結膜以及角膜病人護理PPT

1、關于結膜及角膜病人的護理PPT第一張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月教學目標： 掌握急性細菌性結膜炎、翼狀胬肉的護理措施及結膜囊沖洗法、滴眼藥水法的操作要點和注意事項。 熟悉急性細菌性結膜炎、翼狀胬肉的病因、臨床表現(xiàn)和治療要點、臨床表現(xiàn)。 第二張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月一、急性細菌性結膜炎 第三張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月病因與發(fā)病機制 急性卡他性結膜炎 淋球菌性結膜炎 白喉桿菌性結膜炎 第四張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月引起急性細菌性結膜炎的細菌有哪些？肺炎雙球菌Kock-Weeks桿菌流行性感冒桿菌葡萄球菌第五張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2

2、022年6月臨床表現(xiàn)自覺癥狀有異物感、灼熱感、眼癢、 畏光、流淚。第六張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月急性卡他性結膜炎的特征？常在溫暖季節(jié)流行結膜充血和大量粘液膿性分泌物第七張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月淋球菌性結膜炎 潛伏期23天，雙眼或單眼發(fā)病。病情急劇發(fā)展，有眼痛、畏光、流淚，眼瞼高度水腫，瞼球結膜充血，球結膜水腫，嚴重者水腫的球結膜突出于瞼裂外 第八張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月病例患者劉某某，男，32歲，3天前因游泳后，出現(xiàn)雙眼發(fā)紅，發(fā)癢，流淚，少許眼眵，伴噴嚏，咳嗽，微惡寒，發(fā)熱重。自點氯霉素眼藥水，無

3、明顯效果。今日加重，雙眼卡澀、刺痛，難以睜眼。舌紅，苔薄黃，脈浮。眼部檢查：雙眼瞼球結膜充血（），角膜熒光素染色著色（）。無藥物過敏史。第十張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月護理診斷（一） 疼痛 眼痛，與結膜炎癥累及角膜有關。（二） 潛在并發(fā)癥 角膜炎癥、潰瘍和穿孔，與淋球菌感染有關。（三） 知識缺乏 有在傳染期間用手拭眼，遮蓋患眼等行為，與缺乏預防及治療急性結膜炎的知識有關。第十一張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月治療及護理 措施1、結膜囊沖洗 急性卡他性結膜炎：可用生理鹽水或3硼酸溶液沖洗結膜囊。 淋菌性結膜炎：可用生理鹽水或l：10 000高錳酸鉀溶液或l 000單位ML

4、青霉素溶液徹底沖洗結膜囊，沖洗時頭偏向患側， 第十二張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月治療及護理 措施2局部治療 急性卡他性結膜炎；選用抗生素眼藥水點眼。最好根據(jù)細菌學檢查結果選擇用藥。 淋菌性結膜炎： 1利福平、o5氯霉素等滴眼液局部頻點。病情緩解后，可逐漸延長滴藥間隔時間。 抗生素眼膏每晚睡前涂眼。角膜受侵者按角膜炎處理。 第十三張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月護理措施：1、一般護理2、特殊護理3、心理護理 4、病情觀察 5、康復與健康指導 第十四張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月1、一般護理（1）按眼科疾病三級護理。（2）病人用過的物品需及時清洗、徹底消毒，眼藥

5、水必須專用。第十五張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月2、特殊護理 （1）結膜囊沖洗時，應翻轉(zhuǎn)眼瞼，沖洗結膜面，同時用手推動上、下眼瞼，沖出穹窿部分泌物。 （2）禁用熱敷，不能覆蓋。 （3）淋菌性結膜炎爭取時間治療，進行搶救，點藥次數(shù)勤，時間準確。如單眼患病，健眼用透明眼罩保護。被污染的物品要徹底清洗消毒，敷料要燒毀。 （4）急性期病人應隔離，防止傳染。第十六張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 3、心理護理：向病人解釋病情，清除恐懼心理，接受治療。 4、病情觀察：經(jīng)系統(tǒng)治療后，炎癥消失，達到緩解癥狀、取得良好的治療效果的目 第十七張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 5、康

6、復與健康指導：做好預防為主的宣教及消毒隔離工作。 1）結膜炎傳染性強，加強衛(wèi)生宣教。 2）不用手揉眼，病人不用公共毛巾、臉盆。 3）污染的物品需及時清洗、徹底消毒，眼藥水必須專用。 第十八張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月二 翼狀胬肉 定義：是瞼裂區(qū)肥厚的球結膜及結膜下的纖維血管組織，呈三角形向角膜浸入，形態(tài)似翼狀而得名。第十九張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月病因發(fā)病機制不明?？赡芘c環(huán)境因素有關，如紫外線照射、氣候干燥、接觸風塵等。多見于近地球赤道和戶外工作的人群，如漁民、地質(zhì)工作者等。第二十張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)： 1、單眼或雙眼發(fā)病。常發(fā)生于瞼

