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1、第六節(jié) 溫?zé)岑煼責(zé)岑煼ㄓ址Q傳導(dǎo)熱療法,最古老的物理療法之一。國內(nèi):周口店北京猿人-用火燒烤石頭緩解疼痛。國外:古希臘Hippocrates:將熱水裝入動(dòng)物膀胱中制成熱水囊治療坐骨神經(jīng)痛和直腸局部炎癥。12021/7/19 星期一利用加熱的各種熱源為介質(zhì)(如水、蠟、泥、中藥等),直接接觸人體將熱傳遞至體內(nèi)以治療疾病的方法稱為傳導(dǎo)熱療法包括石蠟療、干熱敷、濕熱敷、藥物熱敷、電熱、泥療、中藥熱熨等,是外源性的溫?zé)岑煼ㄒ话阏J(rèn)為, 40450C是取得治療效果的最佳熱度。1、定 義22021/7/19 星期一熱療的種類與方法石蠟療法地蠟療法泥療法濕熱敷療法熱氣流療法沙浴療法坎離沙療法其他32021/7/
2、19 星期一對(duì)各器官、系統(tǒng)的影響皮膚充血反應(yīng)改善局部營養(yǎng)和代謝:促進(jìn)傷口和潰瘍的愈合,軟化瘢痕,改善皮膚功能排汗:排出有害代謝產(chǎn)物,促進(jìn)滲出物吸收刺激感覺神經(jīng)和植物神經(jīng)末梢神經(jīng):引起受刺激部位以外器官的各種反應(yīng)42021/7/19 星期一神經(jīng)-肌肉影響外周神經(jīng)傳導(dǎo)速度松弛緊張的骨骼肌緩解病理性肌痙攣:熱直接作用肌梭,使沖動(dòng)頻率減低,從而不易引起反射性肌纖維收縮恢復(fù)正常肌肉組織的疲勞,提高工作效率解除內(nèi)臟平滑肌痙攣狀態(tài)52021/7/19 星期一周圍神經(jīng)系統(tǒng)短時(shí)間熱刺激周圍神經(jīng)敏感性長(zhǎng)時(shí)間熱刺激周圍神經(jīng)敏感性止痛中樞神經(jīng)系統(tǒng)短時(shí)間熱刺激興奮持續(xù)熱刺激鎮(zhèn)靜疲勞軟弱渴望安靜睡眠植物神經(jīng)系統(tǒng)62021
3、/7/19 星期一心血管系統(tǒng)心率加快,心肌收縮力增強(qiáng),血壓升高在長(zhǎng)久、強(qiáng)烈的刺激后,心肌收縮力減低,甚至心臟擴(kuò)大、心力衰竭局部血管擴(kuò)張,改善局部血液循環(huán)呼吸系統(tǒng)短時(shí)間溫?zé)岽碳?吸氣延長(zhǎng)-深呼吸運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)時(shí)間溫?zé)岽碳ず粑鼫\而快72021/7/19 星期一 消化系統(tǒng)口服熱液體使胃部受熱蠕動(dòng)、胃酸分泌身體外部受熱胃腸血流量 -蠕動(dòng) -胃酸分泌排泄功能汗腺:分泌 鈉丟失興奮排尿功能:尿量過熱:大量排汗,體液?jiǎn)适?,尿?2021/7/19 星期一血液抗毒素、溶菌素、各種抗體過熱:尿素氮、尿酸、乳酸、氯化物含量新陳代謝細(xì)胞氧化過程加強(qiáng),化學(xué)反應(yīng)加速,生命活動(dòng)活躍,代謝旺盛過熱:糖、脂肪燃燒,蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)92
4、021/7/19 星期一石蠟療法(Paraffin therapy) 理化特性高分子碳?xì)浠衔?,不溶于水,微溶酒精,易溶于汽油、乙醚、氯仿等有機(jī)溶劑。熔點(diǎn):52540C沸點(diǎn):110-1200C102021/7/19 星期一1、定 義利用加熱熔解的石蠟作為溫?zé)峤橘|(zhì),敷于局部將熱能傳導(dǎo)到機(jī)體,達(dá)到治療目的的方法稱為石蠟療法常溫下為白色半透明固體,無臭無味,化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定。熱容量大導(dǎo)熱系數(shù):0.0006 Cal/0Ccms 比熱:0.77Cal/0Cg 蓄熱能:1190s具有可塑性、粘稠性、延展性和潤滑性112021/7/19 星期一治療作用溫?zé)嶙饔脽嶙饔幂^持久:熱容量大,導(dǎo)熱性小,保溫性強(qiáng)促進(jìn)血液循
