沈陽市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則_第1頁
沈陽市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則_第2頁
沈陽市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則_第3頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、.:.;各區(qū)、縣市勞動(dòng)和社會(huì)保證局、人口和方案生育局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、地稅局,市直委、辦、局公司、集團(tuán),中央、省駐沈單位:為保證婦女生育期間的根本生活和醫(yī)療需求,促進(jìn)婦女就業(yè),根據(jù)市政府2005 第43號(hào)令,我們制定了,現(xiàn)印發(fā)給他們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。二五年十二月十二日沈陽市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)方法實(shí)施細(xì)那么第一章 生育保險(xiǎn)登記及保險(xiǎn)費(fèi)的交納 第一條 用人單位應(yīng)在以下簡(jiǎn)稱實(shí)施后30日內(nèi),新建單位在同意成立或獲得營(yíng)業(yè)執(zhí)照后30日內(nèi),到市根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理參保登記和申報(bào)核定手續(xù)。第二條 城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)費(fèi)與城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行一致辦理核定手續(xù),分比例核定、合并征收。用人單位應(yīng)于每月20日前到市根

2、本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理申報(bào)、核定、變卦手續(xù),并于次月的15日前,到地稅部門申報(bào)交納城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)費(fèi)。第三條 用人單位交納生育保險(xiǎn)費(fèi),以本單位城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù)。繳費(fèi)比例為6。職工個(gè)人不交納生育保險(xiǎn)費(fèi)。第四條 用人單位及其職工自繳費(fèi)的次月起按規(guī)定享用生育保險(xiǎn)待遇。 用人單位不按規(guī)定交納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從次月起停頓該單位參保人員的生育保險(xiǎn)待遇同時(shí)停頓該單位參保人員的根本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,并由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令限期交納;逾期仍不交納的,除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收2的滯納金。 第五條用人單位因特殊緣由需求緩繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的,該當(dāng)向地方稅務(wù)機(jī)

3、關(guān)提出緩繳生育保險(xiǎn)費(fèi)懇求。 接到用人單位提出的緩繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的懇求后,由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)會(huì)同勞動(dòng)保證行政部門進(jìn)展審查,并該當(dāng)在20日內(nèi)作出批復(fù),經(jīng)同意緩繳后方可緩繳,但緩繳期限不得超越12個(gè)月。 第二章 參保人員生育保險(xiǎn)待遇 第六條 符合方案生育政策規(guī)定,并在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)進(jìn)展生育、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者方案生育手術(shù)包括放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器術(shù),放置或者取出皮下埋植避孕劑術(shù),輸卵管、輸精管結(jié)扎或復(fù)通術(shù),下同的參保人員,可享用生育生活津貼產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。第七條 參保人員的生育生活津貼產(chǎn)假工資以上年度全市職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā): 一妊娠7個(gè)月28周及以上分娩的或者妊娠不滿7個(gè)月28周提早

4、分娩的女職工,按3個(gè)月享用生育生活津貼。有以下情形之一的女職工,還可按以下規(guī)定添加生育生活津貼: 1、難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的,添加15天的生育生活津貼; 2、多胞胎生育的,每多生1個(gè)嬰兒,添加15天的生育生活津貼; 3、符合方案生育晚育女職工年滿23周歲以上、婚后懷孕生育第一個(gè)子女政策并領(lǐng)取的,添加2個(gè)月的生育生活津貼。 二妊娠3個(gè)月12周及以上、7個(gè)月28周以下引產(chǎn)或者流產(chǎn)的女職工,按1個(gè)月享用生育生活津貼; 三妊娠3個(gè)月12周以下流產(chǎn)的女職工,按15天上年度全市職工月平均工資30日15日享用生育生活津貼; 四符合方案生育晚育政策并領(lǐng)取的男職工,按15天上年度全市職工月平均工資30日15日計(jì)發(fā)護(hù)理假

