)自己和自己身邊的人嗎？救護(hù)新概念現(xiàn)代救護(hù)是指在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷病員實(shí)施及時(shí)、有效、先進(jìn)的初步救護(hù)?，F(xiàn)代救護(hù)是立足于現(xiàn)場(chǎng)的搶救。在醫(yī)院外的環(huán)境下，“第一目擊者”對(duì)傷病員實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)措施，以挽救生命，減輕傷殘和痛苦，然后再醫(yī)療救護(hù)下或運(yùn)用現(xiàn)代救護(hù)服務(wù)系統(tǒng)，將傷病員迅速送到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，繼續(xù)進(jìn)行救治。19第一目擊者第

7、一目擊者:或稱第一反應(yīng)人，是指經(jīng)過短期的救護(hù)培訓(xùn)，在事發(fā)的現(xiàn)場(chǎng)能對(duì)病人或者傷者提供及時(shí)正確緊急救護(hù)的人（經(jīng)過短期培訓(xùn)的救護(hù)人）。救命的黃金時(shí)刻第一期是災(zāi)難發(fā)生期只持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘，如地震、颶風(fēng)等第二期災(zāi)難發(fā)生后數(shù)分鐘至幾小時(shí)，缺乏有組織的醫(yī)療救護(hù)第三期災(zāi)區(qū)開始恢復(fù)正常生活保障，有組織的醫(yī)療對(duì)受災(zāi)傷員來說是決定 生死的重要時(shí)刻醫(yī)學(xué)上稱為“救命的黃金時(shí)刻”進(jìn)災(zāi)區(qū)的援助力量與當(dāng)?shù)厣写娴?醫(yī) 務(wù) 人 員 協(xié) 作 實(shí) 施 援 救外來救援力量進(jìn)入 災(zāi)區(qū)進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)通常只能做到自救和同伴互救，可作暫時(shí)壓迫止血和使部分重傷 員 脫 離 險(xiǎn) 境主要實(shí)施維持生命的初救，保持呼吸道通暢，人工呼吸、胸外按壓等急 救

8、 措 施 對(duì)危重傷員進(jìn)行高級(jí)生命支持:氣管插管、氧療、止痛除顫、腦復(fù)蘇等救護(hù)時(shí)間的劃分21努力挽救傷員的生命；盡量減少傷員的痛苦和并發(fā)癥；防止病情進(jìn)一步惡化；為醫(yī)院救治奠定良好的基礎(chǔ)。現(xiàn)場(chǎng)急救的概念在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷員所采用的一種緊急醫(yī)療措施，其目的在于：2022/8/1022現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之目的與原則傷害發(fā)生后，第一個(gè)小時(shí)、 在醫(yī)院外最危險(xiǎn)！ 我們應(yīng)該 ？ 目的 減輕傷病員的痛苦 降低傷殘和死亡率 原則 先救命 后治傷 急救與呼救并重 對(duì)環(huán)境傷患判斷 保護(hù)自身的安全現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的特點(diǎn) 對(duì)傷病員實(shí)施及時(shí)、先進(jìn)、有效的初步救護(hù)立足于現(xiàn)場(chǎng)依靠“第一目擊者”搶救生命減輕傷殘 最佳急救期:傷后12h內(nèi) 較佳急救期:傷后

9、24h內(nèi) 延期急救期:傷后24h以后現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估1、評(píng)估情況檢查現(xiàn)場(chǎng)的安全、引起疾病和損傷的原因、受傷人數(shù)以及自身、傷病員及旁觀者是否身處險(xiǎn)境，傷病員是否仍有生命危險(xiǎn)存在，然后，判斷現(xiàn)場(chǎng)可以使用的資源及需要何種支援、可能采取的救護(hù)行動(dòng)?，F(xiàn)場(chǎng)潛在的危險(xiǎn) 確保傷員和救助者的安全 火災(zāi)余火 殘余彈藥 自然災(zāi)害 有害物質(zhì) 帶電電線 受損汽車 傷員血液 及分泌物 其他難以確定的因素現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、保障安全個(gè)人防護(hù)第一目擊者在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中，應(yīng)使用個(gè)人防護(hù)用品，阻止病原體進(jìn)入身體，在可能的情況下使用呼吸面罩，呼吸膜等實(shí)施人工呼吸，還應(yīng)戴上醫(yī)用手套、眼罩等個(gè)人防護(hù)品。緊急呼救你 （報(bào)告人）的 號(hào)碼與姓名，傷病員姓名、性別

