2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及答案

1、2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及答案1、相關(guān)苯丙酮尿癥的治療，以下哪項不正確A應(yīng)盡早開始飲食治療B給低苯丙氨酸飲食的患者C嚴(yán)格的飲食治療合用于血漿苯丙氨酸水平連續(xù)高于1.22mmol/L(20mg/dl)D血漿苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L(20mg/dl)的輕型病例無需飲食治療E注意增補各樣維生素，礦物質(zhì)及微量元素答案：D2、由形象思想向抽象思想過渡的轉(zhuǎn)折點是A 9歲左右B 11歲左右C 13歲左右D 10歲左右E 15 歲左右答案：D3、用氯霉素治療化膿性腦膜炎，最易出現(xiàn)的藥物副作用是A皮疹B胃腸道反響C脫發(fā)D骨髓克制E血尿答案：D4、擁抱反射應(yīng)當(dāng)消逝的時間為A生后12個月B生后23

2、個月C生后36個月D生后69個月E生后912個月答案：C5、應(yīng)用世界衛(wèi)生組織介紹的口服補液，哪項不正確A少許頻服B保持補液階段應(yīng)將口服液鹽(ORS)溶液加等量水稀釋C有顯然酸中毒者，需另用碳酸氫鈉糾正D ORS溶液為2/3張含鈉液，最合適病毒性腸炎E應(yīng)在812小時將積累損失量補足答案：D6、營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要特色是A低色素小細胞性貧血B皮膚粘膜蒼白，肝脾淋奉承腫大C骨髓涂片鐵幼粒細胞減少D發(fā)生于嬰兒E發(fā)病緩慢，病程較長答案：A7、營養(yǎng)性缺鐵性貧血時，紅細胞的形態(tài)特色是A紅細胞均為小球形，中央厚度大B紅細胞大小不等，易見異彩C紅細胞大小不等，以大者為多，淡染區(qū)不顯然D紅細胞大小不等，以小細胞為

3、多，中央淡染區(qū)擴大E以上都不是答案：D8、營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床特色性癥狀是哪一項A皮膚粘膜蒼白B頭暈、乏力C肝脾輕度腫大D記憶力減退E異食癖答案：E9、營養(yǎng)性缺鐵性貧血確實診，除鐵的生化檢查外，以下哪一項亦能夠輔助確診A飼養(yǎng)史B臨床表現(xiàn)C血象特色D骨髓象特色E鐵劑治療有效答案：E10、營養(yǎng)性缺鐵性貧血，鐵劑治療后停藥指征為A網(wǎng)織紅細胞高升后再用12個月B血紅蛋白及紅細胞恢復(fù)正常C面色轉(zhuǎn)紅，精神及食欲好轉(zhuǎn)D血紅蛋白及紅細胞恢復(fù)正常后再用2個月左右E血清鐵恢復(fù)正常答案：D11、營養(yǎng)性缺鐵性貧血，鐵劑治療后 1周，第一出現(xiàn)的反響是A紅細胞總數(shù)高升B血清鐵增添C血清鐵飽和度高升D網(wǎng)織紅細胞增高E紅細胞

4、均勻容積恢復(fù)正常答案：D12、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的骨髓象最擁有特色性的改變是A各期幼紅細胞巨幼變B幼紅細胞胞漿發(fā)育落伍于胞核C網(wǎng)狀細胞增生D鐵粒幼細胞數(shù)增加E粒細胞形態(tài)不受影響答案：A13、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的患兒，當(dāng)其無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，第一的治療藥物是A維生素B12葉酸B葉酸C維生素B12D維生素CE維生素B6答案：B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的表現(xiàn)不包含A異食癖B舌炎，腹瀉C肝脾輕度腫大D面色蒼黃，疲備無力E虛胖，毛發(fā)稀少發(fā)黃答案：A15、營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血的特別性表現(xiàn)是A面無人色B肝、脾淋奉承大C舌炎D異食癖E智力、動作倒退答案：E16、營養(yǎng)不良主假如因為A體內(nèi)缺少維生素A、DB體

5、內(nèi)蛋白質(zhì)、熱量不足C體內(nèi)缺少鐵D體內(nèi)缺少葉酸或維生素B12E體內(nèi)鈣磷不足答案：B17、營養(yǎng)不良治療中可應(yīng)用的藥物，不包含A各樣維生素B各樣消化酶C苯丙酸諾龍D胰島素E強的松答案：E18、營養(yǎng)不良小兒常弁發(fā)各樣維生素缺少 ，此中最常有缺少是A維生素CB維生素B1C維生素B12D維生素AE維生素D答案：D19、營養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍的主要作用是A促使消化功能B促使?fàn)I養(yǎng)汲取C促使蛋白質(zhì)合成D促使糖原合成E增強機體免疫功能答案：C20、營養(yǎng)不良患兒，需要的熱能和蛋白質(zhì)：A應(yīng)大于同齡和同身高的正常兒B應(yīng)小于同齡和同身高的正常兒C應(yīng)等于同齡和同身高的正常兒D重度營養(yǎng)不良應(yīng)小于同齡和同身高的正常兒E輕度

6、營養(yǎng)不良應(yīng)小于同齡和同身高的正常兒答案：A21、嬰幼兒易患上呼吸道感染的主要原由是A鼻腔短小、狹小、黏膜血管豐富B呼吸淺表C護理不妥D呈腹式呼吸E呼吸頻次快答案：A22、嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用A局部糖皮質(zhì)激素B茶堿類藥物C B -腎上腺素能受體激動劑D渾身糖皮質(zhì)激素E細胞膜穩(wěn)固劑答案：A23、嬰幼兒上頜骨骨髓炎最常有的致病菌有：A金黃色葡萄球菌B肺炎球菌C大腸桿菌D厭氧桿菌E流感桿菌答案：A24、嬰幼兒頜骨骨髓炎常有的弁發(fā)癥有。A框內(nèi)感染B膿毒敗血癥C腦膜炎D海綿竇血栓性靜脈炎E以上都是答案：E25、嬰幼兒上頜骨骨髓炎抗生素首選：A青霉素類B氨基糖昔類C大環(huán)內(nèi)酯類D磺胺類E氯霉素類答

7、案：A26、嬰幼兒秋天腹瀉，最常有的腸道內(nèi)感染要素是A病毒B細菌C真菌D寄生蟲E以上都不是答案：A27、嬰幼兒期是指A個體出生至 2歲這一期間B從胚胎發(fā)育至67歲這一期間C個體出生至 1歲這一期間D個體出生至 78歲這一期間E個體出生至 3歲這一期間答案：E28、嬰幼兒期白細胞中哪一種細胞占優(yōu)勢A淋巴細胞B中性粒細胞C嗜堿性粒細胞D嗜酸性粒細胞E巨核細胞答案：A29、嬰幼兒每天攝取的水量少于多少時，可發(fā)生脫水癥狀A(yù) 40mlB 60mlC 80mlD 100mlE 120ml答案：B30、嬰幼兒腹瀉低鉀血癥時補鉀原則哪項不正確A靜脈補鉀的濃度不超出0.3%B滴注速度不宜過快C 補鉀量為 46m

