皮膚結(jié)構(gòu)和功能

1、關(guān)于皮膚結(jié)構(gòu)與功能第一張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月在生活中，我們天天跟自己的皮膚打交道，觸摸皮膚，有時會感到它比較粗糙、有時覺得細膩、有時會起痘、有時突然多了幾條細紋，有時會看見忽然青了一塊你知道這些問題是什么原因引起的嗎？第二張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月你對皮膚知多少？第三張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一 皮膚的結(jié)構(gòu)-了解我們的肌膚第四張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月皮膚覆蓋在人體的最外層，與人的容貌密切相關(guān)，且對人體起著天然屏障的保護作用。同時，皮膚也反映著身體內(nèi)部的問題，皮膚健康是人體健康的一項重要指標(biāo)。第五張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2

2、022年6月皮膚的解剖及組織學(xué) 一、皮膚的解剖： 第六張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 成人的面積約為 1.52.0平方米厚度約為0.54毫米（不包括皮下組織） 占人體總體重量的815% 皮膚總述：不同部位的皮膚厚薄不一，眼瞼最薄，手掌腳掌最厚。從面積和重量來說，皮膚是人體最大的器官。第七張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月皮膚中有豐富的血管、淋巴管及神經(jīng)。神經(jīng)可接受和傳導(dǎo)各種物理性、機械性和其他的一些刺激，使皮膚成為一個靈敏的感覺器官。皮膚還是機體的一個重要的防御器官，參與機體的免疫作用，反映機體免疫功能的變化。皮膚與人的精神生活、健康狀況、營養(yǎng)條件密切相關(guān)。第八張，PPT共

3、七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月皮膚皮層表皮真皮皮下組織皮膚的附屬器官：皮脂腺、汗腺、毛發(fā)、指（趾）甲第九張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月表皮層真皮層皮下組織皮膚的皮層第十張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月棘細胞層表皮層第十一張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月表皮的結(jié)構(gòu)及功能： 表皮（epidermis）：主要來源于外胚葉層 由角質(zhì)形成細胞：分為45層細胞樹枝狀細胞黑素細胞朗格漢斯細胞默克爾細胞組成第十二張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）角質(zhì)形成細胞（Keratinocyte）： 占表皮細胞的80%以上，產(chǎn)生角蛋白，細胞間有細胞間橋（橋粒），依其分化的不同

4、階段與特點，光鏡下分為5層： 第十三張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）樹枝狀細胞： 第十四張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月棘細胞層角質(zhì)層(死亡期)透明層顆粒層(衰老期)有棘層(成熟期)基底層(嬰兒期)第十五張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月1)基底層 基底層由基底細胞和黑色素細胞構(gòu)成，是表皮的最下層，與真皮層波浪形連接。是所有上層細胞的生化之源.具有分裂、增生、繁殖的作用，又稱生發(fā)層。第十六張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月基底細胞 基底細胞有產(chǎn)生新細胞的能力，直接從真皮層的乳頭層中的毛細血管中吸收營養(yǎng)，分裂、增生出新的細胞，是表皮各層細胞的生化之源。

5、其分裂周期為19天。一般夜間分裂旺盛，白天分裂受到抑制。當(dāng)人的皮膚受到外傷，受損于表皮層時，基底細胞會加快分裂繁殖，修補破損，傷口愈合不留痕跡。第十七張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 黑色素母細胞稀疏地分布在基底細胞之間，有分泌黑色素顆粒的作用，能夠吸收紫外線，防止其射入體內(nèi)，傷害內(nèi)部組織。黑色素細胞第十八張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 你了解黑色素么？你是怎么看待它的？第十九張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 黑素細胞（melanocyte）：起源于外胚層神經(jīng)嵴，分布于基底層、毛囊和粘膜，約占基底層細胞的10%。細胞核小，樹枝狀突起伸向鄰近的基底層細胞和棘細胞，

6、輸送黑素顆粒，形成表皮黑素單元。含有酪氨酸酶的細胞器稱黑素小體。其數(shù)目與大小決定了皮膚顏色的種族差異。同一個人的面、乳暈、腋、外陰部黑素小體數(shù)目較多。 具有遮擋和反射光線，保護深部組織免受輻射損傷的作用。 第二十張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 3、默克爾細胞（merkel cell）：位于基底層細胞之間，以橋粒相連，含有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，其細胞基底部與脫髓鞘的神經(jīng)末梢之間有非橋粒型連接，形成Merkel細胞軸索復(fù)合體（Merkel cellneurite complex），能感受觸覺。