10、、年齡、聯(lián)系 傷病員所在的準(zhǔn)確地點(diǎn)、盡可能指出附近街道的交匯處或其他顯著標(biāo)志傷病員目前最危重的情況，如昏倒、呼吸困難、大出血等突發(fā)事件時(shí)說明傷害性質(zhì)、嚴(yán)重程度、受傷人數(shù)現(xiàn)場(chǎng)采取的救護(hù)措施注意，不要放下 ，要等待救援醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)調(diào)度人員先掛斷 。 生命表征成人兒童嬰兒呼吸16-20/分鐘20-30/分鐘36-40/分鐘脈搏60-100/分鐘 80-120/分鐘120-140/分 皮膚狀況正常：溫暖、干、紅潤血壓成人：收縮壓：100-140 mmHg 舒張壓： 60-90 mmHg體溫36-37； 96.8-98.6循環(huán)系統(tǒng)肺循環(huán):氣道 肺氣泡 體循環(huán): 血液 血管 心臟1 突然意識(shí)喪失2 呼吸停

11、止3 口唇皮膚突然青紫灰白4 呼吸困難5 胸痛6 出大汗 情況嚴(yán)重記住這六大癥狀時(shí)間就是生命！18秒后腦缺氧30秒后昏迷60秒腦細(xì)胞開始死亡6分鐘全部死亡46分鐘腦功能不可恢復(fù)一旦呼吸心跳停止腦組織的需氧量占全身需氧量的 20腦組織血液循環(huán) 800ml/分維持生命三大元素 A 氣道暢通 呼吸驟停或自主呼吸不足時(shí)，保證氣 道通暢，可防止心臟發(fā)生停搏 B 呼吸正常 通過呼吸，氧氣才可以進(jìn)入肺內(nèi)，再 經(jīng)過肺部進(jìn)入血液。 C 血液循環(huán)正常 通過血液循環(huán)，才可將氧氣帶到 身體各部分。 現(xiàn)場(chǎng)CPR的對(duì)象: 呼吸驟停 心搏驟停 判斷： 1.急性意識(shí)喪失 2.呼吸停止（停止前可有不規(guī)則的喘息、無正常呼吸） 3

12、.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失原因： 1.心源性 冠心病占65%80% 2.非心源性 中毒 觸電 溺水 創(chuàng)傷等 可以導(dǎo)致呼吸心跳驟停急 癥創(chuàng) 傷溺 水觸 電中 毒誤食食物檢查并了解傷病者的 :病程 由傷病者或目擊者講述意外或發(fā)病的過程體征 由急救員觀察檢查傷病者受傷的狀況癥狀 傷病者的感覺 并及時(shí)做出處理與安置保護(hù)自己，免受感染 處理傷口 清洗衣物 處理血跡或穢物 處理自己的傷口 減少口對(duì)口的接觸需要配戴保護(hù)性物品的情況急救程序D.R.A.B.C. D-danger 觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全？穩(wěn)定？傷病者人數(shù)？ R-response 檢查傷病者反應(yīng) C-circulation 維持血液循環(huán) A-airway 暢通氣