8、mol/(kg x d)D有尿后補鉀E第2天補液不用再給鉀答案：E31、嬰幼兒肺炎最常有的病毒是A呼吸道全(合？)胞病毒B皰疹病毒C柯薩奇病毒D?？刹《綞 EB病毒答案：A32、嬰兒與開放性肺結(jié)核病人親密接觸，預(yù)防性治療哪項不正確A X線檢查陰性者不用用藥B結(jié)核菌素陰性者亦用藥C結(jié)核菌素陽性者用藥D結(jié)核菌素強陽性者用藥E新患麻疹、百日咳者應(yīng)用藥答案：A33、嬰兒體重4kg,前因1.5cm x 1.5cm ,后因0.2cm ,能發(fā)和睦喉音，頭不可以直立，最可 能的月齡是A生后7天B生后15天C生后12個月D生后34個月E生后45個月答案：C34、嬰兒期間腰椎穿刺的椎空隙是A腰31椎空隙B胸12腰

9、1椎空隙C腰45椎空隙D腰12椎空隙E腰23椎空隙答案：C35、嬰兒期的保健要點不包含A飼養(yǎng)B保溫C潔凈衛(wèi)生D消毒隔絕E預(yù)防接種答案：B36、嬰兒期每天熱量及水的需要約是A 360kJ/kg , 100ml/kgB 380kJ/kg , 110ml/kgC 460kJ/kg , 150ml/kgD 430kJ/kg , 130ml/kgE 400kJ/kg , 110ml/kg答案：C37、嬰兒期計劃免疫，正確的接種時間是A脊髓灰質(zhì)炎疫苗 2個月以上B卡介苗 23個月C乙型腦炎疫苗910個月D麻疹疫苗 45個月E牛痘68個月答案：A38、嬰兒期的保健要點不包含A飼養(yǎng)B保溫C潔凈衛(wèi)生D消毒隔絕E

10、預(yù)防接種答案：B39、嬰兒期按公式計算體重，哪項是錯誤的A 3 個月 5.1kgB 4 個月 5.8kgC 6 個月 7.2kgD 8 個月 8.5kgE 1 歲 9.6kg答案：D40、嬰兒結(jié)核性腦膜炎中期的主要特色為A嗜睡或驚厥B腦膜刺激征C發(fā)射性嘔吐D前因膨隆E骨縫閉合延緩答案：D41、嬰兒甲低的表現(xiàn)有A癥狀不典型B重生兒最早表現(xiàn)為生理性黃疸時間延伸C腹脹、固執(zhí)性便秘D吸吮困難E以上都是答案：E42、嬰兒獲取母語的基本語法的要點期間是A 01.5 歲B 1.52.5 歲C 2.53 歲D 3.54 歲E34 歲答案：B43、嬰兒腹瀉重度脫水靜脈補液總量應(yīng)賜予A 100ml/kgB 801

11、00ml/kgC 100120ml/kgD 120150ml/kgE 150180ml/kg答案：E44、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診療是A眼眶及前因凹B外周循環(huán)衰竭C精神委靡D哭無淚，尿量少E皮膚彈性差答案：B1.4%碳酸氫鈉45、嬰兒腹瀉脫水補液用3:2:1液的構(gòu)成為：生理鹽水、5%或10%葡萄糖、A 4:3:2 液B 2:4:3 液C 3:2:1 液D 4:2:3 液E 2:3:1 液答案：E46、嬰兒腹瀉時，哪一種狀況一定用2:1張含鈉液A重度脫水有四周循環(huán)阻礙B中度脫水有四周循環(huán)阻礙C增補連續(xù)丟掉量D增補生理需要量E嚴(yán)重的高滲性脫水答案：A47、嬰兒腹瀉輕度酸中毒在臨床上的早期診療可依照

12、A嘔吐次數(shù)B腹瀉的次數(shù)C脫水程度D 口唇櫻紅E呼吸有爛蘋果味答案：D48、嬰兒腹瀉高滲性脫水時第一天補液的張力應(yīng)為：A1/2 張B1/3 張C1/6 張D等張E 2/3 張答案：B49、嬰兒腹瀉的易感要素不包含A消化系統(tǒng)發(fā)育不可熟B胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低C生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)許多，胃腸道負擔(dān)重D嬰兒胃酸偏低，胃排空快E母乳飼養(yǎng)兒的發(fā)生率高答案：E50、嬰兒腹瀉伴低鉀血癥時錯誤的治療是A輕度低鉀血癥能夠口服B重度低鉀血癥需靜脈增補C靜脈補鉀濃度不該超出0.3%D補鉀時速度宜快E需連續(xù)補鉀46天答案：D）及張力為51、嬰兒腹瀉，每天供應(yīng)生理需要的液量（供應(yīng)基礎(chǔ)代謝熱量時 TOC o 1

13、-5 h z A 5060ml;1/2張B 5060ml;1/3張C 6080ml;1/3張D 6080ml;1/2張E 80100ml;1/5張答案：C52、嬰兒從母體獲取的抗體開始消逝的月齡是A 78個月此后B 56個月此后C 910個月此后D 34個月此后E 12個月此后答案：B53、嬰兒出現(xiàn)憤慨、惶恐等情緒反響是在A2個月后B1個月后C4個月后D5個月后E3個月后答案：E54、嬰兒不典型結(jié)核性腦膜炎的癥狀是A急起高熱B嗜睡C驚厥D前因膨隆E發(fā)射性嘔吐答案：C55、嬰兒3個月，不發(fā)熱，浮躁多哭，夜驚多汗，前因平軟，有枕禿，顱骨有乒乓球感，克 氏征陽性，最可能的診療是A先本性佝僂病B佝僂病

14、早期C佝僂病激期D軟骨營養(yǎng)不良E抗VitD佝僂病答案：C56、隱性手足搐溺癥可有以下體征A克氏征陽性B巴氏征陽性C布氏征陽性D面神經(jīng)征陽性E霍夫曼征陽性答案：D57、惹起支氣管肺炎最常有的細菌是A金黃色葡萄球菌B流感嗜血桿菌C肺炎鏈球菌D肺炎支原體E肺炎衣原體答案：C58、食品中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供應(yīng)能量（kcal）分別為A 4,9,4B 9,4,4C 4,9,9D 9,9,4E 4,4,9答案：A59、世界衛(wèi)生組織介紹的口服補液電解質(zhì)張力是A1/2 張B1/3 張C2/3 張D1/4 張E1/5 張答案：C60、室間隔缺損伴肺動脈高壓時有以下表現(xiàn)，但除外A左、右心室明顯增大B原心

15、臟雜音增強C P2顯然亢進D X線示肺動脈段顯然凸出E右心室壓力顯然增高答案：B41、嬰兒甲低的表現(xiàn)有A癥狀不典型B重生兒最早表現(xiàn)為生理性黃疸時間延伸C腹脹、固執(zhí)性便秘D吸吮困難E以上都是答案：E42、嬰兒獲取母語的基本語法的要點期間是A 01.5 歲B 1.52.5 歲C 2.53 歲D 3.54 歲E34 歲答案：B43、嬰兒腹瀉重度脫水靜脈補液總量應(yīng)賜予A 100ml/kgB 80100ml/kgC 100120ml/kgD 120150ml/kgE 150180ml/kg答案：E44、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診療是A眼眶及前因凹B外周循環(huán)衰竭C精神委靡D哭無淚，尿量少E皮膚彈性差答案：B