7、多見于掌跖、指趾無毛皮膚、毛囊的外毛根鞘、口腔粘膜及生殖器粘膜。具有感覺作用。 第二十三張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2)棘細胞層 棘層位于基底層之上，由基底 細胞變化而來，具有較強的生命力，由4-8層帶棘的多角形細胞構(gòu)成，是表皮中最厚的一層，細胞之間棘突相連，細胞中含有大量的組織液，為細胞提供各種營養(yǎng)并將廢物帶回到靜脈。棘層中有許多感覺神經(jīng)末梢，可以感知外界各種刺激。最下層的棘細胞有分裂功能，參與創(chuàng)傷愈合。棘細胞層第二十四張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 2、朗格漢斯細胞（langerhans cell）：來源于骨骼，為免疫活性細胞，分布于棘層以上的表皮內(nèi)，約占表皮細胞

8、的35%，核分葉或彎曲，有較多的線粒體、高爾基復(fù)合體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體，其特征是胞漿含朗格漢斯顆粒（Birbeck顆粒）是消化外來物的吞噬體或抗原貯存形式。朗格漢斯細胞有多種表面標(biāo)記，具有吞噬、處理、傳遞抗原的能力，故稱為專職性抗原遞呈細胞。具有免疫作用。 第二十五張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 3)顆粒層 位于棘層之上，由2-4層的菱形細胞組成，細胞中有較多大小不等、形狀不規(guī)則的透明角質(zhì)顆粒，稱為晶樣角素，有折射光線的作用，可減少紫外線射入體內(nèi)。第二十六張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月注意：顆粒層的晶樣角素在2種狀態(tài)下會失去折射光線的作用。缺水的狀態(tài)堿性環(huán)境第二十七張，P

9、PT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月游泳過后，皮膚為什么會變黑?第二十八張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月4)透明層 僅見于手掌和足跖（zh）的 表皮，是角質(zhì)層的前期。由于處于角質(zhì)層和顆粒層的23層扁平、境界不清、緊密相連的細胞構(gòu)成。細胞內(nèi)含角質(zhì)母蛋白，與張力細絲融合在一起，有防止水及電解質(zhì)通過的屏障作用。第二十九張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月透明層主要作用：吸水性強，耐摩擦。第三十張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月5)角質(zhì)層角質(zhì)層是表皮的最外層，由4-8層扁平無核角化細胞構(gòu)成，其細胞核消失，細胞質(zhì)干燥而形成纖細的纖維，細胞膜增厚且褶皺不平，與鄰近的角化細胞的邊緣相

10、互折疊，細胞中充滿了角質(zhì)蛋白，它比較堅韌，對物理因素（紫外線、濕度、溫度）和化學(xué)因素（酸、堿）等均有新的角化細胞來補充。角質(zhì)層的形成和脫落經(jīng)常處于平衡狀態(tài)。 第三十一張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月5、角質(zhì)層（Stratum corneum）： 第三十二張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月角質(zhì)層的作用：a、貯水；b、自然脫落代謝；c、保護皮膚。 第三十三張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月角質(zhì)層過厚，會使皮膚看上去發(fā)黃、發(fā)暗、而且缺乏光澤，從而影響皮膚的吸收功能。因此，在做皮膚護理時，利用磨砂、去角質(zhì)等產(chǎn)品定期去除過厚的角質(zhì)細胞，能使皮膚細嫩而富有光澤，同時也提高皮膚對營

11、養(yǎng)物質(zhì)的吸收能力，達到理想的護膚效果。第三十四張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月表皮角質(zhì)層透明層顆粒層棘細胞層基底層第三十五張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月表皮新陳代謝的過程:表皮的各層處于角化過程中不同階段的細胞形成，基底細胞是所有上層細胞的生化之源，它不斷的產(chǎn)生新細胞，并逐漸向上層推移代謝，最后蛻變成無核的角化死細胞，以皮屑的方式脫落。從一個基底細胞的生成到變成皮屑脫落大約需要28天的時間。基底層細胞每天約有10%進行核分裂并有序地漸漸向表面移行。由基底層移行至顆粒層最上層約需14日，再移行至角質(zhì)層表面脫落又需14日，共約28日，稱為表皮通過時間或更替時間。第三十六張，P