13、道 B-breathing 維持呼吸 請(qǐng)求旁人協(xié)助急救請(qǐng)求旁人協(xié)助報(bào)警現(xiàn)場(chǎng)急救的處理步驟檢傷： A B C D E F 程序A 呼吸道是否通暢B 有無影響呼吸功能的嚴(yán)重創(chuàng)傷C 循環(huán)血容量及心泵是否健全D 顱腦損傷和脊柱,脊髓損傷E 充分暴露全面檢查各重要臟器F 四肢有無骨折高聲呼喊吩咐他人：“快打急救 999、120！”表明身份：“我是救護(hù)員！”成人心肺復(fù)蘇法1 判斷意識(shí) 呼救C 人工循環(huán) 1 正確位置胸骨下1/2段C 人工循環(huán) 2 胸外按壓 （ 30：2） 成人 深度 5厘米 頻率 至少100次/分 力度 兩掌根重合C 人工循環(huán) 2 胸外按壓 （ 30：2） 1-8歲兒童 深度 4厘米 頻率

14、 至少100次/分 力度 一個(gè)掌根 一歲內(nèi)嬰兒 深度 厘米 頻率 至少100次/分 力度 兩手指 按壓時(shí)掌根不可向下猛撞松弛時(shí)，掌根不可離開按壓位置或作跳動(dòng)，應(yīng)令其胸骨上壓力完全解除，使胸壁恢復(fù)正常位置按壓與松弛的時(shí)間須平均按壓時(shí)，急救員須觀察傷病者反應(yīng)及臉色的改變C 人工循環(huán) 3 心外壓注意事項(xiàng)暢通氣道 A 打開氣道 2患者不醒人事，氣道阻塞托起下顎，使氣道暢通按額托顎法 一般常用 創(chuàng)傷推頜法懷疑有頸椎受傷時(shí)用B 人工呼吸 檢查呼吸 人工吹氣一 看 胸部、腹部有無起伏二 聽 有無呼吸氣流通過三感覺 有無呼吸氣流的吹拂感覺距離大約3厘米，檢查10秒 口對(duì)口吹氣 A 氣道按額托頦法暢通氣道B 呼

15、吸嬰兒心肺復(fù)蘇法口對(duì)口、鼻每分鐘按壓100次C 循環(huán) 兩乳頭連線中點(diǎn)下 不同年齡CPR要求成人（8歲以上) 兒童（1-8歲）嬰兒（1歲以下）心外壓位置胸骨2/1下半段胸骨下半部胸骨（兩乳頭間之假想線下）心外壓深度5約1/3胸部深度約1/3胸部深度心外壓手勢(shì)雙手掌根雙手或單手掌根兩只手指胸外按壓頻率 至少100次/分鐘按壓：人工呼吸 30：2大約2分鐘內(nèi)完成 5個(gè)循環(huán)心肺復(fù)蘇有效指征面色由紫轉(zhuǎn)紅脈搏、呼吸恢復(fù)瞳孔由大變小眼球活動(dòng)，手腳抽搐開始呻吟等復(fù)原側(cè)臥位 翻成側(cè)臥位，防止口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物堵塞氣道 30分翻轉(zhuǎn)病人到另一側(cè)心肺復(fù)蘇可以終止的條件已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)

16、人員確定被救者已經(jīng)死亡CPR持續(xù)有效搶救，仍無脈搏，瞳孔散大固定0分 2022/8/1051創(chuàng)傷救護(hù)四項(xiàng)技術(shù)止血 包扎固定 搬運(yùn)2022/8/1052出血量判斷及危險(xiǎn)性 出血量 20% （800 1000 ml） 面色蒼白肢涼血壓下降 等休克表現(xiàn)出血量 40% （2000 ml以上） 心慌呼吸快脈搏血壓測(cè)不 到可導(dǎo)致死亡2022/8/1053 止血方法 指壓止血 直接壓迫止血：用清潔輔料壓迫在出血部位 2022/8/1054止血方法 指壓間接止血下肢出血 壓股動(dòng)脈 上肢出血壓肱動(dòng)脈 手部出血 壓尺、橈動(dòng)脈手指出血按壓兩側(cè)2022/8/1055止血方法二 指壓間接止血面動(dòng)脈止血顳動(dòng)脈止血2022