16、1.4%碳酸氫鈉45、嬰兒腹瀉脫水補液用3:2:1液的構(gòu)成為：生理鹽水、5%或10%葡萄糖、A 4:3:2 液B 2:4:3 液C 3:2:1 液D 4:2:3 液E 2:3:1 液答案：E46、嬰兒腹瀉時，哪一種狀況一定用2:1張含鈉液A重度脫水有四周循環(huán)阻礙B中度脫水有四周循環(huán)阻礙C增補連續(xù)丟掉量D增補生理需要量E嚴(yán)重的高滲性脫水答案：A47、嬰兒腹瀉輕度酸中毒在臨床上的早期診療可依照A嘔吐次數(shù)B腹瀉的次數(shù)C脫水程度D 口唇櫻紅E呼吸有爛蘋果味答案：D48、嬰兒腹瀉高滲性脫水時第一天補液的張力應(yīng)為：A1/2 張B1/3 張C1/6 張D等張E 2/3 張答案：B49、嬰兒腹瀉的易感要素不包

17、含A消化系統(tǒng)發(fā)育不可熟B胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低C生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)許多，胃腸道負擔(dān)重D嬰兒胃酸偏低，胃排空快E母乳飼養(yǎng)兒的發(fā)生率高答案：E50、嬰兒腹瀉伴低鉀血癥時錯誤的治療是A輕度低鉀血癥能夠口服B重度低鉀血癥需靜脈增補C靜脈補鉀濃度不該超出0.3%D補鉀時速度宜快E需連續(xù)補鉀46天答案：D（供應(yīng)基礎(chǔ)代謝熱量時）及張力為51、嬰兒腹瀉，每天供應(yīng)生理需要的液量 TOC o 1-5 h z A 5060ml;1/2張B 5060ml;1/3張C 6080ml;1/3張D 6080ml;1/2張E 80100ml;1/5張答案：C52、嬰兒從母體獲取的抗體開始消逝的月齡是A 78個月

18、此后B 56個月此后C 910個月此后D 34個月此后E 12個月此后答案：B53、嬰兒出現(xiàn)憤慨、惶恐等情緒反響是在A2個月后B1個月后C4個月后D5個月后E3個月后答案：E54、嬰兒不典型結(jié)核性腦膜炎的癥狀是A急起高熱B嗜睡C驚厥D前因膨隆E發(fā)射性嘔吐答案：C55、嬰兒3個月，不發(fā)熱，浮躁多哭，夜驚多汗，前因平軟，有枕禿，顱骨有乒乓球感，克 氏征陽性，最可能的診療是A先本性佝僂病B佝僂病早期C佝僂病激期D軟骨營養(yǎng)不良E抗VitD佝僂病答案：C56、隱性手足搐溺癥可有以下體征A克氏征陽性B巴氏征陽性C布氏征陽性D面神經(jīng)征陽性E霍夫曼征陽性答案：D57、惹起支氣管肺炎最常有的細菌是A金黃色葡萄球

19、菌B流感嗜血桿菌C肺炎鏈球菌D肺炎支原體E肺炎衣原體答案：C58、食品中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供應(yīng)能量（kcal）分別為A 4,9,4B 9,4,4C 4,9,9D 9,9,4E 4,4,9答案：A59、世界衛(wèi)生組織介紹的口服補液電解質(zhì)張力是A1/2 張B1/3 張C2/3 張D1/4 張E1/5 張答案：C60、室間隔缺損伴肺動脈高壓時有以下表現(xiàn)，但除外A左、右心室明顯增大B原心臟雜音增強C P2顯然亢進DX線示肺動脈段顯然凸出E右心室壓力顯然增高答案：B81、晚發(fā)性佝僂病的主要癥狀是A恒牙遲出B下肢酸痛，無力C多汗D腓腸肌痙攣E乏力，睡眠不安答案：B82、后期重生兒化膿性腦膜炎的病

20、原菌是A金黃色葡萄球菌B肺炎鏈球菌C流感桿菌D腦膜炎雙球菌E利斯特菌答案：A83、能經(jīng)過胎盤進入胎兒體內(nèi)的免疫球蛋白是A IgAB lgGC IgMD IgDE lgE答案：B84、維生素 B12缺少性巨幼細胞性貧血肌注維生素B12后最初出現(xiàn)的反響是A精神好轉(zhuǎn)B網(wǎng)織紅細胞增添C骨髓巨幼紅細胞轉(zhuǎn)為正常幼紅細胞D紅細胞數(shù)上漲E血紅蛋白上漲答案：C85、維生素 B12治療營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血時，網(wǎng)織紅細胞的變化規(guī)律是如何的A 23天開始高升, B 34天開始高升, C 45天開始高升, D 67天開始高升, E 1周后開始高升， 答案：A57天達到頂峰，2周降至正常710天達到頂峰， 3周降至正常

21、 1015天達到頂峰，3周降至正常 ,520天達到頂峰，4周降至正常3周達到頂峰，1個月恢復(fù)正常86、維生素D缺少性佝僂病的一般治療方法是A供應(yīng)豐富的營養(yǎng)，盡量母乳飼養(yǎng)B人工飼養(yǎng)應(yīng)實時增添富含維生素 D的輔食C勤曬太陽，增強三浴鍛煉 （空氣浴、日光浴、水浴 ）D防止久坐、久立提早退，防備骨骼畸形E上述都是答案：E87、維生素D缺少性佝僂病活動期的重要指標(biāo)是A血鈣濃度正常B血磷濃度增添C血鈣濃度增添D鈣磷乘積正常E堿性磷酸酶顯然增添答案：E88、維生素D缺少性佝僂病活動早期的臨床表現(xiàn)是A腕踝畸形B出牙延緩C顱骨融化D渾身肌肉廢弛E神經(jīng)、精神癥狀答案：E89、維生素 D缺少性手足抽搐癥的隱性體征是

22、A面神經(jīng)征B踝陣攣C布魯辛基征D巴賓斯基征E克尼格征答案：A90、維生素D缺少性手足搐溺癥，錯誤的選項是A酸中毒時易引發(fā)本病B發(fā)熱時易引發(fā)本病C饑餓時易引發(fā)本病D酸中毒糾正時易引發(fā)本病E開始維生素D治療時易引發(fā)本病答案：A91、維生素D缺少性手足搐溺癥，主假如因為A血鈣快速轉(zhuǎn)移至骨骼B血漿蛋白濃度降低C骨鈣不可以游離入血D血磷增添E血中鈣離子降低答案：E92、維生素D缺少性手足搐溺癥常見于A重生兒B3個月內(nèi)的嬰兒C4個月3歲的嬰幼兒D 6個月5歲小兒E 5歲的小兒答案：C93、維生素 D缺少性佝僂病時由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)锳方顱B脊椎后突或側(cè)彎C雞胸或漏斗胸D “ O”形腿或“ X”形

23、腿E肋膈溝（赫氏溝）答案：A94、未經(jīng)飲食治療的苯丙酮尿癥患兒智能發(fā)育落伍的癥狀，一般在生后幾個月出現(xiàn)A 12個月左右B 36個月左右C 67個月左右D 810個月左右E 10個月以上答案：B95、我國公布的“母嬰保健法”規(guī)定在重生兒期進行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是A先本性甲狀腺功能減低癥，半乳糖血癥B先本性甲狀腺功能減低癥，21-三體綜合征C先本性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥D 21-三體綜合征，半乳糖血癥E 21-三體綜合征，苯丙酮尿癥答案：C96、生后3天的重生兒，查血紅蛋白為 110g/L ,其貧血的程度是A輕度B中度C重度D深重度E無貧血答案：B97、生理性貧血時，紅細胞和血紅蛋白分

