七味解毒活血膏

1、12013市場部七味解毒活血膏培訓(xùn)27味藥組合配伍（兒茶、魚腥草、墨旱蓮、蘇木、五倍子、兩面針、薄荷腦）針對6個(gè)適應(yīng)癥（皮炎濕疹、細(xì)菌性皮膚感染、淺二度燒燙傷、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、軟組織損傷）依托5大作用機(jī)制（殺菌抗炎、解痙鎮(zhèn)痛、改善微循環(huán)、減少色素沉著、抗過敏）解決4個(gè)癥狀（紅、腫、痛、癢）應(yīng)對3類人群（不能用激素、不愿意用激素、需長期用藥）覆蓋2個(gè)科室（骨科、皮膚科）推廣1個(gè)核心（安全）核心信息【藥品名稱】七味解毒活血膏【成份】兒茶、魚腥草、墨旱蓮、蘇木、五倍子、兩面針、薄 荷腦【性狀】本品為黃棕色的軟膏【功能主治】清熱、活血、止痛。用于疔瘡，淺度燒傷，肩周炎，關(guān)節(jié)炎，軟組織損傷等【規(guī)格】每支

2、裝(1)10g (2)20g(3)30g【用法】外用，一次0.51克，涂搽患處。軟組織損傷，涂搽本品后，再按摩510分鐘?！咀⒁馐马?xiàng)】皮膚過敏者慎用；局部皮膚破損感染者慎用。【包裝】鋁塑復(fù)合管裝；10克/支，20克/支， 30克/支3簡要說明書正名傣醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)兒茶“兵洞烘洞飛暖”（皮膚瘙癢，斑疹，濕疹)，“把辦哦勒”（外傷出血)蘇木“阻傷”（跌打損傷)，“攏梅蘭申”（肢體關(guān)節(jié)腫痛，屈伸不利)，魚腥草“把辦哦勒”（外傷出血)，“達(dá)黑火”（蜈蚣咬傷)。 墨旱蓮皮炎、帶狀皰疹、刀傷出血兩面針“阻傷”（跌打損傷)，“攏蒙沙喉”（關(guān)節(jié)紅腫熱痛，屈伸不利)薄荷軟化，去斑，止癢，燥濕，解毒五倍子各種出血；癰

3、腫瘡癤 民族經(jīng)典4中醫(yī)方解B骨科A皮膚科目標(biāo)科室適應(yīng)癥用藥特點(diǎn)關(guān)節(jié)炎肩周炎軟組織損傷品種較多，口服、外用兼顧；長期用藥居多；沒有特效藥、緩解癥狀居多 皮炎、濕疹細(xì)菌性皮膚感染淺二度燒燙傷激素類、抗組胺類藥物長期應(yīng)用產(chǎn)生耐藥性、副作用；難治性、復(fù)發(fā)性臨床用藥情況覆蓋的科室廣泛：骨科、傷科、普外科、推拿科、疼痛科、燒傷科、皮膚科、內(nèi)分泌科、老干部科、急診、風(fēng)濕免疫科、中醫(yī)科等；6B骨科A皮膚科目標(biāo)科室患者特點(diǎn)醫(yī)生習(xí)慣患者人群：35歲以上人群，60歲發(fā)病率為50%以上品種較多，口服、外用兼顧長期用藥居多沒有特效藥、緩解癥狀居多患者人群：婦女、青年/兒童、老人發(fā)病部位：面子問題皮膚外用藥的依從性醫(yī)生不