17、/8/1056止血方法三 填塞止血用于：腋窩、肩、口、鼻、宮腔 或盲管傷的組織缺損注意：敷料填塞止血容易帶入感 染和加重傷口損傷，故非 萬不得已時(shí)不采用2022/8/1057止血方法四 止血帶止血注意：方法三、四在萬不得已情況下使用，而且不能用鐵絲電線等作為 止血帶2022/8/1058止血帶注意事項(xiàng)A 止血帶不能直接纏在皮膚上B 上肢在中上三分之一處，下肢在中上部C 松緊適度D 每隔40-50分鐘松一次, 每次松2-3分 E 在明顯部位標(biāo)記橈神經(jīng)地震防護(hù)知識(shí)地震對(duì)人類威脅最大的自然災(zāi)害之一1976年7月28日河北唐山發(fā)生級(jí)地震。死亡人數(shù)24萬余，經(jīng)濟(jì)損失達(dá)54億。08年5月12日汶川發(fā)生級(jí)地

18、震，死亡與失蹤人數(shù)約10萬，數(shù)百萬房屋倒塌，經(jīng)濟(jì)損壞上千億元。地震概況直接災(zāi)害地面破壞：如裂縫、隆起或陷落建筑物的破壞：房屋倒塌、橋梁斷裂、水壩開裂、鐵軌變形。山崩、滑坡、海嘯次生災(zāi)害火災(zāi)、水災(zāi)、毒氣泄露、瘟疫地震災(zāi)害地震概況地震成因地震是由于地殼運(yùn)動(dòng)引起的。在地殼中剛性巖石受到不同方向的擠壓，發(fā)生巖石錯(cuò)動(dòng)、破裂，導(dǎo)致地面振動(dòng)。 地震被按傳播方式分為三種類型：縱波、橫波和面波。縱波是推進(jìn)波，地殼中傳播速度為557千米秒，最先到達(dá)震中，又稱P波，它使地面發(fā)生上下振動(dòng)，破壞性較弱。橫波是剪切波：在地殼中的傳播速度為千米/秒，第二個(gè)到達(dá)震中，又稱S波，它使地面發(fā)生前后、左右抖動(dòng)，破壞性較強(qiáng)。面波又稱

19、L波，是由縱波與橫波在地表相遇后激發(fā)產(chǎn)生的混合波。其波長(zhǎng)大、振幅強(qiáng)，只能沿地表面?zhèn)鞑?，是造成建筑物?qiáng)烈破壞的主要因素。地震概況環(huán)太平洋地震帶地震分布地中海-喜馬拉雅山地震帶地震概況地震年份發(fā)震地點(diǎn)震級(jí)死亡人數(shù)1556陜西華縣883萬1920寧夏海原8.523.4萬余1927甘肅古浪84萬余1976河北唐山7.824萬余20世紀(jì)，全球因地震而死亡的人數(shù)為110萬，其中中國就占55萬。地震防護(hù)知識(shí)地震監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)地震前兆心理和物質(zhì)準(zhǔn)備地震前我們?cè)撟鲂┦裁?？地震監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào) 目前我國的地震預(yù)報(bào)水平已處于世界領(lǐng)先地位。但地震的短臨預(yù)報(bào)仍然是世界難題.地震防護(hù)知識(shí)震前地震防護(hù)知識(shí)震前地震監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)謠言危害有時(shí)不亞

