一輪復(fù)習(xí) 人教版　熱點(diǎn)專題10　糖尿病與健康（23張） 課件

1、熱點(diǎn)專題10糖尿病與健康熱點(diǎn)歸納隨著人們生活水平的提高，糖尿病是一種發(fā)病率較高的疾病，嚴(yán)重影響人們的健康水平。在高考中也常以糖尿病為背景考查以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：1糖尿病的類型及病因。糖尿病有1型糖尿病和2型糖尿病兩種類型，1型糖尿病是胰島功能減退、分泌胰島素減少所致；2型糖尿病很常見，但確切發(fā)病機(jī)理目前仍不明確，2型糖尿病往往與遺傳因素和免疫異常有關(guān)。2糖尿病的癥狀。糖尿病是一種很常見的血糖代謝異常的內(nèi)分泌疾病，患者除了血糖水平升高外，還會(huì)有多飲、多食、多尿、體重減少的癥狀，部分患者還會(huì)有血管末梢循環(huán)不良的癥狀。如果患者血糖水平控制不佳，還會(huì)有視力模糊、腎功能異常等并發(fā)癥。3驗(yàn)證胰島素的生理功

2、能。4治療措施。對(duì)1型糖尿病的治療，重點(diǎn)要求是飲食的定時(shí)、定量和定餐，掌握好胰島素、飲食與活動(dòng)量三者的平衡關(guān)系。根據(jù)活動(dòng)量的增減，靈活調(diào)整胰島素、飲食量和餐次，避免發(fā)生低血糖。對(duì)以往病情控制不好、生長發(fā)育受到影響及營養(yǎng)不良的青少年，要給予足夠的熱量以保證其正常的生長發(fā)育、營養(yǎng)和體重。對(duì)2型糖尿病的治療，重點(diǎn)要求是降低飲食中的熱量攝入，減輕體重，改善癥狀。應(yīng)用胰島素治療的非肥胖的2型糖尿病患者也應(yīng)采取類似1型糖尿病患者的措施?！镜淅?2020年全國卷)某研究人員用藥物W進(jìn)行了如下實(shí)驗(yàn)：給甲組大鼠注射藥物W，乙組大鼠注射等量生理鹽水，飼養(yǎng)一段時(shí)間后，測定兩組大鼠的相關(guān)生理指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：乙組

3、大鼠無顯著變化；與乙組大鼠相比，甲組大鼠的血糖濃度升高，尿中葡萄糖含量增加，進(jìn)食量增加，體重下降?；卮鹣铝袉栴}：(1)由上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果可推測，藥物W破壞了胰腺中的_細(xì)胞，使細(xì)胞失去功能，從而導(dǎo)致血糖濃度升高。(2)由上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果還可推測，甲組大鼠腎小管液中的葡萄糖含量增加，導(dǎo)致腎小管液的滲透壓比正常時(shí)的_，從而使該組大鼠的排尿量_。(3)實(shí)驗(yàn)中測量到甲組大鼠體重下降，推測體重下降的原因是_。(4)若上述推測都成立，那么該實(shí)驗(yàn)的研究意義是_ _(答出1點(diǎn)即可)。【答案】(1)胰島B(2)高增加(3)甲組大鼠胰島素缺乏，使機(jī)體不能充分利用葡萄糖來獲得能量，導(dǎo)致機(jī)體脂肪和蛋白質(zhì)的分解增加(4)獲得了因

4、胰島素缺乏而患糖尿病的動(dòng)物，這種動(dòng)物可以作為實(shí)驗(yàn)材料用于研發(fā)治療這類糖尿病的藥物【解析】(1)由于甲組大鼠注射藥物W后，血糖濃度升高，可推知藥物W破壞了胰腺中的胰島B細(xì)胞，使胰島素的分泌量減少，從而導(dǎo)致血糖濃度升高。(2)由題干信息可知，甲組大鼠腎小管液中的葡萄糖含量增加，會(huì)導(dǎo)致腎小管液的滲透壓比正常時(shí)的高，因此導(dǎo)致腎小管、集合管對(duì)水分的重吸收減少，進(jìn)而導(dǎo)致尿量增加。(3)甲組大鼠注射藥物W后，由于胰島素分泌不足，使機(jī)體不能充分利用葡萄糖來獲得能量，導(dǎo)致機(jī)體脂肪和蛋白質(zhì)的分解增加，體重下降。(4)由以上分析可知，藥物W破壞了胰腺中的胰島B細(xì)胞，使大鼠因胰島素缺乏而患糖尿病，這種動(dòng)物可以作為實(shí)驗(yàn)