5、工資。 第八條 參保人員符合以下條件之一的享用生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼: 一女職工從妊娠到分娩期間所發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、剖宮產(chǎn)手術(shù)費(fèi)、分娩住院費(fèi)和藥費(fèi); 二流產(chǎn)、引產(chǎn)、方案生育手術(shù)的診療費(fèi); 三剖宮產(chǎn)術(shù)中遇子宮肌瘤、卵巢腫瘤的手術(shù)費(fèi)。 生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行限額補(bǔ)貼。低于限額補(bǔ)貼規(guī)范的,按實(shí)踐發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼;超出限額補(bǔ)貼規(guī)范的部分,參保人員個(gè)人支付。 見附件1。 第九條 參保人員因妊娠或者分娩所引起的并發(fā)癥、合并癥以及因流產(chǎn)、引產(chǎn)、方案生育手術(shù)所引起的并發(fā)癥,符合住院規(guī)范并辦理住院的,納入根本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,享用根本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 第十條 參保人員有以下情形之一的,不享用生育保險(xiǎn)待遇: 一方案外分娩或

6、非婚生育的費(fèi)用; 二因選擇胎兒性別終止妊娠的費(fèi)用; 三因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷、其他違法行為和醫(yī)療事故、非本人主要責(zé)任交通事故呵斥妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用; 四涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用; 五超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍的其他費(fèi)用。 第三章 就醫(yī)及生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)給付 第十一條 參保人員到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)進(jìn)展妊娠檢查、產(chǎn)前檢查、分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實(shí)施方案生育手術(shù)時(shí),除應(yīng)出示本人的和外,妊娠及分娩者還應(yīng)出示人口和方案生育部門出具的或者見附件2、;引產(chǎn)者還應(yīng)出示人口和方案生育部門或者衛(wèi)生行政部門出具的見附件3;流產(chǎn)或者方案生育手術(shù)者還應(yīng)出示人口和方案生育部門出具的見附件4。

7、第十二條 參保人員符合方案生育政策需求生育的,應(yīng)先到衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或婦幼保健機(jī)構(gòu)建立。 參保人員早、中期產(chǎn)前檢查的,應(yīng)在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括衛(wèi)生行政部門指定的、并獲得生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療效力的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或婦幼保健機(jī)構(gòu))范圍內(nèi)進(jìn)展。 參保人員晚期產(chǎn)前檢查、分娩的,應(yīng)在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇一所醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為本人晚期產(chǎn)前檢查、分娩的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);參保人員進(jìn)展流產(chǎn)、引產(chǎn)、方案生育手術(shù)的,應(yīng)在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇一所醫(yī)療效力機(jī)構(gòu),作為本人流產(chǎn)、引產(chǎn)、方案生育手術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)。否那么,生育保險(xiǎn)基金不予支付生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。 第十三條 參保人員產(chǎn)

8、前檢查、分娩、就醫(yī)或者流產(chǎn)、引產(chǎn)、方案生育手術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)一旦選定,原那么上不予變卦。因難產(chǎn)、嚴(yán)重并發(fā)癥或者合并癥確需更改定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)的,需經(jīng)原選定的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)開具附有院站內(nèi)專家組簽署會(huì)診意見、主管院站長(zhǎng)贊同的轉(zhuǎn)院懇求單,再由參保人員家屬到市根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。否那么,生育保險(xiǎn)基金不予支付生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。 因急診在非本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)就醫(yī)或分娩的,參保人員應(yīng)在三個(gè)任務(wù)日內(nèi)報(bào)市根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心備案。否那么,生育保險(xiǎn)基金不予支付生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。第十四條 長(zhǎng)期在外地派出機(jī)構(gòu)任務(wù)、探親夫妻兩地分居等外出參保人員,符合本市

9、生育保險(xiǎn)規(guī)定,需到本市行政區(qū)域外的醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)就醫(yī)或者生育的,用人單位應(yīng)持單位出具的外地診療證明、見附件5、本人的和、人口和方案生育部門出具的或者、引產(chǎn)者還應(yīng)出示人口和方案生育部門或者衛(wèi)生行政部門出具的、流產(chǎn)或者方案生育手術(shù)者還應(yīng)出示人口和方案生育部門出具的,到市根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理轉(zhuǎn)往外地生育、流產(chǎn)、引產(chǎn)、方案生育手術(shù)的審批手續(xù)。否那么,生育保險(xiǎn)基金不予支付生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。 第十五條 參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)進(jìn)展妊娠檢查、產(chǎn)前檢查、分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或方案生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付,待醫(yī)療終結(jié)或分娩后,由定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)按照本規(guī)定的補(bǔ)貼規(guī)范抵減參保人員支付的符合