20、于一個(gè)破壞性地震 2002年西昌地區(qū)盛傳大地震 ，導(dǎo)致該地區(qū)人心惶惶，不少人借故外出避震，嚴(yán)重影響生產(chǎn)和生活。地震監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)地震預(yù)報(bào)一般是由省級(jí)地震部門提出，經(jīng)省級(jí)人民政府批準(zhǔn)，并對(duì)重點(diǎn)監(jiān)視區(qū)作出防震工作部署，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候向社會(huì)發(fā)布，緊急情況下，當(dāng)?shù)厥?、縣人民政府可以發(fā)布四十八小時(shí)之內(nèi)的地震臨震警報(bào)。地震防護(hù)知識(shí)震前地 震 前 兆地震發(fā)生前出現(xiàn)的異?，F(xiàn)象 地磁、地電、重力等地球物理異常地震防護(hù)知識(shí)震前地 震 前 兆地震發(fā)生前出現(xiàn)的異常現(xiàn)象 地下水位、水化學(xué)、動(dòng)物的異常行為 地震防護(hù)知識(shí)震前地震前兆震前動(dòng)物有前兆，發(fā)現(xiàn)異常要報(bào)告。鴨不下水岸上鬧，雞飛上樹高聲叫。冰天雪地蛇出動(dòng)，老鼠癡呆搬家逃。兔子

21、豎耳蹦又撞，魚兒驚慌水面跳。蜜蜂群遷鬧轟轟，鴿子驚飛不回巢。民諺：地震防護(hù)知識(shí)震前心理準(zhǔn)備和物質(zhì)準(zhǔn)備心理準(zhǔn)備通過模擬演練，掌握應(yīng)急避險(xiǎn)常識(shí)，消除恐震情緒。物質(zhì)準(zhǔn)備必須的生活用品；必要的常用藥品；震后特殊環(huán)境下的必備用品。地震防護(hù)知識(shí)震前心理準(zhǔn)備和物質(zhì)準(zhǔn)備你會(huì)選擇哪些物品放入你的防震包里，并說明理由。除此之外還有什么需要準(zhǔn)備的？照相機(jī)衣服毛毯首飾食品水電筒衛(wèi)生紙火柴鐵錘地震防護(hù)知識(shí)震前醫(yī)療急救包避震要點(diǎn)就近躲避選擇合適地方選擇正確姿勢(shì)易于形成三角空間的地方，開間小、有支撐的地方，室處開闊、安全的地方。是躲是跑因地制宜行動(dòng)果斷聽從指揮離開前切斷電源、煤氣、水閥；帶好必備物品（地震包、衣服、鞋子、眼

22、鏡等）地震防護(hù)知識(shí)震時(shí)合理避震（不同環(huán)境中怎樣避震 ）在學(xué)校怎樣避震 1、上課時(shí)，在教師指揮下迅速抱頭、閉眼、躲在各自 的課桌下。 2 、在操場(chǎng)或室外時(shí)，可原地不動(dòng)蹲下，雙手保護(hù)頭 部，注意避開高大建筑物或危險(xiǎn)物。 3 、不要回到教室去。 4 、震后應(yīng)當(dāng)有組織地撤離。 地震防護(hù)知識(shí)震后地震后被壓了怎么辦？樹立信心，相信肯定會(huì)有人來救你的解放雙手盡量改善自己所處的環(huán)境設(shè)法與外界聯(lián)系，抓住一切機(jī)會(huì)保存體力適時(shí)求救切忌亂叫積極自救如果被埋在廢墟中不能自行脫險(xiǎn)時(shí)，正確做法是1）挪開臉、胸前的雜物，清除口鼻的灰土，保持呼吸暢通。2）避開身體周圍的危險(xiǎn)物，設(shè)法用磚頭支撐斷壁，以防余震時(shí)進(jìn)一步被壓。地震防護(hù)