4、太關(guān)注，更注重安全性多以軟膏為主，多聯(lián)合用藥，多交替用藥臨床用藥情況7六個(gè)適應(yīng)癥的四個(gè)共同癥狀和體征8癢！紅！腫！痛！七味解毒活血膏炎性反應(yīng)細(xì)菌、真菌、病毒感染血循環(huán)障礙火毒風(fēng)濕痛癢腫清熱 活血 解毒 病因癥狀治則抗炎 殺菌 鎮(zhèn)痛 抗過敏 傣醫(yī)認(rèn)為，痛腫癢的癥狀緩解應(yīng)采用的治則為清熱、活血、解毒紅七味解毒活血膏 七六五四三二一10五大作用機(jī)制殺菌抗炎兒茶魚腥草五倍子解痙鎮(zhèn)痛兒茶魚腥草兩面針改善微循環(huán)兒茶蘇木兩面針減少色素沉著兒茶墨旱蓮五倍子抗過敏蘇木五倍子薄荷腦糖皮質(zhì)激素甾體激素可明顯影響皮膚的結(jié)構(gòu)及生理，長期使用會產(chǎn)生諸多不良反應(yīng)，如皮膚萎縮、色素異常、毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛、座瘡、感染、傷口愈

5、合不良等，此外突然停用后導(dǎo)致皮膚癥狀的“反跳”（即類固醇激素依耐性皮炎）非甾體抗炎常見的不良反應(yīng)為胃腸道不良反應(yīng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)胃腸潰瘍、出血、甚至穿孔。所有NSAID可導(dǎo)致血壓升高、鈉潴留、水腫等。長期連續(xù)服用后出現(xiàn)發(fā)生率不高但嚴(yán)重的心血管栓塞。不宜同時(shí)服用一種以上的NSAID，因?yàn)闀黾悠洳涣挤磻?yīng)。11抗生素過敏反應(yīng)、肝損害、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少，甚至再生障礙性貧血、溶血性貧血、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉和便秘等消化道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)損害；長期或大劑量使用廣譜抗生素引發(fā)二重感染，以老年人、幼兒、體弱及合并應(yīng)用免疫抑制劑的患者為多見；產(chǎn)生耐藥。三個(gè)處方時(shí)機(jī)12需要長期用藥？不愿意用激素？不能連續(xù)

6、用激素？13以往治療： 以皮質(zhì)類固醇激素、抗組胺藥和抗生素為主。缺點(diǎn)： 停藥后易復(fù)發(fā) 周期應(yīng)用易引起許多不良反應(yīng) 局部組織萎縮 細(xì)胞及體液免疫功能減弱 皮損部位病原菌不能得到控制，耐藥性增加 老年患者濫用皮質(zhì)類固醇激素后，易發(fā)展成繼發(fā)性紅皮病 引起繼發(fā)感染目前的治療方案都存在安全性問題臨床表現(xiàn)病理變化治療原則急性濕疹紅斑、水腫、丘疹水皰、滲出、結(jié)痂慢性濕疹皮膚增厚、苔蘚樣變、鱗屑、色素改變和表皮脫落亞急性濕疹混合急性和慢性濕疹特征局部血液循環(huán)障礙血管內(nèi)液滲透到組織間隙血腫無菌性炎癥反應(yīng)炎癥反應(yīng)物質(zhì)刺激末梢神經(jīng)疼痛治療藥物急性期以粉劑、溶液為宜慢性期以軟膏、硬膏、霜?jiǎng)橹鱽喖毙云谟叙杵r(shí)易用軟膏

7、軟化濕疹或皮炎是皮膚對多種外源和/或內(nèi)源性因子的一種炎癥反應(yīng)。皮炎、濕疹根據(jù)疾病的不同階段和不同情況加以選擇。用藥適當(dāng)，能使癥狀減輕，促使痊愈、應(yīng)用不當(dāng)、反使病理過程加劇皮膚科臨床應(yīng)用皮炎和濕疹14局部治療急性期抗菌防腐和收斂劑溶液。亞急性期外用皮質(zhì)類固醇激素類慢性期外用類固醇激素1、首先選擇足夠強(qiáng)度的激素類藥物、待皮損控制后，換用其他副作用小的藥物。2、小兒、婦女、成人面部、股內(nèi)側(cè)等部位，皮膚較為柔嫩，不宜采用激素類藥物3、大面積使用會導(dǎo)致全身副作用4、激素類藥物久用導(dǎo)致局部皮膚萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張感染全身治療抗組胺類藥物減輕瘙癢抗生素治療繼發(fā)性感染全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素對急性發(fā)作有用，但避免

