一輪復習 人教版　熱點專題10　糖尿病與健康（23張） 課件

1、熱點專題10糖尿病與健康熱點歸納隨著人們生活水平的提高，糖尿病是一種發(fā)病率較高的疾病，嚴重影響人們的健康水平。在高考中也常以糖尿病為背景考查以下幾個方面的內容：1糖尿病的類型及病因。糖尿病有1型糖尿病和2型糖尿病兩種類型，1型糖尿病是胰島功能減退、分泌胰島素減少所致；2型糖尿病很常見，但確切發(fā)病機理目前仍不明確，2型糖尿病往往與遺傳因素和免疫異常有關。2糖尿病的癥狀。糖尿病是一種很常見的血糖代謝異常的內分泌疾病，患者除了血糖水平升高外，還會有多飲、多食、多尿、體重減少的癥狀，部分患者還會有血管末梢循環(huán)不良的癥狀。如果患者血糖水平控制不佳，還會有視力模糊、腎功能異常等并發(fā)癥。3驗證胰島素的生理功

2、能。4治療措施。對1型糖尿病的治療，重點要求是飲食的定時、定量和定餐，掌握好胰島素、飲食與活動量三者的平衡關系。根據(jù)活動量的增減，靈活調整胰島素、飲食量和餐次，避免發(fā)生低血糖。對以往病情控制不好、生長發(fā)育受到影響及營養(yǎng)不良的青少年，要給予足夠的熱量以保證其正常的生長發(fā)育、營養(yǎng)和體重。對2型糖尿病的治療，重點要求是降低飲食中的熱量攝入，減輕體重，改善癥狀。應用胰島素治療的非肥胖的2型糖尿病患者也應采取類似1型糖尿病患者的措施。【典例】(2020年全國卷)某研究人員用藥物W進行了如下實驗：給甲組大鼠注射藥物W，乙組大鼠注射等量生理鹽水，飼養(yǎng)一段時間后，測定兩組大鼠的相關生理指標。實驗結果表明：乙組

3、大鼠無顯著變化；與乙組大鼠相比，甲組大鼠的血糖濃度升高，尿中葡萄糖含量增加，進食量增加，體重下降?；卮鹣铝袉栴}：(1)由上述實驗結果可推測，藥物W破壞了胰腺中的_細胞，使細胞失去功能，從而導致血糖濃度升高。(2)由上述實驗結果還可推測，甲組大鼠腎小管液中的葡萄糖含量增加，導致腎小管液的滲透壓比正常時的_，從而使該組大鼠的排尿量_。(3)實驗中測量到甲組大鼠體重下降，推測體重下降的原因是_。(4)若上述推測都成立，那么該實驗的研究意義是_ _(答出1點即可)。【答案】(1)胰島B(2)高增加(3)甲組大鼠胰島素缺乏，使機體不能充分利用葡萄糖來獲得能量，導致機體脂肪和蛋白質的分解增加(4)獲得了因

4、胰島素缺乏而患糖尿病的動物，這種動物可以作為實驗材料用于研發(fā)治療這類糖尿病的藥物【解析】(1)由于甲組大鼠注射藥物W后，血糖濃度升高，可推知藥物W破壞了胰腺中的胰島B細胞，使胰島素的分泌量減少，從而導致血糖濃度升高。(2)由題干信息可知，甲組大鼠腎小管液中的葡萄糖含量增加，會導致腎小管液的滲透壓比正常時的高，因此導致腎小管、集合管對水分的重吸收減少，進而導致尿量增加。(3)甲組大鼠注射藥物W后，由于胰島素分泌不足，使機體不能充分利用葡萄糖來獲得能量，導致機體脂肪和蛋白質的分解增加，體重下降。(4)由以上分析可知，藥物W破壞了胰腺中的胰島B細胞，使大鼠因胰島素缺乏而患糖尿病，這種動物可以作為實驗

5、材料用于研發(fā)治療這類糖尿病的藥物。解題指導本題結合實驗考查血糖調節(jié)方面的知識。結合胰島素的作用及其來源可解答第(1)小題。第(2)小題考查的是糖尿病“多尿”的原因分析，要結合水平衡調節(jié)中的重吸收過程進行解答。第(3)小題考查的是糖尿病的體重下降的原因，也需要結合胰島素的功能進行解答。高考試練1(2021年湖南適應性考試)暴飲暴食、過量飲酒和高鹽飲食都不利于健康。人體從食物中攝取各種營養(yǎng)物質后會發(fā)生一系列的調節(jié)過程，結合所學知識回答以下問題：血糖調節(jié)部分過程簡要示意圖()表示促進 (1)圖中下丘腦調節(jié)胰島素的分泌過程_(填“屬于”或“不屬于”)激素分泌的分級調節(jié)。長期高糖飲食導致的血糖濃度持續(xù)偏