23、知識(shí)震后 震后互救 原則時(shí)間就是生命先近后遠(yuǎn)先易后難先青壯年和醫(yī)務(wù)工作者地震發(fā)生時(shí)，情況是十分復(fù)雜的，要把各種復(fù)雜情況下如何避震講全，講準(zhǔn)是不可能的。這里講的只是一般原則，遇到地震時(shí)一定要因地制宜靈活機(jī)動(dòng)。地震發(fā)生時(shí)千萬不要驚慌失措，因?yàn)槟阋呀?jīng)做好準(zhǔn)備了，因?yàn)槟阌星笊臋C(jī)會(huì)，只要沉著應(yīng)戰(zhàn)，合理避震，肯定能化險(xiǎn)為夷的?；馂?zāi)逃生與疏散1、平時(shí)要了解和掌握建筑物的結(jié)構(gòu)與疏散通道，熟悉幾條逃生路線。2、火災(zāi)襲來，人員受到威脅時(shí)，要當(dāng)機(jī)立斷披上浸濕的衣物、被褥等向安全出口方向沖出去。 3、穿過濃煙逃生時(shí)，要盡量使身體貼近地面、墻角，必要時(shí)可用濕毛巾捂住口鼻。4、火災(zāi)逃生與疏散要合理引導(dǎo)，不可乘坐電梯。要

24、每通過一道門時(shí)及時(shí)關(guān)閉它。 4、室外著火，門已發(fā)煙，千萬不要開門，以防大火躥入室內(nèi)，要用浸濕的被褥，衣物堵塞門縫，并潑水降溫。6、若逃生線路被大火封鎖，要立即退回室內(nèi)。用打手電、揮衣物、呼叫等方式向外發(fā)送求救信號(hào)，等待救援。7、千萬不要盲目跳樓?？衫檬枭翘荨㈥柵_(tái)，落水管等逃生自救。也可用繩子(可臨時(shí)自制繩索) 栓在暖氣管、鐵欄桿上，戴好手套（也可用毛巾、布條等保護(hù)手心），順繩滑下，或下到未著火的樓層脫險(xiǎn)。 災(zāi)難來臨逃生自救 冷靜果斷最重要?dú)夤墚愇锕Ｈ本群粑啦糠肿枞粑щy、嗆咳不止呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地表現(xiàn)特征： 顏面青紫 不能發(fā)聲 “v”形手勢(shì) 肢體抽搐 呼吸停止 氣道梗阻

25、常見原因 老年人 近年來有資料表明，老年人或體弱多病者因吞咽機(jī)能減退，更容易將口中食物等吸入氣管造成氣道梗阻。氣道梗阻常見原因青壯年 成人多因在進(jìn)食時(shí)談話大笑，拋高接食花生米等食物，或進(jìn)食過快，吞咽過猛，將食物碎塊吸入氣管梗阻。氣道梗阻常見原因 嬰幼兒 嬰幼兒進(jìn)食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時(shí)，不要驚慌或立即抱送醫(yī)院，應(yīng)在高聲呼救的同時(shí)，支撐其頭頸并翻成頭低腳高俯臥位拍背5次檢查口腔重復(fù)程序嬰兒氣道異物梗塞急救方法成人與兒童氣道梗阻急救異 物 取 出 如異物被沖出，須迅速將其取出?？捎檬种笇愇锕闯?，但應(yīng)注意不要將其推入氣道更深處，或被患者反射性閉嘴咬合傷及救治者手指。AMBUTrainer急

26、性燒燙傷的急救燒燙傷的概念:燒燙傷一般指由于接觸火、開水、熱油等高熱物質(zhì)而發(fā)生的一種急性皮膚損傷。在眾多原因所致的燒傷中，以熱力燒傷多見，占85%90%。在日常生活中燒燙傷主要是因熱水、熱湯、熱油、熱粥、爐火、電熨斗、蒸汽、爆竹、強(qiáng)堿、強(qiáng)酸等造成。急救措施 熱力、電、化學(xué)物質(zhì)、放射線等造成的燒傷，其嚴(yán)重程度都與接觸面積與接觸時(shí)間密切相關(guān)，因此現(xiàn)場(chǎng)急救的原則是迅速移除致傷原因，脫離現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)給予必要的急救處理。在處理任何燒燙傷時(shí)，公眾或家人都應(yīng)先冷靜下來，作各種正確的緊急處理，才能盡可能地降低燒燙傷對(duì)皮膚所造成的傷害。傷口范圍占整體面積的10%20%左右時(shí)，都有入院治療的必要。在緊急處理的同時(shí)要