24、別降至A 4.0 X 1012/L(400 萬B 3.0 X 1012/L(300 萬C 2.7 X 1012/L(270 萬D 3.6 X 1012/L(360 萬E 3.0 X 1012/L(300 萬 答案：E/mm3) , 120g/L(12g/dL)/mm3) , 110g/L(11g/dL)/mm3) , 90g/L(9g/dL)/mm3) , 110g/L(11g/dL)/mm3) , 100g/L(10g/dL)98、生后第1年身高增添約A 30cmB 35cmC 32cmD 27cmE 25cm答案：E99、生殖系統(tǒng)發(fā)育最快的期間是A青春期B嬰兒期C重生兒期D學(xué)齡先期E學(xué)齡期

25、答案：A100、胎兒21-三體的產(chǎn)前診療主要依照是A唐氏篩查B羊水酶測定C甲胎蛋白D染色體核型剖析E B型超聲答案：D101、胎兒肝（脾）造血期，肝臟第一產(chǎn)生A有核紅細胞B粒細胞C巨核細胞D淋巴細胞E血小板答案：A102、胎兒期從母體獲取的鐵最多的階段是A前3個月B前半年C后1個月D后3個月E后半年答案：D103、胎齡為36周的重生兒，生后 6小時皮膚出現(xiàn)黃染，生后 3天出現(xiàn)抽搐，體檢：一般狀 態(tài)差，前因平，皮膚及鞏膜重度黃染，心肺正常，腹軟，四肢張力增強，血膽紅素 342 u mol/L ,血鈣2.0mmol/L ,此患兒最可能是A黃疸B化腦C低鈣D低血糖E癲痛答案：A104、女孩，8歲，近

26、1年來活動后感心悸，氣促，生長發(fā)育尚可，無紫綃，胸骨左緣第34肋間可聞及第 34級全縮短期雜音，傳導(dǎo)寬泛，有震顫，胸片示：肺血管影增粗，肺動脈段突出，左右心室大，左心房亦增大，最可能的診療是A室間隔缺損B房間隔缺損C動脈導(dǎo)管來閉D法洛四聯(lián)癥E肺動脈瓣狹小答案：A105、患兒3歲，自幼體弱，頻頻患肺炎，胸片示肺血多，左心房、左心室增大，最可能的 診療為A房間隔缺損B心力弱竭C動脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥E肺動脈瓣狹小答案：C106、男患兒，3歲，上腹部汽車撞傷2小時住院， 腹腔診療性穿刺（一。診療為腹壁傷害。傷 后8小時腹部遂漸飽脹，腹部觸診時哭鬧，腹肌緊張，腸嗚音消逝，應(yīng)試慮A胃破碎，洋溢性腹膜炎

27、B腹壁傷害C肝破碎D脾破碎E胰腺傷害答案：A107、某地山村，許多小兒生后表現(xiàn)智力低下，對聲音無反響，運動阻礙，有的皮膚粗拙，身材矮小，四肢粗短。為預(yù)防此病，以下舉措哪項不正確A給育齡婦女服碘油B孕婦多食含碘食品C給村民發(fā)放碘化食鹽D改良水源，飲水消毒E給孕婦多食含氟食品答案：E108、男，2歲，發(fā)熱伴咳嗽，診療為鏈球菌肺炎。用抗生素治療的療程應(yīng)連續(xù)至體溫正常后A 1416天B810 天C57天D1113天E24天答案：C109、6個月嬰兒，發(fā)熱 1天，體溫 38.0 C,伴咳嗽，喘憋顯然。體檢。呼吸急促，有呼氣性呼吸困難，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺滿布哮嗚音，偶聞中小水泡音。胸部X線片：肺紋

28、理增加，雙肺可見小點片狀暗影，肺氣腫顯然。最可能的診療是A衣原體肺炎B金葡菌肺炎C腺病毒肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E支原體肺炎答案：D110、患兒3歲，感冒2天，夜間睡眠中忽然驚醒，陣發(fā)性犬吠樣咳嗽，哭鬧時有輕度吸氣 性喉嗚及“三凹征”，肺部聽診呼吸音略粗，未聞干濕啰音?？赡艿脑\療是A小兒急性氣管支氣管炎，一度呼吸困難B小兒急性氣管支氣管炎，二度呼吸困難C小兒急性喉炎，一度呼吸困難D小兒急性喉炎，二度呼吸困難E小兒氣管異物答案：C111、足月嬰兒，出生時渾身皮膚青紫，Apgar評分為3分，查體：昏倒，反射消逝，肌張力低下，心率慢，呼吸不規(guī)則。診療為缺氧缺血性腦病，臨床分度為A輕度B極輕度C深重度

29、D中度E重度答案：E112、2歲的小兒，因咳嗽、高熱、呼吸困難伴嘔吐腹瀉3天就診，體查： T40C,精神差，浮躁不安，R52次/分，P4次/分，口唇發(fā)綃，鼻扇和三凹征顯然，肺部聽診無顯然的濕啰音，X線檢查呈線條狀或單條狀暗影增生，有的互相交錯成網(wǎng)狀，伴有小點狀致密影，該病可能 為：A間質(zhì)性肺炎B毛細支氣管炎C腺病毒肺炎D金黃色葡萄球菌肺炎E衣原體肺炎答案：A113、早產(chǎn)兒，日齡 2天，生后2小時出現(xiàn)呼吸困難和青紫，呈進行性加重，伴呼氣性呻吟，鼻翼扇動，胸廓下陷，三凹征顯然，呼吸促，肺有少許濕啰音。病后1天X線照片見兩肺有渺小均勻的顆粒和網(wǎng)狀暗影。其診療是A吸入性肺炎B重生兒濕肺C粟粒性肺結(jié)核D

30、重生兒肺透明膜病E感染性肺炎答案：D114、一重生兒，早產(chǎn)，輕度窒息，3天后出現(xiàn)浮躁，腦性尖叫、驚厥，前因飽滿，肌張力增高，最可能的診療是A重生兒低血糖B重生兒化膿性腦膜炎C重生兒顱內(nèi)出血D膽紅素腦病E重生兒缺氧缺血性腦病答案：C115、34歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠40周，宮口近開全，自然破水后，忽然咳嗽，隨即出現(xiàn)發(fā)綃，寒戰(zhàn)弁呈休克狀態(tài)，可能的診療是A胎盤早剝B羊水栓塞C子宮破碎D前置胎盤E腦溢血答案：B116、女，29歲，停經(jīng)10周，下腹部陣發(fā)性劇痛，陰道流血超出月經(jīng)量，子宮頸口一指松，宮體鵝蛋大，辦理是A黃體酮保胎B臥床歇息，口服魯米那C刮宮術(shù)D肌注催產(chǎn)素E等候自然流產(chǎn)答案：C117、男性，46歲，