8、長期應(yīng)用皮膚科臨床應(yīng)用皮炎和濕疹15七味解毒活血膏的安全性決定了它適用的患者人群包括了嬰幼兒、老人、妊娠期婦女以及面部皮膚類疾患。細(xì)菌性皮膚感染臨床表現(xiàn)病因治療原則局部紅、腫、熱、痛;全身發(fā)熱頭痛乏力；嚴(yán)重者休克、功能衰竭生理性皮膚屏障功能障礙創(chuàng)傷、疾病導(dǎo)致的皮膚屏障功能破壞機(jī)體免疫功能下降病原菌感染治療藥物抗菌譜廣，殺菌力強(qiáng)，不易產(chǎn)生耐藥性；對皮膚刺激性要小，局部濃度大。 病灶小而表淺、數(shù)量少者如膿皰病，只需局部用藥。病灶廣泛，并伴發(fā)熱等全身癥狀時(shí)宜同時(shí)全身應(yīng)用抗菌藥物。輕癥患者可針對常見病原菌進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。全身感染征象顯著的患者，應(yīng)做藥敏試驗(yàn)?？寡讱⒕つw科臨床應(yīng)用細(xì)菌性皮膚感染16局部治

9、療局部外敷用藥物理療法：局部熱敷、紅外線輻射手術(shù)療法：膿腫切開引流1.盡量避免抗生素的外用（如皮膚）。2.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，凡屬可用可不用者盡量不用，而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外，還必須掌握藥物的不良反應(yīng)，體內(nèi)過程與療效關(guān)系。全身治療合理應(yīng)用抗生素支持療法休息、營養(yǎng)清熱解毒類中藥對癥治療皮膚科臨床應(yīng)用細(xì)菌性皮膚感染淺度燒燙傷臨床表現(xiàn)病理變化傷及真皮層，局部紅腫、發(fā)熱、疼痛難忍，有明顯水皰創(chuàng)面組織細(xì)胞和炎癥細(xì)胞大量釋放炎癥因子引發(fā)炎癥反應(yīng)治療藥物創(chuàng)面閉合創(chuàng)面感染處理疼痛控制營養(yǎng)支持抑制過度瘢痕形成血管通透性增加血管內(nèi)液外滲水腫早期：成纖維細(xì)胞合成膠原較多晚期：表皮細(xì)胞覆蓋創(chuàng)面炎性滲出創(chuàng)面愈

10、合皮膚科科臨床應(yīng)用淺度燒燙傷18局部治療先用低濃度的碘伏和生理鹽水簡單清創(chuàng)。水皰穿刺放液，不去皰皮直接外用膏劑，皰皮已脫落者直接涂抹。二度燒傷愈后可有痕跡或色素沉著，忌刺激，可選用減少色素沉著藥物。治療上每天換藥一次，預(yù)防感染，外用促表皮生長藥，愈后外用抗瘢痕藥物。全身治療抗休克抗感染面積在5%以內(nèi)的淺度患者一般不采用抗感染治療，以局部涂藥膏為主皮膚科臨床應(yīng)用淺度燒燙傷19七味所含藥物成分（兒茶、墨旱蓮、五倍子）可以抑制色素沉著閉合性軟組織損傷臨床表現(xiàn)病理變化治療原則受傷部位疼痛、腫脹、皮下瘀斑、功能障礙局部血液循環(huán)障礙血管內(nèi)液滲透到組織間隙血腫無菌性炎癥反應(yīng)炎癥反應(yīng)物質(zhì)刺激末梢神經(jīng)疼痛治療藥