27、安慰患者，以減少其恐慌。急救措施（1）沖 （2）脫 （3）泡 （4）蓋 （5）送 急救措施（1）沖：將燒燙傷(Burn)的部位用流動(dòng)的自來水沖洗，直到冷卻局部并減輕疼痛或者用冷毛巾敷在傷處至少10分鐘。不可把冰塊直接放在傷口上，以免使皮膚組織受傷。一般的自來水中細(xì)菌含量很少，完全可以使用，不用擔(dān)心可能發(fā)生感染。如果在沒有自來水的情況下，井水、河水也可以使用。如果現(xiàn)場(chǎng)沒有冷水，可用其他任何涼的無害的液體，如牛奶或罐裝的飲料。急救措施（2）脫：在穿著衣服被熱水、熱湯燙傷時(shí)，千萬不要脫下衣服，而是先直接用冷水澆在衣服上降溫。充分沖洗和泡濕傷口后，在冷水中小心除去衣物，如衣服和皮膚粘在一起時(shí)，切勿撕拉

28、強(qiáng)行剝?nèi)ト魏蔚囊挛?，以免弄破水泡，水泡表皮在燒?Burn)早期有保護(hù)創(chuàng)面的作用，能夠減輕疼痛，減少滲出。只能將未粘著部分剪去，粘著的部分留在皮膚上以后處理，再用清潔紗布覆蓋傷面，以防污染。有水泡時(shí)千萬不要弄破。不要在傷處涂抹草藥、牙膏、醋、醬油、色拉油等，此類物品可能會(huì)造成傷口細(xì)菌感染，并有可能加重?zé)齻?Burn)深度。 急性燙傷燒傷,沒有什么急救措施能超過立即用流動(dòng)冷水沖淋的價(jià)值!急救措施由于燒傷(Burn)后該部位及鄰近部位會(huì)腫脹，要在傷處尚未腫脹前把戒指、手表、皮帶、鞋子或其它緊身衣物去除，以防止肢體腫脹后無法去除，而造成血運(yùn)不暢，出現(xiàn)更嚴(yán)重的損傷。 急救措施（3）泡：繼續(xù)浸泡于冷水中

29、至少30分鐘，此時(shí)，主要作用是緩解疼痛，而在燒傷(Burn)極早期的沖洗能夠減輕燒傷(Burn)程度，十分重要。但對(duì)于燒傷面積大或年齡較小的患者，不要浸泡太久，以免體溫下降過度造成休克，而延誤治療時(shí)機(jī)。但當(dāng)患者意識(shí)不清或叫不醒時(shí)，就該停止浸泡趕快送醫(yī)院。 急救措施（4）蓋：使用干凈的或無菌的紗布或棉質(zhì)的布類輕輕覆蓋于傷口，并加以固定。這樣可以減少外界的污染和刺激，有助于保持創(chuàng)口的清潔和減輕疼痛。如沒有，讓小面積傷口暴露于空氣中，大面積傷口用干凈的床單、布單或紗布覆蓋。不要弄破水皰。急救措施（5）送：最好到設(shè)置有燒傷整形外科的醫(yī)院求診。第一時(shí)間打120急救 ，在急救車到來之前，檢查患者的呼吸道、