31、醉酒后出現(xiàn)高熱、咳嗽。咳大批膿臭痰，X線顯示右下肺大片高密度影，內(nèi)見氣液平面，治療首選抗生素：A 丁胺卡那霉素B紅霉素C青霉素D頭抱他咤E氟哌酸答案：C分析：醉酒后有誤吸高危要素，出現(xiàn)咳嗽、咳膿臭痰，聯(lián)合形鴦表現(xiàn)考慮為吸入性肺膿腫， 吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染，一般均對青霉素敏感。118、若G1P0 ,妊38周，規(guī)律宮縮 4小時住院。產(chǎn)科檢查：宮口擴充 3cm,胎心率140次/ 分，胎頭已連接。突發(fā)抽搐，繼之意識消逝，血壓170/120mmHg ,尿蛋白（+）。應(yīng)試慮為A高血壓危象B腦出血C預(yù)兆子癇D子癇E癲癇答案：D分析：子癇為在預(yù)兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏倒，即血壓n160/110mmHg或蛋

32、白尿（+）,伴水腫及頭痛等自覺癥狀， 此三項中有兩種者伴發(fā)抽搐或昏倒。 抽搐一般連續(xù)約1分鐘左右。119、初 產(chǎn)婦孕40周。臨產(chǎn)16小時，宮口張口 1cm,以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U,4050滴/分，靜脈點滴，4小時后宮口開大9cm;產(chǎn)婦訴腹痛，嘔吐、浮躁；檢查檢下腹部壓痛、反跳痛 顯然，子宮輪廓不清，胎動、胎心消逝，陰道少許出血。最可能的診療是A前置胎盤B胎盤早剝C子宮破碎D預(yù)兆子宮破碎E妊娠歸弁急性胰腺炎答案：C分析：子宮破碎發(fā)生瞬時，產(chǎn)婦忽然感覺下腹部扯破樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉(zhuǎn)為寂靜。不久又出現(xiàn)腹部連續(xù)性痛苦，弁出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。子宮完好破碎后，有全腹壓痛、肌

33、緊張、反跳痛、挪動性濁音。胎體可清楚捫及，子宮減小位于胎兒側(cè)方，胎動和胎心音消逝。 陰道檢查可見宮頸口回縮， 胎先露上漲， 下段破碎有時可涉及裂口與腹腔相通。若子 宮不完好破碎， 休克表現(xiàn)一般較輕， 腹部檢查子宮輪廓清楚， 僅在破碎部位有顯然壓痛，常常弁發(fā) 闊韌帶血腫及后腹膜血腫， 可于宮旁涉及包塊， 具界限不清， 漸漸增大， 壓痛顯然。120、某產(chǎn)婦，G1P0 ,孕41周，宮口開大 45cm ,胎心100次汾，胎心監(jiān)測示“后期減速”，胎兒頭皮血 pH值7.18 ,最合適的辦理為A面罩吸氧B產(chǎn)婦左邊臥位，等候自然臨盆C加宮縮克制劑緩解宮縮D立刻剖宮產(chǎn)E待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程答案：D1

34、21、2歲，女。腹瀉1周，伴輕咳，口渴，眼眶顯然凹陷，精神菱靡，眼淚與尿量減少，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診療應(yīng)試慮：A中度等滲性脫水B中度低滲性脫水C重度高滲性脫水D重度低滲性脫水E輕度低滲性脫水答案：A分析：中度脫水表現(xiàn)為：精神浮躁或委靡，失水比率占體重10% ,皮膚彈性較差，口腔黏膜稍干燥，前因、眼眶顯然凹陷，眼淚、尿量減少，四周循環(huán)衰竭表現(xiàn)不顯然。有酸中毒。水和電解質(zhì)丟掉大概同樣則多惹起等滲性脫水，精神委靡、口渴顯然、皮膚彈性稍差、血壓低、血鈉 130mmol/L 。122、男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓，手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志冷淡

35、， 四肢厥冷。 脈細速140次/min ,血壓60/40mmHg ,腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為顯然，診療腸壞死穿孔、洋溢性腹膜炎、中毒性休克， 應(yīng)選擇的辦理方案是A立刻手術(shù)B非手術(shù)治療C先察看視發(fā)展再決定治療方案D踴躍杭休克治療，弁進行手術(shù)治療E以上均不對答案：D分析： 治療原則是應(yīng)趕快除去病因，促使腹膜炎限制和汲取。對感染性休克者，先抗休克，待病情稍穩(wěn)固后盡早推行剖腹探查。123、患者，男性， 60歲，排尿困難 3個月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬，為清除前列腺癌意義最大的實驗室檢查項目是A血癌胚抗原B血酸性磷酸酶C血甲胎球蛋白D血堿性磷酸酶E血前列腺特異抗原答案：E分析：直腸指診、經(jīng)

36、直腸超聲檢查和血清前列腺特異性抗原測定是臨床診療前列腺癌的基本 方法。124、女，22歲。2年來頻頻痰中帶血，間有大口咯血，體格檢查無異樣體征，X線示左下肺紋理增粗、雜亂，最可能的診療是： A風(fēng)心二尖瓣狹小 B支氣管擴充癥 C慢性支氣管炎 D肺結(jié)核 E肺癌 答案：B 分析：支氣管擴充是咯血最常有的病因之一，表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳膿痰伴 （或）咯血，早期可無異樣體征，X線僅發(fā)現(xiàn)肺紋理雜亂、增粗，該患者切合支氣管擴充癥的早期表現(xiàn)，應(yīng)選B125、支氣管擴充患者清早忽然咯血300ml ,正午T: 37.4 C,伴左邊胸悶，你考慮最可能是以下哪一種狀況 A神經(jīng)過分緊張 B潛伏結(jié)核病變播散 C肺內(nèi)繼發(fā)感染 D

37、血塊堵塞氣道 E心臟方面可能有問題 答案：D分析：支氣管擴充發(fā)生咯血，如辦理不妥或不實時很簡單發(fā)生呼吸道堵塞，惹起胸悶、 氣促等癥狀，甚至窒息。該患者咯血后發(fā)生單側(cè)肺胸悶，第一考慮血塊堵塞。126、女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門堵塞惹起頻頻嘔吐天住院，測得血鉀值為 3mmol/L ,動脈血 PH7.5 ,首選補液種類應(yīng)為 A乳酸、氯化鉀溶液 B氯化鉀溶液C等滲鹽水 D葡萄糖鹽水E葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液 答案：E分析：正常血鉀為3.55.5mmol/L ,此患者缺鉀，故需要增補氯化鉀溶液?；颊哐猵H值正常，不需要增補酸或許是堿性溶液，增補葡萄糖鹽水即可。 127、患兒5歲，陣發(fā)性頭痛 3個

38、月，因忽然強烈頭痛、頻頻嘔吐半天急診住院，檢查：神 志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后忽然呼吸停止，心跳存在，具診療是 A垂體腺瘤 B急性腦水腫 C急性腦膜炎 D枕骨大孔疝E小腦幕切跡病答案：D分析：枕骨大孔疝時，因為腦脊液循環(huán)通路被堵塞，顱內(nèi)壓增高，病人強烈頭痛。因為延髓的呼吸中樞受損嚴(yán)重，病人早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。此患者切合枕骨大孔疝診療。128、27歲初孕婦，妊娠 32周，下肢水腫，血壓高開3天，不伴頭暈頭痛。檢查：血壓165/100mmHg，心率88次/分，下肢水腫+。宮高30cm,腹圍94cm,胎位LOA,胎心率次/分。尿蛋白+。經(jīng)過3天的住院治療后，病情有所改良，血壓顛簸在