5、環(huán)消除炎癥鎮(zhèn)痛122021/7/19 星期一機(jī)械作用幫助水腫吸收:蠟冷卻凝固產(chǎn)生機(jī)械壓迫作用軟化瘢痕和結(jié)締組織粘連增加ROM,增加皮膚彈性和柔韌性,有利于攣縮關(guān)節(jié)進(jìn)行功能鍛煉。132021/7/19 星期一化學(xué)作用刺激上皮組織生長(zhǎng)促進(jìn)表淺潰瘍和創(chuàng)面的愈合潤滑作用防止皮膚松弛和形成皺紋142021/7/19 星期一2、適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證:骨關(guān)節(jié)損傷與術(shù)后粘連、關(guān)節(jié)僵直、肌腱和韌帶的扭挫傷恢復(fù)期、肌筋膜炎、慢性骨關(guān)節(jié)炎、瘢痕、腱鞘炎、凍傷、慢性軟組織損傷、神經(jīng)炎、肌痙攣、皮膚美容等禁忌證:出血傾向、開放性傷口、感染性炎癥局部、急性創(chuàng)傷早期、活動(dòng)性結(jié)核局部、孕婦腰腹部等152021/7/19 星期
6、一3、設(shè)備與用具 石蠟準(zhǔn)備:選蠟:精練石蠟石蠟:凡士林=7:1: (熔點(diǎn)52540C)儀器設(shè)備熔蠟鍋溫度計(jì)蠟盤刷蠟筆保溫棉墊塑料布162021/7/19 星期一4、操作方法與步驟治療前準(zhǔn)備:準(zhǔn)備治療用蠟,檢查皮膚治療結(jié)束:去除局部的蠟,常規(guī)檢查局部皮膚治療方法蠟餅法刷蠟法浸蠟法蠟袋法噴蠟法浸蠟+光療浸蠟+運(yùn)動(dòng)療法石蠟繃帶法172021/7/19 星期一電子蠟療機(jī)雙層鋁制內(nèi)膽、溫度自動(dòng)可調(diào)、恒溫蠟療浴槽182021/7/19 星期一 蠟餅法(盤蠟)192021/7/19 星期一 浸 蠟202021/7/19 星期一蠟 浴212021/7/19 星期一 噴蠟法刷蠟法222021/7/19 星期一石
7、蠟清潔水洗法沉淀法白陶土清潔法232021/7/19 星期一5、注意事項(xiàng)治療前:將治療部位清洗干凈,剃去毛發(fā)。檢查皮膚感覺、血循環(huán)情況,防止過熱燙傷治療中:注意溫度,刷蠟不要超過前一次蠟?zāi)み吘墶H绻霈F(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀,或紅斑、水皰,要中斷治療,及時(shí)處理石蠟屬易燃物品,不得直接加熱,注意防止石蠟變質(zhì)、燃燒。定期檢查恒溫箱安全性能,有故障要及時(shí)更換,防止火災(zāi)242021/7/19 星期一傳導(dǎo)熱、輻射熱、高頻熱治療的人體作用的比較 傳 導(dǎo) 熱 輻 射 熱 高 頻 熱定義 熱源接觸人體 熱源直接向空間 高頻電作用人體 皮膚而傳熱 輻射發(fā)熱 引起位移電流 熱源 加熱的蠟、 紅外線燈 高頻電的電極、 泥和熱敷 白熾燈 電纜或輻射器熱穩(wěn)定度 逐漸下降 強(qiáng)度溫度 作用穩(wěn)定 不易控制 可以調(diào)節(jié) 強(qiáng)度可調(diào)作用深度 表皮 表皮及皮下 深部肌肉與骨252021/7/19 星期一人體耐受度 導(dǎo)熱系數(shù) 強(qiáng)度調(diào)節(jié)合適 強(qiáng)度調(diào)節(jié)合適 較低耐受 易于耐受 易于耐受適應(yīng)證 慢
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