30、呼吸情況和脈搏，做好心肺復(fù)蘇的急救準(zhǔn)備，如監(jiān)測(cè)呼吸次數(shù)和脈搏。急救措施化學(xué)藥品燒傷的處理干石灰燒傷應(yīng)先去除石灰粉粒，再用大量流動(dòng)水沖洗10分鐘以上，尤其是眼內(nèi)燒傷更應(yīng)徹底沖洗，嚴(yán)禁用手或手帕等揉。切忌立即將燒傷部位用水浸泡，以免石灰遇水產(chǎn)生大量熱量而加重?zé)齻?。弱酸弱堿燒傷，應(yīng)立即用大量流動(dòng)清水徹底沖洗傷口；強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷，應(yīng)用清潔的干布迅速將酸、堿蘸干后，再用流動(dòng)的清水徹底沖洗受傷部位。急救措施化學(xué)藥品燒傷的處理需要注意的是：不可挑破水皰或在傷處吹氣，以免污染傷處；不可在傷處涂抹麻油、牙膏和醬油等，這樣做并不科學(xué)，反而增加燒燙傷處感染的機(jī)會(huì)。預(yù)防措施大力進(jìn)行宣傳教育，使每個(gè)社會(huì)和家庭成員掌握基本

31、的燒燙傷防護(hù)知識(shí)，能夠進(jìn)行自救和互救。 預(yù)防措施（1）有幼兒的家庭，廚房和餐廳盡量分隔開。烹調(diào)時(shí)，不要讓幼兒在廚房玩耍。家里的熱水瓶不要放在幼兒可能拿到的地方，以防被不慎碰翻而導(dǎo)致燙傷。餐桌上最好不要鋪?zhàn)啦迹悦庥變汉闷胬?，熱的菜、湯等被拉下?dǎo)致燙傷。預(yù)防措施（2）剛從火上端下來的熱鍋、開水壺等要放在安全的地方。（3）當(dāng)煮火鍋、泡咖啡或泡茶時(shí)，注意不要絆到電線而弄翻茶壺、熱鍋或熱水瓶等。（4）進(jìn)食時(shí)飯菜溫度要適宜。（5）不要用空飲料瓶裝危險(xiǎn)溶液，以免家人誤食。家中最好不要放強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等危險(xiǎn)物品。預(yù)防措施（6）家中使用的電熨斗、電爐、電取暖器等電器設(shè)備應(yīng)放在兒童接觸不到的地方。（7）洗澡時(shí)，應(yīng)

32、該先放冷水后再兌熱水，以防引起燙傷。水溫約3840，以熱而不燙為宜。（8）蚊帳中不點(diǎn)蚊香；如果家中的暖氣片沒有包，應(yīng)用毛巾蓋好，或者用家具擋好；如果家中有火爐，要用檔板隔開。燒燙傷急救中的“誤區(qū)”1、被燒燙傷(Burn)后不能用自來水沖，會(huì)導(dǎo)致感染。錯(cuò)。燒燙傷(Burn)后最好的急救措施就是用大量冷水沖，不但能夠減輕疼痛，更重要的是能夠減輕燒傷(Burn)程度，通過冷水的沖、泡，帶走組織中的熱量，避免了進(jìn)一步的損害。所以一旦發(fā)生燒燙傷(Burn)，首先想到的就是如何盡快脫離熱源，在有水的情況下立即進(jìn)行沖泡，沖泡應(yīng)持續(xù)十分鐘三十分鐘以上或更長(zhǎng)，自來水的清潔程度已經(jīng)相對(duì)較高了，完全可以放心使用，待處理完畢后再到專科醫(yī)院進(jìn)行消毒處理，包扎創(chuàng)面，這樣就既減輕了燒傷(Burn)程度，又不會(huì)發(fā)生感染了。燒燙傷急救中的“誤區(qū)”2、被燒燙傷(Burn)后一點(diǎn)都不痛表示燙的不重，沒事。錯(cuò)。恰恰相反，傷口疼痛的感覺越小，反而表示傷勢(shì)越重。因?yàn)殚_水或明火首先損傷到的是皮膚表皮，再到皮膚中層，痛覺神經(jīng)被破壞了你才會(huì)感覺不到疼痛。所以如果你覺得一點(diǎn)都不痛，這表