39、135/90mmHg/95mmHg ,尿蛋白微量+。其下一步的辦理方案是A立刻剖宮產(chǎn)B連續(xù)妊娠C人工破膜引產(chǎn)D促胎肺成熟后停止妊娠E靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)答案：B分析：孕周 32周，重度子癇先期，但經(jīng)治療病情穩(wěn)固，延伸孕周讓胎兒生長和成熟。129、患者，男性， 32歲。右下肢麻痹、發(fā)涼、怕冷2年，每行走約 1000m就要停下歇息。體格檢查：右下肢皮溫較對側(cè)低，色彩蒼白，右足背動脈搏動減弱。具診療是A血栓閉塞性脈管炎B大動脈炎C右下肢動脈硬化性閉塞癥D右下肢深靜脈血栓形成E右下肢血栓性淺靜脈炎答案：A分析：右下肢皮溫較對側(cè)低，右足背動脈搏動減弱，此為脫疽的典型表現(xiàn)。脫疽相當(dāng)于西醫(yī)的血栓閉塞性脈管炎。13

40、0、26歲男性，一周前因右下肢將擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，胸片提示兩肺多發(fā)球形病灶，中央見小膿腔隨和液平，該患者的診療為：A肺結(jié)核B轉(zhuǎn)移性肺癌C肺淋巴瘤D血源性肺膿腫E肺炎鏈球菌肺炎答案：D分析：有皮膚將、 癰等感染性病灶，出現(xiàn)發(fā)熱、 咳嗽等癥狀，X線胸片示兩肺多發(fā)性肺膿腫，能夠診療為血源性肺膿腫。131、男，36歲，車禍頭部受傷，傷后昏迷不醒約半小時，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時后再次昏倒。第一考慮A顱底骨折B腦震蕩C硬腦膜外血腫 D硬腦膜下血腫 E顱蓋骨折 答案：C分析：硬腦膜外血腫在顱內(nèi)血腫中發(fā)病率最高，位于顱骨與硬腦膜之間，90%伴有顱骨骨折，常為腦膜中動脈破碎所致，多半以上的血腫見于

41、顆葉外側(cè)面。出現(xiàn)典型顱內(nèi)壓高升的三聯(lián)癥狀。意識阻礙： 出現(xiàn)擁有中間清醒期的昏倒?fàn)顟B(tài) ；出現(xiàn)無原發(fā)昏倒的繼發(fā)昏倒；出此刻原發(fā)性昏倒的基礎(chǔ)上， 昏倒連續(xù)加深加重。 昏倒清醒再昏倒為典型的硬膜外血腫表現(xiàn)。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大，光反射消逝。對側(cè)肢體硬癱及病理反射陽性CT、腦血管造影能夠做到定位診療。一般治療，同腦挫裂傷?？刂颇X水腫，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝。盡 快手術(shù)除去血腫，以利減壓。 132、男性，上腹部不適，食欲不振三個月。一月來出現(xiàn)黃疸進行性加重，有體重減少，全 身顯然黃染， 肝未涉及， 深吸氣時可涉及腫大的膽囊底部，無觸痛。 化驗：血膽紅素 mg/dl ,尿檢：膽紅素陽性。最可

42、能是A肝炎 B膽石癥 C胰頭癌 D慢性胰腺炎 E肝癌 答案：C 分析：胰腺癌起病隱藏，癥狀為上腹痛、飽脹不適和黃疸。因為癌的部位不一樣，差別較大。 胰頭癌：因壓迫膽總管及十二指腸，大部分病人表現(xiàn)為無痛性堵塞性黃疸，弁進行性加重， 大便陶土色，皮膚瘙癢，肝和膽囊腫大。133、女，42歲，常常于清早或空肚后出現(xiàn)乏力、心慌、盜汗，重者神智不清，抽搐、昏倒?？捎谶M食或口服、靜點葡萄糖后緩解。發(fā)生時測血糖常低于2.5mmol/L。該病人最可能的診斷是A胃泌素瘤 B胰島素瘤 C心血管疾病 D腦血管疾病 E癲癇 答案：B 分析：胰島素瘤能夠異樣的大批分泌胰島素，使患者出現(xiàn)低血糖癥狀和體征。 134、一名前臂

43、骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時后，感覺劇痛，手指麻痹，腫脹，活動不靈，其主要原由是A神經(jīng)傷害B神經(jīng)受壓和靜脈受壓C動脈受壓和靜脈受壓D靜脈受壓E動脈傷害答案：C分析：血管傷害程度可為受壓、傷害、扯破或完好斷裂。動脈傷害后傷肢劇痛，脈搏減弱或消逝，肢體遠端蒼白、麻痹、發(fā)涼，靜脈傷害則傷肢顯然腫脹、瘀血、紫綃。135、男，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱(39.6 C ),咳嗽伴左胸痛，咳痰呈傳紅色膠凍狀，量多，查體輕度發(fā)缸BP80/50mmHg ,左肺叩濁，呼吸音低，X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀暗影，最可能的診療為A肺炎球菌肺炎，休克型B葡萄球菌肺炎C厭氧菌肺炎D軍團菌肺炎E克雷伯桿菌肺炎答案：E分

44、析：選項 A為肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出現(xiàn)高熱，左胸痛，血壓低，左肺叩濁，呼吸音低等表現(xiàn)，但咳痰呈傳紅色膠凍狀，X線胸片呈多發(fā)性蜂窩狀暗影不支持該診療。選項B為葡萄球菌肺炎，患者可有高熱，寒戰(zhàn)，胸痛，血壓低等，但肺部形發(fā)體現(xiàn)肺段或肺葉實變，亦可出現(xiàn)片狀暗影伴空洞或液面，一般咳痰為膿性帶血或呈粉紅色乳狀。選項C為厭氧菌肺炎，患者可有高熱，寒戰(zhàn)，胸痛等，但常伴有消瘦，貧血，痰奇臭似臭蛋味，臨床常形成肺膿腫，膿胸，膿氣胸等，故本例不支持。選項D為軍團菌肺炎，患者可急性發(fā)病，高熱寒戰(zhàn)，但?？砂橛蓄^痛，肌痛，嚴(yán)重者可136、三歲女孩，無心中被發(fā)現(xiàn)左上腹有鵝蛋大包塊、質(zhì)硬.隨呼吸上下挪動，應(yīng)第一考慮A

45、腎結(jié)核B腎積水C脾腫大D腎母細胞瘤E胰腺囊腫答案：D分析：虛弱的嬰幼兒腹部有巨大包塊是腎母細胞瘤的特色，應(yīng)試慮此病。137、足月產(chǎn)重生兒，日齡 8天，母乳飼養(yǎng)，皮膚黃染，血清膽紅素9mg/dl(3.9 mol/L)。其余體檢及實驗室檢查均正常。應(yīng)采納何種辦理A光照療法B靜點白蛋白C腎上腺皮質(zhì)激素D苯巴比妥鈉E暫不需治療答案：E分析：重生兒在生后23天開始出現(xiàn)黃疸，45天達頂峰，714天自然減退，一般狀況優(yōu)秀，稱“生理性黃疸”。因為重生兒膽紅素代謝特色所致，使血清內(nèi)未聯(lián)合膽紅素積蓄而體現(xiàn)黃疸。血清膽紅素濃度一般在 68.485.5mol/L(45mg/dl)，最高不超出205.2 mol/L(1

