剖宮產(chǎn)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理課件

1、主要內(nèi)容1、相關(guān)知識2、臨床資料3、護(hù)理4、小結(jié)相關(guān)知識懷孕后，孕婦全身各個系統(tǒng)均發(fā)生了明顯的生理改變，以適應(yīng)不斷增加的生理負(fù)擔(dān)的需要。懷孕、分娩這個特殊的生理過程對女性的身體有不同程度的損傷,尤其盆底肌肉和生殖道將受到極大的考驗(yàn)。針對產(chǎn)婦產(chǎn)后身體主要變化，使用產(chǎn)后康復(fù)設(shè)備幫助產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后恢復(fù)。在促進(jìn)生殖器官恢復(fù)的同時，恢復(fù)腹部、盆底、陰道等部位的緊張度和彈性。其中：子宮復(fù)舊治療促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。卵巢復(fù)舊治療調(diào)整內(nèi)分泌，促進(jìn)功能恢復(fù)， 減少色素沉著。乳腺疏通治療疏通乳腺管，解除乳汁淤積，預(yù)防乳腺炎。陰道壁恢復(fù)恢復(fù)陰道壁彈性，恢復(fù)緊張度。腹部、臀部、大小腿形體恢復(fù)使松弛的肌肉、結(jié)締組織

2、恢復(fù)彈性，恢復(fù)緊張度，減少脂肪囤積，從而縮小腹圍臀圍。產(chǎn)后疲勞通過儀器和手法，使腰骶部及全身肌肉放松，促進(jìn)血循環(huán)，緩解肌肉緊張度，減輕疲勞和疼痛。臨床資料現(xiàn)病史患者，羅蘭，女，23歲，農(nóng)民。患者平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2014-8-20，預(yù)產(chǎn)期2015-5-27。孕期多次產(chǎn)檢未見明顯異常。因近預(yù)產(chǎn)期，無腹痛、無陰道流水，于2015年5月18日15點(diǎn)21分步入院，門診擬“G2P1、孕38W+5、頭位、疤痕子宮”收入院待產(chǎn)。既往、個人史既往體健，無高血壓、心臟病、結(jié)核、肝炎病史，于2010年行剖宮產(chǎn)手術(shù)史，無藥物食物過敏史。臨床資料基本體征T:37.1 P:100次/分 R：20次/分 BP:120

3、/70mmHg。精神好，各項(xiàng)體格檢查正常。?？茩z查產(chǎn)科檢查：宮底：劍突下兩橫指，胎心音：136次/分，胎先露：頭位。消毒內(nèi)診：宮口未開，宮頸陰道段未消失，黃白粘液?；?yàn)及輔助檢查各項(xiàng)生化指標(biāo)正常，心電圖：竇性心動過速，T波改變，B超提示：單胎晚孕、羊水偏少、臍帶繞頸一周。手術(shù)情況因考慮“疤痕子宮”，準(zhǔn)備手術(shù)結(jié)束分娩。做好術(shù)前準(zhǔn)備，于2015年5月19日8點(diǎn)30分接入手術(shù)室在腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)，于9點(diǎn)42分取出一女嬰，阿氏評分10分，外觀無畸形，胎盤胎膜娩出完整，手術(shù)順利，術(shù)畢于10：20返回病房。術(shù)后護(hù)理術(shù)后予一級護(hù)理，禁食，給予頭孢硫咪，縮宮素藥物治療，行母嬰皮膚接觸30分鐘，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。術(shù)

4、后第一天，產(chǎn)婦切口敷料干燥，陰道出血量較多，宮底臍下一橫指，肛門已排氣，今停一級護(hù)理改二級護(hù)理，進(jìn)流質(zhì)飲食，少量多餐，停留置導(dǎo)尿，鼓勵產(chǎn)婦自行下床活動。術(shù)后第二天，產(chǎn)婦切口敷料干燥，宮底臍下三橫指，陰道出血不多，今停流質(zhì)改半流質(zhì)飲食。存在的護(hù)理問題1. 焦慮2.疼痛3.母乳喂養(yǎng)無效.5.潛在并發(fā)癥：下肢靜脈栓塞4.潛在并發(fā)癥：感染焦慮缺乏產(chǎn)后相關(guān)知識、擔(dān)心切口愈合及瘢痕、擔(dān)心體形恢復(fù)、產(chǎn)后性生活不和諧有關(guān)。產(chǎn)婦焦慮情緒有所減輕護(hù)理措施護(hù)理措施焦慮護(hù)理評價返回疼痛與手術(shù)切口，子宮復(fù)舊、子宮收縮有關(guān)?；颊咛弁礈p輕護(hù)理措施護(hù)理措施疼痛護(hù)理評價返回母乳喂養(yǎng)無效與母親疲勞、吸吮時疼痛不愿意哺乳；分娩前兩

5、天乳汁分泌少，母親營養(yǎng)攝入不足，缺乏母乳喂養(yǎng)的信心和支持；嬰兒含接姿勢不正確，未實(shí)現(xiàn)有效的吸吮有關(guān)。產(chǎn)婦掌握正確母乳喂養(yǎng)知識和哺乳技巧，乳汁通暢、充足。護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理措施母乳喂養(yǎng)無效護(hù)理評價返回潛在并發(fā)癥感染，下肢靜脈栓塞?；颊咝g(shù)后切口敷料干燥，體溫正常。感染護(hù)理措施潛在并發(fā)癥：感染護(hù)理評價下肢靜脈栓塞護(hù)理措施返回出院指導(dǎo)1：產(chǎn)后三周左右如有血性惡露應(yīng)立即到醫(yī)院就診。出院指導(dǎo)2：產(chǎn)后6-8周內(nèi)，每天清洗外陰1-2次，禁房事以防感染。出院指導(dǎo)3嬰兒6個月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)，在添加輔食的基礎(chǔ)上，母乳喂養(yǎng)可持續(xù)至嬰兒2歲及2歲以上。出院指導(dǎo)5:出院指導(dǎo)6:小結(jié)產(chǎn)后康復(fù)是一項(xiàng)新興的產(chǎn)后恢復(fù)治療技術(shù)。它是根據(jù)婦女產(chǎn)后身 體變化，運(yùn)用現(xiàn)代科技手段，針對婦女產(chǎn)后乳房、卵巢、子宮、盆底陰道、形體等變化進(jìn)行全面而主動的健康恢復(fù)治療。產(chǎn)后康復(fù)治療儀，是運(yùn)用現(xiàn)代科技手段，將產(chǎn)后康復(fù)治療納入科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的軌道，為孕婦提供產(chǎn)前產(chǎn)后全方位服務(wù)，積極幫助產(chǎn)婦最大限度使身體恢復(fù)到產(chǎn)前狀態(tài)，是促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，促進(jìn)婦女產(chǎn)后形體恢復(fù)，提高母乳喂養(yǎng)水平的重要措施。女性天性愛美，健康又美麗是每位女