12、PT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2、真皮 真皮是腺體、血管和神經(jīng)的大本營，是皮膚的支撐系統(tǒng)。位于 表皮之下，與表皮呈波浪形連接?？煞譃閮蓪樱杭丛谏喜康妮^薄的乳頭層及下部的較厚的網(wǎng)狀層。第三十七張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月三、真皮（dermis）的結(jié)構(gòu)與功能： 第三十八張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十九張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月真皮層： （1）乳頭層：含有豐富的毛細血管、淋巴管盲端和感覺神經(jīng)末梢。 最主要的作用：是在真皮與表皮之間輸送營養(yǎng)及氧份。第四十張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月真皮層：（2）網(wǎng)狀層：含有大量的膠原纖維、彈力纖維和網(wǎng)

13、狀纖維，支撐著皮膚的彈性、韌性和張力。膠原纖維能抗拉，但缺乏彈性。網(wǎng)狀纖維是較幼稚的膠原纖維，常見于毛囊、皮脂腺、小汗腺、神經(jīng)、血管及皮下脂肪細胞周圍。彈力纖維有較好的伸縮彈性，在網(wǎng)狀層下部較多，較粗，與膠原纖維組織在一起，使膠原纖維網(wǎng)經(jīng)牽拉后恢復(fù)原狀。第四十一張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月真皮層中含有豐富的骨膠原，這是十分重要的彈性蛋白質(zhì)，它對皮膚的彈性、光澤及柔軟度都起到非常重要的作用，真皮層中含水量低于正常值的60%，纖維組織就會稀疏、倒塌、斷裂，影響皮膚的彈性、韌性，皮膚就會出現(xiàn)浮腫、松弛、下垂等衰老現(xiàn)象。嚴格地講：從嬰兒階段起骨膠原的新陳代謝就處于一種出多入少的“老化”階

14、段。要想對骨膠原的這種衰老過程加以控制，唯一的方法仍然是定期呵護您的肌膚！第四十二張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十三張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十四張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十五張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十六張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3、皮下組織 皮下組織位于皮膚最深層， 其厚度約為真皮的5倍，主要脂肪細胞和疏松的結(jié)締組織構(gòu)成。含有豐富的血管、淋巴結(jié)、神經(jīng) 、汗腺和深部毛囊等。第四十七張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月皮下組織主要功能：（1）對外來沖擊起襯墊作用，以緩沖沖擊對 身體的傷害； （2）

15、熱的不良導(dǎo)體和絕緣帶，以防寒保暖；（3）高能物質(zhì)合成，貯存和供應(yīng)的場所，需 要時可提供能量；（4）能表現(xiàn)人體曲線美和青春豐滿美。第四十八張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（1）汗腺分為大汗腺和小汗腺。大汗腺分泌物為濃稠的乳狀物，含蛋白質(zhì)，糖類和脂肪；小汗腺除口周、指甲以外廣泛分布于全身，尤其以手掌腳底、前額、腋下等處最多?？煞置诤挂?，主要成分為水，無機鹽和少量尿素、尿酸等代謝物。4、皮膚附屬器官第四十九張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月排汗的作用：A 機體通過排汗可以調(diào)節(jié)體溫和協(xié)助腎臟排除體內(nèi)部分代謝物，汗腺是皮膚上的排泄器官。B 汗液能洗滌皮膚、幫助死皮的脫落，并能使表皮角質(zhì)

16、層保持正常含水量，使皮膚光滑濕潤，柔軟而富有彈性。第五十張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）皮脂腺皮脂腺：分泌皮脂皮脂的成分：是皮脂腺分泌出來的一種油狀混合物。第五十一張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月面部皮脂腺最豐富，分泌皮脂也多。皮脂最旺盛時期一般是16-34歲。幼兒時期皮脂分泌少，進入青春期后皮脂腺肥大，皮脂分泌旺盛。女性到更年期皮脂分泌迅速下降，而男性到60歲變化也不大。男性皮脂腺分泌比女性多，黑種人比白種人和黃種人多。皮脂腺的分泌晝夜不停，所以將面部某處皮脂擦凈后，約30分鐘該部位的皮脂就能恢復(fù)到擦前的程度。第五十二張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月皮脂的