46、2mg/dl)。足月產(chǎn)的重生兒生理性黃疸，血清膽紅素輕度增高，其余體檢及實驗室檢查均無異樣，可暫不治療。138、女，22歲，近半年來因緊張復(fù)習(xí)港備考研究生，漸出現(xiàn)腦力愚鈍，頭痛，失眠，注意力不集中，心情緊張，常無故發(fā)性情。近1個月上述癥狀加重，伴有疲備無力，不想活動，對事情不感興趣，對未來沒有信心，準(zhǔn)備放棄考試。還有顯然早醒，醒后不可以再次入眠，此 時心情特別浮躁不安，思想消極。食欲降落，體重減少。最可能的診療是A神經(jīng)虛弱B憂慮癥C逼迫癥D抑郁癥E精神分裂癥答案：D分析：心境低沉，興趣和樂趣降低，精力降落是抑郁癥的核心癥狀，其余陪伴癥狀如早醒是其典型的睡眠阻礙， 食欲和性欲降落是典型的生物學(xué)癥

47、狀，還有自信心降落， 自責(zé)和自殺觀念等。國際診療標(biāo)準(zhǔn)要求起碼2條核心癥狀和兩條其余癥狀，本例完好切合。 抑郁癥的診療優(yōu)先于神經(jīng)癥。本例沒有精神分裂癥一級癥狀。139、7歲小兒，浮腫 5天，尿少，濃茶樣，頭痛，眼花，嘔吐，血壓 22.7/16kPa(170/120mmHg),血尿素氮 6.4mmol/L(18mg/dl) ,尿蛋白(+),紅細胞 20個/Hp,顆粒管型01個/HP。診療 為A急性腎病B急性腎炎、高血壓腦病C急進性腎炎D慢性腎炎E急性腎炎、急性腎衰答案：B分析：小兒急性腎小球腎炎一般表現(xiàn)為：水腫、少尿、血尿、高血壓。部分嚴(yán)重患者可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。高血壓腦病

48、是因為血壓高，腦血管痙攣，腦組織缺血，缺氧惹起腦血管通透性增添而發(fā)生腦水腫所致。常發(fā)生在病初，血壓忽然高升以后， 表現(xiàn)為強烈頭痛，惡心，嘔吐，眼視物不清或一過性失明，嚴(yán)重者發(fā)生驚厥，昏倒。140、女，25歲，右腎結(jié)核行右腎切除抗結(jié)核治療半年多，尿痛緩解， 但尿頻加重， 每晚78次，靜脈尿路造影見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮，尿慣例白細胞02/Hp ,現(xiàn)治療應(yīng)選擇A左腎造瘦術(shù)B連續(xù)抗結(jié)核治療C左輸尿管皮膚造瘦術(shù)D膀胱擴大術(shù)E膀胱造痊術(shù)答案：D141、患者25歲，因停經(jīng)50天，感心慌胸悶，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“先本性心臟病弁早孕”。特來我院咨詢可否連續(xù)妊娠。查體：口唇、指甲輕度紫綃，血壓正常，

49、心臟聽診：心率80次/分，律整，于胸骨左緣第 34肋間可聞In級縮短期雜音， 肺動脈瓣第二心音亢進。雙肺正常。超聲診療：室間隔缺損伴肺動脈高壓。以下哪項是正確的A在心內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生治療下保持妊娠至足月B不宜連續(xù)妊娠，住院行人工流產(chǎn)術(shù)C住院先行心臟手術(shù)，如心功能改良則連續(xù)妊娠D等候至中期妊娠行引產(chǎn)術(shù)E嚴(yán)實監(jiān)護心功能，出現(xiàn)心衰馬上停止妊娠答案：B分析：先本性心臟病伴肺動脈高壓，且孕早期就心悸，心功能n級，不宜連續(xù)妊娠。142、小兒，1歲半，不會坐、站、不認(rèn)人，尿有“鼠尿”味。查體：頭發(fā)淺黃，皮膚白， 該患兒應(yīng)立刻做的檢查為A頭顱CTB智商測定C腦地形圖D尿三氯化鐵試驗E骨齡測定答案：D分析：頭發(fā)淺

50、黃，皮膚白小兒，發(fā)育落伍，尿有“鼠尿”味等為苯丙酮尿癥臨床特色，尿三氯化鐵試驗?zāi)茌o助診療，所以D選項是正確的。143、女，16歲，近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫瘢，分批出現(xiàn)雙側(cè)對稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān) 節(jié)痛，血小板 100 X 109/L , WBC 10 X 109/L , Hb110g/L ,凝血時間正常，應(yīng)第一考慮A特發(fā)性血小板減少性紫瘢B過敏性紫癲C急性白血病D重生阻礙性貧血E血友病答案：B分析：題干所供應(yīng)的臨床表現(xiàn)擁有過敏性紫瘢的特色，其血象及凝血時間基本正常，故應(yīng)首先考慮過敏性紫瘢。144、初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助產(chǎn)挽出 4200g男嬰，胎盤娩出后出現(xiàn)時多時少間歇性陰道出血，宮體 柔嫩。最可能的原

51、由是A宮頸裂傷B凝血功能阻礙C產(chǎn)后宮縮乏力D胎盤部分剝離E陰道靜脈破碎答案：C分析：胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完好，觸診子宮體柔嫩，甚至輪廓不清，經(jīng)按摩子宮后宮縮好轉(zhuǎn)，出血顯然減少或停止，停止按摩，子宮又緩和變軟，出血呈間歇性，則為子宮收 縮乏力。145、孕38周初產(chǎn)婦，因重度妊高征住院治療3天，癥狀不見改良，血壓 185/120mmHg,尿蛋白（+）,尿E34mg/24h 。忽然陰道流水，羊水田度糞染，胎心1次/分，應(yīng)采納的舉措是A立刻剖宮產(chǎn)術(shù)B連續(xù)解痙、降壓治療C催產(chǎn)素靜點引產(chǎn)D人工破膜加催產(chǎn)素靜點引產(chǎn)E吸氧加抗生素答案：A分析：胎齡小子36周，但胎盤功能減退而胎兒成熟度檢查提示胎兒已成熟

52、者，均應(yīng)實時終止妊娠。臨盆辦理：宮口已開全，以手術(shù)助產(chǎn)會陰側(cè)切或/及胎頭吸引，低位產(chǎn)鉗縮短第二產(chǎn)程， 有剖宮產(chǎn)指征者行剖宮產(chǎn)：產(chǎn)后預(yù)防出血。胎盤功能測定如雌三醇測定：多次測定孕婦24小時尿中雌三醇含量，正常值為 mg/24h,10mg/24h為戒備值，于妊娠后期連續(xù)多次測得尿雌三醇值為10mg/24h以下， 表示胎盤功能低下。羊水田度糞染，胎心1次/分，說明胎兒窘?jīng)r。146、妊娠37周，近3天自覺腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外側(cè)量正常，胎頭浮，跨恥征（+）。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm ,應(yīng)診療為A巨大胎兒B雙胎妊娠C羊水過多D胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢E胎頭高直位答案：A分析：胎兒體重達