10、生育保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用。 參保人員因嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥轉(zhuǎn)院治療或者生育的,在本人原選定的定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人支付。參保人員應(yīng)享用的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼,待參保人員在新轉(zhuǎn)入的定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)醫(yī)療終結(jié)或分娩后,再由新轉(zhuǎn)入的定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)按照本規(guī)定的補(bǔ)貼規(guī)范抵減參保人員支付的符合生育保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用。假設(shè)參保人員在新轉(zhuǎn)入的定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)抵減的符合生育保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用未到達(dá)限額補(bǔ)貼規(guī)范的,由用人單位將參保人員在原選定的定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)個(gè)人支付的符合生育保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)單據(jù)和新轉(zhuǎn)入的定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)的結(jié)算單據(jù)一并按規(guī)定的時(shí)間報(bào)市根本醫(yī)療保

11、險(xiǎn)管理中心申領(lǐng)差額部分補(bǔ)貼,市根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審核后按限額補(bǔ)貼規(guī)范與新轉(zhuǎn)入的定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)給付的補(bǔ)貼差額撥付到用人單位。參保人員轉(zhuǎn)往外地生育、流產(chǎn)、引產(chǎn)、方案生育手術(shù)或者因急診在非本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)生育的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付,待醫(yī)療終結(jié)或分娩后,由用人單位按規(guī)定時(shí)間向市根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心申領(lǐng)生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼。 第十六條 參保人員申領(lǐng)生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼,應(yīng)于分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)、方案生育手術(shù)出院站后3個(gè)月內(nèi),由用人單位到市根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理申領(lǐng)手續(xù)。 市根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心對(duì)參保人員享用生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的條件進(jìn)展審核。對(duì)符合條件的,核定其享用期限和規(guī)范,

12、并將享用的生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼一次性撥付到用人單位,再由用人單位按規(guī)范發(fā)給分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)、方案生育手術(shù)的參保人員;對(duì)不符合條件的,該當(dāng)書面告知。 第十七條 申領(lǐng)生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼時(shí)需提供以下資料: 一生育女職工的身份證、及復(fù)印件; 二人口和方案生育行政部門出具的或者復(fù)印件、及復(fù)印件;女職工符合方案生育政策規(guī)定引產(chǎn)的應(yīng)同時(shí)持人口和方案生育部門或者衛(wèi)生行政部門簽發(fā)的復(fù)印件、流產(chǎn)或方案生育手術(shù)的應(yīng)同時(shí)持人口和方案生育部門簽發(fā)的復(fù)印件; 三生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)出具的及復(fù)印件、診斷書、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù); 四領(lǐng)取護(hù)理工資的男職工的身份證、及復(fù)印件,用人單位參與生育保險(xiǎn)

13、的證明; 五用人單位銀行帳號(hào)。 第十八條 未辦理緩繳手續(xù)的欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位,在欠繳期間所發(fā)生的生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)包括根本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi),由用人單位自行處理。 辦理了緩繳手續(xù)的欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位,欠費(fèi)期間所發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi),先由用人單位墊付,待整體補(bǔ)齊欠繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)后,經(jīng)市根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審核,按規(guī)定規(guī)范給予核準(zhǔn)報(bào)銷和撥付。 用人單位決議破產(chǎn)封鎖或者其它緣由解體、撤銷的,應(yīng)將所欠繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和生育保險(xiǎn)一并補(bǔ)繳后,對(duì)已懷孕但未分娩的女職工,給予產(chǎn)前檢查費(fèi)補(bǔ)貼補(bǔ)貼規(guī)范見附件1。第四章 醫(yī)療效力及管理第十九條 生育保險(xiǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)實(shí)行定點(diǎn)管