7、裂部鼻側球結膜上。多無自覺癥狀，或僅有輕度不適。 2、進行期，表現(xiàn)為充血、肥厚，頭部前端角膜灰白色浸潤。 3、靜止期，胬肉薄而不充血，頸部和體部血管纖細。第二十一張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月治療要點： 小而靜止的胬肉不需治療。如胬肉發(fā)展至瞳孔區(qū)影響視力或影響美觀有手術要求者，可手術切除。第二十二張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）護理措施 手術者按外眼手術護理 主要是術后疼痛第二十三張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月護理操作（一）結膜囊沖洗法目的：清除結膜囊內(nèi)的異物、酸堿化學物質(zhì)和膿性分泌物以及手術前清潔結膜囊。第二十四張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6

8、月2、用物準備：生理鹽水、輸液管連剪去針頭的頭皮針膠管、消毒棉球、棉簽、受水器 第二十五張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 3、操作步驟： 1）核對病人，問二便，并向病人解釋說明治療的目的、方法、時間，告訴病人治療過程中如何配2）協(xié)助病人取坐位或仰臥位。 3）按輸液方法掛好鹽水瓶，排氣，將調(diào)節(jié)器下調(diào)至距連接頭皮針處約2cm。 4）核對，囑病人頭略后仰，向病眼微傾，讓病人協(xié)助把受水器緊貼該側的頰部。 5）用右手打開調(diào)節(jié)器開關，囑病人閉上眼睛，先沖洗眼瞼及周圍皮膚，再用左手拇指及食指輕輕翻轉(zhuǎn)上、下眼瞼，暴露結膜囊沖洗，再翻轉(zhuǎn)上、下眼瞼，囑病人睜開眼睛，并向上、下、左、右各方向轉(zhuǎn)動眼球，使結

9、膜囊的各部分能徹底沖洗，然后用消毒棉球擦干眼瞼，取下受水器。 6）核對，記錄時間并簽名。 第二十六張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月4、注意事項: 1）如臥床沖洗，需于肩部或枕部先墊上一次性中單，以免水濕衣服及床單。 2）如手術前準備，應先將睫毛剪除后再行結膜囊沖洗。 3）沖洗動作要輕，沖力不宜過大，不能直接沖洗角膜；沖洗頭距眼35cm為宜。 4）如化學傷沖洗應充分暴露上下穹隆部，反復多次沖洗，沖液1000ml以上，沖洗時間不少于15分鐘。沖凈在結膜囊內(nèi)的化學物質(zhì)為止。如眼部有固體化學物質(zhì)應先用鑷子取出后再沖洗。第二十七張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 5）沖洗傳染性眼病時，

10、勿讓沖洗液流向健眼，以防交叉感染。 6）沖洗液溫度要適宜，冬季可將鹽水瓶置于盛有熱水的器皿中加溫至32左右。 7）每次洗眼用過的受水器，應消毒后再用。 8）有眼球穿痛傷及較深的角膜潰瘍禁忌沖洗。第二十八張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月滴眼藥水法1、目的：用于預防、治療眼部疾病、散瞳、縮瞳及表面麻醉等。2、用物準備：治療盤內(nèi)放眼藥水、消毒棉球、棉簽、手消毒液、擦手毛巾第二十九張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月3、操作步驟： 1）核對2）協(xié)助病人取仰臥或坐位，頭略后仰，眼向上注視。3）核對，用棉簽充分暴露下穹窿部。4）一手持眼藥水滴管，距眼約2-3cm，藥液滴于下結膜囊內(nèi)12滴。5）將上瞼提起，用消毒棉球拭去外漏藥液，使結膜囊內(nèi)充盈藥液。6）囑病人閉眼12分鐘。7）核對，記錄用藥時間并簽名第三十張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月注意事項:1、嚴格執(zhí)行核對制度，眼液名稱、濃度及眼別，檢查藥水有無變色、沉淀等。2、滴藥時滴管應距眼瞼23cm，滴管不可垂直，應呈45之傾斜向。 3、動作輕巧，勿壓迫眼球。4、藥液不能直接滴在角膜上。5、滴毒性藥物，如阿托品、毒扁豆堿等，應用消毒棉球按壓淚囊部23分鐘，預防淚道及鼻粘膜吸收中毒，兒童更應注意。 第三十一張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 5、同時滴數(shù)種藥液時，先滴刺激性弱的