53、到或超出4000g ,稱為巨大胎兒。約占出生總數(shù)的5%,常見于經(jīng)產(chǎn)婦、過期妊娠、糖尿病、父親母親身材高大者。腹部檢查宮底高度與腹部顯然大于妊娠周觸診胎體、數(shù)，胎頭較大，需與雙胎及羊水過多鑒識;B型超聲測胎頭雙頂徑大于10cm ,頭顱骨發(fā)育正常且與胎體大小成正常比率，股骨長度、胸徑、腹徑等均較正常值大。147、初產(chǎn)婦，孕 39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引挽出，第二臉兒頭位自娩，產(chǎn)后20分鐘忽然陰道出血 200ml ,無胎剝削離征象。此時應(yīng)如何辦理A察看胎剝削離跡象，輔助胎盤娩出B牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出C手取胎盤D檢查軟產(chǎn)道，除外傷害E輸液，靜脈注射縮宮素答案：C分析：胎兒娩出

54、時或娩出后，若有中斷性流出暗紅色血液，混有血塊，胎盤娩出延緩，常為胎盤要素所造成，應(yīng)快速娩出胎盤。胎剝削離不全或胎盤殘留應(yīng)立刻行人工剝離胎盤術(shù)并取出胎盤。難剝離拿出的殘留部分用大號刮匙刮除。148、25歲初產(chǎn)婦，孕足月，一年前有流產(chǎn)史，胎兒順利娩出約4分鐘后出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血，約 ml,第一應(yīng)試慮的原由是A頸管裂傷B陰道靜脈破碎C血凝阻礙D胎盤嵌頓E正常地點胎剝削離答案：E分析：胎兒娩出后30分鐘之內(nèi)往常胎剝削離自然娩出，弁同時有少許出血。頸管裂傷和陰道靜脈破碎出血為鮮紅血，血凝阻礙為不凝鮮紅血。149、患兒，4歲。發(fā)熱 1天，渾身出現(xiàn)紅色斑丘疹，繼有皰疹，頭面軀干常見，舌紅苔薄白，脈浮數(shù)

55、。應(yīng)第一考慮的診療是A風(fēng)疹B猩紅熱C幼兒急疹D麻疹E水痘答案：E分析：水痘的皮疹多在發(fā)病12天出現(xiàn)，開始為斑丘疹，很快變?yōu)榘捳?，大小不一，呈橢圓形，內(nèi)含水液，四周紅暈，常伴有瘙癢，結(jié)癡后不留瘢痕。皮疹分批出現(xiàn)，以軀干部許多，四肢散布少。150、男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后順利恢復(fù)進食。第8天,在進半流食雞蛋時，忽然出現(xiàn)屢次嘔吐，以下治療中，錯誤的選項是A禁食、胃腸減壓B輸液C應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D肌注新斯的明E緊迫手術(shù)治療答案：E分析：術(shù)后嘔吐一般見于殘胃蠕動無力，此類患者一般進行禁食、胃腸減壓、洗胃、保持水鹽均衡、營養(yǎng)支持等均能治愈。151、女性，25歲。停經(jīng) 5周，陰

56、道少許出血 7天，褐色，今日清晨忽然腹痛強烈伴肛墜,惡心，血壓70/50mmHg ,下腹有顯然壓痛及反跳痛，弁有挪動性濁音，宮頸舉痛（十），后彎隆穿刺抽出 7mI暗紅色不凝血液，應(yīng)選擇以下哪項辦理A馬上剖腹探查B輸血，糾正休克后再手術(shù)C注射止血藥，狀況不好轉(zhuǎn)再手術(shù)D邊糾正休克邊手術(shù)E活血化瘀治療答案：D分析：輸卵管妊娠的治療原則是以手術(shù)為主，酌情應(yīng)用守舊治療。若有休克，應(yīng)在踴躍急救休克的同時進行急診手術(shù)。152、25歲男性，60kg,雙上肢所有、軀干前后邊度燒傷，第一個24小時補液總量應(yīng)為A 4000mlB 5000mlC 6000mlD 3000mlE 9000ml27%,雙上肢 18% ,

57、故答案：C 分析：第一確立患者燒傷面積，依據(jù)中國新九分法成人體表面積軀干該患者燒傷面積為45%。第一個 24小時補液每 1%燒傷面積、每公斤體重補液1.5ml（膠體和晶體液的比率為0.5:1）,此外增補水分ZOO0ml。所以該患者第一個24小時補液總量為1.5X45X 60+2000=6050ml。 153、25歲初產(chǎn)婦孕足月，1年前有流產(chǎn)史，胎兒順利挽出5分鐘后，出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血，約100ml,第一應(yīng)試慮的原由是 A頸管破碎 B陰道靜脈破碎 C血凝阻礙 D胎盤嵌頓E正常地點胎剝削離 答案：E分析：時間和征象切合正常胎剝削離征象：胎兒娩出5min內(nèi)，胎剝削離征象為：子宮體變硬呈球形，宮底

58、高升達臍上 ；陰道少許出血 ；因剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延伸；用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦尺骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上漲而外露的臍帶不再回縮。 154、男，40歲，診療左腎結(jié)核，膀胱容量20ml ,右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥，宜第一行A膀胱擴大術(shù) B右腎造瘦術(shù) C左腎切除術(shù)D左腎結(jié)核病灶除去術(shù)E膀胱造瘦術(shù)答案：B分析：腎結(jié)查對側(cè)腎積水，堵塞嚴(yán)重腎功能代償不良，應(yīng)爭取先引流解決腎積水，拯救腎功能。爾后再切除結(jié)核病腎。155、男，30歲，被汽油燒傷頭頸、雙上肢和胸腹部，其燒傷面積約為A 10%B 20%C 30%D 40%E 50%答案：D分析：燒傷面積一般以我國新九分法計算。該成年

59、男性的燒傷面積計算為：頭頸部9%+雙上肢 9% X 2+胸腹部 13%=40% o156、一大面積燒傷病人，近期來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫綃，尿量顯然減少，很快發(fā)生血壓降落，休克。其原由最大可能是A革蘭氏陽性細菌敗血癥B革蘭氏陰性細菌敗血癥C真菌性敗血癥D厭氧菌性敗血癥E二重感染答案：B分析：燒傷病人屬于遇到嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人，抵擋力降落，弁且渾身污染嚴(yán)重，極易遇到感染，此刻患者出現(xiàn)感染性休克（冷休克）的癥狀和體征，考慮為革蘭氏陰性細菌敗血癥。157、女性，46歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、腐敗 3月，查體雙側(cè)腋窩無腫大淋奉承，孚L 頭分泌物涂片細胞學(xué)檢查見癌細胞。該病人癌變的種類是A乳

60、頭濕疹樣癌B髓樣癌C鱗狀細胞癌D黏液細胞癌E大汗腺樣癌答案：A分析：乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、腐敗等濕疹樣表現(xiàn)是乳頭濕疹樣癌的特色，乳頭分泌物涂片細胞學(xué)檢查見癌細胞進一步明確診療。158、初產(chǎn)婦，妊娠 28周。子夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中，住院呈休克狀態(tài)，陰道出血稍 減少。最可能的診療是A完好性前置胎盤B部分性前置胎盤C邊沿性前置胎盤D胎盤早剝E子宮破碎答案：A分析：妊娠后期忽然發(fā)生無痛性頻頻陰道出血，應(yīng)第一考慮前置胎盤；完好性前置胎盤常常首次出血時間早，約在妊娠28周即可發(fā)生，量多，間隔短，亦可一次大批失血而進入休克狀態(tài)。邊沿性前置胎盤首次出血發(fā)生較晚，多在妊娠 3740周或臨產(chǎn)后， 量也較少；