14、理。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)在根本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中及市或區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)、承當(dāng)婦幼保健效力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、方案生育技術(shù)效力機(jī)構(gòu)中確定。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)的資歷審查、認(rèn)定任務(wù),由勞動(dòng)保證行政部門擔(dān)任,經(jīng)市根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心確定后與其簽署效力協(xié)議。 第二十條 生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)的管理,按照和執(zhí)行。市根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心按照效力協(xié)議對(duì)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)實(shí)施管理。 第二十一條 生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)要嚴(yán)厲按照、的規(guī)定提供醫(yī)療效力,合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。超目錄范圍的效力必需征得參保人員的簽字贊同公費(fèi),否那么,參保人員有權(quán)拒付費(fèi)用。 第二十二條 生育保險(xiǎn)醫(yī)療效力信息實(shí)行計(jì)算機(jī)

15、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳送。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)應(yīng)于同參保人員建立生育醫(yī)療效力關(guān)系后三日內(nèi),將參保人員的就醫(yī)信息經(jīng)過醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)上傳給市根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心,并對(duì)生育期間的相關(guān)信息及發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行全程計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理。 第二十三條 生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)代市根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心先行給付參保人員的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇,經(jīng)市根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心按月對(duì)參保人員運(yùn)用醫(yī)療費(fèi)用情況進(jìn)展審核后,按照見附件1的90%撥付給定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu),待年終考核達(dá)標(biāo)后,再將留作醫(yī)療效力質(zhì)量保證金的10%部分全部返還給定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)。第二十四條 參保人員在妊娠期間,因妊娠所引起嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥,并符合住院規(guī)范的,定點(diǎn)醫(yī)療

16、效力機(jī)構(gòu)要按照根本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定為參保人員辦理住院手續(xù),填寫見附表6,納入根本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍管理。市根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審核合格后,按相應(yīng)等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算規(guī)范與定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)結(jié)算。參保人員在住院分娩期間,因分娩引起嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥需進(jìn)一步住院治療的,自嬰兒出生后轉(zhuǎn)入病房開場(chǎng),定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)應(yīng)按照根本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定為參保人員重新辦理住院手續(xù),填寫,納入根本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍管理。市根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審核合格后,按相應(yīng)等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算規(guī)范與定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)結(jié)算。參保人員因流產(chǎn)、引產(chǎn)、方案生育手術(shù)引起嚴(yán)重并發(fā)癥,并符合住院規(guī)范的,自手術(shù)終了轉(zhuǎn)入病房開場(chǎng),定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)應(yīng)按照根本醫(yī)療保險(xiǎn)

17、政策規(guī)定為參保人員重新辦理住院手續(xù),填寫,納入根本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍管理。市根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審核合格后,按相應(yīng)等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算規(guī)范與定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)結(jié)算。第二十五條 參保人員因嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥轉(zhuǎn)院治療或者生育的,在本來人選定的定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)中發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,由本來人選定的定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)與參保人員個(gè)人結(jié)算,市根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心不予撥付。參保人員在新轉(zhuǎn)入的定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額到達(dá)或者超越限額補(bǔ)貼規(guī)范的,由市根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心對(duì)新轉(zhuǎn)入的定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)按限額補(bǔ)貼規(guī)范進(jìn)展撥付;參保人員在新轉(zhuǎn)入的定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金

18、支付的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額未到達(dá)限額補(bǔ)貼規(guī)范的,市根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心對(duì)新轉(zhuǎn)入的定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)按參保人員實(shí)踐發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額撥付。第二十六條 參保人員出院時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)要出具、診斷書、出院小結(jié)、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療效力機(jī)構(gòu)及其任務(wù)人員不得出具虛偽證明或者偽造病歷,違者將按有關(guān)條款給予處分。 第五章 其 他第二十七條 本實(shí)施細(xì)那么由勞動(dòng)保證行政部門擔(dān)任解釋。第二十八條 本實(shí)施細(xì)那么自2006年1月1日開場(chǎng)執(zhí)行。附件1:沈陽市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌工程及生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼規(guī)范一、流產(chǎn)、引產(chǎn)類一妊娠3個(gè)月12周以下流產(chǎn)包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均

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