11、物口服鎮(zhèn)痛抗炎的非甾體類藥物消化道反應(yīng)、肝腎毒性急性期防止進(jìn)一步水腫、出血慢性期減輕腫脹抗炎鎮(zhèn)痛骨科臨床應(yīng)用閉合性軟組織損傷20關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)病理變化治療原則關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛；功能障礙；嚴(yán)重者關(guān)節(jié)畸形風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性、外傷性、骨性、化膿性酸性體質(zhì)軟骨降解，形成骨刺鈣在軟組織堆積肌肉疼痛治療藥物非藥物與藥物治療相結(jié)合，必要時(shí)手術(shù)治療，治療目的減輕或消除疼痛，矯正畸形，改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。改善癥狀的藥如鎮(zhèn)痛藥糖皮質(zhì)激素類急性炎癥發(fā)作時(shí)用，不易反復(fù)用、長期用。軟骨保護(hù)劑關(guān)節(jié)炎是軟骨的退行性改變。分類骨科臨床應(yīng)用關(guān)節(jié)炎21結(jié)論：日本長瀨產(chǎn)業(yè)株式會社、 臺灣BRION研究所、云南省藥物研究所的抑菌試驗(yàn)

12、均表明七味解毒活血膏對大部分細(xì)菌、部分真菌都有較強(qiáng)的抑制作用?？咕V廣、無耐藥性、可長期應(yīng)用22七味解毒濃度金黃色葡萄球菌鏈球菌（D群）大腸桿菌沙門氏菌痢疾桿菌綠膿桿菌0.1g/ml+0.04g/ml+0.02g/ml+0.01g/ml+-0.005g/ml+-藥效研究消炎結(jié)論：與對照組相比，p0.05,有極顯著差異，療效確切。23藥效研究止痛結(jié)論：與對照組相比，七味解毒活血膏大劑量組0.2g/kg具有與阿司匹林相當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛作用。24有效治療皮炎、濕疹，總有效率為97.7%結(jié)論：臨床結(jié)果顯示：七味解毒活血膏在治療皮膚炎癥方面療效明顯、同時(shí)有效止癢、止痛，促進(jìn)恢復(fù)。2597.7治療皮炎濕疹療效近似

13、莫米松，交替用藥效果最佳結(jié)論：臨床結(jié)果顯示：七味解毒活血膏在治療皮炎濕疹療效與莫米松近似，交替用藥組療效最佳，總有效率為81.8%26結(jié)論：臨床結(jié)果顯示，七味解毒活血膏治療燒燙傷總有效率為85%，療效明顯同時(shí)還具有一定的減輕疼痛、減少色素沉著的作用。有效治療燒燙傷，總有效率為85%27有效治療軟組織損傷，總有效率為97.3%結(jié)論：臨床結(jié)果顯示，七味解毒活血膏治療軟組織損傷總有效率為97.3%，療效明顯且見效快。28有效治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，總有效率為90%結(jié)論：臨床結(jié)果顯示，七味解毒活血膏治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎總有效率為90%，止痛效果較為明顯。29無刺激、無過敏，安全性高經(jīng)刺激試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)，急性毒性試驗(yàn)，及長期毒性試驗(yàn)以及多個(gè)治療中心臨床研究顯示：該藥外用無明顯不良反應(yīng)，有可靠的安全性。組別給藥量及方式死亡率%毒副作用6%七味解毒活血膏10ml/只，24h內(nèi)多次涂抹0無異常反應(yīng)4%七味解毒活血膏10ml/只，24h內(nèi)多次涂抹0無異常反應(yīng)急性毒性試驗(yàn)刺激性試驗(yàn)3031聯(lián)合用藥中西藥合用西藥（激素類、非甾體類、抗生素類）中藥（七味解毒活血膏）口服與外用合用口服（抗生素類、解熱鎮(zhèn)痛類、非甾體類、止痛藥）中藥（七味解毒活血膏）32七味解毒活血膏聯(lián)合用藥的優(yōu)勢1.減少對激素耐藥的發(fā)生，增加激素