17、作用：a 皮脂和皮膚表面的汗液乳化結(jié)合后，在皮膚表面形成一層薄膜，叫皮脂膜。通常呈弱酸性，有抑制細菌繁殖的作用，還有防水、中和堿的作用。b滋潤和營養(yǎng)肌膚和毛發(fā)c防止皮膚干燥皸裂、水分蒸發(fā)第五十三張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月皮脂膜皮脂膜：是皮脂腺分泌的皮脂和汗腺分泌的汗液在皮膚表面，經(jīng)過乳化形成的一層弱酸性的保護膜，叫皮脂膜。皮脂膜的作用：a抑菌、殺菌b防水c中和堿第五十四張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月影響皮脂分泌的因素：A 溫度的影響皮膚溫度上升1 ，皮脂分泌量即可增加10%，因為皮脂的熔點為30 ，溫度越高，皮脂的粘度下降，促進了皮脂排泄。B 濕度的影響皮膚表面水分

18、高則皮脂易乳分、擴散，干燥皮膚則分泌擴散緩慢。C 飲食的影響進食含糖、脂肪多的食物，皮脂分泌就增加；在饑餓的狀態(tài)下，皮脂腺合成能力低下。另外，吸煙、飲酒、吃辛辣性食物，也能促進皮脂分泌和排泄第五十五張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）毛發(fā)與毛囊（hair and hair follicle）： 第五十六張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月毛發(fā)（Hair）：由角化上皮細胞構(gòu)成，分三層分為髓質(zhì)：皮質(zhì)：毛發(fā)的主體，含大量色素顆粒。毛小皮毛干毛根毛球毛乳頭：含結(jié)締組織、神經(jīng) 末梢、血管毛基質(zhì)：是毛發(fā)和毛節(jié)的生 長區(qū)，有黑細胞第五十七張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月毛發(fā)生長周

19、期：受遺傳、健康、營養(yǎng)和激素水平影響長毛（頭發(fā)、腋毛陰毛）： 生長期（3年）、退行期（3周）、休 止期（3月） 正常人每天脫落頭發(fā)的同時再生70 100根 頭發(fā)生長速度約0.270.4 mm/日，50 cm/3年短毛（眉、睫毛）：生長期2個月。第五十八張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 毛囊（hair follicle）：位于真皮和皮 下組織內(nèi)。 第五十九張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月由 組 成分為內(nèi)毛根鞘：外毛根鞘：結(jié)締組織鞘：上段下段：基部和球部組成漏斗部：毛囊口 脂腺開口處峽部：皮脂腺開口 立毛肌附著處分鞘小皮、赫胥黎層、享勒層，其中鞘小皮和毛小皮結(jié)構(gòu)相同，即角化細胞

20、。數(shù)層細胞構(gòu)成，相當(dāng)于表皮的棘層和基底層。內(nèi)層：玻璃膜相當(dāng)于基底膜帶中層：致密結(jié)締組織外層：疏松結(jié)締組織第六十張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 （4）甲（nail）：多層緊密的角化細胞構(gòu)成。 甲板（nail plate）為外露的部分，其下 為甲床（nail bed）甲根（nail root） 為深入近端皮膚內(nèi)的部分，其下為甲母質(zhì) （nail matrix）是甲的生長區(qū)。 甲半月（nail lunula）是近甲根部的淡 色半月狀區(qū)。 甲生長速度：指1cm/3月，趾1cm /9月。 正常甲板是淡紅、光滑、平整、有光澤。 第六十一張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十二張，PPT