6、高，可能誘發(fā)糖尿病，患者的尿量會_(填“增加”“減少”或“不變”)。若從重吸收的角度開發(fā)一種降低糖尿病患者血糖濃度的新藥物，該藥物應具有_(填“增加”或“減少”)腎小管管壁細胞膜上重吸收葡萄糖的轉運蛋白數(shù)量的效應。(2)高鹽飲食導致尿量減少是神經(jīng)體液調節(jié)的結果，其反射弧的滲透壓感受器在_?？估蚣に嘏c腎小管、集合管上的受體結合后，腎小管、集合管細胞通過水通道蛋白從管腔中重吸收水量增加，請?zhí)岢鲆环N假說解釋該現(xiàn)象發(fā)生的機制：_ _。(3)研究發(fā)現(xiàn)，乙醇會抑制抗利尿激素的釋放，據(jù)此推測人體過量飲酒后尿量會_(填“增加”“減少”或“不變”)，為驗證乙醇是通過抑制抗利尿激素的釋放來影響尿量，研究小組將若

7、干實驗大鼠隨機均分成兩組，甲組大鼠灌喂適量乙醇溶液，乙組大鼠灌喂等量蒸餾水，半小時后檢測并比較兩組大鼠的尿量差異，請評價該實驗方案是否合理并說明理由：_?！敬鸢浮?1)不屬于增加減少(2)下丘腦抗利尿激素與腎小管、集合管上的受體結合后，增加了管腔膜上水通道蛋白的數(shù)量(3)增加不合理，半小時后檢測并比較兩組大鼠的尿量差異的同時，還要檢測并比較兩組大鼠抗利尿激素的含量【解析】(1)下丘腦調節(jié)胰島素的分泌過程是通過神經(jīng)完成的，不屬于激素分泌的分級調節(jié)。糖尿病患者的尿液中含有糖，而糖需要水來溶解，因此其尿量增加。若從重吸收的角度開發(fā)一種降低糖尿病患者血糖濃度的新藥物，則該藥物要能利于血糖的排出，如減少

8、腎小管管壁細胞膜上重吸收葡萄糖的轉運蛋白數(shù)量，可使血糖濃度降低。(2)滲透壓感受器位于下丘腦?？估蚣に嘏c腎小管、集合管上的受體結合后，腎小管、集合管細胞通過水通道蛋白從管腔中重吸收水量增加，原因可能是抗利尿激素與腎小管、集合管上的受體結合后，增加了管腔膜上水通道蛋白的數(shù)量，使腎小管、集合管細胞通過水通道蛋白從管腔中重吸收水量增加。(3)乙醇會抑制抗利尿激素的釋放，而抗利尿激素能促進腎小管和集合管對水分的重吸收，因此人體過量飲酒后尿量會增加。實驗為驗證乙醇是通過抑制抗利尿激素的釋放來影響尿量，因此半小時后檢測并比較兩組大鼠的尿量差異的同時，還要檢測并比較兩組大鼠抗利尿激素的含量。2(2021年

9、全國高三模擬)近年來，我國糖尿病的發(fā)病率逐年上升，這與飲食狀況和生活方式的變化有很大關系。糖尿病有1型糖尿病和2型糖尿病兩種類型。糖耐量實驗(OGTT)和胰島素釋放實驗是糖尿病診療過程中常見的檢測手段。下圖為某正常人和兩個糖尿病人的OGTT胰島素釋放實驗結果，請回答下列問題：(1)正常人口服葡萄糖后0.51小時血糖達到高峰，與吃饅頭相比，該峰值的產(chǎn)生要快得多，原因是_。從圖1可以看出，飯后胰島素增多，胰島素有促進組織細胞對葡萄糖的_的作用，所以，正常人的血糖一般在2小時左右恢復正常。(2)圖2和圖3分別為1型和2型糖尿病患者的血糖和胰島素含量在飯后3小時內的變化，據(jù)圖分析，1型糖尿病高血糖形成

10、的主要原因是_,2型糖尿病高血糖形成的主要原因最可能是_。(3)若進行抗胰島細胞抗體檢測，會發(fā)現(xiàn)1型糖尿病患者血液中該類抗體較多，說明1型糖尿病是一種_病。若注射胰島素來治療糖尿病，對_型糖尿病的治療更有效果。(4)在精神緊張等因素作用下，腎上腺素的含量會增加，若該激素的增加使得原尿中葡萄糖含量超過腎小管的重吸收能力，會出現(xiàn)_ _?！敬鸢浮?1)葡萄糖可以直接吸收，而饅頭中的淀粉需要消化成葡萄糖后才能被吸收攝取、利用和儲存(2)胰島素分泌不足胰島素受體不能正常發(fā)揮作用(3)自身免疫1(4)糖尿【解析】(1)饅頭中含有的糖類主要是淀粉，淀粉在消化道內要消化成葡萄糖才能被吸收，所以與吃饅頭比，口服葡萄糖后在更短時間內血糖濃度達到高峰。胰島素有促進組織細胞對葡萄糖攝取、利用和儲存的作用，能降低血糖濃度。(2)圖2為1型糖尿病患者的OGTT胰島素釋放實驗結果，從圖中可以看出，飯后血糖含量持續(xù)偏高，胰島素含量幾乎不變，所以，1型糖尿病高血糖形成的主要原因是胰島素分泌不足。從圖3可以看出，2型糖尿病的血糖濃度和胰島素含量較正常人都升高，說明血糖濃度的升高不是由于胰島素缺乏，原因最可能是胰島素靶細胞的細胞膜上識別胰島素的受體不能正常起作用，使血糖濃度升高，并反饋作用于胰島B細胞，使其分泌更多的胰島