5、材料用于研發(fā)治療這類糖尿病的藥物。解題指導(dǎo)本題結(jié)合實(shí)驗(yàn)考查血糖調(diào)節(jié)方面的知識(shí)。結(jié)合胰島素的作用及其來源可解答第(1)小題。第(2)小題考查的是糖尿病“多尿”的原因分析，要結(jié)合水平衡調(diào)節(jié)中的重吸收過程進(jìn)行解答。第(3)小題考查的是糖尿病的體重下降的原因，也需要結(jié)合胰島素的功能進(jìn)行解答。高考試練1(2021年湖南適應(yīng)性考試)暴飲暴食、過量飲酒和高鹽飲食都不利于健康。人體從食物中攝取各種營養(yǎng)物質(zhì)后會(huì)發(fā)生一系列的調(diào)節(jié)過程，結(jié)合所學(xué)知識(shí)回答以下問題：血糖調(diào)節(jié)部分過程簡要示意圖()表示促進(jìn) (1)圖中下丘腦調(diào)節(jié)胰島素的分泌過程_(填“屬于”或“不屬于”)激素分泌的分級(jí)調(diào)節(jié)。長期高糖飲食導(dǎo)致的血糖濃度持續(xù)偏

6、高，可能誘發(fā)糖尿病，患者的尿量會(huì)_(填“增加”“減少”或“不變”)。若從重吸收的角度開發(fā)一種降低糖尿病患者血糖濃度的新藥物，該藥物應(yīng)具有_(填“增加”或“減少”)腎小管管壁細(xì)胞膜上重吸收葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白數(shù)量的效應(yīng)。(2)高鹽飲食導(dǎo)致尿量減少是神經(jīng)體液調(diào)節(jié)的結(jié)果，其反射弧的滲透壓感受器在_?？估蚣に嘏c腎小管、集合管上的受體結(jié)合后，腎小管、集合管細(xì)胞通過水通道蛋白從管腔中重吸收水量增加，請(qǐng)?zhí)岢鲆环N假說解釋該現(xiàn)象發(fā)生的機(jī)制：_ _。(3)研究發(fā)現(xiàn)，乙醇會(huì)抑制抗利尿激素的釋放，據(jù)此推測人體過量飲酒后尿量會(huì)_(填“增加”“減少”或“不變”)，為驗(yàn)證乙醇是通過抑制抗利尿激素的釋放來影響尿量，研究小組將若

7、干實(shí)驗(yàn)大鼠隨機(jī)均分成兩組，甲組大鼠灌喂適量乙醇溶液，乙組大鼠灌喂等量蒸餾水，半小時(shí)后檢測并比較兩組大鼠的尿量差異，請(qǐng)?jiān)u價(jià)該實(shí)驗(yàn)方案是否合理并說明理由：_?！敬鸢浮?1)不屬于增加減少(2)下丘腦抗利尿激素與腎小管、集合管上的受體結(jié)合后，增加了管腔膜上水通道蛋白的數(shù)量(3)增加不合理，半小時(shí)后檢測并比較兩組大鼠的尿量差異的同時(shí)，還要檢測并比較兩組大鼠抗利尿激素的含量【解析】(1)下丘腦調(diào)節(jié)胰島素的分泌過程是通過神經(jīng)完成的，不屬于激素分泌的分級(jí)調(diào)節(jié)。糖尿病患者的尿液中含有糖，而糖需要水來溶解，因此其尿量增加。若從重吸收的角度開發(fā)一種降低糖尿病患者血糖濃度的新藥物，則該藥物要能利于血糖的排出，如減少