21、共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 4.皮膚的血管、淋巴管及神經(jīng) （1）血管 表皮層中無血管，血管主要分布在真皮及皮下組織中，極為豐富，可以儲納人體血液總量的1/5,除了供給皮膚、毛發(fā)及腺體的營養(yǎng)外，亦參與調(diào)節(jié)體溫。當(dāng)機體收到外界各種因素損害時，血管便擴張充血，起防御作用，在傷口愈合過程中起重要作用。第六十三張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 （2）淋巴管 在真皮的淺層有豐富的淋巴管，與真皮的深層淋巴管相溝通，再通過皮下組織的淋巴管而到達附近的淋巴結(jié)。淋巴液是無色透明的液體，表皮細胞主要依靠細胞的淋巴液供給營養(yǎng)，并帶走細胞代謝物。淋巴液經(jīng)組織間隙進入淋巴管，流經(jīng)淋巴結(jié)以后，最后回到靜脈中

22、。良好的淋巴循環(huán)系統(tǒng)是人體對抗疾病的天然抵御屏障。第六十四張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二 皮膚的生理功能保護呼吸調(diào)節(jié)體溫分泌排泄感覺吸收新陳代謝第六十五張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月皮膚的生理功能一、保護1 防御機械性刺激：皮膚猶如一張不透水的韌膜，完整地覆蓋在體表。皮膚的表皮堅韌柔軟，真皮富有彈性，皮下組織有軟墊作用，能阻止機械性、摩擦性、擠壓性的刺激，保護身體內(nèi)部的組織器官不受侵害。防物理性刺激：皮膚表面的皮脂膜，能調(diào)節(jié)水分，阻止過多的蒸發(fā)與散失，使組織能夠保持適當(dāng)?shù)乃趾蜐櫇?，使皮膚和內(nèi)臟不受氣溫變化的影響而變得干燥。角質(zhì)層有一定的絕緣力，尤其在干燥的情況下不易

23、傳電。角質(zhì)層的角蛋白及基底層的黑色素能將大部分日光折射，并能吸收紫外線，從而保護機體免受日光的損傷。第六十六張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月皮膚的生理功能一、保護防御化學(xué)性刺激：致密的角質(zhì)層能阻止部分化學(xué)物質(zhì)的滲入，汗液能洗滌皮膚，緩解輕度酸、堿化學(xué)物品的刺激。防御生物刺激：皮脂膜呈弱酸性，可以抑制皮膚表面細菌的生長，阻止微生物侵入人體；脂肪酸具有殺菌作用。第六十七張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月皮膚生理功能二、感覺 皮膚內(nèi)分布有感覺神經(jīng)及運動神經(jīng)，它們的神經(jīng)末梢和特殊感受器廣泛地分布在表皮、真皮及皮下組織內(nèi)，以感受體內(nèi)外的各種刺激，并引起相應(yīng)的神經(jīng)反射，保護機體的健康。痛

24、冷熱觸壓干燥粗糙堅硬潮濕柔軟第六十八張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月三、分泌排泄皮膚生理功能 皮膚內(nèi)的腺體參與機體的代謝。汗腺分泌汗液、排泄體內(nèi)的代謝廢物。皮脂腺分泌皮脂，皮脂在皮脂腺內(nèi)積聚，到一定程度時，導(dǎo)管內(nèi)壓力增加，使皮膚從毛囊口排除體外。第六十九張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月皮膚生理功能四、吸收1 皮膚的吸收途徑？ 皮膚具有一定的吸收外界物質(zhì)的能力，主要途徑之一是滲透至角質(zhì)層，再經(jīng)表皮各層到達真皮而被吸收；途徑之二是通過毛囊、皮脂腺和汗腺導(dǎo)管而被吸收。第七十張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2 皮膚對各類物質(zhì)的吸收能力礦物油最差A(yù) 健康皮膚因有完整致密的角質(zhì)層及皮脂膜，對于皮脂膜物理化學(xué)性質(zhì)相似的質(zhì)較容易被吸收。B 對于溶于油的物質(zhì)好吸收，如脂溶性維生素A 、維生素E、維生素D等吸收較好，而對于水溶性維生素B族及維生素C吸收性較差。對于動物性脂肪吸收好，植物油次之，礦物油很難被吸收。C 皮膚能吸收多種重金屬，如金、汞、鉛。第七十一張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月影響皮膚吸收的因素B、皮膚含水量的多少。A、角質(zhì)層的厚薄。C、毛孔打開的狀態(tài)。D、局部皮膚的溫度。角質(zhì)層薄利于皮膚吸收皮膚含水量高利于皮膚吸收毛孔充分的打開利于皮膚吸收按