8、腎小管管壁細(xì)胞膜上重吸收葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白數(shù)量，可使血糖濃度降低。(2)滲透壓感受器位于下丘腦?？估蚣に嘏c腎小管、集合管上的受體結(jié)合后，腎小管、集合管細(xì)胞通過水通道蛋白從管腔中重吸收水量增加，原因可能是抗利尿激素與腎小管、集合管上的受體結(jié)合后，增加了管腔膜上水通道蛋白的數(shù)量，使腎小管、集合管細(xì)胞通過水通道蛋白從管腔中重吸收水量增加。(3)乙醇會(huì)抑制抗利尿激素的釋放，而抗利尿激素能促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)水分的重吸收，因此人體過量飲酒后尿量會(huì)增加。實(shí)驗(yàn)為驗(yàn)證乙醇是通過抑制抗利尿激素的釋放來影響尿量，因此半小時(shí)后檢測并比較兩組大鼠的尿量差異的同時(shí)，還要檢測并比較兩組大鼠抗利尿激素的含量。2(2021年

9、全國高三模擬)近年來，我國糖尿病的發(fā)病率逐年上升，這與飲食狀況和生活方式的變化有很大關(guān)系。糖尿病有1型糖尿病和2型糖尿病兩種類型。糖耐量實(shí)驗(yàn)(OGTT)和胰島素釋放實(shí)驗(yàn)是糖尿病診療過程中常見的檢測手段。下圖為某正常人和兩個(gè)糖尿病人的OGTT胰島素釋放實(shí)驗(yàn)結(jié)果，請(qǐng)回答下列問題：(1)正常人口服葡萄糖后0.51小時(shí)血糖達(dá)到高峰，與吃饅頭相比，該峰值的產(chǎn)生要快得多，原因是_。從圖1可以看出，飯后胰島素增多，胰島素有促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的_的作用，所以，正常人的血糖一般在2小時(shí)左右恢復(fù)正常。(2)圖2和圖3分別為1型和2型糖尿病患者的血糖和胰島素含量在飯后3小時(shí)內(nèi)的變化，據(jù)圖分析，1型糖尿病高血糖形成

10、的主要原因是_,2型糖尿病高血糖形成的主要原因最可能是_。(3)若進(jìn)行抗胰島細(xì)胞抗體檢測，會(huì)發(fā)現(xiàn)1型糖尿病患者血液中該類抗體較多，說明1型糖尿病是一種_病。若注射胰島素來治療糖尿病，對(duì)_型糖尿病的治療更有效果。(4)在精神緊張等因素作用下，腎上腺素的含量會(huì)增加，若該激素的增加使得原尿中葡萄糖含量超過腎小管的重吸收能力，會(huì)出現(xiàn)_ _?！敬鸢浮?1)葡萄糖可以直接吸收，而饅頭中的淀粉需要消化成葡萄糖后才能被吸收攝取、利用和儲(chǔ)存(2)胰島素分泌不足胰島素受體不能正常發(fā)揮作用(3)自身免疫1(4)糖尿【解析】(1)饅頭中含有的糖類主要是淀粉，淀粉在消化道內(nèi)要消化成葡萄糖才能被吸收，所以與吃饅頭比，口服葡萄糖后在更短時(shí)間內(nèi)血糖濃度達(dá)到高峰。胰島素有促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖攝取、利用和儲(chǔ)存的作用，能降低血糖濃度。(2)圖2為1型糖尿病患者的OGTT胰島素釋放實(shí)驗(yàn)結(jié)果，從圖中可以看出，飯后血糖含量持續(xù)偏高，胰島素含量幾乎不變，所以，1型糖尿病高血糖形成的主要原因是胰島素分泌不足。從圖3可以看出，2型糖尿病的血糖濃度和胰島素含量較正常人都升高，說明血糖濃度的升高不是由于胰島素缺乏，原因最可能是胰島素靶細(xì)胞的細(xì)胞膜上識(shí)別胰島素的受體不能正常起作用，使血糖濃度升高，并反饋?zhàn)饔糜谝葝uB細(xì)胞，使其分泌更多的胰島